Zápal prsníka

Zápal mliečnej žľazy alebo mastitída je prevažne ochorenie žien, ktoré sa vyznačuje silnou bolesťou, stvrdnutím kože prsníkov, ako aj ich začervenaním, zvýšením celkovej telesnej teploty. Najčastejšie prejavy mastitídy sa vyskytujú u žien vo veku od osemnástich do tridsiatich piatich rokov, hoci prejavy mastitídy sa vyskytujú u žien vo veku od pätnástich do päťdesiatich rokov. Toto obdobie sa považuje za obdobie silnej hormonálnej aktivity, ktorá sa môže stať nepriamou príčinou mastitídy.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny zápal prsníkov

Príčiny zápalu mliečnej žľazy počas dojčenia sú nasledovné:

• Výskyt laktostázy je dôsledkom stagnácie mlieka v dôsledku jeho veľkého množstva v prvých dňoch života dieťaťa. Novorodenec ešte nepotrebuje mlieko v takýchto objemoch a nespotrebované mlieko stagnuje v prsníku.
• Nesprávne priloženie dieťaťa k prsníku počas kŕmenia, ktoré mu neumožňuje úplne odsať mlieko z mliečnych dutín. V tomto prípade sa zvyšné mlieko koncentruje v jednej alebo viacerých žľazách nachádzajúcich sa v blízkosti. V tomto prípade zostávajúce dutiny zostávajú v poriadku, procesy zápalu a zhutnenia sa pozorujú iba v časti prsníka, kde sú tkanivá mäkké a nie sú postihnuté.
• Trauma mliečnych kanálikov.
• Anatomická nedokonalosť bradavky.
• Poškodenie bradavky v dôsledku začiatku dojčenia, cez ktoré prenikajú rôzne patogénne mikroorganizmy. V dôsledku toho začína zápalové infekčné ochorenie, ktoré sa zintenzívňuje hromadením mlieka, ktoré je vynikajúcim živným médiom pre mikroorganizmy.
• Škrabance na koži hrudníka, cez ktoré ľahko preniká infekcia.
• Infekcie sa dostávajú do krvného obehu z iných oblastí zápalových procesov v tele. Mliečne prostredie podporuje ich dobrú výživu, rýchly rozvoj a progresiu zápalu mliečnych žliaz.
• Hypotermia hrudníka z rôznych dôvodov.
• Oslabená imunita v dôsledku nedávneho pôrodu.
• Veľká veľkosť mliečnej žľazy, v dôsledku čoho mlieko zo spodných častí prsníka klesá smerom nadol a mlieko sa z nich vylučuje v nedostatočnom množstve.

U žien, ktoré nie sú v období laktácie, sú príčiny zápalu mliečnej žľazy:

• Hormonálna nerovnováha v tele.
• Hypotermia hrudníka.
• Všeobecné zníženie imunity tela.
• Exacerbácia radikulitídy krčnej a hrudnej oblasti.
• Trauma mliečnych žliaz, ktorá umožňuje prenikanie rôznych infekcií do žliaz.
• Dlhodobá liečba akýchkoľvek infekcií.
• Zažil silný stres.
• Existujúce nádory v prsníku, ktoré sú benígne alebo malígne.

Dôvody výskytu zápalových procesov v mliečnych žľazách u mužov sú nasledovné:

• Endokrinné poruchy v tele, kvôli ktorým je narušená normálna hormonálna rovnováha. Zároveň sa znižuje produkcia mužských hormónov - androgénov vrátane testosterónu.
• Metabolické poruchy v tele.
• Patologické zmeny v štruktúre mliečnych žliaz u mužov z vyššie uvedených dôvodov.
• Niektoré ochorenia urologickej skupiny.
• V prípade existujúcich porúch vo fungovaní pohlavných žliaz a rôznych problémov, ktoré z toho vyplývajú.
• Niektoré typy nádorových procesov v nadobličkách, ktoré prispievajú k zvýšeniu množstva ženských pohlavných hormónov v krvi, vrátane estrogénov.
• Poranenia mliečnych žliaz, v dôsledku ktorých sa infekcia dostane do poraneného prsníka.

