Zakrivenie nosnej septa: symptómy a diagnostika

Symptómy zakrivenia septa nosa

Hlavným príznakom zakrivenia priehlavku nosa je ťažkosť nosového dýchania, ktorá môže byť jednostranná alebo obojstranná. Vo výraznom posune nosnej prepážky vpravo alebo vľavo (najmä v prednej časti) Sťažuje sa na zložitosti alebo nedostatku dýchanie cez zodpovedajúcu polovici nosa, ale je to absolútne nevyhnutné. Často subjektívny pocit nedostatočnosti dýchania cez túto polovicu nosovej dutiny nezodpovedá tvaru septa nosa. Častejšie je obtiažnosť nazálneho dýchania buď konštantná, rovnako výrazná na oboch stranách, alebo sa strieda v dôsledku nazálneho cyklu. Ďalšie príznaky charakteristické ochorení nosovej dutiny, na zakrivenie nosnej prepážky sú pozorované menej často, však, keď dlhodobé deformácie v dôsledku novo vznikajúcich pacientov rinitídy javy vazomotorické sekundárne môžu sťažovať na vypúšťanie nosa, kýchanie útoky. Porucha zápachu nie je typická pre toto ochorenie: pacienti sú spravidla schopní normálne cítiť. Ďalšie príznaky ochorenia sú zvyčajne spojené so sprievodnými ochoreniami (sínusitída, zápal očí, atď.).

Diagnóza zakrivenia septa nosa

Správna zbierka anamnézy vám umožní vhodne zostaviť plán pre následné vyšetrenie. Hlavným zameraním histórie je prítomnosť traumy. Zlomeniny nosa, ktoré potvrdzujú traumatický pôvod ochorenia. Je potrebné starostlivejšie identifikovať anamnestickej príznaky ochorenia, rovnako spojené s zakrivenie nosnej prepážky, pretože príznaky, ako sú chronické zápal prínosových dutín, môže byť zahalené dispozícii deformácii a spôsobil jej nosné dýchacie ťažkosti. /

Fyzikálne vyšetrenie.

Vzhľadom k zakrivenie nosovej prepážky (najmä post-traumatickú stresovú), často v kombinácii s rôznymi deformáciami vonkajšieho nosa, vyšetrenie pacienta začína starostlivom preštudovaní tvare pyramídy z nosa, pozor na štruktúru svojich kostí a chrupaviek kusov. Medzi typické modifikácie nos tvar, v kombinácii s zakrivenie nosnej prepážky, a sedlo sú skoliotických deformácie a deformačné Columellus (subluxácia kaudálny okraj nosnej prepážky chrupavky). Skoliotických deformita často zachytí krehkejšie a náchylnejšie k poraneniu chrupavkovité časti, Columellus zatiahnutí sa vyvíja v dôsledku predchádzajúcich abscesy hondroperihondrita alebo neúspešných operácií na nosnej prepážky. V tých prípadoch, keď sa plánuje vykonávanie septo- alebo rinózy, je potrebné vykonať fotodokumentáciu zistení. Predoperačné fotografie by sa mali užívať v režime na výšku v najmenej troch projektoch - rovná (celá strana), bočná (profilová) a bazálna, zobrazujúca tvar nozdier.

Pri palpácii vonkajšieho nosa je tiež možné identifikovať charakter deformácie štruktúr kostí a chrupaviek,

Inštrumentálny výskum

Hlavné a vo väčšine prípadov stačí diagnostická metóda je zakrivenie predného rhinoskopie nosnej prepážky. Spustiť nosovej dutiny nosovej kontrolu bez zrkadla, jednoducho zdvíhať špičku nosa palcom a osvetlenie vestibule nosovej frontálny reflektora. V niektorých prípadoch je na uľahčenie vyšetrenia potrebné strihanie chĺpkov na prahu nosa. Táto kontrola, na rozdiel od prednej rinoskopii použitím nosovej zrkadlá vyhodnotiť tvar chvostovej nosovej prepážke chrupavky a jeho vzťah k laterálnej nosovej chrupavky a chrupavky veľkých krídel, a tiež uhol nosovej ventilu a priečny rozmer vestibule nosa (oblasť ventilu nos). Na zadnej strane by mal byť uhol nosného ventilu aspoň 15 stupňov.

Po vyšetrení vestibulu nosa s prednou rinosinézou sa skúmajú hlbšie úseky septa nosa. Pri podrobnom vyšetrení je lepšie pre-anemizovať sliznicu 0,1% roztokom epinefrínu alebo xylometazolínu. V diagnostike kmeňov zadných oblastí nosnej prepážky pomáha endoskopia, ktorá je tiež vykonaná po anestézii a slizníc anemizatsii mechanické pevné alebo pružné endoskopu

Rozhodujúcu úlohu pri diagnostikovaní deformít v septe nosa hrá CT. Táto štúdia je obzvlášť dôležitá pre identifikáciu tŕňov a hrebeňov nachádzajúcich sa v zadných častiach, ktoré nie sú viditeľné s prednou rinosinézou v dôsledku hypertrofie nosovej konštitúcie alebo obturujúcich polypov v nosovej dutine.

Diferenciálna diagnostika zakrivenia septa nosa

Príčinou problémov pri nazálnych dýchaniach v zakrivení septa môže byť aj vazomotorická a alergická rinitída, chronická sinusitída, adenoidy.

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Pri výskyte klinických príznakov alergickej rinitídy je zobrazená konzultácia alergikom (stanovenie kožných testov s alergénmi).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]