Zakrivenie septa nosa

Zakrivenie nosnej prepážky (odchýlka nosnej prepážky, nosnej prepážky deformácia nosnej prepážky hrebeň hrot nosnej prepážky) - zmeniť svoj tvar, v dôsledku traumy (zlomenín) alebo abnormálne tvorby jeho osteo-chrupavkového tkaniva, čo spôsobuje ťažkosti s nosovej dýchanie alebo vývoj zmien alebo chorobou priľahlé orgány (nosovej Skořepa, prínosových dutín, stredného ucha a podobne),

Kód ICD-10

• M95.0 Získaná deformácia nosa.
• J34.2 Zakrivenie septa nosa.

Epidemiológia zakrivenia septa v nose

V ideálnom prípade je priamym prepážkou nosa u dospelých extrémne zriedkavé. Vo väčšine prípadov má fyziologické krivky a zahusťovanie. Normálne zhrubnutie septa nosa v artikulácii chrupavky septa prednej časti s predným okrajom kolmej dosky mriežkovej kosti sa považuje za normálne. Ďalšie zhušťovanie sa nachádza v bazálnych častiach - v oblasti spojenia spodnej časti chrupavky septa nosa s horným okrajom otvárača a premaxilly. Malé hladké odchýlky v tvare C a S nepovažujú patológiu.

Prevalencia zakrivenie nosnej prepážky ako nosology je ťažké určiť, pretože to nezávisí na forme samotnej a na stupni deformácie a týchto symptómov, ktoré táto deformácia príčiny. Prítomnosť dokonca výrazné deformácie nemusí prejaviť klinicky, ak je šírka oboch polovíc nosovej dutiny je vyrovnaná na úkor adaptívnych možností okolitých štruktúr, najmä nižšej a strednej špirál. Tieto anatomické formácie umiestnené na bočných stenách nosnej dutiny môžu zmeniť svoj tvar a veľkosť; dolné nosné končatiny - kvôli hypertrofii vicaru alebo naopak zníženie objemu kavernózneho tkaniva, média spôsobené pneumatizáciou alebo zmenami tvaru kostného skeletu.

V prípade neexistencie jasné vyhlásenie o tom, čo presne by malo byť považované zakrivenie (deformácia), štatistické údaje o výskyte tohto ochorenia sa mení veľmi široko, takže, R. Mladina a L. Bastaic (1997), skúmanie prevalencia nosovej odchýlky septa v populácii , ukázal to takmer u 90% dospelých. AA Vorobiev a V.M. Morenko (2007) sa v prieskume 2153 dospelých odhalil odchýlku nosnej prepážky v 58,5% vyšetrených (39,2% žien a 76,3% mužov). Jasne odkazuje na samotnú prítomnosť nejakej formy deformity, ktorá sa prejavuje prednou rinosinézou a nie je spôsobená príznakmi. R. Mladina (1987) sa snažil porovnať prevalenciu zakrivenia septa nosa a jeho variantov v rôznych etnických skupinách. Na základe prieskumu náhodne vybraných 2600 ľudí po celom svete sa autor nepodarilo odhaliť rozdiely vo výskyte rôznych typov nosnej prepážky deformít príslušníkov rôznych etnických skupín a žijú v rôznych geografických oblastiach báze. Existuje určitý záujem o výskyt zakrivenia septa nosa pre rôzne ochorenia. Napríklad v chronickej rinosinusitída boli zistené klinicky významné deformácie nosnej prepážky v 62,5% pacientov študovaný (A. Lopatin, 1989).

Skríning zakrivenia septa v nose

Vykonávanie prednej rinoskopie v kombinácii s aktívnym zhromažďovaním sťažností pacientov počas preventívnych vyšetrení sa považuje za pomerne spoľahlivú a dostatočnú metódu na detekciu zakrivenia septa nosa.

