Zuby

Zuby (dentes) sú dôležité anatomické útvary umiestnené v zubných alveolách čeľustí. V závislosti od vlastností štruktúry, polohy a funkcie sa rozlišuje niekoľko skupín zubov: rezáky, očné zuby, malé stoličky alebo premoláre a veľké stoličky.

Rezáky sa používajú hlavne na uchopenie a odhryznutie potravy, očné zuby na jej drvenie a stoličky na mletie a drvenie potravy. Napriek rozdeleniu zubov do rôznych skupín majú všetky zuby spoločnú štruktúru. Zub sa skladá z korunky, krčka a koreňa.

Korunka zuba (corona dentis), najmasívnejšia časť vyčnievajúca nad ďasno, má niekoľko povrchov. Jazyková plocha (facies lingualis) korunky je otočená k jazyku, vestibulárna (tvárová) plocha (facies vestibularis, seu facialis) k predsieni úst a kontaktná plocha (facies contactus) k susednému zubu. Žuvacie plochy (facies masticatoria) alebo okluzálna plocha (facies occlusiatis) podobných zubov hornej a dolnej čeľuste sú otočené k sebe.

Vo vnútri korunky sa nachádza koronálna dutina (cavitas coronalis), ktorá obsahuje zubnú dreň a pokračuje do koreňového kanálika zuba.

Koreň zuba (radix dentes) sa nachádza v zubnej alveole, s ktorej stenami je spojený špeciálnym typom synartrózy - kladivkovým zväzkom. Každý zub má jeden (rezáky, očné zuby) až dva alebo tri (stolíky) korene. Vo vnútri každého koreňa sa nachádza zubný kanálik (canalis radicis dentis), tiež vyplnený zubnou dreňou. Koreň zuba končí vrcholom (apex radicis dentis), ktorý má otvor, cez ktorý do dutiny zuba vstupuje tepna a nerv a vychádza z neho žila.

Medzi korunkou a koreňom sa nachádza krčok zuba (cervix dentis), ktorý je pokrytý sliznicou ďasna.

Zubná dreň (pulpa dentis) je tvorená riedkym vláknitým spojivovým tkanivom, v ktorom sa rozvetvujú cievy a nervy.

Hlavnú hmotu zuba tvorí dentín (dentinum). V oblasti korunky je dentín pokrytý sklovinou, v oblasti krčka zuba a jeho koreňa - cementom.

Sklovina (enamelum) je veľmi odolná látka. Je tvorená sklovinovými hranolmi s hrúbkou 3 – 5 µm, ktoré sú od seba oddelené interprizmatickou zložkou. Táto zložka má v porovnaní so sklovinou nižšiu elektrónovú hustotu. Voľný povrch skloviny je pokrytý tenkou kutikulou. Sklovina sa skladá prevažne z anorganických solí (96 – 97 %), medzi ktorými prevláda fosforečnan vápenatý a uhličitan vápenatý. Sklovina obsahuje takmer 4 % fluoridu vápenatého. Dentín obsahuje približne 28 % organických látok (hlavne kolagén) a 72 % anorganických látok. Z anorganických zlúčenín prevláda fosforečnan vápenatý, fosforečnan horečnatý a fluorid vápenatý.

Štruktúra cementu pripomína kostné tkanivo. Tvoria ho kalcifikované platničky, medzi ktorými sa nachádzajú viacrozvetvené cementocyty umiestnené v lakúnach. Do cementu prenikajú kolagénové (Sharpeyove) vlákna, ktoré pevne upevňujú koreň zuba k parodontu. V oblasti krčka zuba je cement erodovaný, zbavený buniek (acelulárny cement). Zloženie cementu zahŕňa 29,6 % organických látok a 70,4 % anorganických zlúčenín (hlavne fosforečnan vápenatý a uhličitan vápenatý).

Rozlišuje sa medzi mliečnymi zubami a trvalými zubami.

