Wallenberg-Zakharchenko syndróm

V medicíne existuje množstvo ochorení nazývaných striedajúce sa medulárne syndrómy mozgového kmeňa. Jedným z najčastejších z nich je Wallenberg-Zakharchenko syndróm. Choroba bola popísaná už v roku 1895 Dr.-psychoterapeutom Adolfom Wallenbergom. Následne po 16 rokoch doplnil ďalší neuropatológ MA Zakharchenko popis patológie.

Wallenberg-Zakharchenko syndróm charakterizovaný léziami posterolaterálnej oblasti medulárneho pneumatík, lokalizované na úrovni medulla oblongata. Ovplyvnený štruktúru reprezentovanú dvojjadrový (9, 10), nervy cesta jadro miechy (5 nervu), sympatických vlákien Budge centrum verevchatym telo mediálne slučky vestibulárny jadra (8), nervové a tak ďalej.

Ďalej vám ponúkame popis klasického vývoja Wallenberg-Zakharchenko syndrómu.

Wallenberg-Zakharchenko Altering Syndrome

Takéto patológie, spoločne označované ako striedajúce sa syndrómy, dostali tento názov z termínu "alternans", ktorý v latinčine znamená "opačný". Patrí medzi ne, Zaharchenko a Wallenberg syndróm a iné syndrómy, sprevádzané lézie hlavových nervov na pozadí hlavného motora obrnou a hypoestézia v opačnej polovici tela. Keďže paréza ovplyvňuje telo i končatiny, nazýva sa to hemiparéza a analogické senzorické poruchy, ktoré sa vyskytujú analogicky, sú hemihypestézia. Kvôli špecifikám klinických znakov sa alternatívne syndrómy v neuropatológii nazývajú aj "komplexy krížových symptómov".

Neurológovia identifikujú rad takých komplexov s krížovými symptómami. Medzi nimi sú bulbul (spojené s léziami medulla oblongata), pontín (spojený s porážkou mozgu) a pedunkulárne poruchy (poruchy mozgu). Wallenberg-Zakharchenko syndróm v tejto perspektíve sa týka bulbárnych ochorení.

Epidemiológia

Obzvlášť často sa Wallenberg-Zakharchenko syndróm vyvíja v dôsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Keď uzáver intrakraniálnej oblasti stavcov tepny kombinuje stabilnú striedavých známky poranenia predĺženej miechy a prechodné ischemické symptómy ústnych častí mozgového kmeňa, časových a nosičovotylovom laloku. Wallenberg-Zakharchenko syndróm sa rozvíja približne v 75% takýchto prípadov.

Tento syndróm je diagnostikovaný hlavne u pacientov starších ako 50 rokov bez ohľadu na pohlavie.

[1]

Príčiny syndrómu Wallenberg-Zakharchenko

Najčastejšou príčinou Wallenbergovými syndrómu Zakharchenko považovaný trombóza lowback cerebelárne tepna (odvetvie vertebrálnej tepny), rovnako ako deficit prietok krvi v vertebrobazilárního panvici.

Podstata bolestivých procesov môže byť nasledovná:

• Mŕtvica je najčastejšou príčinou, ktorá vyvoláva vývoj syndrómu. Takže etiologickým faktorom pri ischemickej mŕtvici je tromboembolizmus, spastický stav systému arteriálnych ciev (hlavne stavcov chrbtice, mozgovej, bazilárnej artérie). O hemoragickej mŕtvici, hovoria, keď je krvácanie z týchto tepien.
• Tumorový proces v mozgu môže priamo ovplyvniť kmeň alebo byť umiestnený vedľa neho a vyvíjať tlak na štruktúry kmeňa.
• Zápalové reakcie v mozgu - encefalitída, absces, meningitída, s rozšírením na kmeňové tkanivá.
• Trauma hlavy, kraniocerebrálne poranenie - najmä zlomeniny kraniálnych kostí, ktoré sa podieľajú na tvorbe zadnej lebečnej kosti.
• Poliomyelitída, syfilis.

