Zápal pečene

Hepatitída sa považuje za jednu z hlavných príčin všetkých zápalových procesov v pečeni. Choroba vírusovej etiológie je obviňovaná z patológií tohto dôležitého orgánu, nie náhodne, podľa štatistiky na celom svete existuje viac ako 500 miliónov ľudí s vírusovou hepatitídou. To neznamená, že tento údaj je konečný, pretože často hepatitída prechádza v latentnej forme a človek môže byť nosičom vírusu bez toho, aby to vedel.

Hepatitída odvodzuje svoje meno z gréckeho označenia pečene - hepatos, je to najzraniteľnejší orgán pre vírusy, ktoré spôsobujú hepatitídu. Príčinou ochorenia však môžu byť nielen vírusy, ale aj intoxikácia vrátane alkoholu, cholecystitídy a cholangitídy, ako aj intoxikácia a toxóza v tehotenstve.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Vírusová etiológia vírusu hepatitídy a hlavné vírusy hepatitídy

Hepatitída A

Toto ochorenie, ktoré máme na mysli hepatitídy A, v XIX storočí objavil veľký klinickým Sergey Botkina, neskôr jeho meno bolo menované nielen choroby, ale aj zdravotnícke zariadenia St. Petersburg - Klinické infekčných chorôb nemocnice.

Hepatitída A je spôsobená vírusom, ktorý má membránu, postoj k kyselinám a enzýmom. Takto škodlivé činidlo preniká do tela a ľahko prekonáva kyslosť tráviaceho traktu. Okrem toho sa vírus perfektne "cíti" sám v akomkoľvek kvapalnom médiu, preto jeho distribúcia cez vodu je najtypickejšia. Jediným relatívnym plusom hepatitídy A je skutočnosť, že človek je viac ako oni len raz v živote, potom v jeho imunitnom systéme je ochrana pred týmto vírusom vyvinutá na celý život.

Prevalencia hepatitídy A nie je kvantifikovateľná a presné štatistické údaje. Je len známe, že 99% detí je infikovaných hepatitídou A v Európe, Európania majú menej pravdepodobne ochorenie, ale podľa najnovších informácií bola každá sekunda tisíc Európanov postihnutá touto chorobou.

Zdrojom infekcie sú potraviny, ovocie, voda, ryby, nevarené alebo nie tepelne spracované. Tiež vírus A je prenášaný prostredníctvom elementárnej nečistoty, nie je to za nič, že táto hepatitída sa nazýva problém nesplatených rúk. Infikovaná osoba vylučuje stovky miliónov vírusov do prostredia s výkalmi a vírusy zostávajú dlho na špinavých rukách. Aj bez bohatej predstavivosti je ľahké si predstaviť nebezpečenstvo infekcie týmto všadeprítomným vírusom, ktorý obklopuje osobu doslova všade. Infekcia sa vyskytuje fecálno-orálnymi cestami, vírus neobmedzene vstupuje do čreva, potom do krvného obehu a do pečene, presnejšie do buniek, ktoré sú pre ňu najatraktívnejšie - hepatocyty. Vírusy hepatitídy sú fixované vo vnútri bunky (v cytoplazme) a tam sa začínajú množiť. S žlčou sa vírus opäť prenesie do črevného traktu a vylučuje sa výkalmi. Pečeňové bunky nie sú zničené samotným vírusom, ale jeho vlastným imunitným systémom, ktorý posiela T-lymfocyty na boj proti vírusu. Lymfocyty vidia hepatocyty ako nosiče škodlivého činidla a zničia ich. Výsledkom je zápalový proces pečene, smrť hepatocytov a úplná voľnosť vírusov znásobená v príjemnom prostredí.

Inkubačná doba ochorenia môže trvať od 14 do 42 dní, celá táto osoba stále infikuje životné prostredie, niekedy bez toho, aby to vedel. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že hepatitída A môže byť úplne bez povšimnutia, to znamená, že môže byť asymptomatické alebo zjavné ako zanedbateľné príznaky. Hlavné príznaky vírusovej hepatitídy A závisia od toho, koľko je pacient chorý (u detí sa symptómy často prejavujú). Klasické príznaky sú nasledovné: 

• Horúčka, bolesť hlavy; 
• slabosť; 
• Kožné vyrážky nejasnej etiológie; 
• Možný hnačka, znížená chuť do jedla; 
• Zatemnenie moču a depigmentácia výkalov; 
• Žltý odtieň skléry (biele oči); 
• Žltačka (koža).