Hormonálna nerovnováha v mužskom tele, ktorá môže viesť k mastitíde, je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• Neustála konzumácia alkoholických nápojov vo veľkých množstvách, predovšetkým piva.
• Užívanie určitých liekov, najmä liekov na zníženie krvného tlaku a trankvilizérov, bez konzultácie s lekárom.
• Užívanie rôznych druhov anabolických hormónov, ktoré praktizujú predovšetkým profesionálni športovci v silových športoch.
• Niektoré ochorenia tráviaceho systému spôsobujú pravú alebo falošnú gynekomastiu – zväčšenie mliečnych žliaz u mužov.

Príznaky zápal prsníkov

Počas obdobia laktácie sa príznaky mastitídy najčastejšie vyvíjajú rýchlo, do dvoch až troch dní po vzniku stagnácie mlieka v prsníku.

Príznaky zápalu mliečnej žľazy sa prejavujú nasledovne:

• Zvýšená citlivosť prsníkov.
• Výskyt silnej bolesti v mliečnych žľazách.
• Vzhľad tesnení v časti alebo v celej mliečnej žľaze. Okrem toho je tvar tesnení rovnaký ako laloky mliečnych žliaz - vo forme trojuholníka s vrcholom pri bradavke.
• Zvýšenie teploty lokálneho charakteru.
• Sčervenanie a stvrdnutie kože v oblasti zápalu.
• Výskyt opuchu prsníka, v dôsledku čoho sa mliečna žľaza zväčšuje.
• Zväčšené lymfatické uzliny sú možné.
• Niekedy dochádza k zmene lokálnej zvýšenej telesnej teploty na celkovú teplotu, ktorá v niektorých prípadoch dosahuje štyridsať stupňov, a to v krátkom časovom období.
• V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť tachykardia, najmä pri infekčnej forme mastitídy.
• Objavuje sa leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov v krvi, ktoré je charakteristické pre infekčné typy zápalu mliečnej žľazy.
• Počas obdobia laktácie sa bolesť spôsobená mastitídou počas dojčenia zvyšuje a stáva sa bolestivou.

Každý typ mastitídy má svoje vlastné príznaky ochorenia, ktoré umožňujú rozlíšiť jeden typ ochorenia od druhého:

• Pri seróznej mastitíde sa prejavuje bolesť, v prsníku sa objavujú hrčky, koža na celom povrchu mliečnej žľazy má normálnu farbu, lokálne a celkové teploty sú normálne.
• Pri akútnej infikovanej forme sa objavujú bolestivé pocity, na hrudníku sa objavujú hrčky, ku ktorým sa pridáva zvýšenie teploty lokálneho a celkového charakteru, pozoruje sa sčervenanie kože nad miestom vzniku hrčky a zhrubnutie kože. Bolestivé pocity sa stávajú ostrými, objavujú sa aj v prípade jednoduchého a mierneho dotyku na mliečnu žľazu. Celkový stav chorého sa náhle a výrazne zhorší.
• Pri chronickom zápale mliečnej žľazy sa v hrudníku nachádzajú tulene, ale koža zostáva normálnej farby, bolesť nie je silná alebo úplne chýba. Stav pacienta je uspokojivý, telesná teplota je normálna alebo subfebrilná, teda od 37 do 37,5 stupňov. Takáto telesná teplota naznačuje pomalý zápalový proces, ktorý je v tele prítomný.
• V prípade abscesu mliečnej žľazy alebo žliaz sa vytvorí lézia s jasnými kontúrami s veľkým nahromadením hnisu, pričom táto oblasť prsníka zmäkne a sčervená. Prsník opuchne, objaví sa v ňom bolesť, celková telesná teplota je neustále a výrazne zvýšená. Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú.
• Pri flegmonóznej forme ochorenia sa stav pacienta prudko zhoršuje, objavujú sa príznaky celkovej intoxikácie tela, narúša sa spánok a chuť do jedla. Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a stávajú sa bolestivými. Cez kožu sú viditeľné rozšírené žily umiestnené pod kožou. Prsník môže zmeniť tvar a objavuje sa aj stiahnutie bradavky.
• Pri gangréne mliečnej žľazy je celkový stav pacientky veľmi závažný. V tomto prípade koža na zapálenom prsníku zmení svoju farbu na modrastú alebo fialovú a žľaza stráca svoj tvar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formuláre

