Lekársky expert článku
Nové publikácie
Varianty a anomálie močových a pohlavných orgánov
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Medzi vývojové poruchy obličiek patria anomálie spôsobené množstvom. Existuje ďalšia oblička, ktorá sa tvorí na jednej strane a leží pod normálnou obličkou. Dvojitá oblička (ren duplex), ktorá vzniká, keď sa primárny zárodok obličky na jednej strane rozdelí na dve rovnaké časti, zriedkavo - absencia jednej obličky (agenesia renis). Anomálie obličiek môžu byť spojené s ich nezvyčajnou polohou. Oblička sa môže nachádzať v oblasti svojho embryonálneho zárodku - dystopia obličiek (dystopia renis) alebo v panvovej dutine. Možné sú anomálie obličiek tvarom. Pri zrastení dolných alebo horných koncov obličiek vzniká oblička v tvare podkovy (ren arcuata). V prípade zrastenia oboch dolných koncov pravej a ľavej obličky a oboch horných koncov vzniká oblička v tvare prstenca (ren anularis).
Keď je vývoj tubulov a glomerulárnych kapsúl narušený a zostávajú v obličkách vo forme izolovaných vezikúl, vzniká vrodená cystická oblička.
Anomálie močovodu sa pozorujú vo forme jeho duplikácie na oboch stranách alebo na jednej strane. V jeho kraniálnej alebo menej často kaudálnej časti sa nachádza rozdelený močovod (ureter rissus). Niekedy dochádza k zúženiu alebo rozšíreniu, ako aj k výčnelkom steny močovodu - ureterálny divertikul.
Počas vývoja močového mechúra sa môže objaviť vyčnievanie jeho steny. Zriedkavo dochádza k nedostatočnému vývoju steny (jej rozštiepeniu), ktoré je spojené s nezrastením lonových kostí - ektopia močového mechúra (ectopia vesicae urinariae).
Anomálie vnútorných pohlavných orgánov
Anomálie a varianty vývoja vnútorných mužských a ženských reprodukčných orgánov vznikajú v dôsledku ich komplexných premien počas embryogenézy.
Medzi anomáliami pohlavných žliaz je potrebné poznamenať nedostatočný vývoj jedného semenníka alebo jeho absenciu (monorchizmus); pri oneskorení zostupu semenníkov do malej panvy alebo do trieslového kanála dochádza k bilaterálnemu kryptorchizmu. Vaginálny výbežok pobrušnice môže byť nezrastený, potom komunikuje s peritoneálnou dutinou a do vzniknutého vrecka môže vyčnievať slučka tenkého čreva. Niekedy sa semenník v procese zostupu oneskoruje, čo vedie k jeho nezvyčajnému umiestneniu (ektopia semenníka). V tomto prípade sa semenník môže nachádzať v brušnej dutine, buď pod kožou hrádze, alebo pod kožou v oblasti vonkajšieho kruhu femorálneho kanála.
Počas vývoja vaječníkov sa vyskytujú aj prípady ich abnormálneho posunutia (ektopia ovanorum). Jeden alebo oba vaječníky sa nachádzajú buď v hlbokom trieslovom kruhu, alebo prechádzajú trieslovým kanálom a ležia pod kožou veľkých pyskov ohanbia. V 4 % prípadov sa nachádza ďalší vaječník (ovarium accessorium). Zriedkavo sa vyskytuje vrodené nedostatočné vyvinutie jedného a niekedy oboch vaječníkov. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje absencia vajíčkovodov, ako aj uzavretie ich brušného alebo maternicového otvoru.
Ak sa distálne konce pravého a ľavého paramezonefrózu správne nezrastú, vyvinie sa dvojrohá maternica (uterus bicbrnus) a ak k zrasteniu vôbec nedôjde, vyvinie sa dvojitá maternica a dvojitá vagína (zriedkavá anomália). Ak sa vývoj paramezonefrózu oneskorí, na jednej strane sa vyvinie asymetrická alebo jednorohá maternica. Často sa zdá, že maternica sa prestáva vyvíjať. Takáto maternica sa nazýva infantilná.
[ Anomálie vonkajších genitálií
Anomáliou vo vývoji mužských vonkajších genitálií je hypospádia - neúplné uzavretie močovej trubice zospodu. Mužská močová trubica zostáva dole vo forme štrbiny väčšej alebo menšej dĺžky. Ak je mužská močová trubica rozdelená na vrchu, dochádza k jej hornému rozdeleniu - epispádii. Táto anomália sa môže kombinovať s nezrastením prednej brušnej steny a otvoreným močovým mechúrom vpredu (ektopia močového mechúra). Niekedy otvor predkožky nepresahuje priemer mužskej močovej trubice a hlavička penisu nemôže cez takýto otvor vyjsť. Tento stav sa nazýva fimóza.
Medzi zriedkavé anomálie vo vývoji pohlavných orgánov patrí tzv. hermafroditizmus (bisexualita). Rozlišuje sa medzi pravým a nepravým hermafroditizmom. Pravý hermafroditizmus je veľmi zriedkavý a vyznačuje sa prítomnosťou semenníkov a vaječníkov u tej istej osoby s mužským alebo ženským typom štruktúry pohlavných orgánov. Častejší je tzv. nepravý hermafroditizmus. V týchto prípadoch patria pohlavné žľazy jednému pohlaviu a vonkajšie pohlavné orgány svojimi vlastnosťami zodpovedajú druhému pohlaviu. Sekundárne pohlavné znaky sa podobajú na znaky opačného pohlavia alebo sú takpovediac medziľahlé. Rozlišuje sa mužský nepravý hermafroditizmus, pri ktorom sa pohlavná žľaza diferencuje ako semenník a zostáva v brušnej dutine. Zároveň je vývoj pohlavných hrebeňov oneskorený. Nezrastajú spolu a pohlavný tuberkul sa vyvíja nevýznamne. Tieto útvary napodobňujú pohlavnú štrbinu a vagínu a pohlavný tuberkul napodobňuje klitoris. Pri ženskom pseudohermafroditizme sa pohlavné žľazy diferencujú a vyvíjajú ako vaječníky. Zostupujú do hrúbky genitálnych hrebeňov, ktoré sú tak blízko seba, že pripomínajú miešok. Koncová časť urogenitálneho sínusu zostáva veľmi úzka a vagína sa otvára do urogenitálneho sínusu, takže vaginálny otvor sa stáva sotva viditeľný. Genitálny tuberkul výrazne rastie a napodobňuje penis. Sekundárne pohlavné znaky nadobúdajú mužský vzhľad.