Hepatitída B

Hepatitída spôsobená vírusom B je vážnejšia a ohrozujúca forma ochorenia. Akútna hepatitída môže viesť k chronickému zápalu pečene prinajmenšom k cirhóze a dokonca k smrti - maximálne. Cesta infekcie týmto vírusom je spravidla parenterálna (krvou), menej často sexuálna, dokonca menej často - vertikálna (od matky po dieťa počas tehotenstva). Hepatitída spôsobená vírusom B je omnoho lepšie predchádzať, pretože existuje postup na očkovanie proti tejto chorobe. Tiež bezpečnostné opatrenia a opatrenia na ochranu počas pohlavného styku na pomoc obsahovať šírenie vírusu B. Tehotné ženy vo vyhlásení na pôrodníckej záznamy zložiť požadované skúšky, ktoré určujú vírus v ranom období.

Známky hepatitídy B sú podobné známkam infekcie vírusom A, ale existujú rozdiely. Skrátené obdobie trvá dlhšie, niekedy až šesť mesiacov, u malých detí, ochorenie často prechádza bez zrejmých prejavov. Akútny priebeh choroby pokračuje aj tajne. Hlavné príznaky, na ktorých možno rozpoznať hepatitídu B, sú: 

• Nevoľnosť, niekedy na zvracanie; 
• Bolesť v pravej časti epigastria, často v hypochondriu; 
• Horúčka, horúčka; 
• Zápalové kĺby; 
• Žltý, niekedy šedožltý odtieň pokožky, očné oko; 
• Depigmentácia výkalov a farbenie moču v tmavej farbe; 
• Splenomegália (zväčšenie veľkosti sleziny); 
• Hepatomegália (zvýšenie veľkosti pečene).

Diagnóza hepatitídy spôsobenej vírusom B sa uskutočňuje na základe anamnézy, abdominálnej palpácie, biochemických štúdií. Tento typ hepatitídy je plný nielen chronickým zápalom pečene a deštrukciou jeho buniek, ale aj zlyhaním pečene, cirhózou až po oncoprocess.

Hepatitída C

Hepatitída spôsobená vírusom C, nie je náhodou nazývaná paradoxne - "láskyplný vrah". Sú tiež infikované parenterálne, to znamená cez krvný obeh. To môže byť aplikovaný, tiež non-sterilné ihly, ktorá je spoločná medzi narkomanmi, tento typ hepatitídy je prenášaný cez nechránený pohlavný styk, prípadne prostredníctvom transfúziu krvi od infikovaného darcu, čo prakticky nevyskytuje v našej doby. Viac často ako ne, hepatitída C je úplne nepostrehnuteľná a toto je meno - "láskyplné". Iterická, typická pre obdobie hepatitídy, nemusí byť.

Symptómia sa zvyčajne prejavuje v poslednej fáze, keď sa už rozvíjajú patologické procesy - cirhóza, onkológia. Môže sa vyskytnúť ascites (nadúvanie), celková slabosť a asténia. Najčastejšie sa táto hepatitída určuje v laboratórnych štúdiách o veľmi odlišných ochoreniach. Vakcíny pre túto chorobu ohrozujúcu zdravie dnes neexistujú. Vírus je veľmi húževnatý: v priebehu 4-5 dní nestráca škodlivé vlastnosti ani vo vonkajšom prostredí.

Existujú tiež vírusy D, F, E a G. Hepatitída D nie je nezávislé ochorenie, je možné len ako patologický "spojenec" hepatitídy B.

Zvyšné vírusy sú takmer nebola skúmaná, pretože väčšina z nich sú infikované, Ázijci a ľudia z Afriky, ktorí žijú v odľahlých dedinách a majú svoje vlastné kultúrne tradície, ktoré neumožňujú, aby vyhľadali lekársku pomoc.

Hepatitída nevirálnej etiológie: príčiny, príznaky, detekcia chorôb a prognóza

Hepatitída môže mať nevírusovú povahu, keď faktory, ktoré spôsobujú zápal, nie sú vírusy, ale toxíny. Pečeň je správne považovaná za hlavný orgán, ktorý spracováva a neutralizuje rôzne škodlivé látky. Tiež pečeť je schopná samoopraviť, regenerovať, ale jeho regeneračné vlastnosti nie sú neobmedzené. Močové mitochondrie sú granulárne organely, ktoré sú zodpovedné za dýchanie buniek a ich nasýtenie energiou. Taktiež mitochondrií a schopní samoreprodukcie, tento proces je tiež porušený v dôsledku intoxikácie pečene. Navyše, pod vplyvom toxínov, mitochondrie začať zväčšovať vo veľkosti - napučiavať, autoreplicirovatsya - rýchlo rast a rozdeliť, takže začína zápalový proces. Nevírusová hepatitída môže byť toxická etiológia spôsobená rádioterapiou alebo autoimunitnou príčinou.

