Syndróm vagrancie

Čo sa rozumie pod pojmom syndróm tuláctva? Ide o druh duševnej poruchy, ktorá sa prejavuje ako neodolateľná nutkanie utiecť z domu. Vo veľkej väčšine takýchto prípadov sa človek nezaoberá plánovaním svojho pohybu ani miesta pobytu a tiež si neuvedomuje, ako sa takáto „voľná“ cesta môže skončiť. Inými slovami, syndróm tuláctva je psychiatrická patológia, ktorej hlavným príznakom je náhly, neodôvodnený odchod od rodiny a priateľov „nikam“.

Príčiny syndróm tuláctva

Najčastejšie sa prvé príznaky syndrómu putovania objavujú v detstve. Dôvody môžu byť veľmi rôzne. V podstate ide o nadmernú citlivosť dieťaťa, „výbušný“ charakter alebo dedičné či získané duševné choroby.

Prvý odchod dieťaťa z domu sa často deje kvôli nedorozumeniam zo strany dospelých, konfliktom, stresu, nerealizovaným príležitostiam, ako aj akýmkoľvek faktorom, ktoré do istej miery utláčajú malého človeka.

Taktiež nemožno vylúčiť možnosť vzniku patológie v dôsledku poranení hlavy alebo ako počiatočného príznaku závažných duševných ochorení: schizofrénie, hystérie atď.

Často sa však vyskytujú aj prípady tzv. syndrómu „falošného“ tuláctva, keď človek uteká z domu a hľadá nové emócie kvôli každodennej rutine alebo nude.

Ľudia, ktorí majú tendenciu sa oddávať fantáziám, „upadať do detstva“ alebo sa vyhýbať každodenným domácim prácam, sú náchylní na rozvoj tohto syndrómu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príznaky syndróm tuláctva

Láska človeka k cestovaniu nie vždy znamená syndróm tuláctva. O chorobe treba hovoriť, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

• človek odchádza z domu náhle, bez akejkoľvek prípravy, bez vedomia blízkych, niekedy v noci;
• pacient, ktorý trpí syndrómom tuláctva, má extrémne minimálny zmysel pre zodpovednosť: nikoho pred ničím nevaruje, môže ľahko opustiť blízkych a dokonca aj malé deti, dať výpoveď v práci atď.;
• osoba trpiaca týmto syndrómom koná neplánovane: môže odísť bez obáv o svoje živobytie, v domácom oblečení, bez toho, aby premýšľala o zajtrajšku;
• akonáhle sa pacient ocitne na ulici, ľahko sa uchýli k žobraniu, tuláctvu a dokonca aj k krádeži;
• sám pacient vysvetľuje svoj odchod nepochopiteľným pocitom úzkosti a vnútorného nepokoja, ktorý ho núti prudko zmeniť prostredie;
• Diagnostické štúdie odhaľujú zvýšenú mozgovú aktivitu v časových oblastiach pacienta, čo je charakteristickým znakom zmien vo funkcii mozgu.

Syndróm putovania dospelých

Vznik syndrómu tuláctva u dospelých nemá vždy pôvod v detstve. U dospelého človeka môže náhla túžba odísť vzniknúť v nasledujúcich situáciách:

• v dôsledku stresu;
• v dôsledku emocionálneho „tlaku“ zo strany členov domácnosti;
• po nervovom vyčerpaní alebo chronickej únave.

Dôvodom odchodu je zvyčajne:

• nedorozumenie blízkych, napätá situácia v rodine;
• neprimerane vysoké požiadavky;
• nadmerný psychický a fyzický stres spojený s prácou;
• nadmerná citlivosť;
• denné snenie, nenaplnené sny mladosti.

Ak do procesu nezasiahnete včas a nepomôžete chorému, potom v budúcnosti opustí dom pri akýchkoľvek problémoch alebo dokonca pri imaginárnom probléme.

Syndróm putovania u detí

Odborníci identifikovali množstvo psychologických faktorov, ktoré majú priamy vplyv na pravidelné cesty dieťaťa mimo domova. Najčastejším vekovým rozpätím takýchto „neprítomností“ je 7 – 15 rokov a pohlavie tvoria prevažne chlapci.

Čo spôsobuje nástup syndrómu putovania u dieťaťa?

• Túžba naučiť sa niečo nové, únava z rutiny, strata záujmu o staré prostredie.
• Hľadanie dobrodružstva (zvyčajne je tento dôvod inšpirovaný sledovaním filmov).
• Zneužívanie zo strany starších ľudí, ignorovanie záujmov detí atď.

Dieťa môže odísť na krátky čas (napríklad na pol dňa) alebo na niekoľko dní. Niekedy dieťa s vekom tento problém „prerastie“ a jeho správanie sa normalizuje. Často však túžba po zmene prostredia zostáva navždy: keď „cestovateľ“ dospeje, často sa vydáva na potulky a túry, vyberá si povolanie spojené s častými a dlhými služobnými cestami.

Syndróm tuláctva u adolescentov už má viac opodstatnených dôvodov pre tuláctvo:

• nedostatočná rodičovská kontrola;
• hľadanie ďalšej zábavy a zdrojov potešenia;
• „znak protestu“ v reakcii na požiadavky rodičov;
• strach z trestu za niečo.