Mastitída sa delí na tie, ktoré sa vyskytujú počas obdobia laktácie a tie, ktoré sa vyskytujú mimo neho. Zápal mliečnej žľazy u žien počas dojčenia je najčastejšou formou mastitídy.

Zápal mliečnej žľazy sa vyskytuje nielen u žien, ale aj u mužov a detí oboch pohlaví vrátane novorodencov. Je to spôsobené určitými hormonálnymi poruchami v tele chorého človeka.

Mastitída môže byť akútna alebo chronická. Chronická forma sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré vstúpili do klimakterického obdobia.

Existuje niekoľko typov zápalu mliečnej žľazy v závislosti od klinického obrazu ochorenia:

• Serózny je zápalový proces, pri ktorom nedochádza k infekcii rôznymi infekciami.
• Akútna infekcia je zápalový proces komplikovaný vstupom rôznych infekcií do oblasti bradavky, ktoré sa následne rozšíria po celej mliečnej žľaze.
• Chronická - je výsledkom nesprávnej antibakteriálnej liečby akútnej infikovanej mastitídy alebo sa vyskytuje pri absencii riadnej liečby.
• Absces mliečnej žľazy alebo žliaz - vzniká na podklade seróznej alebo akútnej infikovanej mastitídy.
• Flegmonózna - čo vedie k prudkému zhoršeniu celkového stavu chorého, čo je dôsledok celkovej intoxikácie tela.
• Gangréna mliečnej žľazy je veľmi vážny stav mliečnej žľazy a tela ako celku, pri ktorom konzervatívna terapia už nie je účinná.

Zápal mliečnych žliaz u žien

Najčastejšie sa zápal mliečnych žliaz u žien pozoruje počas obdobia dojčenia, presnejšie na začiatku laktácie. Je to spôsobené nedostatočným nasávaním mlieka dieťaťom alebo nesprávnym procesom kŕmenia novorodenca vrátane nesprávnej prípravy na tento úkon. Spôsobujú to aj rôzne poškodenia bradavky vo forme prasklín a kože prsníka vo forme škrabancov a malých rán, cez ktoré infekcia ľahko preniká a rýchlo sa množí v mliečnom prostredí. Infekčné ochorenia prsníka sa z mierneho štádia veľmi rýchlo menia na závažné, pretože počas tohto obdobia dojčiace ženy pociťujú zníženie imunity, čo telu neumožňuje účinne odolávať chorobám.

Mastitída sa vyskytuje obzvlášť často u dojčiacich matiek po narodení prvého dieťaťa a počas prvých šiestich týždňov laktácie. Podobné javy sa vyskytujú u prvorodičiek a v čase ukončenia dojčenia.

U nedojčiacich žien je príčinou mastitídy najmä endokrinné poruchy a výskyt hormonálnej nerovnováhy počas určitých prechodných období v živote ženy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zápal mliečnej žľazy u mužov

Zápal mliečnej žľazy alebo mastitída u mužov sa vyskytuje v pomerne zriedkavých prípadoch. A to sa stáva iba vtedy, keď majú muži endokrinné alebo metabolické poruchy, ktoré vedú k patologickým zmenám v mliečnej žľaze. U niektorých mužov sa v dôsledku hormonálnych zmien mliečne žľazy zväčšujú, čo sa nazýva gynekomastia. Niekedy u niektorých predstaviteľov silnejšieho pohlavia z vyššie uvedených dôvodov dochádza k poruche produkcie materského mlieka.