Rizikové faktory

Existujú vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré môžu ovplyvniť vývoj Wallenberga-Zakharčenkovho syndrómu:

• vek nad 50 rokov;
• porušenie systému zrážania krvi;
• vysoký cholesterol v krvi;
• zlé návyky - fajčenie a konzumácia alkoholu;
• trauma hlavy;
• dedičné patológie;
• obezita, diabetes mellitus;
• septické komplikácie;
• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, hormonálna liečba;
• chemoterapie;
• pooperačná etapa ťažkého zotavenia;
• sedavý životný štýl;
• nútené dlhé nepohodlné umiestnenie tela a končatín;
• závažné zmeny teploty, predĺžená hypotermia, tepelný šok;
• zhubné formácie;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• stres, nestabilita nervového systému.

Patogenézy

Podlhovastý mozog má malú veľkosť, ako aj komplexnú anatomickú štruktúru a veľké funkčné zaťaženie. Dokonca aj menšie bolestivé miesta v ňom vedú k výskytu rôznych klinických príznakov - jednostranné alebo bilaterálne. Pri abnormalitách medulla oblongata sa zistili abnormality vo funkčnej schopnosti 9-12 párov lebečných nervov. Ochorenie je tiež charakterizované pyramídovými pohybovými poruchami, zmenami citlivosti na tvári a tele, poruchou cerebellum, vazomotorickým systémom a ďalšími poruchami autonómneho nervového systému.

Porážka medulla oblongata sa často pozoruje na pozadí vaskulárnych, zápalových alebo nádorových patológií súvisiacich s nervovým systémom. Priamy tok krvi do medulla oblongata sa stáva zriedkavo: syndróm Wallenberg-Zakharchenko je častejšie spôsobený zmäknutím mozgových štruktúr - napríklad v prípade poliomyelitídy. Takáto porážka je najnebezpečnejšia kvôli vysokému riziku paralýzy dýchacieho systému.

[2]

Príznaky syndrómu Wallenberg-Zakharchenko

Klasický priebeh syndrómu Wallenberg-Zakharchenko je určený takouto symptomatológiou:

• dysfunkcia svalstva mäkkého podnebia s hlasivkami;
• jednostranné poškodenie motorickej koordinácie typu mozočku;
• symptómový komplex (trojica) Hornera (Bernard-Horner): ovulácia horných viečok, abnormálne zúžené žiarenie, prehĺbenie očnej gule;
• disociovanú poruchu citlivosti (hlavne stredné a chvostové zóny Zelderu sú ovplyvnené).

Priebeh ochorenia sa môže trochu líšiť v závislosti od variantu patológie (opísali sme ich nižšie).

Prvé známky syndrómu Wallenberg-Zakharchenko sú celkom typické:

• narušené prehĺtanie;
• rozbitá reč (až do úplnej nemožnosti hovoriť);
• čiastočná strata funkčnosti mäkkého podnebia;
• znehybnenie hlasiviek;
• triad Gorner (ptóza, mióza, enophthalmus);
• poruchy vestibulo-cerebellar ("prázdna" motorická aktivita končatín, triaška, strata rovnováhy, nystagmus);
• bolesť hlavy alebo tváre (čiastočná alebo úplná).

Tieto klinické príznaky sú vysvetlené prekrývajú lowback cerebelárne krvné cievy, čo so sebou nesie nekróza vonkajšiu dreň, výstupné plochu vlákien trojklanného nervu a sympatického systému.

Etapy

Klasifikácia Wallenberg-Zakharchenkoho syndrómu nie je vždy vhodná, takže nie je používaná mnohými odborníkmi. Napriek tomu existuje a pozostáva zo štyroch fáz patologického procesu:

1. Akútne obdobie Wallenbergovho-Zakharčenkovho syndrómu.
2. Skoré obdobie zotavenia pacienta, s tvorbou oblastí nekrózy a vývojom vedľajšieho krvného toku.
3. Neskoré obdobie zotavenia s tvorbou zmien tkaniva jazvy.
4. Obdobie zostatkových javov Wallenberg-Zakharchenko syndróm.

