Vysoká horúčka u dospelého: liečba tabletami proti horúčke

Aj zdravý človek, ktorý dobre znáša hypertermiu a je sám doma s vysokou teplotou, by si ju mal znížiť, ak sú hodnoty teplomeru nad 39 ℃.

Ak pacient už predtým prekonal kŕče s horúčkou, je potrebné zabrániť jej stúpnutiu na nebezpečné úrovne (pre niektorých je to 39 ℃ a pre iných 37,5 ℃).

Ak pacient stratí vedomie, sťažuje sa na neznesiteľné bolesti hlavy, má chronické ochorenia srdca, obličiek a iných orgánov, prekonal prechodné ischemické ataky, akúkoľvek zvýšenú teplotu treba znížiť, kým sa stav pacienta nezlepší.

V prípadoch, keď teplota stúpne na 40 ℃ a viac a nedá sa znížiť, ak sa pri akejkoľvek teplote objavia kŕče a mdloby, je potrebné okamžite zavolať záchrannú službu.

Ako a čo použiť na zníženie vysokej teploty u dospelého?

Ďalšou otázkou je, ako znížiť vysokú teplotu u dospelého? Najúčinnejšie v tomto prípade budú lieky, ktoré majú schopnosť znižovať teplotu. Každý má zvyčajne aspoň jeden takýto liek vo svojej domácej lekárničke. Predávajú sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu a sú to núdzové lieky na hypertermiu akéhokoľvek pôvodu.

Antipyretiká na vysokú teplotu u dospelých sa vyberajú na základe ich momentálnej dostupnosti a individuálnej tolerancie pacienta. Zvyčajne sa používajú lieky na perorálne podanie.

Populárny antipyretikum Paracetamol je dostupný v kapsulách a všetkých druhoch tabliet – na prehĺtanie, žuvanie, rozpustný vo vode a ústnej dutine, rozpustný prášok a hotový sirup. Okrem antipyretického účinku má liek aj analgetický a mierne protizápalový účinok. Inhibuje aktivitu cyklooxygenáz, skupiny enzýmov, ktoré katalyzujú tvorbu pyrogénov, ako aj mediátorov bolesti a zápalu. Paracetamol prakticky neovplyvňuje rovnováhu vody a elektrolytov a v porovnaní s nesteroidnými protizápalovými liekmi nepoškodzuje sliznicu gastrointestinálneho traktu, môže však mať negatívny vplyv na pečeňové bunky, najmä u ľudí trpiacich jeho dysfunkciou. Kontraindikovaný u pacientov precitlivených naň, pacientov s poruchou funkcie obličiek, s vrodeným nadbytkom bilirubínu v krvi, deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, s nízkou hladinou hemoglobínu a leukocytov. Dlhodobé užívanie v dávkach presahujúcich terapeutické dávky môže spôsobiť hepatotoxické a nefrotoxické účinky, anémiu a iné abnormality v krvnom obraze. Neodporúča sa ľuďom s pečeňovými patológiami alkoholického pôvodu.

Odporúčaná dávka pre jednorazovú dávku je 0,5 g, maximálna dávka, ktorú môže dospelý užiť naraz, je 1 g paracetamolu, štyri gramy denne. Liek sa užíva po jedle hodinu alebo dve neskôr, zapíja sa dostatočným množstvom vody. Liečba by nemala presiahnuť jeden týždeň.

Kyselina acetylsalicylová alebo aspirín, ktorá patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky, je už viac ako polstoročie lídrom medzi liekmi, ktoré znižujú horúčku, zmierňujú bolesť a zastavujú zápal. Okrem toho tento liek riedi krv a zabraňuje tvorbe trombov. Aspirín je dostupný aj v tabletách na perorálne podanie, bežných (na prehĺtanie) alebo rozpustných, v kombinovanej forme - s vitamínom C.

Účinok kyseliny acetylsalicylovej spočíva v inaktivácii enzýmu, ktorý katalyzuje syntézu prostaglandínov – prozápalových mediátorov zodpovedných za zvýšenie teploty, bolesť a opuch. Ak liek obsahuje aj vitamín C, má tiež imunomodulačný účinok a tiež posilňuje cievy. Nemali by ho užívať pacienti so sklonom ku krvácaniu, peptickým vredom a inými zápalovými ochoreniami tráviaceho traktu. Aspirín môže byť dobrou alternatívou k paracetamolu pre pacientov s ochoreniami pečene akejkoľvek etiológie.

