Vývoj a anatómia zubov a čeľustí

Obdobie histogenézy zubných tkanív začína 4. mesiacom vnútromaternicového života. Počas tvorby tvrdých zubných tkanív sa najprv tvorí organická hmota a potom dochádza k jej mineralizácii, ktorá je jasne definovaná na röntgenových snímkach. V procese rastu a tvorby zubného aparátu sa rozlišujú tri obdobia.

Prvé obdobie od narodenia dieťaťa do 5-6 rokov (pred prerezávaním trvalých zubov). Pri narodení má špongiovitá hmota čeľustí jemný, jemne slučkový charakter, v každej čeľusti sa nachádza 18 folikulov (10 mliečnych a 8 trvalých).

Zubný folikul sa prezentuje ako zaoblená lézia kostného tkaniva, obklopená na obvode uzatvárajúcou sa kortikálnou platničkou. Zub je na röntgenových snímkach viditeľný až po mineralizácii, ktorá začína objavením sa bodových kalcifikácií pozdĺž reznej hrany alebo v oblasti tuberkul, ktoré sa postupne spájajú a tvoria obrys korunky.

U dievčat dochádza k prerezávaniu zúbkov o niečo skôr. Dolné mliečne zuby zvyčajne prerezávajú o 1-2 mesiace skôr ako podobné horné zuby. Krivica, chronické dyspeptické poruchy, akútne infekcie, endokrinné zmeny (ochorenia štítnej žľazy, hypofýzy), poruchy výživy, hypovitaminóza ovplyvňujú načasovanie prerezávania zúbkov.

Ak je erupcia zubov oneskorená, iba röntgenové vyšetrenie umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť základov a povahu ich vzniku, berúc do úvahy vek dieťaťa.

Na röntgenových snímkach sa rozlišujú dve štádiá tvorby koreňa (mliečneho aj trvalého): štádium neformovaného a štádium neuzavretého vrcholu. V štádiu neformovaného vrcholu röntgenová snímka ukazuje nerovnomerne široký koreňový kanálik, lievikovitý, rozšírený na vrchole koreňa a zužujúci sa smerom k zubnej dutine. Na vrchole zuba so širokým apikálnym otvorom je viditeľná rastová zóna vo forme zaobleného ložiska zriedenia kosti, obklopeného na obvode kortikálnou platničkou lôžka.

Štádium neuzavretého apexu sa pozoruje pri koreňoch zubov, ktoré dokončujú svoju formáciu. Nerovnomerne široký koreňový kanálik sa postupne zužuje smerom od dutiny zuba k apexu. Na apexe zuba je jasne viditeľný apikálny otvor, ktorý sa u formovaných zubov zvyčajne nedetekuje. Parodontálna štrbina na apexe zuba je mierne rozšírená.

Druhé obdobie začína vo veku 6-7 rokov nahradením dočasných zubov trvalými. Po dokončení formovania korunky sa zárodok trvalého zuba začína posúvať k okraju alveolárneho výbežku. Po dokončení formovania korunky uplynie približne 5 rokov, kým trvalý zub úplne prerezie. Prerezávaniu predchádza fyziologická resorpcia koreňov mliečnych zubov (korene sa skracujú, „zožierajú“).

Na röntgenových snímkach počas tohto obdobia sú zuby a ich zárodky usporiadané v troch radoch: dočasné zuby v zubnom oblúku a zárodky trvalých zubov v dvoch radoch. Zárodky očných zubov sú umiestnené samostatne: na hornej čeľusti - pod dolným orbitálnym okrajom, na dolnej čeľusti - nad kortikálnou vrstvou dolného okraja. Prvé dolné stoličky prerezávajú ako prvé. Ak najprv prerezávajú dolné stredné rezáky, považuje sa to za možný variant normy.

V treťom období, vo veku 12-13 rokov, sa v zubnom rade nachádzajú trvalé zuby, ktorých korene sú formované v rôznej miere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]