Formuláre

Wallenberg-Zakharchenko syndróm sa vyvíja v dôsledku oklúzie zadnej cerebelárnej artérie. Choroba sa prejavuje paralýzy alebo paréza lézií mäkkého podnebia s hlasiviek, a lézie sympatických vlákien trojklanného nervu (typ segmentové), cerebelárne poruchy (ataxia, nystagmus). Na druhej strane sa stratia bolesť a teplotná citlivosť, pohyby sú narušené vo forme paralýzy alebo tvorby parezy.

Neuropatológ MA Zakharchenko identifikoval niekoľko variantov patológie:

1. Prvá verzia Wallenberg syndrómu Zakharchenko pokračuje s vývojom ochrnutie mäkkého podnebia k hlasiviek a odchýlky pero v smere opačnom k postihnutá. K dispozícii je symptómom Horner, strata poschodia a hltanu reflexu zhoršuje electroexcitability myagkonebnoy svaly, prehĺtanie a reči narušená, stratil bolesti a teplotné citlivosť tváre z ochorenia. Porušenie dôjsť trofismus pokožky ucha, je herpes vyrážka, suchosť a olupovanie kože v oblasti rastu chĺpkov na tvári, rozvíja atrofickej rinitíde. Zo zdravého hľadiska dochádza k prerušeniu porušovania bolesti a teplotných pocitov na tele a končatinách.
2. Druhý variant syndrómu Wallenberg-Zakharchenko sa trochu líši od prvého variantu. Keď sa patologický proces rozšíri na horné konštrukcie na mostík, poškodí sa 6 - 7 lebečných nervov. Hornerov príznak je pevný, koordinácia a statika sú porušené, paréza hlasového väzu sa objaví s mäkkou oblohou. Na opačnej strane sa zaznamenáva hemiestézia.
3. Tretí variant priebehu Wallenbergovho-Zakharčenkovho syndrómu je charakterizovaný paralýzou časti mäkkého patra s hlasovým väzivom a odchýlkou jazyka v opačnom smere. Neexistuje žiadny faryngálny a palatárny reflex, prehltanie a prerušenie reči, pozorovanie komplexu Hornerových symptómov, narušenie citlivosti jednej strany tváre, zhoršenie trofizmu kožných a slizníc. Atrofická rinitída, rozvoj pohybovej ataxie, statické poruchy. Detekcia spomaľuje srdcovú frekvenciu, mení chuť na jednej strane jazyka. Pacient sa obáva o závraty (niekedy s vracaním), nystagmusom smerom k postihnutej oblasti. Na opačnej strane je zaznamenaná disociovaná porucha citlivosti na tele a končatiny.
4. Štvrtá verzia syndrómu prietoku Zakharchenko Wallenberg pozorované v procese šírenia v nadväzujúcich oddelení k priesečníku pyramídové traktu. K dispozícii je paréza mäkkého podnebia hlasiviek, príznak Horner, poruchy koordinácie končatín a statiky, nájdených krížové triplegiya (alebo hemiplégia), ako aj citlivé striedavý poruchy (v léziu na tvári, na druhej strane - na tele a končatinách).

[3]

Komplikácie a následky

Pri syndróme Wallenberg-Zakharchenko, podobne ako u všetkých striedajúcich sa syndrómov, sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie. So spastickou hemiparézou sa vyvinú kĺbové kontrakcie, ktoré len zhoršujú motorické poruchy. Pri pareze nervov dochádza k narušeniu symetrie tváre, ktorá sa stáva významným estetickým problémom. Pri jednostrannej paréze okulomotorickej skupiny existuje dichotómia, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje funkciu videnia.

