Velaksin

Velaxín je antidepresívum.

Indikácia Velaksina

Používa sa na odstránenie depresií rôznej povahy a navyše k týmto rušivým porušeniam všeobecnej a sociálnej povahy.

[1]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa uskutočňuje v kapsulách, 10 kusov vo vnútri blistrového balenia. V balení - 3 blistre. Taktiež blistrová doska môže obsahovať 14 kapsúl - v tomto prípade bude v krabičke 2 blistrové balenia.

[2], [3]

Farmakodynamika

Chemický základ tejto drogy nemožno pripísať žiadnej zo známych kategórií antidepresív.

Účinok lieku je dôsledkom zosilnenia aktivity neurotransmiterov v rámci HC. Látka je silná SSRI / OIE.

Venlafaxín spolu s jeho metabolickým produktom slabo blokuje reverzné neurónové zachytenie dopamínu. Tieto prvky majú podobnú účinnosť pri ovplyvňovaní procesov zachytávania reverzných neurotransmiterov a navyše inhibujú p-adrenergné prejavy.

Farmakokinetika

Absorpcia aktívnej zložky je 92%, keď sa použije raz. Úroveň biologickej dostupnosti je 45%.

Pri perorálnom podaní sa vrcholové hodnoty aktívnej zložky liečiva a jeho metabolického produktu v plazme zaznamenajú po približne 6 hodinách a 8 hodinách. Absorbcia je pomalšia ako rýchlosť vylučovania. Polčas rozpadu aktívnej zložky je približne 15 hodín.

Úroveň plazmatickej syntézy venlafaxínu s proteínmi je 27% a jeho metabolizmus je 30%. Užívanie drog spolu s potravinami nemení úroveň Cmax a miery absorpcie.

Aktívny prvok s jeho produktmi rozpadu sa vylučuje hlavne pomocou obličiek. Malá nerozpustná častica kapsulárnych mikrosfér sa vylučuje výkalmi.

Pri zlyhaní obličiek / pečene je polčas predĺžený.

[4], [5]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa má užívať s jedlom, pričom sa pitie kapsúl používa s čistou vodou. Je zakázané žuvať, rozpadať alebo rozpúšťať liek. Celá denná dávka sa užíva raz, ráno alebo večer. Vykonanie príjmu by malo byť súčasne každý deň.

Na odstránenie depresie je potrebné užívať 75 mg lieku denne.

Ak sú potrebné vyššie dávky, začnite dávkou 150 mg. Denná dávka sa zvyšuje o 37,5-75 mg v intervaloch najmenej 2 týždňov. Lekári odporúčajú užívať maximálne 225 mg lieku na depresiu, ktorá má miernu závažnosť. Ak dôjde k závažnej depresii, treba užiť 350 mg Velaxinu. Keď sa dosiahne požadovaný výsledok, veľkosť dávky sa musí v niektorom z prípadov postupne znížiť na minimálnu účinnú dávku. Treba mať na pamäti, že čím je spotrebovaná časť vyššia, tým väčšie je riziko vedľajších účinkov.

Depresívne epizódy, ktoré sú akútne, je potrebné liečiť minimálne 6 mesiacov.

Časť, ktorá sa používa na prevenciu recidívy choroby, je podobná tej, ktorá sa používa pri liečbe osôb s primárnymi záchvatmi. Pacient má byť vyšetrený aspoň raz za 3 mesiace na účinnosť liečby.

Ak sú pozorované rušivé poruchy spoločenskej alebo všeobecnej povahy, 75 mg látky sa má konzumovať raz denne. Po maximálne 2 týždňoch sa stav má zlepšiť. Pri neprítomnosti účinku sa vyžaduje zvýšiť dávku na 150 mg.

Osoby s poškodením obličiek pri rýchlosti glomerulárnej filtrácie 10-30 ml / minúta by mali dávku znížiť o polovicu. Keď je rýchlosť glomerulárnej filtrácie nižšia ako 10 ml / minútu, neodporúča sa užívať liek, pretože nie je dostatok informácií o liečbe tejto skupiny pacientov.

Pri miernom stupni závažnosti zlyhania pečene sa odporúča znížiť polovicu dávky lieku. Ak sa zvýšené dávky zvyšujú, je potrebné, aby pacient neustále zostal pod dohľadom lekárov.

Starší liek je opatrne predpísaný. Veľkosť porcie by mala zostať v minimálnych hraničných hodnotách. Ak je dávka zvýšená, je potrebné, aby bol stav pacienta neustále monitorovaný lekármi.