Mužská mliečna žľaza je štrukturálne rovnaká ako ženská. Mliečne žľazy mužov a žien sa líšia iba stupňom ich vývoja. Je potrebné pripomenúť, že pred začiatkom puberty sú mliečne žľazy chlapcov aj dievčat rovnaké. Zároveň mužské prsia pozostávajú z rovnakých žľazových tkanív ako ženské mliečne žľazy, ale sú slabo vyvinuté. Preto sa mastitída môže vyskytnúť u mužov rovnako ako u žien.

Zápal mliečnych žliaz u mužov sa môže vyskytnúť ako pri ich patologickom zväčšení, tak aj pri normálnej veľkosti mliečnej žľazy.

Spočiatku sa akákoľvek mastitída u mužov prejavuje v seróznej forme a navonok pripomína opuch mliečnej žľazy. Súčasne sa pozoruje zväčšenie mliečnych žliaz, ako aj výskyt bolestivých pocitov. Pri palpácii sa zistí, že sa v hrudníku objavila malá hrčka. Po určitom čase sa môže pozorovať zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v podpazuší. Môže sa objaviť aj bolesť v týchto lymfatických uzlinách.

Ďalšie štádium ochorenia sa prejavuje infiltráciou, ktorá sa vyznačuje výskytom veľkého množstva leukocytov v postihnutej oblasti mliečnej žľazy. V dôsledku toho sa v tejto oblasti začína tvoriť infiltrát. Táto fáza ochorenia je sprevádzaná zvýšením lokálnej a celkovej telesnej teploty, výskytom väčšej bolesti na hrudníku, zvýšeným opuchom a začervenaním kože v postihnutej oblasti. V tomto prípade pacient pociťuje príznaky intoxikácie tela.

Ak sa v tomto štádiu nezačne s riadnou liečbou ochorenia, môže to viesť k prechodu ochorenia do hnisavého štádia. Príznaky ochorenia v tejto fáze sa vyznačujú výskytom silnej bolesti a zjavnou intoxikáciou tela. Pri palpácii mliečnej žľazy sa môže nájsť tesnenie, ktoré je na dotyk horúce a pre pacienta bolestivé. Koža nad miestom vzniku abscesu sa veľmi sčervená.

Hnisavé prejavy mastitídy sa u mužov vyskytujú vo veľmi zriedkavých prípadoch, ale zároveň sú veľmi nebezpečné pre zdravie a život pacienta. V týchto prípadoch vznikajú rôzne núdzové stavy, ktoré si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.

Zápal mliečnej žľazy u dieťaťa

Zápal mliečnej žľazy u dieťaťa sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Zápalový proces (mastitída) sa vyskytuje u novorodencov oboch pohlaví, ako aj u dospelých chlapcov a dievčat.

Mastitída u detí bude podrobne opísaná v nasledujúcich častiach.

Zápal mliečnych žliaz u novorodencov

U dojčiat oboch pohlaví dochádza v dôsledku hormonálnych zmien k sexuálnej kríze, ktorá sa okrem iného vyznačuje zväčšením alebo opuchom (preliatím) mliečnych žliaz. Tento jav sa nazýva fyziologická mastopatia a považuje sa za úplne normálny, ak sa priemer žliaz zväčší na tri centimetre. V tomto prípade by koža nemala sčervenať a pod ňou sa nevyskytujú žiadne tesnenia ani zmeny. V tomto prípade môže z hrudníka novorodenca vytekať sivastá alebo mliečne biela tekutina. Tento jav sa vyskytuje druhý deň po narodení dieťaťa a vymizne do konca prvého týždňa jeho života.