Najnebezpečnejšie komplikácie vyvstávajú na pozadí vývoja patológie s rozšírením procesu na oblasť mozgu zodpovednú za respiračnú a kardiovaskulárnu funkčnosť.

Kvalita zotavenia pacienta závisí od mnohých faktorov a je takmer nemožné predvídať ďalší vývoj udalostí a výsledok Wallenberga-Zakharčenkovho syndrómu vopred.

[4], [5], [6]

Diagnostika syndrómu Wallenberg-Zakharchenko

Určite prítomnosť Wallenberga-Zakharčenkovho syndrómu je už možná počas vyšetrenia neurológov. Získané vizuálne informácie vám umožňujú predbežnú diagnózu a určenie lokalizácie problému. Podľa charakteristík priebehu ochorenia možno približne predstaviť etiológiu syndrómu. Preto sa v čase počiatočného lekárskeho vyšetrenia často vykonáva diferenciálna diagnostika.

Pre nádorové procesy sa vyznačuje stály nárast symptómov o niekoľko mesiacov (v niektorých prípadoch dokonca aj niekoľko týždňov).

Pri zápalových procesoch sa pozorujú najmä bežné symptómy intoxikácie: vysoká horúčka, slabosť, ospalosť, suché sliznice atď.

Pri úderoch sa alternatívny syndróm vždy vyvíja prudko, s rýchlym nárastom symptómov spolu so zmenou krvného tlaku.

Hemoragické mŕtvice dochádza atypický vzor striedavého hemiplégia, ktoré možno pripísať na nejasnosť obmedziť výskyte nákazy v dôsledku exprimovaných perifokální reakcie (opuch, reaktívne symptómy).

Na objasnenie príčiny vývoja Wallenberg-Zakharchenko syndrómu lekár predpísal ďalšiu diagnostiku.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa tieto postupy:

• Magnetickej rezonancie mozgu (pozri pomáha zapálené oblasti, miesto krvácania, nádorov proces, mŕtvica zónu rozlišovať hemoragický alebo ischemickú cievnu mozgovú príhodu, vyhodnotiť závažnosť tlaku na kmeňovú štruktúru).
• Transcraniálna dopplerografia cerebrálnych ciev (odhaľuje poruchy cerebrálnej cirkulácie, príznaky tromboembólie, lokálny kŕč mozgových ciev).
• Ultrazvukové vyšetrenie extrakraniálnych ciev (pomáha diagnostikovať oklúziu vertebrálnych a karotických tepien).

Analýzy krvi a moču sa vykonávajú v celkovom poradí, avšak sú málo informatívne pri diagnostikovaní Wallenbergovho-Zakharčenkovho syndrómu. Je možné vykonať lumbálnu punkciu - ak je podozrenie na infekčnú zápalovú chorobu. S infekčným zápalom bude mozgovomiechová tekutina zakalená, zvýšený obsah bunkových prvkov bude pozorovaný kvôli neutrofilom a baktérie budú tiež zistené. Dodatočné bakteriologické a virologické analýzy pomôžu identifikovať patogén.

[7], [8]

Liečba syndrómu Wallenberg-Zakharchenko

Je potrebné čo najskôr začať liečbu Wallenberga-Zakharčenkovho syndrómu. Hlavným cieľom takejto liečby je normalizovať funkciu životne dôležitých orgánov a oblastí mozgu, ako aj odstrániť edém tkaniva a stabilizovať krvný obeh.

Bežné opatrenia zahŕňajú použitie dekongestantov a neuroprotektorov, ako aj nástroje na korekciu indikátorov krvného tlaku. Pri tvorbe trombu je predpísaná trombolytická, cievna terapia.

