Zápal prídavných orgánov maternice (salpingoophoritis) - príznaky

Príznaky akútneho zápalu príveskov majú výrazný obraz.

Príznaky zápalu maternicových prídavkov sú určené etiológiou, stupňom a štádiom ochorenia, reaktivitou tela pacienta. Akútna salpingooforitída sa vyznačuje silnou bolesťou v podbrušku, najmä na strane zápalu, a zvýšením telesnej teploty. S postupujúcim zápalovým procesom sa stav pacienta zhoršuje, objavujú sa príznaky intoxikácie, bolesť sa zintenzívňuje a môže sa stať kŕčovou, teplota sa zvyšuje a je sprevádzaná zimnicou a môžu sa objaviť pozitívne príznaky podráždenia pobrušnice.

V chronickom štádiu procesu sa bolesť stáva tupou a prerušovanou, zosilňuje sa počas menštruácie a fyzickej námahy, po podchladení. Vyskytujú sa poruchy nervového systému, znižuje sa pracovná kapacita.

Najzávažnejšie prípady adnexitídy sú tie, ktoré sú spôsobené anaeróbnymi infekciami, najmä v spojení s E. coli a stafylokokmi. Menej výrazné príznaky a zdĺhavejší priebeh sú charakteristické pre zápalové procesy spôsobené chlamýdiovými infekciami a mykoplazmami.

Akútny zápal prídavných maternicových vlákien najčastejšie postihuje mladé ženy, ktoré sú sexuálne aktívne. V súčasnosti niet pochýb o súvislosti medzi zápalom prídavných maternicových vlákien a metódou antikoncepcie. Pri používaní vnútromaternicového telieska sa riziko vzniku akútnej salpingitídy zvyšuje 1,5-4-krát. Pokiaľ ide o perorálne kontraceptíva, mnohí výskumníci sa domnievajú, že ich užívanie znižuje riziko vzniku zápalu (podľa G. Rubina a kol. takmer 3-krát).

Akútny zápal príveskov často začína po menštruácii alebo počas nej, po invazívnych diagnostických a liečebných metódach (kyretáž maternice, hysterosalpingografia, hysteroskopia, hydrotubácia atď.), po chirurgických zákrokoch na pohlavných orgánoch. Pacientky sa sťažujú na bolesť v podbrušku, vyžarujúcu do krížovej kosti, vnútorných stehien a menej často do konečníka. Pri chlamýdiovej a gonokokovej infekcii môže pacientku obťažovať bolesť v pravom hypochondriu v dôsledku rozvoja perihepatitídy, ktorá sprevádza zápalový proces vnútorných pohlavných orgánov (Fitz-Hugh-Curtisov syndróm).

Nástup bolesti sprevádza zvýšenie telesnej teploty zo subfebrilu na hypertermiu, celková slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, menej často vracanie a nadúvanie čriev. Väčšina pacientov sa sťažuje na hnisavý, serózny alebo krvavý výtok z genitálneho traktu.

Exacerbácia chronického zápalu príveskov má podobný klinický obraz, ale ženy si často spájajú nástup ochorenia s podchladením, ťažkou fyzickou prácou, duševnou únavou, stresovými situáciami. Spolu so zvýšeným syndrómom bolesti sa táto skupina pacientov vyznačuje poruchami spánku, chuťou do jedla, zvýšenou podráždenosťou, rýchlou únavou, nedostatočnými emocionálnymi reakciami.

Tvorba hnisavého ložiska v oblasti prídavných orgánov sa môže vyskytnúť pri primárnom zápalovom procese. Môže to byť uľahčené: povahou infekcie (súvislosťou mikrobiálnych faktorov); prítomnosťou intrauterinných cýst (najmä typu Lipps); sprievodnými genitálnymi a extragenitálnymi ochoreniami; nedostatočnou liečbou.

V súčasnosti sa však hnisavé zápalové ložiská v maternicových prídavkoch môžu postupne tvoriť s prehlbovaním patologického procesu. V tomto prípade sa trvanie remisií ochorenia skracuje a frekvencia relapsov sa zvyšuje. Každá ďalšia exacerbácia je závažnejšia ako predchádzajúca: sprevádza ju teplotná reakcia, zimnica, intoxikácia. Vznikajú ťažkosti z hrubého čreva, môžu sa objaviť dysurické poruchy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]