Môže spôsobiť alergické reakcie, najmä tzv. aspirínovú triádu. Ak sa odporúčané dávky prekročia alebo užívajú dlhodobo, môže to spôsobiť zníženie počtu krvných doštičiek v krvi, gastrointestinálne krvácanie. Bežné tablety s hmotnosťou 0,5 g sa užívajú jedna po druhej a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody. Tabletu môžete pred užitím rozdrviť. Maximálna jednorazová dávka by nemala presiahnuť dve tablety, denná dávka - nie viac ako osem. Liek sa užíva každé štyri až osem hodín.

V rozpustných tabletách je dávka kyseliny acetylsalicylovej o niečo nižšia (0,4 g), pravidlá podávania sú však rovnaké. Rozpustné formy sa považujú za šetrnejšie k sliznici gastrointestinálneho traktu.

Ďalší nesteroidný protizápalový liek Ibuprofén má ešte výraznejší antipyretický účinok ako predchádzajúce dva. Podobne ako aspirín, potlačením syntézy prostaglandínov liek zmierňuje bolesť a zápal a navyše poskytuje antiagregačný účinok. S účinnou látkou ibuprofén sa vyrábajú kompletné analógy s obchodným názvom Nurofen.

Účinná látka má dlhý zoznam vedľajších účinkov, preto sa používa krátkodobo. Môže spôsobiť závažné alergické reakcie až po anafylaxiu. Kontraindikované u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami s možnosťou hemoragických prejavov, závažnou poruchou funkcie srdca, pečene alebo obličiek.

Jednorazová dávka je 0,2 až 0,4 g a tablety sa môžu užiť znova po štyroch až šiestich hodinách. Denne sa nesmie užiť viac ako šesť tabliet s hmotnosťou 0,2 g. Tablety sa prehĺtajú celé a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody.

Analgin je tiež veľmi známy liek, ktorý zmierňuje hypertermiu a syndróm bolesti. Je to blokátor cyklooxygenázy a znižuje syntézu prostaglandínov. Účinná látka (metamizol sodný) patrí do skupiny liekov pyrazolónov. Nemá takmer žiadny protizápalový účinok, ale má mierny antispazmodický účinok, pôsobí na svaly tráviaceho traktu a močových orgánov.

Kontraindikované u senzibilizovaných pacientov. Vzhľadom na rozvoj agranulocytózy (patologický pokles imunokompetentných krviniek - granulocytov) sa v niektorých krajinách už nepoužíva. Neodporúča sa pacientom s ochoreniami krvi, aspirínovou triádou, poruchou funkcie pečene a/alebo obličiek.

Užívajte polovicu alebo celú tabletu dvakrát denne po jedle. Tabletu alebo jej časť prehltnite vcelku a zapite dostatočným množstvom vody.

Pri vzniku „bielej hypertermie“, keď sa cievy nerozširujú, ale kŕčia, a pri vysokých teplotných hodnotách môžete znížiť teplotu trojčatkou. Obsahuje nielen antipyretikum, ale aj antispazmodikum a antihistaminikum.

Napríklad analgin, paracetamol alebo ibuprofén ako antipyretikum; papaverín (najlepšie, pretože lepšie účinkuje na periférne cievy), nikoshpan alebo no-shpa; antihistaminiká, najlepšie prvej generácie - difenhydramín, pipolfen, diazolin. Zloženie sa dávkuje podľa návodu na použitie každého lieku a nepoužíva sa častejšie ako každých osem hodín. Pred použitím takéhoto lieku je vhodné poradiť sa s lekárom o vhodnosti použitia a dávkovaní. Použitie tria je jednorazové alebo dvojnásobné v extrémnych podmienkach.