Vo všeobecnosti sa počiatočná liečba Wallenberg-Zakharchenko syndrómu skladá z nasledujúcich fáz:

• inhalácie kyslíka, umelé dýchanie;
• stabilizácia arteriálneho tlaku (síran horečnatý, Enap, metoprolol);
• eliminácia mozgového edému (L-lyzín, furosemid, manitol);
• korekcia výživy nervových buniek (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax atď.);
• zavedenie trombolytik alebo antikoagulancií (Aktilis, Heparin, Clexan);
• symptomatická terapia s použitím analgetík, protizápalových liekov, antibiotík.

Rehabilitačné obdobie je riadené všeobecným tímom odborníkov ako rehabilitológ, chiropraktik, lekár, fyzioterapeut.

Lieky na Wallenberg-Zakharchenko syndróm

	Dávkovanie a podávanie	Vedľajšie účinky
Metoprolol	V akútnom období sa liek podáva intravenózne v jednotlivých dávkach (analóg Betalok). V budúcnosti, ak je to potrebné, užívajte 100-150 mg denne na 1-2 prípady.	Bradykardia, palpitácie, únava, závrat, nevoľnosť, dýchavičnosť.
Furosemid	Vstupujte injekčne v individuálne zvolenej dávke, berúc do úvahy odporúčanú dennú priemernú dávku 1500 mg.	Porušenie rovnováhy elektrolytov, arteriálna hypotenzia, nauzea, akútna pankreatitída, pruritus, žihľavka.
Neyrobion	Intramuskulárne vstúpte v akútnom období - jednu ampulku za deň, potom - jednu ampulku 1-3 krát týždenne.	Nevoľnosť nervov, závrat, nevoľnosť, bolesť brucha.
Kleksan	Zadajte subkutánne, v individuálne zvolenom dávkovaní, pod kontrolou vlastností koagulácie krvi.	Hemoragické epizódy, bolesť hlavy, alergické reakcie.
Heparín	Do jednotlivých dávok vstúpte intravenózne alebo subkutánne. Počas 1-3 dní pred zrušením lieku sú predpísané nepriame antikoagulanciá.	Trombocytopénia, bolesť hlavy, zvýšená hladina hepatálnych transamináz, osteoporóza, kožná vyrážka.

Vitamíny a výživové vlastnosti

Diéta pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný Wallenberg-Zakharchenko syndróm, by mal byť maximálne vitaminizovaný. Mala by pozostávať z ovocia, zeleniny, obilnín, bobúľ, mliečnych výrobkov a rastlinných olejov. Denné menu obsahuje produkty obsahujúce vlákninu - normalizovať funkciu čriev a zabrániť zvýšeniu hladiny cholesterolu.

Je dôležité jesť potraviny s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín. Sú prítomné v rybách (makrel, tuniak, losos), rybí olej a pomáhajú predchádzať vzniku trombov a stabilizovať krvný obeh.

Odporúča sa tiež konzumovať viac potravín, ktoré obsahujú vitamín E: pšeničné klíčky, rastlinné oleje (ľanové semienko, olivy), ľanové semienko, slnečnicové semienka, avokádo. Vitamín E má vlastnosti antioxidantu. Posilňuje krvné cievy, zlepšuje imunitu, zabraňuje rozvoju koronárnych ochorení srdca.

Vylúčte z potravy margarín, mastné mäsové výrobky, údené produkty, cukrovinky.

Rozhodnutie o použití ďalších vitamínov z komplexných liekov lekárniku prijíma ošetrujúci lekár. To možno odporučiť suplementácia kyselina nikotínová, kyselina listová, vitamíny B ₆  a B ₁₂.

Fyzioterapeutická liečba

Na získanie optimálneho terapeutického výsledku u pacientov, u ktorých sa podstúpil Wallenberg-Zakharchenkov syndróm, sa používajú špecifické varianty fyzickej námahy postihnutej oblasti. S pomocou takéhoto vplyvu je možné odstrániť nadýchanosť, obnoviť poškodené cievy a mozgové tkanivo.

