Vred v pažeráku

Vred v pažeráku - ulcerácia sliznice pažeráka. Toto ochorenie prvýkrát opísal Quincke v roku 1879, je častejšie u mužov ako u žien. Vredy sú lokalizované hlavne v dolnej tretine pažeráka.

Etiológia a patogenéza

Existujú pravdivé (peptické) a symptomatické vredy pažeráka.

Skutočné vredy v pažeráku sú peptické vredy, ktoré sa vyskytujú u osôb, ktoré trpia kýlou pažeráka pri otvorení bránice, nedostatku srdca a gastroezofageálneho refluxu.

Príčiny vredov pažeráka

Klinický obraz

1. Bolesť na hrudníku je najdôležitejším príznakom vredov pažeráka. Obvykle sa vyskytuje pri jedle. Keď je vred umiestnený priamo v kardii alebo subkardii, bolesť sa prejavuje vysoko v epigastriu alebo v oblasti xiphoidného procesu.
2. Dysfágia - pocit ťažkosti pri prechode jedlom cez pažerák je spôsobený zápalovým edémom sliznice pažeráka a jeho dyskinézou. V niektorých prípadoch je dysfágia spôsobená vývojom ulceróznej stenózy pažeráka; V tomto prípade sa spája regurgitácia s obsahom pažeráka.

Symptómy vredov pažeráka

Inštrumentálne údaje

Ezofagoskopie

VM Nechaev (1997) opisuje tri formy vredov pažeráka.

1. Ohniskové vredy - malé vredy (priemer 0,3-1 cm) s jasnými, rovnomernými, nezvyšujúcimi sa okrajmi. Peristaltika sa zachováva, tuhosť stien je neprítomná.
2. Hlboký vred - väčší (priemer 0,5-3 cm) s čírymi, rovnými hranami, ktoré stúpajú nad okolitým tkanivom, dochádza k peristaltike.
3. Vylúčený filtračný vred - vo forme plochého infiltrátu s priemerom 0,3-3 cm s čírymi hranicami, hyperremičnými okrajmi pokrytými fibrínom.

Diagnóza vredov pažeráka