Podľa vykonaného výskumu neexistuje autorita pre tínedžerov so sklonom k tuláctvu – ani v osobe príbuzných, ani učiteľov. Niekedy to môže byť dôsledok tzv. „ťažkej povahy“, inokedy ide o medzery vo výchove, ale často je takéto správanie spojené s duševnými chorobami vyskytujúcimi sa na pozadí miernej mentálnej retardácie. Syndróm môže byť charakterizovaný autizmom, obmedzením, izoláciou, produktívnymi poruchami (neprimeraný strach, podozrievavosť, skreslené vnímanie, nestabilná nálada).

Komplikácie a následky

Po dovŕšení 14. – 15. roku života môžu príznaky syndrómu tuláctva postupne miznúť: prognóza uzdravenia dieťaťa je vo viac ako 80 % prípadov pozitívna. V opačnej situácii, keď sa potulky opakujú alebo dokonca stávajú častejšími, sa niekedy objavujú príznaky antisociálneho správania. Je to spôsobené potrebou jesť, obživiť sa, a ide o žobranie, drobné krádeže atď. Postupom času môžu takéto porušenia nadobudnúť závažnejší charakter: tu sa už prejavuje vplyv antisociálneho prostredia. Nie je nezvyčajné chuligánske správanie, sexuálne obťažovanie, časté užívanie alkoholu alebo drog atď.

Čím častejšie človek podľahne účinkom syndrómu a opustí domov, tým je pravdepodobnejšie, že si vyvinie negatívne osobnostné črty, ako je klamstvo, primitivizmus, sklon k neporiadku a lenivý životný štýl.

Netreba zabúdať, že syndróm tuláctva môže byť začiatkom neuropsychiatrickej poruchy, takže komplikáciami takéhoto stavu sú často pretrvávajúce duševné odchýlky. Preto by neustále odchádzanie malo byť dôvodom na konzultáciu s psychiatrom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika syndróm tuláctva

Počiatočnou fázou diagnostiky je rozhovor s psychiatrom, ktorý určí hlavné príznaky ochorenia a príčinu patológie. Práca psychiatra priamo súvisí so správnym vnímaním stavu pacienta, pretože je veľmi dôležité určiť hranicu medzi skutočným ochorením a normálnou túžbou po dobrodružstve a cestovaní. Po určení symptómov ich lekár zovšeobecní do syndrómu a stanoví vzájomnú závislosť. V prípade potreby sa pripájajú inštrumentálne štúdie: v tomto prípade sa zistí zvýšená mozgová aktivita v temporálnych lalokoch.

Na základe vykonaných manipulácií lekár vypracuje plán a taktiku pre ďalšiu liečbu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Odlišná diagnóza

Za diagnostické diferenciálne kritériá sa považujú:

• informácie zozbierané rozhovormi s pacientom a jeho okolím;
• vek pacienta a čas prvých prejavov patológie;
• rýchlosť progresie symptómov (dynamika);
• prítomnosť svetelných intervalov;
• výskumné údaje (laboratórne a somatoneurologické);
• vlastný názor pacienta na jeho chorobu.

[ 12 ], [ 13 ]

Liečba syndróm tuláctva

U väčšiny pacientov, najmä detí a dospievajúcich, príznaky syndrómu samy od seba ustúpia s posilňovaním psychiky. Hlavnou úlohou rodičov nie je panikáriť, pretože nešikovné a unáhlené konanie môže situáciu výrazne zhoršiť. Dieťa rastie, získava skúsenosti so samostatným životom a predchádzajúce neopodstatnené ašpirácie sa postupne minimalizujú. To samozrejme neznamená, že môžete pokojne čakať, kým dieťa vyrastie, a ignorovať jeho odchod z domu. Najlepším riešením je konzultácia s kompetentným odborníkom v oblasti psychológie a psychoterapie.

Ak sa diagnosticky preukáže patológia syndrómu tuláctva, lekár predpíše psychoterapiu, ktorej zameranie závisí od skutočných príčin ochorenia. Hlavné fázy liečby možno nazvať:

• odstránenie provokujúcej príčiny;
• zvyšovanie sebavedomia a uvedomenia si;
• stimulácia pocitu sociálnej zodpovednosti pacienta.

Lieky alebo fyzioterapiu predpisuje lekár na základe individuálnych indikácií.

Prevencia

Podľa štatistík majú deti trpiace syndrómom tuláctva najčastejšie problémy sociálneho alebo domáceho charakteru. V rodinách takýchto detí sa teda môžu vyskytnúť nasledujúce znaky:

• rodičia sú rozvedení alebo rodičia sú neprítomní;
• časté škandály a hádky;
• nedostatok sociálnych dávok, chudoba;
• alkoholizmus rodinných príslušníkov, antisociálne správanie.

Samozrejme, za výchovu dieťaťa je zodpovedná predovšetkým rodina. Rodičia by mali byť pre dieťa učiteľom, vychovávateľom a priateľom.

Ak dieťa cíti lásku, pochopenie a starostlivosť od starších, nikdy sa nepokúsi opustiť domov.

Škola zohráva dôležitú úlohu aj v sociálnej výchove človeka. Práve v škole sa buduje systém vzťahov a sociálnej adaptácie jednotlivca. Preto je mimoriadne dôležité, aby vzdelávacie inštitúcie vytvárali všetky podmienky pre normálny rozvoj študenta a aby sa rešpektovali jeho práva.

Syndróm tuláctva je často dôsledkom osamelosti, nepochopenia alebo túžby človeka vyjadriť sa týmto spôsobom. Preto bežná ľudská pozornosť a účasť môžu často stačiť na zabránenie vzniku patológie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]