Moderné metódy vám umožňujú ovplyvniť oblasť, ktorá najviac trpí syndrómom. Stimulácia krvného obehu a výživy tkanív je zvlášť nevyhnutná pre rýchlu rehabilitáciu pacienta.

Fyzioterapia má v tomto prípade nasledujúce ciele:

• obnovenie reči;
• regulácia fyzickej aktivity (obnovenie koordinácie a niektoré stratené funkcie).
• Medzi nejúčinnejšie metódy fyzického vplyvu je možné identifikovať:
• Elektroforéza na pozadí paralelnej liečby liekov. Trvanie jednej relácie môže byť 10-30 minút.
• Elektromyostimulácia napomáha obnoveniu krvného obehu a krvi v postihnutých oblastiach. Postupy sa vykonávajú dlhodobo, až kým sa neustále zlepšuje stav pacienta.
• Darsonvalization sa používa na aktiváciu základných procesov poškodených končatín.
• Magnetická terapia, zvyšuje odolnosť tela voči chorobám, normalizuje cievny tonus, urýchľuje cievny prietok krvi, rozširuje kapilárny systém.

Okrem toho, pre regeneráciu po Wallenbergovo syndróm-Zaharchenko často predpísané vibračnej masáže, studené a tepelnom spracovaní, použití voskové aplikátora do postihnutej oblasti a aplikácie obkladov ozokerit. Vynikajúce recenzie boli získané od pacientov, ktorí užívali liečebné kúpele s ihličnatými a soľnými extraktmi.

Alternatívna liečba

Počas akútneho obdobia Wallenberga-Zakharčenkovho syndrómu by mal byť pacient liečený iba v nemocničnom prostredí. V rehabilitačnom štádiu, keď sa funkčná kapacita organizmu obnoví, je dovolené vykonávať domácu liečbu s použitím tradičnej a alternatívnej medicíny. Takže alternatívni liečitelia ponúkajú urýchlenie obnovy takýchto receptov:

• Grind 1 lyžička. Rozdrvený odrôd pivónie, trvať na 200 ml vriacej vody na hodinu. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Finančné prostriedky každé tri hodiny.
• Vezmite si teplú kúpeľ s prídavkom odvaru z podzemky škorice. Takéto postupy sa vykonávajú raz za dva dni, očakáva sa, že kurz bude mať aspoň 25 procedúr.
• Nalijte 200 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. L. Smrekové ihly, trvajú na hodinu, filtrované. Pridajte džús z polovice citrónu a počas dňa sa trochu nechajte naplniť prázdny žalúdok. Priebeh liečby - najmenej 60 po sebe nasledujúcich dní.
• Vezmite si múmiu v množstve 2 g pred spaním, po dobu 28 dní. Ďalej by ste mali prestávkuť 10 dní, po ktorom môže byť kurz pokračovať.
• Zmiešajte 5 ks borovicových ihličiek s 2 dielmi cibuľových šupiek a 2 diely bokov. Nalejte 2 polievkové lyžice. L. Zmes 1 litra vody, varíme 10 minút, potom nalejeme do fľaše s teplotou a udržiavame 10-12 hodín. Výsledný prípravok sa pripravuje denne a opitý počas dňa namiesto vody alebo čaju.
• Zmiešajte 100 g medu a rovnaké množstvo cibuľovej šťavy. Vezmite drogu na 1 polievkovú lyžičku. L. Po každom jedle. Uchovávajte v chladničke.

Počas celého obdobia zotavenia sa pacientom odporúča zahrnúť do stravy dátumy a surové prepelice.

