Lekársky expert článku
Nové publikácie
Röntgenové vyšetrenie ruky, prstov, predlaktia a ramena: ako sa vykonáva?
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Je ťažké si predstaviť dnešnú medicínu bez objavu nemeckého profesora fyziky Wilhelma Röntgena, ktorý pri štúdiu elektrických lúčov zistil, že prenikajú hustým materiálom a premietajú jeho obraz na obrazovku. Prvýkrát uvidel röntgenový snímok svojej ruky, ktorý umiestnil do dráhy lúčov. Nahradením obrazovky fotografickou platňou dal svetu svoj objav v podobe, v akej existuje dodnes. Bez neho by ultrazvuk, magnetická rezonancia a počítačová tomografia neboli možné. Pre aké lekárske indikácie sa teraz predpisuje röntgen ruky?
Indikácie postupu
Potreba röntgenového vyšetrenia ruky vzniká, keď sa pacient sťažuje na bolesť v končatine, došlo k pádu alebo inému zraneniu, alebo boli zaznamenané zmeny vzhľadu rúk. V tomto prípade lekár predpokladá nasledujúce ochorenia:
- Reumatoidná artritída je zápal kĺbov končatín, najčastejšie rúk. Začína sa tými najmenšími, postupne postihuje chrupavku a vedie k deformácii kĺbových kostí. Röntgen ruky poskytuje obraz o stupni poškodenia a porušení integrity kosti;
- polyneuropatia - poškodenie štruktúry nervových vlákien periférnych nervov motorického systému, narušenie procesu svalovej kontrakcie. Prejavuje sa znecitlivením rúk, brnením, niekedy bolesťou;
- zlomenina ramena - traumatické poranenie, ktoré vedie k narušeniu integrity ramennej kosti v ktoromkoľvek z jej segmentov. Najčastejšie sú zlomeniny dolnej tretiny polomeru, falangy prstov a metakarpálne kosti;
- zlomenina ramena - zranenia ramena, najmä jeho krku, nie sú ušetrené. Najčastejšie sú charakteristické pre starších ľudí;
- vykĺbenie ruky - na jeho rozpoznanie a odlíšenie od zlomenín, ak bežné klinické vyšetrovacie metódy nestačia. Röntgenové snímky odhalia nesúsediace kĺbové plochy, možné komplikácie, prekážky v repozícii a jej výsledok.
Röntgenové lúče sú potrebné aj pri osteosyntéze ramena - zavedení kovových konštrukcií na obnovenie jeho anatomickej integrity (používajú sa čapy alebo platničky). Röntgenové lúče sa používajú na sledovanie hojenia kostnej rany.
Príprava
Röntgen rúk nevyžaduje predbežnú prípravu. Jedinou požiadavkou je absencia kovových predmetov na rukách: prstene, náramky. Ak je v čase röntgenového vyšetrenia sadrový obväz, odstráni sa.
Tehotné ženy by o tom mali informovať svojho lekára, pretože môže zvoliť bezpečnejšiu metódu vyšetrenia plodu, ako je magnetická rezonancia, ktorá poskytuje jasnejší obraz a nepoužíva ožarovanie.
Technika Röntgenové snímky ruky
Röntgenové vyšetrenie každej oblasti ruky si vyžaduje vlastnú techniku; v každom prípade je pre väčší informačný obsah potrebný jeden alebo druhý uhol, jeho rôzne projekcie: priame, bočné, šikmé palmárne a dorzálne.
Röntgen ruky
Na tento účel si osoba sadne na stoličku blízko zariadenia. Rameno je ohnuté v lakti a dlaň leží na stole; počas snímania musí byť úplne znehybnená. Lúče prechádzajú kolmo na ruku, čím sa dosiahne priama projekcia, takže sú viditeľné kosti zápästia.
Na detekciu posunov kostí zápästia, falangov a metakarpálnych kostí je potrebná laterálna projekcia. Obraz sa získava pomocou kazety, na ktorej je dlaň umiestnená nabok s mierne abdukovaným palcom.
