Charakteristiky tepien súvisiace s vekom

Po narodení dieťaťa sa s pribúdajúcim vekom zvyšuje obvod, priemer, hrúbka stien tepien a ich dĺžka. Mení sa aj úroveň odstupu arteriálnych vetiev od hlavných tepien a dokonca aj typ ich vetvenia. Priemer ľavej koronárnej tepny je u ľudí všetkých vekových skupín väčší ako priemer pravej koronárnej tepny. Najvýznamnejšie rozdiely v priemere týchto tepien sa pozorujú u novorodencov a detí vo veku 10 – 14 rokov. U ľudí nad 75 rokov je priemer pravej koronárnej tepny o niečo väčší ako priemer ľavej. U malých detí je priemer spoločnej krčnej tepny 3 – 6 mm a u dospelých 9 – 14 mm. Priemer podkľúčnej tepny sa najintenzívnejšie zvyšuje od narodenia do 4 rokov. V prvých 10 rokoch života má stredná tepna najväčší priemer zo všetkých mozgových tepien. V ranom detstve majú takmer všetky črevné tepny rovnaký priemer. Rozdiel medzi priemerom hlavných tepien a priemerom ich vetiev 2. a 3. rádu je spočiatku malý, ale s pribúdajúcim vekom dieťaťa sa tento rozdiel tiež zväčšuje. Priemer hlavných tepien rastie rýchlejšie ako priemer ich vetiev. Počas prvých 5 rokov života dieťaťa sa priemer ulnárnej tepny intenzívnejšie zväčšuje ako radiálnej tepny, ale neskôr prevláda priemer radiálnej tepny. Zväčšuje sa aj obvod tepien. Obvod ascendentnej aorty u novorodencov je teda 17 – 23 mm, v 4 rokoch – 39 mm, v 15 rokoch – 49 mm, u dospelých – 60 mm. Hrúbka stien ascendentnej aorty rastie veľmi intenzívne až do 13 rokov a spoločná krčná tepna sa stabilizuje po 7 rokoch. Plocha lúmenu ascendentnej aorty sa tiež rýchlo zväčšuje – z 23 mm2 ^u novorodencov na 107,2 mm2 ^u dvanásťročných, čo je v súlade so zvýšením veľkosti srdca a srdcového výdaja. Dĺžka tepien sa úmerne zvyšuje s rastom tela a končatín. Napríklad dĺžka zostupnej aorty sa do 50. roku života zväčší takmer 4-krát, zatiaľ čo dĺžka hrudnej aorty sa zväčšuje rýchlejšie ako brušnej aorty. Tepny, ktoré zásobujú mozog, sa najintenzívnejšie vyvíjajú do veku 3-4 rokov a v rýchlosti rastu prekonávajú ostatné cievy. Najrýchlejšie rastie predná mozgová tepna. S vekom sa predlžujú aj tepny, ktoré zásobujú vnútorné orgány, a tepny horných a dolných končatín. U novorodencov a dojčiat je teda dolná mezenterická tepna dlhá 5-6 cm a u dospelých 16-17 cm.

Úroveň rozvetvenia z hlavných tepien u novorodencov a detí je zvyčajne umiestnená proximálnejšie a uhly, pod ktorými sa tieto cievy rozvetvujú, sú u detí väčšie ako u dospelých. Mení sa aj polomer zakrivenia oblúkov tvorených cievami. Napríklad u novorodencov a detí mladších ako 12 rokov má aortálny oblúk väčší polomer zakrivenia ako u dospelých.

Úmerne k rastu tela a končatín a podľa toho aj k zväčšeniu dĺžky ich tepien dochádza k čiastočnej zmene topografie týchto ciev. Čím je človek starší, tým je aortálny oblúk umiestnený nižšie. U novorodencov je aortálny oblúk nad úrovňou 1. hrudného stavca, vo veku 17 – 20 rokov na úrovni II., vo veku 25 – 30 rokov na úrovni III., vo veku 40 – 45 rokov na úrovni IV. hrudného stavca a u starších a starých ľudí na úrovni medzistavcovej platničky medzi IV. a V. hrudným stavcom. Mení sa aj topografia tepien končatiny. Napríklad u novorodencov projekcia ulnárnej tepny zodpovedá anteromediálnemu okraju ulnárnej kosti a radiálnej tepny anteromediálnemu okraju vretennej kosti. S vekom sa ulnárna a radiálna tepna pohybujú laterálne vzhľadom na stredovú čiaru predlaktia. U detí starších ako 10 rokov sú tieto tepny umiestnené a premietané rovnakým spôsobom ako u dospelých. Projekcie femorálnych a popliteálnych tepien sa v prvých rokoch života dieťaťa tiež posúvajú laterálne od stredovej čiary stehna, pričom projekcia femorálnej tepny sa približuje k mediálnemu okraju stehennej kosti a projekcia popliteálnej tepny sa približuje k stredovej čiare popliteálnej jamky. Pozoruje sa zmena topografie palmárnych oblúkov. Povrchový palmárny oblúk u novorodencov a malých detí sa nachádza proximálne od stredu druhej a tretej metakarpálnej kosti. U dospelých sa tento oblúk premieta na úrovni stredu tretej metakarpálnej kosti.

S pribúdajúcim vekom sa mení aj typ vetvenia tepien. U novorodenca je teda typ vetvenia koronárnych tepien rozptýlený, do 6-10 rokov sa vytvorí hlavný typ, ktorý sa zachováva počas celého života človeka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]