Vizuálne kritériá statiky a dynamiky muskuloskeletálneho systému

Vizuálne diagnostika - jednou z metód používaných na detekciu viditeľných kritériá pre porušenie pohybového aparátu, stupeň ich závažnosti, variabilita pod vplyvom iracionálne fyzickej námahe počas telesnej výchovy a športu, ako aj liečebných zákrokov (v období rekonvalescencie).

Pokaždé pri riešení určitých úloh lekár porovnáva statiku a dynamiku športovca s normatívnym modelom. To nielen uľahčuje diagnostiku porúch pohybového aparátu (ODS), ale umožňuje aj optimálny program regeneračnej liečby v čo najkratšom čase.

Optimálna statické - je priestorové relatívna polohy prvkov pohybového aparátu, v ktorom minimálne energetického výdaja posturálnej (zrezaného) podporované rovnovážnej svaly ODA vo zvislej polohe osoby.

Optimálna statika zahŕňa op optimality statickú stereotyp skladajúci sa z regionálnej rovnováhu posturálne svaly trupu a končatín regiónoch. Posturálna rovnováha svalov v regióne pozostáva z posturálnej rovnováhy svalových antagonistov, optimálnej statiky kĺbového väzu.

Chrbtica a končatiny sú rozdelené na oblasti podľa rozdielu medzi statickými a dynamickými úlohami, ktoré vykonávajú.

Región je skupina segmentov chrbtice (PDS) alebo kostí (pre končatiny), ktoré vykonávajú rovnaké statické a dynamické funkcie. Hranice regiónov sú pripojením základných posturálnych a fázových svalov.

Pre vyhodnotenie optimality statiku používané psychicky držal zvislá čiara (kolmo k nosiču) prostredníctvom spoločného ťažiska (celková stredná olovnica) gravitácie a stredového pásma chrbtice a končatín (regionálne medián olovnica); horizontálne línie cez kostnými pamiatok a regiónoch naprieč priečnymi procesy stavcov. Ich vzájomná poloha medzi sebou a rovinou podpory je hodnotená konzistentne v troch rovinách:

• Pohľad spredu (zadný pohľad a čelný pohľad);
• sagitálne (bočný pohľad) a
• horizontálne (pohľad zhora).

Napríklad kritérium optimality statiky ako celku v čelnej rovine - olovnica spadnutá zo stredu vzdialenosti medzi okcipitálnymi tuberkulami prechádza stredom vzdialenosti medzi dorazmi pacienta. Kritérium posturálnej rovnováhy svalov cervikálneho regiónu - olovnica, ktorá sa spúšťala zo stredu vzdialenosti medzi okcipitálnymi tuberkulami, prechádza cez telo _C7. Kritérium posturálnej rovnováhy svalov dolnej končatiny ako celku - očnej línie, zníženej z uhla lopatky, prechádza cez pätu pätovej kosti.

Horizontálne línie, ktoré prechádzajú cez hranice oblastí chrbtice a končatín, sú normálne navzájom paralelné a voči rovine podpory. Horný okraj krčnej oblasti je napríklad čiara, ktorá prechádza dolnými okrajmi ušných trubic alebo dolnými okrajmi okcipitálnej kosti. Dolný okraj sa zhoduje s horným okrajom hrudnej oblasti - čiarou spájajúcou horné hranice akromioklavikulárnych kĺbov.

Suboptimálne statika - asymetrická kĺbovej sprostredkovanie prvky muskuloskeletálny systém, sprevádzané zvýšením gravitačné váhy posturálne svaly, v ktorom je telo v "zastavenie poklesu" a / alebo pohyb zastaví v určitom štádiu.

Vizuálne kritériá pre neoptimálne statiky:

• posun projekcie spoločného ťažiska vzhľadom na strednú olovnicu (dopredu, dozadu, bočne) vzhľadom na stred vzdialenosti medzi dorazmi;
• narušenie rovnobežnosti medzi horizontálnymi čiarami prechádzajúcimi hranicami regiónov.

Regionálne posturálne svalovej nerovnováhy - porušením tonusnye výkonu rovnováha krátkych a uvoľnené svalov v oblasti, v dôsledku ktorých je asymetrické vzájomnej polohy komponentov regiónu a je narušená ich gravitačné závažnosti.

Vizuálne kritériá pre regionálnu nerovnováhu posturálnych svalov:

• posun projekcie stredovej stredovej olovnice v pomere k umiestneniu priemetu strednej strednej olovenej línie;
• porušenie rovnobežnosti horizontálnych línií, ktoré prechádzajú cez hranice regiónu;
• zmena ohýbanie chrbtice (lordózy, kyfózy): jeho zvýšenie, hebkosť, skreslenie, zakrivenie čelné vzhľad alebo horizontálnej rovine. Napríklad, kombinácia hyperlordóza a hornej krčnej kyfózy médiá - a nižšie krčnej časti, v kombinácii hyperlordóza chrbtovej spojenie s kyfózy alebo bedrovej tvorby lordózy v strednej oblasti hrudi.

Pathobiomechanika posturálnych a fyzických svalov je reprezentovaná vo forme základných foriem - skrátenie a relaxácia svalov.