Pri používaní liekov vo veľkých dávkach po dobu 1,5 mesiaca sa odporúča postupne znižovať dávkovanie, a to v období najmenej 2 týždňov. Celková dĺžka obdobia, počas ktorého sa časť zníži, sa vyberie individuálne.

[9]

Používajte Velaksina počas tehotenstva

Je zakázané predpisovať Velaxin tehotným ženám.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• poruchy pečene / obličiek v závažnej miere;
• obdobie laktácie;
• prítomnosť neznášanlivosti vo vzťahu k prvkom lieku;
• mladší ako 18 rokov.

Pri používaní je potrebná opatrnosť:

• ľudia, ktorí nedávno prešli infarktom myokardu;
• Osoby s zvýšenými hodnotami krvného tlaku;
• pacienti s anamnézou záchvatov;
• osoby s glaukómom s uzavretým uhlom;
• ľudia s predispozíciou na rozvoj krvácania v oblasti slizníc a kože;
• pacienti s nestabilnou formou tachykardie alebo angíny pectoris;
• pacienti so zvýšeným vnútroplodným rizikom;
• Osoby s anamnézou manických stavov;
• pacientov s nízkou hmotnosťou.

[6]

Vedľajšie účinky Velaksina

Väčšina vedľajších účinkov liečiva je určená veľkosťou dávky. V prípade dlhodobého liečebného cyklu sa frekvencia a závažnosť väčšiny z nich znižuje. Nie je potrebné zrušiť prebiehajúcu liečbu.

Použitie Velaxinu môže vyvolať vznik takýchto negatívnych dôsledkov:

• pocit slabosti, triaška, bolesti hlavy, zvýšená únava, bolesti brucha a horúčka;
• znaky zo strany centrálneho nervového systému: pocit intenzívneho vzrušenia a okrem úzkosti, zmätenosti a ospalosti. Závrat, apatia, parestézia, nespavosť, podivné sny, halucinácie a myoklonus. Môže dôjsť k zvýšeniu svalového tonusu;
• poruchy v práci zmyslov: poruchy videnia a chuti, pocit hluku uší, porucha ubytovania, ako aj mydriáza;
• príznaky na koži: vyrážky, fotosenzitivita, hyperhidróza, svrbenie, angioedém, makulopapulárna vyrážka a žihľavka;
• metabolické poruchy: zvýšenie ukazovatele cholesterolu v sére, vývoj hyponatrémia, redukcia hmotnosti, problémy s laboratórnymi testami, pokiaľ ide o pečeňovej činnosti, a navyše syndróm nedostatočného ADH uvoľňovacie prvok;
• Problémy s prácou tráviaceho traktu: nevoľnosť, zápcha, otupenosť pocity hladu, vracanie, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov liečiteľných činností, a navyše, škrípanie zubov;
• poruchy funkcie CAS: zvýšená srdcová frekvencia, tachykardia, zvýšený krvný tlak, rozšírené krvné cievy, mdloby a tiež ortostatický kolaps;
• poruchy v hemopoetickom systéme: výskyt krvácaní v oblasti slizníc a kože;
• lézie urogenitálneho systému: vývoj anorgasmie, porúch ejakulácie alebo erekcie, ako aj menoragie a okrem toho pokles libida, retencie moču a poruchy menštruačného cyklu;
• problémy s funkciou ODA: vznik kŕčov v svaloch, rozvoj svalov alebo artralgie.

Príležitostne sa zaznamenajú takéto príznaky:

• rozvoj hypománie, pankreatitídy, poruchy reči, mánia, ataxia, krvácanie v gastrointestinálnom trakte, ako aj záchvaty;
• reakcie podobné neuroleptickému malígnemu syndrómu;
• vývoj extrapyramidálnych porúch, serotonínový syndróm, deliriózny stav, dyskinéza v neskoršom štádiu a okrem akatízie alebo psychomotorickej agitácie;
• predĺženie intervalu QT, arytmie a navyše srdcová fibrilácia;
• predĺženie obdobia krvácania, vývoj neutro-, trombocytov alebo pancytopénie, ako aj aplastickej formy anémie a agranulocytózy;
• výskyt polyformiformného erytému, Stevens-Johnsonovho syndrómu a tiež alopécie;
• môže vyvolať hepatitídu, rabdomyolýzu alebo galaktoreu a okrem toho zvýšiť index prolaktínu.

Až budete hotoví, náhle zrušenie lieky alebo prudký pokles veľkosti porcií môže dôjsť, pocit veľkej úzkosti alebo nadmernú únavu, zvracanie a navyše, bolesti hlavy, hnačka, suchosť ústnej sliznice, pocit ospalosti alebo dezorientácie. Sa môžu objaviť závraty, parestézia, nechutenstvo, vyrážku, nevoľnosť, hypománia, nespavosť a pocity úzkosti.