Šikmá palmárna snímka je potrebná na určenie stavu lichobežníkových a člnkových, trapézových kostí. Snímok sa urobí na kazete, pričom dlaň je voči nej zdvihnutá o 45 0.
Šikmá dorzálna - umožňuje zobrazenie prvej a piatej metakarpálnej, trikvetrálnej, pisiformnej a hamátovej kosti. Algoritmus tejto projekcie je podobný predchádzajúcemu, iba dlaň je umiestnená zadnou stranou.
[ 1 ]
Röntgenový snímok prsta na ruke
V prípade zlomeniny prsta pomáha röntgenové vyšetrenie určiť povahu poškodenia, jeho umiestnenie, prípadne aj miesto, kde sú fragmenty kosti posunuté. Film by mal zobrazovať 2 najbližšie kĺby, takže sa obraz nasníma v niekoľkých projekciách a opakuje prvé 2 body röntgenového vyšetrenia ruky.
Po vykonaní chirurgickej alebo konzervatívnej liečby komplexných poranení sa urobí kontrolný röntgenový snímok, ktorý sa potom opakuje po 10-12 dňoch, keď opuch ustúpi, a tiež po odstránení sadry.
Röntgen kostí predlaktia
Vykonanie röntgenového vyšetrenia predlaktia si vyžaduje v prvom rade jeho úplnú nehybnosť, najmenší tras môže skresliť obraz. Pre úplný obraz sú potrebné dva uhly: priama a bočná projekcia, zorné pole zahŕňa aj lopatku s kľúčnou kosťou.
Procedúra sa vykonáva v sede, bokom k zariadeniu. Ruka, predlaktie a rameno sú odkryté. Rameno ohnuté v lakti sa položí na stôl dlaňou smerujúcou nahor, aby sa dosiahla priama projekcia. Bočná projekcia sa dosiahne položením dlane hranou k povrchu.
Röntgen ramena
Na röntgenové vyšetrenie ramena sa musíte vyzliecť do pása. Vykonáva sa v dvoch projekciách ležiac na stole; ak z nejakého dôvodu nie je možné zaujať túto polohu, snímka sa urobí v sede alebo v stoji.
Dospelí spravidla dostanú obrázok iba poraneného ramena a deťom sa podá obrázok chorého aj zdravého ramena, aby sa porovnal vývoj kostného tkaniva.
[ 2 ]
Röntgen detskej ruky
Kvôli žiareniu sa röntgenové vyšetrenia rúk detí a tehotných žien vykonávajú len podľa prísnych indikácií a veľmi opatrne a vyhýba sa ich častému opakovaniu.
Endokrinológ často predpisuje deťom röntgenové vyšetrenie, je to kvôli oneskorenému alebo zrýchlenému rastu. Röntgenové snímky odhaľujú „kostný“ vek a rezervu rastu kostí.
Za týmto účelom odfotia ruku a dolnú tretinu zápästí, pretože najjednoduchšie je odfotiť horné končatiny. Porovnaním údajov s normami identifikujú patológiu, ktorú je potrebné riešiť pred pubertou.
Röntgen ruky doma
Moderná medicína dokáže zabezpečiť röntgenové vyšetrenie doma pre starších ľudí a pacientov s funkčnými poruchami. Na tento účel existuje prenosné zariadenie, pomocou ktorého sa doma snímajú snímky rôznych orgánov vrátane ramena, predlaktia a ruky.
Snímky sa vytvoria na mieste, vytlačia, opíšu a odovzdajú pacientovi a na základe výsledkov špecialisti vykonávajú liečbu.
Komplikácie po postupe
Každý fluoroskopický zákrok nesie malú dávku žiarenia, ktorá pri dodržiavaní určitých pravidiel nespôsobí žiadne negatívne následky. Na to je potrebné použiť tienenie častí tela, ktoré nie sú predmetom vyšetrenia, používať časovú ochranu, teda sa k zákroku neuchyľovať často, ale iba vtedy, keď je to indikované.