Bylinné ošetrenie

• Zmiešajte 100 gramov harmančeka, ľubovníka bodkovaného, imortelle a brezy. Do panvice nalejte 10 g zmesi, nalejte 500 ml vriacej vody, stojte 30 minút, prefiltrujte. Vezmite 200 ml infúzie cez noc, jednu čajovú lyžičku medu a tiež ráno 30 minút pred prvým jedlom.
• Vytvorte zmes citróna, vresu, hlohu, oreganu, bokov, bokov a pupienok. 500 ml vriacej vody a 40 g zmesi sa pridajú do termosky. Pijte infúziu po celý deň. Dĺžka liečby je 2 mesiace.
• Do 200 ml vriacej vody nalejte 1 polievkovú lyžičku. L. šalvia, braná vnútri namiesto čaju. Taktiež sa kúpe s odvarom šalvie (300 g rastliny na 10 litrov vody).
• Vezmite si rovnaké časti koreňov valeriánskej, pivónskej a cyanózy. Nalejte 20 g zmesi s jedným litrom vody, varíme 30 minút pri nízkej teplote a prefiltrujeme. Vezmite pred spaním 100 ml denne.
• Odrezky šťovík sú rezané, naliate vodkou (1 časť koreňa do 10 častí vodky), trvajú 3 týždne. Filtrujte a vezmite 40 kvapiek vody trikrát denne.

Homeopatie

V období zotavenia po Wallenbergu-Zakharčenkovom syndróme môže homeopatický lekár odporučiť liečbu jedným alebo viacerými homeopatickými prostriedkami. Hlavným cieľom takejto liečby je obnoviť stratené funkcie a zlepšiť kvalitu života pacienta. Napríklad pacientovi môžu byť ponúknuté také homeopatické lieky:

• Likopodium clavatum - obnovuje motorické schopnosti končatín;
• Fluorid vápenatý - stabilizuje metabolické procesy, zlepšuje stav krvných ciev;
• Arnica - urýchľuje regeneráciu tkanív, obzvlášť vhodné na ľavostrannú léziu;
• Lachezis je "ľavostranná" liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu v postihnutých častiach mozgu;
• Bottrops je "pravostranný" liek, ktorý zlepšuje tok krvi do tkanív a urýchľuje resorpciu krvných zrazenín;
• Bufo-rana - pomáha obnoviť narušené funkcie reči, má upokojujúce vlastnosti;
• Latyrus sativus - obnovuje motorické schopnosti dolných končatín;
• Glebborus niger - objasňuje vedomie pacienta, zmierňuje spomalenie;
• Nux vomica - zlepšuje činnosť nervového systému, obnovuje funkčnosť brušnej dutiny a malú panvu.

Spomedzi komplexných homeopatických liekov na Wallenberg-Zakharchenko syndróm sa často používajú nasledovné:

• Ubihinon compositum (Heel) - umožňuje obnoviť trofické a nervové vedenie. Intramuskulárne vstúpte do lieku, 2,2 ml 1-3 krát týždenne, po dobu 2 až 5 týždňov;
• Cerebrum compositum - zabraňuje poruchám cerebrálnej cirkulácie, urýchľuje regeneráciu mozgového tkaniva. Liečivo sa podáva intramuskulárne, 2,2 ml až trikrát týždenne, počas 3-6 týždňov;
• Eskulus compositum - normalizuje vaskulárny obeh, stimuluje regeneráciu nervových štruktúr. Liečivo sa užíva 10 kvapiek trikrát denne, asi 15 minút pred jedlom, po dobu 4-6 týždňov.

Prípravy sú vybrané špecialistom, založeným nielen na existujúcich symptómoch, ale aj na celkovom blaho pacienta, na jeho ústavné vlastnosti.

Chirurgická liečba

• Karotenoidná endarterektómia.

Táto operácia zahŕňa odstránenie vnútorného obloženia postihnutej arteriálnej cievy spolu s trombom vytvoreným v ňom. Takýto zásah umožňuje minimalizovať riziko opakovaných lézií mozgu: najčastejšie je indikované, ak zúženie arteriálneho lúmenu presiahne 70% alebo v diagnostikovanej chronickej cerebrálnej cirkulácii. Chirurgický prístup na miesto zásahu je v oblasti krku. Jednou z rizík tejto operácie je oddelenie trombu od steny tepny ďalším vývojom ischemickej cievnej mozgovej príhody. Aby sa zabránilo takej komplikácii, chirurg zavádza do lumen tepny originálny "filter".

