Vírusy ECHO

V roku 1951 boli zistené iné vírusy, ktoré boli podobné poliovírusom a vírusom Coxsackie, ale líšili sa v neprítomnosti patogenity pre opice a novorodené myši. Vzhľadom k tomu, že sa prvýkrát detekovaného vírusov v tejto skupine boli izolované z ľudských črevách a mal cytopatický účinok, ale neboli spojené so žiadnym ochorením, boli zvanej sirota vírus, alebo skrátene ECHO vírusy, čo znamená, že: E - enterickej; C - cytopatogénny; H - človek; O - sirota - sirota.

V súčasnosti má skupina ECHO 32 sérovarantov. Značná časť z nich má hemaglutinujúce vlastnosti a všetky sa dobre znásobujú v kultúre opíc. Niektoré sérotypy vírusov ECHO (11, 18, 19) patria k najčastejším patogénom ľudskej intestinálnej dyspepsie.

Zdroj infekcií Coxsackie a ECHO je človek. Infekcia vírusmi sa vyskytuje cestou fekálne-orálne.

Patogenéza ochorení spôsobených vírusmi Coxsackie a ECHO je podobná patogenéze poliomyelitídy. Vstupné brány sú sliznice nosa, hltanu, tenkého čreva, epitelových buniek, ktoré, rovnako ako v lymfatickom tkanive a množenie týchto vírusov dochádza.

Afinita pre lymfatické tkanivo je jednou z charakteristických vlastností týchto vírusov. Po rozmnožovaní vírusy vstupujú do lymfy a potom do krvi, čo spôsobuje vírusovú infekciu a generalizáciu infekcie. Ďalší vývoj ochorenia závisí od vlastností vírusu, jeho tkanivového tropizmu, ako aj od imunologického stavu organizmu. Do krvného obehu sa vírusy rozširujú hemato-génne po celom tele, selektívne sa usadzujú v tých orgánoch a tkanivách, ktorým majú tropizmus. Vývoj ochorenia podobného poliomyelitíde alebo seróznej meningitíde sa vyskytuje iba v tých prípadoch, keď vírus preniká cez hematoencefalickú bariéru do centrálneho nervového systému. Toto sa však vo všetkých prípadoch nestane. Neurotrofické vlastnosti sú zvlášť výrazné u vírusov Coxsackie A 7, 14, 4, 9, 10 a Coxsackie vírusov B 1-5.

V prípade akútnej seróznej meningitídy môže mať pacient symptómy nielen tohto ochorenia, ale aj tých, ktoré sú spojené s poškodením iných orgánov a systémov tela, ktoré často obmedzujú túto enterovírusovú infekciu. Preto sa často pozoruje kombinácia rôznych foriem enterovírusových ochorení u toho istého pacienta.

Vzhľadom na skutočnosť, že medzi poliovírusmi, vírusmi Coxsackie a ECHO existuje veľká podobnosť, boli kombinované do jedného rodu Enterovirus a v roku 1962 bolo navrhnuté označiť ich špecifickým názvom a určitým sériovým číslom.

Neskôr boli izolované ďalšie štyri enterovírusy - 68-71. Sérotyp 70 spôsobil vypuknutie novej choroby - akútna hemoragická konjunktivitída. Enterovírus 71 spôsobila epidémia v Bulharsku poliomielitopodobnogo chorobe miery úmrtnosti 65% v roku 1978. Rovnaký sérotyp 71 bolo príčinou veľkého prepuknutie ľudských ochorení na Taiwane, tiekla pľúcne hemoragickej šoku, encefalitídy a 20% úmrtnosť. Vyhradená v roku 1973, vírus hepatitídy A v ich vlastností (veľkosť, štruktúru, genóm a epidemiologické vlastnosti) tiež ukázal byť veľmi podobná enterovírusy, tak to sa niekedy nazýva enterovírus 72. Celková ľudská enterovírus rod sa skladá z 68 antigénne odlišných sérotypov, vrátane:

• poliovírus: 1-3 (3 sérotypy);
• Coxaxi A: A1-A22, A24 (23 sérotypov);
• Coxaxi B: B1-B6 (6 sérotypov);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 sérotypov);
• ľudský enterovírus: 68-71 (4 sérotypy).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Diagnóza enterovírusových ochorení

Na diagnostiku ochorení spôsobených enterovírusmi použite virologickú metódu a rôzne sérologické odpovede. Treba poznamenať, že na pozadí prudkého poklesu výskytu poliomyelitídy dochádza k nárastu ochorení podobných ochoreniu na poliomyelitídu, ktoré niekedy majú formu prepuknutia skupiny. V tejto súvislosti, v diagnostike detskej obrny treba mať na pamäti, možnosť detekcie vírusov coxsackie a ECHO, t. E. Výskum by sa malo uskutočniť v takých prípadoch, celej skupiny enterovírusy. Pri ich prideľovaní používajte črevný obsah, návaly a škvrny z krku, menej často cerebrospinálnu tekutinu alebo krv av prípade úmrtia pacient vylieči kúsky tkaniva z rôznych orgánov.

Vyšetrovaný materiál je infikovaný bunkovými kultúrami (poliovírusy, ECHO, Coxsackie B a niektoré serovary Coxsackie A), rovnako ako novorodené myši (Coxsackie A).

Typizácia izolovaných vírusov sa vykonáva v neutralizačných reakcií, HI, DGC, zrazeninovú reakciou, za použitia referenčného séra zmesou rôznych kombináciách. Pre detekciu protilátok v sére ľudí s enterovírusy infekciou za použitia rovnakých sérologických testov (pH, Farebné reakcie, HI, DGC, zrážacie reakcie), ale na tento účel musí byť párované sérum z každého pacienta (v akútnej fáze a po 2-3 týždňoch. Od nástupu ochorenia). Reakcie sa považujú za pozitívne, keď sa titer protilátok zvyšuje najmenej štyrikrát. Pri týchto dvoch metódach sa používa aj IFM (na detekciu protilátok alebo antigénu).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],