Injekcie sa používajú aj pri vysokej horúčke u dospelých. V tomto prípade sa lieky dostávajú priamo do krvného obehu a antipyretický účinok sa prejavuje oveľa rýchlejšie a silnejšie ako pri tabletkách. Indikácie pre injekcie antipyretických liekov sú hodnoty teplomeru presahujúce 39,5 – 40 °C, presynkopa, riziko záchvatov, ochorenia centrálneho a periférneho nervového systému, kardiovaskulárne patológie, neúčinnosť perorálnych liekov alebo čapíkov, ako aj nemožnosť ich použitia (neustále vracanie, bezvedomie pacienta a iné dôvody).

Injekcie ibuprofénu a analgínu sa podávajú intramuskulárne, paracetamol sa podáva iba intravenózne.

Najznámejšou injekciou na zníženie teploty je triáda alebo lytická zmes: anestetikum a antipyretikum analgin 50 % (2 ml), antispazmodikum papaverín hydrochlorid 2 % (2 ml) a sedatívne antialergické liečivo difenhydramín (1 ml). Roztoky sa zmiešajú v jednej injekčnej striekačke a vstreknú sa do vonkajšej časti horného gluteálneho kvadrantu. Účinne a rýchlo znižuje teplotu, avšak takúto antipyretickú liečbu sa odporúča vykonať maximálne dvakrát. Druhá injekcia sa v prípade potreby môže podať najskôr šesť hodín po prvej. Počas tejto doby je potrebné kontaktovať lekára a poradiť sa o ďalších postupoch. Stojí za zmienku, že takáto injekcia okrem teploty znižuje aj krvný tlak.

Čapíky pri vysokej teplote tiež umožňujú poskytnúť pomerne účinnú pomoc pri vysokej teplote u dospelého. Vzhľadom na to, že liek sa nedostáva priamo na sliznicu gastrointestinálneho traktu a tiež - v prípade problémov s prehĺtaním tablety, má čapíková forma širšie spektrum použitia.

V prípade hypertermie sa používajú čapíky s paracetamolom rovnakého názvu alebo vyrobené pod inými obchodnými názvami, napríklad Milistan, Efferalgan. Dávkovanie lieku v čapíkoch je rovnaké - 0,5 g jeden až štyrikrát denne.

Čípky Cefekon sú kombinovaný liek obsahujúci antipyretiká zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov – salicylamid a naproxén. Potláčajú produkciu prostaglandínov a ovplyvňujú centrum termoregulácie v hypotalame. Kofeín, ktorý je tiež súčasťou lieku, je stimulantom metabolických procesov v tkanivách tela. Takéto čípky by sa nemali používať, ak má pacient hypertenziu, agitovanosť a silnú tachykardiu.

Čípky Viferon nemajú priamy antipyretický účinok, avšak vďaka účinným látkam - α-interferónu, kyseline askorbovej a vitamínu E - stimulujú vlastnú imunitu v boji proti infekcii, majú mierny účinok, veľmi zriedkavo spôsobujú alergie, sú povolené pre tehotné ženy od 14. týždňa a dojčiace matky. Veľmi účinné, najmä pri chrípke a iných vírusových infekciách.

Antibiotiká na vysokú teplotu u dospelých sa používajú iba na predpis lekára po zistení príčiny ochorenia. V opačnom prípade je ich užívanie zbytočné, pretože nemajú antipyretický účinok a v prípade vírusových infekcií alebo ochorení nebakteriálneho pôvodu môžu jednoducho spôsobiť škodu.

Ako znížiť horúčku bez tabletiek?

Alergické reakcie na lieky sú metlou našej doby. A ak sa človek už s takýmto javom stretol, bude sa novému stretnutiu s liekmi vyhýbať až do poslednej chvíle. Preto sa mnohí zaujímajú o to, ako znížiť teplotu ľudovými prostriedkami.

V ľudovom liečiteľstve sa od nepamäti používajú obklady pri vysokých teplotách u dospelých, zábaly do vlhkých, chladných (aj studených) plachiet, studené obklady a ľad na hlavu a iné časti tela.

Takéto postupy na chvíľu ochladili povrch pokožky pacienta a upokojili jeho príbuzných, ktorí mu už nemohli pomôcť. Nakoniec pacientovi teplota vo väčšine prípadov klesla, samozrejme nie preto, že by sa utieral, ale jednoducho preto, že klesla.