• Operácia angioplastiky a stentovania.

Obe vyššie uvedené metódy sa zvyčajne kombinujú navzájom. Podstata angioplastiky je nasledovná: špeciálny katéter sa zavedie do lumen postihnutého priestoru arteriálnej cievy (častejšie prostredníctvom olovenej cievy s povinným rádiografickým pozorovaním). Potom sa na konci katétra nafúkne balón, ktorý pomáha rozšíriť lumen cievy. Vykonajte angioplastiku postihnutých artérií. Potom postupujte k stentovaniu: vytvárajú špeciálnu štruktúru vo forme rámca, ktorý fixuje lumen cievy a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v nej.

Prevencia

Prevencia Wallenbergovho-Zakharčenkovho syndrómu by sa mala vykonávať komplexným spôsobom a niekoľkými spôsobmi. V prvom rade je žiaduce určiť pravdepodobnosť dedičnej predispozície, uskutočniť génovo-molekulárnu a biochemickú štúdiu krvi. Zvlášť dôležité je vykonanie dôkladnej diagnózy tých ľudí, ktorí majú faktory, ktoré zahŕňajú riziko zvýšenej trombózy. Napríklad vysoký stupeň rizika je jednoznačne prítomný u pacientov, ktorí predtým mali epizódy nevyužitej alebo opakovanej trombózy, ktoré sa objavili po menších provokačných faktoroch: menšie traumatické poranenia, tehotenstvo atď.

Hlavné opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa rozvoju Wallenberg-Zakharchenko syndrómu, sú:

• poskytovanie miernej fyzickej námahy s výnimkou nadmernej aktivity a hypodynamie (optimálne prechádzky v zelenej zóne - v parku, v parku, v lese);
• denné použitie dostatočného množstva kvapaliny, pohodlné oblečenie;
• prevencia infekčných ochorení, tvrdenie, posilnenie imunitnej obrany, plnohodnotná vitaminizovaná diéta;
• odmietanie fajčiť a zneužívanie alkoholických nápojov;
• Odstránenie dlhodobej expozície horúčavému slnečnému žiareniu v horúcich alebo studených podmienkach;
• pravidelná preventívna liečba vitamínmi, užívanie antikoagulancií (ak existujú indikácie).

Predpoveď

Výsledok ochorenia do veľkej miery závisí od toho, ako sa pacientovi s lekárskou starostlivosťou poskytnú lopty včas. Oneskorenie hospitalizácie vedie k tomu, že pacient sa stane zdravotne postihnutým - menej ako 20% takýchto ľudí bude môcť žiť dlhšie ako päť rokov.

Núdzová starostlivosť pre pacienta so syndrómom Wallenberg-Zakharchenko by sa mala poskytnúť v prvých 2 - 3 hodinách, počínajúc objavením prvého znaku patológie. Len v tejto situácii môže človek zachrániť svoj život a dosiahnuť ďalšiu relatívnu obnovu stratených funkcií. Pravdepodobnosť úplného hojenia nie je väčšia ako 2-3%.

Nasledujúce znaky naznačujú možnú nepriaznivú predpoveď:

• vývoj syndrómu "uzamknutá" osoba (deefferentatsii syndróm), v ktorej je pacient stratil adekvátne odpovede na všetky vonkajšie podnety spôsobené tetraplégia a bulbárna obrna, tvárové a žuvacích svalov;
• poruchy dýchacích, kardiovaskulárnych a termoregulačných funkcií;
• prítomnosť neurologických porúch po dobu 12 mesiacov alebo dlhšie.

Zvyčajne Wallenberg-Zakharchenko syndróm vedie k tomu, že pacient sa stáva neplatným.