Hlavné faktory vyvolávajúce nevírusovú hepatitídu:

• Chronická závislosť od alkoholu; 
• Akútna otravou alkoholom; 
• Medikovaná intoxikácia; 
• Otravy jedovatými hubami; 
• Otrava látkami, priemyselná výroba - trichlóretylén, fosfor, vinylchlorid a iné; 
• Radiačné ožarovanie.

Medzi toxické faktory patrí otravy alkoholom, s chronickým alkoholizmom a jedným použitím nadmernej dávky alkoholu. Medzi toxické príčiny patrí aj konzumácia nepožívateľných húb, otrava z drog. Radiačná faktor - účinky žiarenia, žiarenia na ľudské telo ako jediný ionizujúceho žiarenia, rovnako ako dávkovanie, ale konštantný. Autoimunitný faktor v klinickej praxi je menej častý. Typicky, autoimunitné hepatitída typu detekovaný vyšetrenie na základné autoimunitné ochorenie - NUC - ulcerózna kolitída, autoimunitné endokrinné poruchy (thyroiditida), intra-artikulárny zápalové procesy - synovitída.

Symptomatológia hepatitídy nevirálnej etiológie je zrejmé, spravidla sa príznaky intoxikácie objavujú v prvý deň, menej často do dvoch dní. Takýto rýchly vývoj ochorenia často vedie k smrti. Hlavné znaky, ktoré znamenajú nebezpečenstvo, sú: 

Žltý odtieň kože (žltá sa rozvíja v priebehu jedného dňa), ale toto označenie sa nemusí prejaviť; 

• Všeobecná silná slabosť, zimnica; 
• Ospalý a apatitívny stav; 
• Depigmentácia výkalov a farbenie moču; 
• Keď je tetrachlór intaktný, prvým znakom je bolesť hlavy; 
• Pri intoxikácii liekom vyrážky v epigastrickej oblasti sú typické zvýšené telesné teploty.

Symptomatológia tohto typu hepatitídy je veľmi podobná príznakom inej hepatitídy, ale rozvíja sa oveľa rýchlejšie a jej prejavy sú akútnejšie.

Diagnóza nevírusovej hepatitídy je zložitá, pretože choroba sa začína náhle a rýchlo sa rozvíja. Príznaky sú často podobné v klinike s príznakmi iných akútnych zápalových ochorení, toxická hepatitída alkoholickej etiológie je najlepšie diagnostikovaná z vysvetľujúcich a zjavných dôvodov. V biochemických štúdiách je hlavným indikátorom zápalu index bielkovín a hladina bilirubínu. Konečné potvrdenie diagnózy hepatitídy spravidla poskytuje biopsiu pečeňových buniek.

S včasnou diagnózou hepatitídy a neprítomnosťou významných sprievodných ochorení je prognóza liečby nevírusovej hepatitídy pomerne priaznivá. Sorpčné lieky, dlhodobé užívanie hepatoprotektorov, detoxikačné opatrenia a terapia vitamínmi prinášajú pozitívne výsledky. Len v prípadoch akútneho, rýchleho zápalu a nedostatku potrebnej lekárskej starostlivosti v prvý deň deštruktívneho procesu nemožno zastaviť (zvyčajne sa to týka akútnej intoxikácie alkoholom).

Ako zabrániť hepatitíde?

Môže sa predchádzať hepatitíde. Preto je potrebné dodržiavať základné, civilizované pravidlá vrátane hygienických pravidiel: 

• Pokaždé, keď navštívite toaletu, kontaktujte so špinavou bielizňou, je potrebné umývať alebo čistiť ruky; 
• Pred každou príprave jedla sa musia umývať ruky; 
• Je nutné umývať ruky po verejnej doprave alebo na verejných miestach; 
• Používajte len vyčistenú, dekontaminovanú alebo varenú vodu; 
• Všetky výrobky, ktoré sa dostali do kontaktu s pôdou, musia byť dôkladne umyté alebo lúpané alebo vystavené tepelnému spracovaniu; 
• Pravidelne čistite v obytných alebo kancelárskych priestoroch s použitím dezinfekčných prostriedkov; 
• Všetky sexuálne kontakty sú prípustné iba za podmienok ochrany, antikoncepcie atď. 
• Použitie hygienických predmetov iných ľudí môže viesť k infekcii, zubná kefka, holiaci strojček, nožnice musia byť individuálne; 
• Poraďte sa so svojím lekárom, a ak nie sú žiadne kontraindikácie, očkovanie.