Klasifikácia zakrivenia septa nosa

V histórii otorinolaryngológia to bolo niekoľko pokusov zaradiť rôzne varianty nosnej prepážky deformity. Klasická klasifikácia pocit M. Cottle, ktorý je založený na lokalizáciu deformácie. Autor rozlišuje päť anatomických oblastí nosnej prepážky, a preto päť typov deformácie v závislosti na jeho prednostné lokalizácie. Táto klasifikácia má svoje klady a zápory. Medzi výhody patrí diferenciácie niektorých klinicky významných typov deformácií, ktoré vyžadujú technicky rôzne chirurgické prístupy, najmä odchýlku nosnej prepážky v prednej časti (v nosovej ventilu) a hrebene v dolnej časti chrbta úsekov (v spoji medzi hornou hranou VOMERO a kolmou dosku ethmoid kosti ktorý tiež predstavil klinový proces chrupavky nosnej prepážky). Nedostatok klasifikácie je to, že je ťažké, aby pomohol určiť povahu kmeňa, ktorý pokrýva všetky alebo niektoré anatomické divízie, no najmä zložité post-traumatické skreslením.

R. Mladin navrhol ďalšiu klasifikáciu deformácií septa nose, v ktorej sa rozlišuje sedem základných typov deformácií:

1. mierny bočný posun prepážky nosa v oblasti nosného ventilu, ktorý neporušuje jeho funkciu;
2. mierny bočný posun prepážky nosa v oblasti nosného ventilu, ktorý porušuje jeho funkciu;
3. odchýlka septu nosa oproti prednému koncu strednej nosnej koncovky;
4. Kombinácia typov 2 a 3 na opačných stranách septa nosa;
5. umiestnenie hrotu v prednej bazálnej časti septa na jednej strane, na opačnej strane rovná;
6. umiestnenie hrebeňa v prednej bazálnej oblasti na jednej strane "rokliny" na opačnej strane;
7. kombinácia všetkých typov deformácií uvedených vyššie (zvyčajne takzvaná zmačkaná nosná septa pre posttraumatické deformity).

Vzhľadom k tomu, nejaká klasifikácia v medicíne nielen organizuje dostupné informácie o skupine ochorení, ale aj na základe vychádza výber zodpovedajúce spôsobu liečby, je vhodné použiť pracovný režim, ktorý umožňuje nielen prideliť celý zakrivenie nosnej prepážky na určité skupiny, ale tiež aby bolo možné zvoliť najvhodnejšiu metódu chirurgickej korekcie tejto deformácie. Preto by sa mala rozlišovať odchýlka v tvare písmena C, zakrivenie v tvare písmena S a hrebeň alebo trhlina septu nosa, ako aj ich rôzne kombinácie. Avšak je izolovaná ďalšia samostatná skupina, vrátane zložitých posttraumatických deformít nosnej septa, ktoré nezodpovedajú žiadnej z vyššie uvedených kategórií.

Príčiny zakrivenia septa nosa

Podľa etiologické základe nosnej prepážky deformácia môže byť rozdelená do spodnej časti hlavných skupín: poúrazových a spôsobené abnormalitami tvorby kostí a chrupaviek skeletu.

Zakrivenie prepážky nosa - príčiny a patogenéza

Symptómy zakrivenia septa nosa

Hlavným príznakom zakrivenia priehlavku nosa je ťažkosť nosového dýchania, ktorá môže byť jednostranná alebo obojstranná. Vo výraznom posune nosnej prepážky vpravo alebo vľavo (najmä v prednej časti) Sťažuje sa na zložitosti alebo nedostatku dýchanie cez zodpovedajúcu polovici nosa, ale je to absolútne nevyhnutné. Často subjektívny pocit nedostatočnosti dýchania cez túto polovicu nosovej dutiny nezodpovedá tvaru septa nosa. Častejšie je obtiažnosť nazálneho dýchania buď konštantná, rovnako výrazná na oboch stranách, alebo sa strieda v dôsledku nazálneho cyklu.

Zakrivenie prepážky nosa - Symptómy a diagnostika

Liečba zakrivenia septa nosa

Obnova nosového dýchania

Chirurgická korekcia zakrivenia sa spravidla vykonáva v nemocnici.

Chirurgická liečba zakrivenia nosnej septa

V závislosti na identifikovanej varianty kmeňa zvoleného zodpovedajúce chirurgickú metódou korekcie (napríklad v tvare písmena C deformácia - laserové septum slezina gumu alebo Septoplastika pomocou biomechanické princípy, pre izolované hrebene / hroty v lowback oddelení - endoskopická submukozálnej resekcia).

Zakrivenie nosnej septa - liečba

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]