Lekársky expert článku
Nové publikácie
Vred pažeráka: príznaky
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Symptómy vredov pažeráka sú nasledovné:
- Bolesť na hrudníku je najdôležitejším príznakom vredov pažeráka. Obvykle sa vyskytuje pri jedle. Keď je vred umiestnený priamo v kardii alebo subkardii, bolesť sa prejavuje vysoko v epigastriu alebo v oblasti xiphoidného procesu.
- Dysfágia - pocit ťažkosti pri prechode jedlom cez pažerák je spôsobený zápalovým edémom sliznice pažeráka a jeho dyskinézou. V niektorých prípadoch je dysfágia spôsobená vývojom ulceróznej stenózy pažeráka; V tomto prípade sa spája regurgitácia s obsahom pažeráka.
- Pálenie záhy - je spôsobené gastroezofageálnym refluxom, môže byť výrazne vyjadrené a nutí pacientov užívať sódu často.
- Zvracanie - bežný príznak vredov v pažeráku môže sprevádzať výskyt krvi vo zvracoch. Zvracanie prináša úľavu, zmierňuje pálenie záhy a bolesť.
- Pri vyjadrenom klinickom prúde vredu pažeráka u pacienta sa pozoruje zníženie telesnej hmotnosti.
Komplikácie vredov pažeráka:
Stenóza pažeráka - prejavuje sa výraznou dysfágiou, zvýšenými bolesťami na hrudníku, výraznou stratou hmotnosti. S fluoroskopiou pažeráka dochádza k výraznému narušeniu prechodu bária pozdĺž pažeráka alebo dokonca k ukončeniu prechodu bária do žalúdka. Takisto je definovaná nadmerná rozšírenie pažeráka.
Perforácia pažeráka - je impozantná komplikácia vyžadujúca núdzovú starostlivosť. Najčastejšie vred v pažeráku perforuje do mediastína. Súčasne sa zrazu objavia silné bolesti za hrudnou kosťou, ožiarenie chrbta, prudké zvýšenie pri prehĺtaní a zvracanie šarlátovej krvi. Zdá sa prudko vyjadrené dýchavičnosť, tachykardia, krvný tlak rýchlo klesá, rozpad. Keď je palpácia hrudníka niekedy určená subkutánnym emfyzémom.
Perforácia vredového pažeráka v ľavej pleurálnej dutine je možná. To je sprevádzané prudkým nárastom retrosternálnej bolesti, dysfágie, dyspnoe, cyanózy, vývoja pneumotoraxu alebo exudatívnej pleurisy. GI Lukomsky (1957) opísal perforáciu vredového pažeráka v aorte. V tomto prípade pacient rýchlo zomrie na závažný hemoragický šok.
Akútne krvácanie - zrazu dochádza k zvracaniu šarlátovej krvi, rýchlo klesá arteriálny tlak, pacient sa zakryje studeným potom, dochádza k tachykardii. Pri masívnom krvácaní je možný letálny výsledok.
Chronické krvácanie sa prejavuje pozitívnou reakciou lieku Gregersen (stanovenie latentnej krvi vo výkaloch) a vznik anémie s nedostatkom železa.