Hlavné formy nerovnováhy posturálneho svalu:

Hypertonický, skrátený sval, sprievodný poklesom prahovej hodnoty excitability pri zachovaní neuromotorického aparátu. Jeho vizuálne znaky:

• konvergencia pripevňovacích bodov;
• zvýšenie a deformácia svalových obrysov v oblasti jeho umiestnenia;

Hypotonický, uvoľnený sval, sprevádzaný zvýšením prahu jeho excitability pri uchovávaní neuromotora. Jeho vizuálne znaky:

• odstránenie upevňovacích bodov;
• vyrovnanie (vyhladenie) kontúr svalov v zóne jeho polohy.

Dynamický stereotyp je komplexný motorický akt pozostávajúci z evolučne prepracovanej sekvencie a paralelnosti zahrnutia jednoduchých motorických vzorov kĺbov oblastí chrbtice a končatín. Napríklad chôdza, beh, dýchanie, zdvíhanie gravitácie atď.

Vzor (model, výkres) - dočasný vzťah excitačné priestorové a inhibičný procesy, čo sa prejavuje v kvalitatívne a kvantitatívne charakterizáciu statické a dynamické osobu. Typický vzor motor - motor akt oblasti miechy a / alebo končatiny, vyplývajúce z evolučných vzorov generovaný sériové alebo paralelné zapojenie 5 hlavných svalových skupín, ktoré majú význam pre typy rezov (agonisty synergiu STY, neutralizačné činidlá, svorky, antagonisti). Vizuálne kritériá typického motora:

• robiť pohyb v určitom smere;
• plynulosť pohybu so zachovaním stálosti rýchlosti;
• najkratšia trajektória a dostatočný objem pohybu.

Neoptimálny dynamický stereotyp je porušení paralelnosti a postupnosti zahrnutia motorických vzorov, vypnutie jedného vzoru a jeho nahradenie iným.

Vizuálne kritériá pre neoptimálny dynamický stereotyp:

• objavenie dodatočnej kompenzačnej synkinázy v susedných alebo odľahlých oblastiach chrbtice a končatín.

Atypický vzorec motora je porušením evolučne prepracovanej sekvencie a typu začlenenia a deaktivácie hlavných svalových skupín.

Vizuálne kritériá atypického vzoru motora:

• objavenie dodatočných pohybov;
• zmena objemu prevádzky;
• narušenie trajektórie a rýchlosť pohybu.

Pacienti v období exacerbácie môžu byť rozdelení na nasledujúce štádiá zmeny v motorickom stereotype : všeobecné, polyregionálne, regionálne, vnútroregionálne, lokálne.

• Všeobecná fáza zmien v motorickom stereotype (DS) je charakterizovaná fungovaním chrbtice ako jediného biokinematického spojenia. V tomto štádiu sú pohyby hlavne možné v kraniovertebrálnom PDS, bedrových a členkových kĺboch (bez pohybov kolenných kĺbov), deformácie ODA sa nachádzajú v rovnakej rovine. To je možné zmenou vzťahu medzi panvou a dolnými končatinami. Takýto systém je nestabilný: prevláda statickej zložky nad statokinematikou je typická.
• Pre poly-regionálnu fázu zmeny DS je charakteristický vzhľad nových väzieb v biokinematickom reťazci "chrbtových končatín". Existujú pohyby v strednej hrudnej chrbtici, ako aj v oblasti kolenných kĺbov. Chrbtica sa delí na dve biokinematic odkaz (hore - ako súčasť krčnej a hrudnej oddelenia a dolné - dolná hrudnej, driekovej a krížovej).

V takýchto situáciách je mimoriadne nežiadúce uskutočňovať mobilizačné recepcie a aktívne fyzické cvičenia na obnovenie plného objemu pohybov v postihnutej chrbtici. To vedie k narušeniu skladania DS, čo zvýši zaťaženie postihnutého PDS. Okrem toho môže táto situácia viesť k novému zhoršeniu.

• V štádiu regionálnych zmien v DS je typický vývoj pohybov v nových častiach oficiálnej rozvojovej pomoci. Z tohto dôvodu sa v biokinematickom reťazci chrbtice objavia nové dvojice väzieb - rozdelené na päť biokinemických článkov (krčná - horná hrudná - nižšia hrudná - bedrová - sakrálna). V tomto prípade vznikajú ďalšie deformácie v tých rovinách, v ktorých neboli zakrivenie. To všetko prispieva k vytvoreniu stabilnej novej polohy tela.
• Pre intraregionálnu fázu zmien DS je typický pohyb pohybov PDS umiestnených v regiónoch. Pre cervikálnu chrbticu ide o prechodné PDS: hornú úroveň krčka maternice v strednej časti a stredný príliv v dolnej časti krčka maternice; pre hrudný región - výskyt pohybov v hornom hrudníku PDS av jednom z dolných a bedrových - v miestach prechodu hornej do dolnej bedrovej úrovne.
• Pre lokálnu fázu zmien DS existuje úplný "blok" v postihnutom PDS a súčasná kombinácia hypermobility s hypomobility v rôznych rovinách vo všetkých neovplyvnených PDS chrbtice.