Voľný estriol v sére

Estriol je hlavný steroidný hormón syntetizovaný placentou. V prvej fáze syntézy, ktorá prebieha v embryu, sa cholesterol, vytvorený de novo alebo pochádzajúci z krvi tehotnej ženy, premieňa na pregnenolón, ktorý je sulfátovaný kôrou nadobličiek plodu na DHEAS, potom sa v pečeni plodu premieňa na α-hydroxy-DHEAS a následne v placente na estriol. Obsah estriolu v krvi tehotnej ženy spravidla koreluje s aktivitou nadobličiek plodu. Estriol vstupuje do krvného obehu tehotnej ženy, kde je možné určiť koncentráciu jeho nekonjugovanej formy.

V prípade patológie (výrazné malformácie centrálneho nervového systému u plodu, vrodené srdcové chyby, Downov syndróm, retardácia rastu plodu, hypoplázia nadobličiek plodu, intrauterinná smrť plodu) sa koncentrácia voľného estriolu v krvnom sére tehotnej ženy znižuje.

Pri Downovom a Edwardsovom syndróme je koncentrácia voľného estriolu zvyčajne 0,7 MoM.

Koncentrácia estriolu v krvnom sére v dynamike fyziologického tehotenstva

Gestačný vek, týždne	Medián, nmol/l	Referenčné hodnoty, nmol/l
6-7	1,2	0,6 – 2,5
8-9	1,6	0,8 – 3,5
10-12	4	2,3 – 8,5
13 – 14	8	5,7 – 15
15-16	10	5.4-21
17-18	12	6,6 – 25
19-20	15	7,5 – 28
21 – 22	24	12 – 41
23 – 24	28	18.2-51
25-26	31	20 – 60
27 – 28	32	21 – 63,5
29 – 30	35	20 – 68 rokov
31 – 32	38	19,5 – 70
33 – 34	43	23-81
35 – 36	52	25-101
37 – 38	64	30 – 112
39 – 40	65	35-111

Hodnoty mediánových koncentrácií voľného estriolu v sére na skríning vrodených malformácií v druhom trimestri tehotenstva

Tehotenstvo	Mediány pre voľný estriol, nmol/l
15	4.3
16	4,8
17	5,5
18 rokov	6.4
19	7.1
20	8.2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]