Moderná medicína založená na dôkazoch, vychádzajúca z odporúčaní WHO, neuznáva taký fyziologický vplyv na telo na zníženie teploty ako trenie, pretože pri aplikácii studenej tekutiny na pokožku dochádza ku kŕču periférnych kožných ciev, spomaľuje sa prietok krvi v nich a tiež prenos tepla. Dochádza k rovnakému procesu ako pri úpale. Znižuje sa potenie a odparovanie, čo vedie k zvýšeniu teploty vnútorných orgánov.

Obzvlášť nebezpečné je používať alkohol, vodku a ocot pri trení osoby s vysokou teplotou. Samozrejme, pokožka dospelých nie je taká tenká ako pokožka detí a nie je možné sa cez ňu otráviť alkoholom alebo octom, avšak zápach, možnosť popálenia pokožky a samotný zákrok nie sú pre človeka s horúčkou veľmi príjemné. Napriek tomu mnohí dodnes praktizujú trenie pri horúčke, a to aj napriek varovaniam pred ich nebezpečenstvom, a sú spokojní s účinnosťou zákroku. Preto, ak sa snažíte znížiť teplotu dospelého pomocou trenia, použite na to iba teplú vodu. Ako ukazujú štúdie, trenie čistou vodou aj vodou s pridaním vyššie uvedených látok je rovnako účinné.

Lepšie je však praktizovať teplé, výdatné pitie nálevov a odvarov liečivých bylín, rehydratačného roztoku a dokonca aj čistej vody. Časté (každých 5-10 minút) pitie studenej (o niekoľko stupňov nižšej ako telesná teplota pacienta) čistej vody v niekoľkých dúškoch znižuje telesnú teplotu na úrovni trenia o 0,2-0,3 stupňa. Ešte lepšie je piť rehydratačný roztok namiesto vody, najmä v prípadoch vracania alebo hnačky pri vysokej teplote.

Rehydratácia sa najlepšie vykonáva pomocou Regidronu alebo iných farmaceutických prípravkov, ale ak nemáte nič po ruke a lekáreň nie je k dispozícii, môžete si roztok pripraviť nasledovne: v litri teplej prevarenej vody rozpustite o niečo viac ako pol čajovej lyžičky soli (najlepšie morskej soli) a tri plné čajové lyžičky cukru. Takýto roztok pomôže udržiavať rovnováhu vody a elektrolytov v tele a správnu hladinu glukózy.

Tradiční liečitelia už dlho veria, že na zníženie teploty sa treba dobre potiť. Bylinná liečba horúčky sa vykonávala pomocou sušených lipových kvetov, plodov kaliny, malín a ríbezlí, čajov z vetvičiek a listov malín a ríbezlí. Nápoje je dobré pripravovať z ovocia obsahujúceho veľa kyseliny askorbovej, napríklad zo šípok alebo citrusových plodov.

Môžete si pripraviť zmes čerstvo vylisovanej jablkovej a citrónovej šťavy zmiešaním s lyžicou medu. Celá porcia sa rozdelí na tri rovnaké časti a konzumuje sa počas dňa.

Bobule rakytníka alebo kalina, mleté s medom alebo cukrom, jednoducho zmiešajte s teplou prevarenou vodou a vypite ako ovocný nápoj.

Vŕbová kôra má schopnosť znižovať horúčku. Rozdrví sa a polievková lyžica sa zaleje pohárom vriacej vody, lúhuje sa dve hodiny a pije sa ako čaj.

Ďalším osvedčeným liekom je klystír s harmančekovým nálevom. Nálev sa pripravuje v nasledujúcom pomere: na 200 ml vody sa odoberú tri polievkové lyžice sušených kvetov. Zalejú sa vriacou vodou a varia sa vo vodnom kúpeli štvrť hodiny. Potom sa lúhujú 45 minút, dobre sa prefiltrujú, doplní sa prevarenou vodou do pôvodného objemu, zmieša sa s dvoma polievkovými lyžicami rastlinného oleja a urobí sa klystír.

