Intenzita vertebrálno-bazilárnej poruchy

VERTEBROBAZILÁRNÍ nedostatočnosť (vestibulárny dysfunkcia cievneho pôvodu, encefalopatia) - narušenie vestibulárnej funkcie spojené s obehové poruchy u centrálnej alebo periférnej časti vestibulárneho aparátu.

Kód ICD-10

• H81 Porušenie vestibulárnej funkcie.
• H82 Vestibulárne syndrómy pri chorobách klasifikovaných inde,

Epidemiológia nedostatočnosti vertebrálne-bazilárnej poruchy

Sťažnosti týkajúce sa závratov sa týkajú približne 30% populácie a ženy sú dvojnásobne pravdepodobnejšie ako muži. Závraty sa často vyskytujú na pozadí vaskulárnej patológie mozgu, u pacientov s arteriálnou hypertenziou, aterosklerózou, patológiou hlavných artérií hlavy a vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Z 47% týchto pacientov boli ochorenia uší. Pri syndróme vegetatívne-vaskulárnej dystónie u pacientov sa pozoroval závrat v 58-71% prípadov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Čo spôsobuje nedostatočnosť vertebrálno-bazilárnej poruchy?

VERTEBROBAZILÁRNÍ nedostatočnosť môže mať ischemickou cievnej charakter v dôsledku porušenia obehu krvi v cievach, ktoré sa živia na vnútorné ucho, čo vedie k labyrintu ischémie. Diferenciálna diagnostika ochorenia je nesmierne dôležité, pretože len včasná a správna diagnóza je stanovená umožňuje patogenetický liečbu a prevenciu ochorení vnútorného ucha cievneho pôvodu. Chrbticovej-bazilárnej insuficiencie sa často vyskytuje na pozadí cerebrovaskulárnych ochorení u pacientov s hypertenziou, aterosklerózou, patológie z hlavných tepien hlavy, cievne dystónia, rovnako ako po infarkte myokardu v prítomnosti rôznych foriem arytmií a kirdialnoy patológie.

Príznaky nedostatočnosti vertebrálne-bazilárnej poruchy

Pacient sa sťažuje na záchvaty systémového alebo nesystémového závratu, ktoré sprevádza porucha rovnováhy. Medzi sťažnosti patria aj nevoľnosť a zvracanie, hluk v uchu, strata sluchu. Často je recidivujúca nedostatočnosť vertebrálno-bazilárnej časti, spojená s kolísaním krvného tlaku, otáčaním a sklonom hlavy, stresom.

Chrbticovej-bazilárnej insuficiencie vykazujú široké spektrum rôznych klinických prejavov periférnej cochleovestibular syndróm sa vyznačuje systémom rotačných vertigo útokov, ktoré sa vyskytujú častejšie u starších pacientov na pozadí arteriálnej hypertenzie a v kombinácii s aterosklerózou a mladých - na pozadí vegetatívne-cievne dystónia; sprevádzaný akútnych záchvatov jednostranné percepčné nedoslýchavosťou, tečúca typ srdcový infarkt, ale vnútorné ucho. Závraty sú izolované alebo v kombinácii s inými prejavmi otoneurologickými a stratou sluchu, a niekedy typom útoku Ménierovej choroby.

Klasifikácia nedostatočnosti vertebrálne-bazilárnej poruchy

Intenzita vertebrálne-bazilárnej poruchy je klasifikovaná podľa úrovne lézie.

• Porážka na okrajovej úrovni:
  • labyrint;
  • koreňovej.
• Porážka na centrálnej úrovni:
  • subtentorické (jadrové, subjadrové, supernukleárne);
  • supratentoriálna (diencefalická-hypotalamická, subkortikálna, kortikálna).

Klasifikácia ochorenia v závislosti od fázy a stupňa kompenzácie vestibulárnej funkcie umožňuje rozdelenie vestibulárnych porúch na kompenzované a dekompenzované.

Všetky vestibulárne zmeny sa dajú rozdeliť do dvoch skupín.

• Lokálne vestibulárne symptómy. Všetky fokálne vestibulárne poruchy (periférne, stonkové, kortikálne-subkortikálne) prebiehajú asymetricky.
• Všeobecné symptómy cerebrálneho vestibulu, reprezentované symetrickými spontánnymi a experimentálnymi vestibulárnymi reakciami. Aktuálnosť všetkých typov nystagmusu alebo prolapsu rýchlej fázy kalorického a optokinetického nystagmu je charakteristická.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ako je rozpoznaná nedostatočnosť vertebrálne baziliky?

Na základe stanovenia diagnózy periférnych cochleovestibular syndrómov cievneho pôvodu sú najmä cochleovestibular porušenia. Väčšina vyšetrovaných pacientov mala bilaterálny spontánny nystagmus a iba jednotlivé prípady - jednostranné. Jednostranné nystagmus je zvyčajne v kombinácii s harmonickým odchýlok paží a trupom v smere pomalého zložky nystagmus, ktorá je typická pre periférne cochle-vestibulárny syndrómu akútnej fáze ochorenia. Prítomnosť bilaterálneho nystagmu indikuje súčasné ischemické poškodenie periférnych a centrálnych vestibulárnych štruktúr. Analýza symptómov kombinovaných lézií vnútorného ucha a mozgových štruktúr (miechy, mosta, stredného mozgu, malého mozgu, mozgovej hemisféry), ukázal, že 80% z syndrómu periférneho kohleovestibulyarny bola vytvorená na pozadí príznakov lézií pons.

Ako je liečená nedostatočnosť vertebrálno-bazilárnej poruchy?

VERTEBROBAZILÁRNÍ nedostatočnosť je potrebné liečiť podľa nasledujúcej schémy: ošetrenie základným ochorením {hypertenzie, aterosklerózy, vegetovascular nesprávne umiestnenie, stenóza a oklúzie mozgových tepien, atď.), Pri liečení periférne a centrálne vertigo .. Na zlepšenie prekrvenia mozgu odporúča vazodilatátory (Vinpocetín, pentoxifylín, cinnarizine a kol.), Neuroprotektívny činidlá (memantín cholín alphosceratus), nootropiká (tserebroliein, gama-aminomaslovou kyselinu, piracetam, korteksin et al.).