Mliečne zuby (dentes decidui) sa u dieťaťa objavujú po narodení, počnúc 5. – 7. mesiacom života, v počte 20. Vo veku 5 – 7 rokov mliečne zuby vypadávajú a nahrádzajú ich trvalé zuby (dentes permanentes), ktorých počet u dospelého človeka dosahuje 32. Mliečne zuby majú v porovnaní s trvalými zubami relatívne širšie a kratšie korunky a krátke korene. Dieťa má 2 rezáky, 1 očný zub, 2 stoličky na každej hornej čeľusti a polovici dolnej čeľuste. Malé stoličky chýbajú (0).

Načasovanie prerezávania mliečnych a trvalých zubov

Zub	Čeľusť	Načasovanie prerezávania zúbkov
		Mliečne výrobky, mesiace	Konštanta, roky
Mediálny rezák	Horná Nižšie	7-8 5-7	7-8 6-7
Bočný rezák	Horná Nižšie	8-9 7-8	8-9 7-8
Tesák	Horná Nižšie	18 – 20 16-18	11 – 12 9-10
Prvý premolár	Horná Nižšie	- -	10-11 10-12
Druhý premolár	Horná Nižšie	- -	10-12 11 – 12
Prvý molár	Horná Nižšie	14 – 15 12 – 13	6-7 6-7
Druhý molár	Horná Nižšie	21 – 24 20 – 22	12 – 13 11 – 13
Tretí molár	Horná Nižšie	- -	17 – 21 12 – 26

V digitálnom zmysle je vzorec pre mliečne zuby nasledovný:

2012	2102
2012	2102

V tomto vzorci horný riadok predstavuje horné zuby, spodný riadok predstavuje dolné zuby. Zvislá čiara oddeľuje zuby na pravej strane od zubov na ľavej strane. Každé číslo predstavuje počet zubov určitého tvaru.

Predtým, ako prerezie trvalý zub, vypadne zodpovedajúci mliečny zub. Prerezávanie trvalých zubov začína vo veku 6-7 rokov a pokračuje do veku 13-15 rokov. Ako prvé prerezávajú dolné stoličky, potom mediálne rezáky a prvé horné stoličky, nasledujú laterálne rezáky. Neskôr sa objavia prvé stoličky, po nich očné zuby, potom druhé premoláre a po nich druhé stoličky. Tretie stoličky alebo zuby múdrosti prerezávajú ako posledné (vo veku 22-26 rokov). Každá polovica hornej čeľuste a každá polovica dolnej čeľuste má 8 stálych zubov: 2 rezáky, 1 očný zub, 2 premoláre a 3 stoličky.

Zubný vzorec trvalých zubov je nasledovný:

3212	2123
3212	2123

Rezáky (dentes incisivi) majú sploštenú širokú korunku s reznou plochou. Korunka horných rezákov je širšia ako korunka dolných. Koreň rezákov je jednoduchý, kužeľovitý; u dolných rezákov je koreň stlačený zo strán. V závislosti od umiestnenia vzhľadom na strednú rovinu sa rozlišujú laterálne a mediálne rezáky.

Očné zuby (dentes canini) majú kužeľovitú, špicatú korunku. Koreň je jednoduchý, dlhý, stlačený zo strán. Koreň dolných očných zubov je kratší ako horných. Niekedy je koreň dolných očných zubov rozdvojený.

Malé stoličky (premoláre - dentes premolares) sa nachádzajú za očným zubom. Korunka premolárov je od žuvacej plochy okrúhla alebo oválna, má dva žuvacie hrbolčeky. Výška korunky je menšia ako výška očných zubov. Koreň premolárov je jednoduchý, kužeľovitého tvaru, v hornom premolári je niekedy rozdvojený.

Veľké stoličky (dentes molares) sa nachádzajú za premolármi. Korunka veľkých stoličiek má zvyčajne kubický tvar s 3-5 tuberkulami na žuvacej ploche. Veľké stoličky hornej čeľuste majú 3 korene, dolné - 2. Veľkosť stoličiek sa spredu dozadu zmenšuje. Tretia stolička (zub múdrosti - dens serotinus) je najmenšia.