Homeopatia na horúčku

Alternatívou k liekom znižujúcim vysokú teplotu sú homeopatické prípravky. Profesionálny homeopat predpíše liek po rozhovore s pacientom a jeho vyšetrení, pričom zohľadní nielen vysokú teplotu, ale aj sprievodné príznaky a spôsoby liečby. V prípadoch liečby stavov sprevádzaných horúčkou sa používajú akékoľvek homeopatické prípravky.

Ak okrem vysokej teploty nie sú žiadne iné príznaky, pozornosť sa venuje predovšetkým tomu, ako pacient znáša teplotu, jeho reakcii na teplo a chlad, náhlemu nástupu horúčky alebo postupnému zvyšovaniu teploty, charakteru teplotného grafu, stavu pacienta - ospalosti alebo vzrušenia, prítomnosti bolesti, úzkosti, hyperémie alebo cyanózy atď.

V prípade náhleho a rýchleho nárastu teploty na vysoké hodnoty sa zvyčajne používa nasledovné:

Aconitum napellus – pacient má suchú a veľmi citlivú pokožku, nepotí sa, má silný smäd, je citlivý na akýkoľvek hluk a je vzrušivý (používa sa aj pri úpale);

Belladonna (Belladonna Atropa) – prudké zvýšenie teploty v noci, keď pacient išiel spať úplne zdravý, kŕče, zahmlené vedomie, neznášanlivosť zvukov, svetla a dotyku, v absolútnom pokoji a teple sa zmierňuje;

Včela medonosná (Apis Mellifica) - horúčka s trasením, silná bolesť hlavy, koža je hyperemická, môžu sa objaviť vyrážky, pacient sa cíti zle z tepla, odhodí prikrývku, požaduje otvorenie okna, ponáhľa sa okolo postele a hľadá chladné miesto;

Stramonium Datura - červená hypertermia, ktorá môže zahŕňať halucinácie, kŕče, nočné mory, zimnicu a tras, intenzívny smäd, stav pacienta sa zhoršuje v tme a osamote a zlepšuje sa v spoločnosti príbuzných a pri tlmenom osvetlení;

Biely arzén (Arsenicum Album) - teplota kolíše k vysokým hodnotám, potenie, slabosť, bolesti tela, vzrušenie prechádzajúce do vyčerpanosti, časté zmeny polohy tela, smäd - často chce studenú vodu, ale po troškách, v noci a v chlade sa stav zhoršuje, v teple sa pacient cíti lepšie, dochádza k rýchlemu rozvoju ďalších príznakov - kašeľ, bolesť hrdla, v črevách;

Pri postupnom zvyšovaní teploty sa symptomaticky používajú nasledujúce lieky:

Biela Bryonia (Bryonia Alba) – smäd, silné potenie, ostré bolesti, suchý kašeľ, večer dráždi akýkoľvek zvuk, stav sa zlepšuje úplným pokojom a nehybnosťou;

Jedovatý sumach (Rhus Toxicodendron) - ochoreniu predchádzala hypotermia, charakterizovaná bolesťou v celom tele, trasením, neochotou pohybovať sa hraničiacou s úzkosťou a hľadaním pohodlnej polohy tela, smädom, trasením a kašľom začínajúcim od pitia tekutiny, jazyk je potiahnutý;

Spánková tráva (Pulsatilla) - postupne stúpajúca a skoková teplota, horúce ruky, studené nohy a naopak, zimnica aj v teple, žiadny smäd, prakticky žiadna bolesť, môže sa objaviť túžba ísť von na čerstvý vzduch, apatia, ráno - silné potenie;

Jazmín virgínsky (Gelsemium) – náhle zvýšenie teploty sprevádzané zimnicou rôznej intenzity, absencia smädu, bolesti kĺbov a hlavy, slzenie očí, horúčkovité začervenanie tváre, potenie sa zvyšuje smerom k ránu.

Na zníženie horúčky a zmiernenie stavu pacienta sa používajú aj homeopatické lieky z lekárne.