V súvislosti s rizikom vzniku takýchto komplikácií je potrebné postupne znižovať veľkosť dávky. Dĺžka periódy, počas ktorej je dávka znížená, je určená individuálnymi charakteristikami: znakmi patológie, veľkosťou častí lieku a okrem toho trvaním liečebného cyklu.

[7], [8]

Predávkovať

Medzi možné príznaky intoxikácie: vývoja bradykardia a zmeny vedomia či čítanie na EKG, komorovej tachykardie, alebo vzhľadu sínus prírody a záchvaty, a okrem výkonu poklesu tlaku. Existuje dôkaz smrteľného výsledku.

Vykonávajú sa symptomatické opatrenia. Tento liek nemá špeciálne antidotum. Je potrebné sledovať a udržiavať dôležité funkcie tela po celý život. Niekedy sa môže predpísať aktívne uhlie na spomalenie absorpcie lieku. Konkrétne vyvolajte zvracanie by nemalo byť. Dialýza bude neúčinná.

[10], [11]

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané kombinovať liečbu s MAOI. Po dokončení kurzu ich žiadosti je potrebná prestávka v trvaní najmenej 14 dní. Ak má MAAO reverzibilný charakter, je dovolené skrátiť toto obdobie na jeden deň. Zároveň po ukončení liečby s použitím Velaxinu môže používanie MAOI začať po uplynutí minimálne 7 dní.

Kombinácia s lítiom vedie k zvýšeniu jeho indexov.

Kombinácia s imipramínom spôsobuje zosilnenie vlastností hlavných metabolických produktov - desipramínu s 2-OH-imipramínom.

Súčasný príjem s haloperidolom zvyšuje jeho hladiny v krvi a okrem toho zvyšuje jeho účinok.

Aplikácia spolu s klozapínom môže spôsobiť zvýšenie jeho plazmatických hodnôt a vývoj negatívnych vedľajších účinkov.

Počas liečby Velaxinom je zakázané užívať alkoholické nápoje. Existujú informácie o úmrtiach v prípade liekov v kombinácii s alkoholom alebo inými psychotropnými liekmi.

Pri kombinácii s liekmi, ktoré spomaľujú aktivitu enzýmov CYP2D6 a CYP3A4, je potrebná opatrnosť.

Súčasné užívanie s warfarínom môže zvýšiť jeho antikoagulačné vlastnosti.

[12], [13], [14]

Podmienky skladovania

Velaxin sa má uchovávať na mieste, ktoré je uzavreté od detí, ako aj pri penetrácii vlhkosti. Teplota nie je vyššia ako 30 ° C.

[15]

Čas použiteľnosti

Velaxín sa môže používať 5 rokov od dátumu uvoľnenia lieku.

[16]

Recenzia

Velaxín sa dnes často diskutuje v lekárskych fórach. Mnohí pacienti uvádzajú vo svojich odpovediach na vývoj vedľajších účinkov po použití liekov. Najmä mnohé sťažnosti týkajúce sa vývoja abstinenčného syndrómu, ako aj závislosti. Takmer všetky komentáre naznačujú, že je veľmi ťažké znížiť časť lieku.

Často hlásené o výskyte komplikácií, ako sú kŕče, pocit ospalosti, slabosti, zmätenosti a navyše nespavosť, depresia a duševné poruchy. Jednotlivé recenzie naznačujú, že po ukončení kurzu pretrvávali negatívne príznaky.

Ale reakcie lekárov na túto drogu sú väčšinou pozitívne. Jednotliví lekári stále tvrdia, že liek je úplne bezpečný a vstup do psychologickej aj fyzickej závislosti je možný iba vtedy, ak je zneužívaný.

Väčšina pacientov nesúhlasí s týmto tvrdením. Trvajú na tom, že tento postup bol vykonaný v plnom súlade s pokynmi, ale stále existujú vedľajšie účinky. Viac ako 2 000 pacientov dokonca podpísalo petíciu adresovanú výrobcovi. Vo svojom texte sa uvádza, že používanie drogy spôsobuje vznik závažných nepriaznivých symptómov, a to aj v štádiu zrušenia liečby.

Ľudia, ktorí užívali liek a ktorí sa na ňu stali závislými alebo skúsenými komplikáciami, tvrdia, že riziko užívania drogy je oveľa vyššie ako riziko v lekárskej komunite.