Vertebrobasilárna insuficiencia: liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Cieľom liečby nedostatočnosti vertebrálne-bazilárnej je zlepšenie cerebrálnej hemodynamiky na elimináciu centrálnych a periférnych vestibulárnych porúch.
Indikácie pre hospitalizáciu
V prípade, že u pacienta s akútnym záchvatu závraty a nevoľnosť stodoly, ktorý trvá viac ako 24 hodín. Hospitalizácia sa odporúča s ohľadom na presnú diagnostiku lézií alebo labyrint mozgu a patogénneho terapie.
Liečba nedostatočnosti vertebrálno-bazilárnej liečby
Nežiaduce liečenie, ktoré spočíva v vykonávaní vestibulárnej gymnastiky a tried na stabilometrickej platforme, sa odporúča vykonať po znížení intenzity závratov a v kombinácii s liečbou liekom.
Liečba liečby nedostatočnosti vertebrálno-bazilárnej liečby
Liečba by mala byť vykonávaná takto: ošetrenie základným ochorením {hypertenzie, aterosklerózy, vegetovascular nesprávne umiestnenie, stenóza a oklúzie mozgových tepien, atď.), Pri liečení periférne a centrálne vertigo .. Na zlepšenie prekrvenia mozgu odporúča vazodilatátory (Vinpocetín, pentoxifylín, cinnarizine a kol.), Neuroprotektívny činidlá (memantín cholín alphosceratus), nootropiká (tserebroliein, gama-aminomaslovou kyselinu, piracetam, korteksin et al.).
V súčasnosti sa ako univerzálny vestibuli na odstránenie vertiga periférneho a centrálneho pôvodu odporúča použiť prípravok beta-histidínu v dávke najmenej 48 mg denne. Farmakologický účinok betagistínu je založený na skutočnosti, že aktivuje mikrocirkuláciu, zvýšený prietok krvi v bazilárnom arteriálnom systéme a artériách vnútorného ucha. Okrem toho je betahistín agonistom H1 receptora, ktorý sa podieľa na stimulácii vestibulárnych jadrových neurónov zodpovedných za centrálnu vestibulárnu kompenzáciu. Blokuje receptory H3, stimuluje postsynaptické histamínové receptory v oblasti vnútorného ucha a v štruktúrach mozgových kmeňov.
Účinnosť liečby je potvrdená pozitívnymi výsledkami dynamiky vestibulárnej funkcie po priebehu liečby, získanej počítačovou elektrostimagmografiou.
Porovnávacie vyhodnotenie Vazobral (dihydroergocriptin + kofeínu) a betahistínu umožňuje poznámku výraznejší a rýchly účinok na liečenie závrat a betahistínom Vazobral výhodu pri liečení porúch sluchu. Výraznejší účinok liečby betagistínom je spôsobený tým, že tento liek má vazodilatačný účinok a neuromodulačný účinok, ktorý podporuje vestibulárnu kompenzáciu. Periférne vestibulárny syndróm spôsobený obehové nedostatočnosti v vertebrobazilárního-bazilárnej systém dobre reaguje na liečbu betahistínu, za predpokladu, jeho dlhodobé užívanie. Toto je potrebné vziať do úvahy pri určovaní taktiky liečby pacientov s vestibulárnou dysfunkciou.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Chirurgická liečba nedostatočnosti vertebrálne-bazilárnej poruchy
Indikáciou pre chirurgickú liečbu je prítomnosť ischemického vestibulárneho syndrómu spôsobeného stenózou chrbtice, podkľúčovej alebo vnútornej krčnej tepny. Vedie zondovaskulárne stentovanie vyššie uvedených artérií v neurochirurgickom cievnom oddelení. Okrem toho, u pacientov s častými epizódami rekurentnou obvodové vertiga uprostred jednostranné hluchoty a v neprítomnosti účinku liečby drogovej závislosti sa vykonáva jednostranný neyrotomiyu lebečnej nervy VIII lazerodestruktsiyu alebo vnútornej štruktúry ucha.
Ďalšie riadenie
Aby sa predišlo opätovnému výskytu záchvatov závratov, odporúča sa, aby pacienti boli vyšetrovaní otoneurológom najmenej 1-2 krát za rok a mali by sa vykonávať preventívne liečebné postupy.
Informácie pre pacientov
V interiktálnom období ochorenia sa odporúča monitorovať krvný tlak a pri jeho zvyšovaní vykonať konštantnú antihypertenzívnu liečbu predpísanú neurológom alebo kardiológa. Systematicky 1-2 krát ročne majú užívať vazodilatant a nootropické lieky. Mal by sa tiež vyhnúť ťažkej fyzickej námahe, dlhšiemu vystaveniu slnku, núteným pozíciám hlavy.
Výhľad
Predpoveď je priaznivá. Približné podmienky pracovnej neschopnosti sú od 3 týždňov do 3 mesiacov a závisia od účinnosti centrálnych kompenzačných reakcií.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Profylaxia nedostatočnosti vertebrálne-bazilárnej
Prevencia vývoja u pacientov s arteriálnou hypertenziou, aterosklerózou a deformáciami arteriálnych ciev hlavy.