Čípky Viburcol sa používajú ako antipyretikum, analgetikum a protizápalové činidlo s upokojujúcim a relaxačným účinkom. Zloženie lieku kombinuje nasledujúce účinné látky v homeopatických roztokoch:

Extrakt z harmančeka lekárskeho (Chamomilla recutita) - striedavé pocity zimomriavok a tepla s nočným zhoršením, smädom, červenou hypertermiou, potením so svrbivou potničkou;

Ľuľok sladký (Solanum dulcamara) – príznaky hypertermie sa zvyčajne objavujú po podchladení a sú sprevádzané suchým kašľom;

Belladonna (Belladonna Atropa) – prudké zvýšenie teploty v noci, keď pacient išiel spať úplne zdravý, kŕče, zahmlené vedomie, neznášanlivosť zvukov, svetla a dotyku, v absolútnom pokoji a teple sa zmierňuje;

Skorocel veľký – zimnica bez smädu s pocitom tepla v oblasti hrudníka, studené končatiny aj v teplej miestnosti, potenie, smäd, podráždenosť, nedostatok vzduchu;

Spánková tráva (Pulsatilla) - postupne stúpajúca a skoková teplota, horúce ruky, studené nohy a naopak, zimnica aj v teple, žiadny smäd, prakticky žiadna bolesť, môže sa objaviť túžba ísť von na čerstvý vzduch, apatia, ráno - silné potenie;

Calcium carbonicum Hahnemanni alebo Calcarea Carbonica - pacient má pocit vnútorného chladu, zimomriavky a slabosti, kombinovaný s horúčkovitým začervenaním líc, horší v chlade, lepší v teple.

Čapíky sa odporúčajú na použitie v pediatrickej praxi a pre tehotné ženy, avšak dospelí môžu tento liek používať aj na zníženie teploty. V akútnych stavoch sa čapíky používajú každú štvrťhodinu, ale nie viac ako osemkrát za sebou, potom sa prejde na udržiavaciu liečbu dva až trikrát denne.

Môžete tiež použiť tablety Gripp-Heel, ktoré zmierňujú intoxikáciu a zápal, aktivujú imunitný systém a tým zlepšujú stav pacienta. Predpisujú sa hlavne na chrípku a iné akútne vírusové infekcie, zápalové procesy, ktoré spôsobujú príznaky intoxikácie.

Obsahuje:

Aconitum napellus – pacient má suchú a veľmi citlivú pokožku, nepotí sa, má silný smäd, je citlivý na akýkoľvek hluk a je vzrušivý (používa sa aj pri úpale);

Biela Bryonia (Bryonia Alba) – smäd, silné potenie, ostré bolesti, suchý kašeľ, večer dráždi akýkoľvek zvuk, stav sa zlepšuje úplným pokojom a nehybnosťou;

Konopná tráva (Eupatorium perfoliatum) - ochorenie začína silným smädom, potom prichádza horúčka, sprevádzaná bolesťami v kostiach, hlave, končatinách, svetloplachosťou a tlakom na oči, pacientovi je zvyčajne zima a snaží sa zabaliť, tento stav často trvá až do večera a niekedy sa vlečie až do rána, potom sa pacient potí a stav sa zmierni;

Jed štrkáča (Lachesis) je silné anestetikum;

Fosfor – zimnica, vnútorný chlad, ľadové končatiny s následnou horúčkou, nočné potenie a smäd, prerušovaná horúčka, nespavosť, úzkosť.

Na liečbu vírusových infekcií možno predpísať liek Engystol rovnakej značky, ktorý sa vyrába v tabletách a ampulkách. Obsahuje dve zložky: Lastoven officinalis v troch homeopatických riedeniach (Vincetoxicum hirundinaria), používaný na liečbu prechladnutia, a Sulfur (Sulfur) - v dvoch. Druhá zložka odstraňuje príznaky celkovej malátnosti, nočného kašľa, dýchavičnosti, hyperémie a bolesti hrdla, nádchy.

Tabletové formy oboch liekov sa užívajú sublingválne, jeden po druhom, v akútnych stavoch - každú štvrťhodinu, ale nie viac ako dve hodiny po sebe, potom trikrát denne pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po ňom.

Existuje aj injekčná forma lieku. Injekcie na vysoké teploty sa podávajú denne tri až päťkrát, potom sa režim zmení z raz za dva alebo tri dni na raz týždenne.