Rodičia by si mali pamätať, že by sa nemali snažiť tento jav liečiť akýmkoľvek spôsobom, čo zahŕňa vytláčanie „mlieka“ z prsníkov, otepľovanie, aplikáciu tinktúr, aplikáciu obkladov s Višnevského masťou, gáfrom atď. Rôzne manipulácie s mliečnymi žľazami novorodenca môžu vyvolať vznik trhlín v bradavkách, čo urýchľuje prenikanie infekcie do nich a spôsobuje mastitídu.

Niekedy je mastitída u novorodencov spôsobená pichľavým teplom s pustulami, ktoré sa objavuje v dôsledku toho, že sa dieťa zriedka kúpe. Mastitída sa tiež objavuje v dôsledku zníženej imunity dieťaťa.

U novorodencov sa zápal mliečnej žľazy objavuje v druhom až treťom týždni života dieťaťa, keď fyziologická mastitída zvyčajne ustúpi a začína sa prejavovať zápalová mastitída. Objavujú sa príznaky ďalšieho prekrvenia mliečnej žľazy, ktoré sa rýchlo transformujú na hnisavú mastitídu. V mnohých prípadoch sa zápalový proces prejavuje v jednej žľaze.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa vyskytuje silná bolesť na hrudníku a objavujú sa príznaky intoxikácie tela - zvýšenie telesnej teploty, horúčka a kŕče, letargia a inhibícia dieťaťa, ako aj plačlivosť a nepokoj. Zároveň novorodenec zle prijíma prsník, jeho chuť do jedla mizne. Niekedy sa vyskytujú problémy s tráviacim traktom, objavuje sa regurgitácia, vracanie a hnačka.

Potom mliečna žľaza sčervenie, opuchne, bolesť sa zvýši a lokálna teplota stúpne. Progresia ochorenia vedie k hnisaniu v postihnutej oblasti, ktoré, ak sa nelieči správne, spôsobuje poškodenie hrudníka, flegmón a sepsu.

Hnisavá mastitída je pre dievčatá veľmi nebezpečná, pretože spôsobuje odumretie časti žľazy a upchávanie časti vývodov, čo následne negatívne ovplyvňuje laktáciu. Ak je liečba neúčinná, mastitída sa stáva chronickou, čo sa prejavuje tvorbou veľkých lézií s hnisom, ktoré prenikajú von.

Zápal mliečnych žliaz u chlapcov

U dospievajúcich chlapcov sa môže pri vstupe do puberty pozorovať pubertálna gynekomastia. Medzi jej príznaky patrí zväčšenie a bolestivosť, ktoré možno zameniť za zápal mliečnych žliaz. Tento proces je fyziologicky normálny a prejde do jedného až dvoch rokov. Ak po tomto období nenastanú žiadne zmeny, je potrebné konzultovať vyšetrenie s endokrinológom. Tieto príznaky totiž naznačujú hormonálnu nerovnováhu v tele chlapca.

Zápal mliečnych žliaz u dievčat

Zápal mliečnych žliaz u dievčat nie je veľmi častým javom. V dospievaní sa zápalové procesy môžu prejaviť vo forme fistúl, ktoré sa nachádzajú v blízkosti bradavky na pigmentovom kruhu. Produkty zápalovej aktivity fistúl sa odvádzajú cez bradavku.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch trpia dospievajúce dievčatá mastitídou, zápalovým procesom prsného tkaniva. Toto ochorenie sa prejavuje ako ložisko zmäknutého tkaniva so zvýšenou lokálnou teplotou v blízkosti pigmentového kruhu, ktoré vzniká náhle. Zároveň koža nad oblasťou zápalu sčervenie.

Zápal lymfatických uzlín mliečnej žľazy

Pri niektorých zápalových ochoreniach mliečnej žľazy sa pozoruje zväčšenie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v podpazuší. Takéto anomálie sú spôsobené mastitídou - zápalom mliečnej žľazy a mastopatiou - patologickým rastom tkaniva mliečnej žľazy.

Pri mastopatii sa pozoruje nielen zväčšenie lymfatických uzlín, ale aj výskyt bolestivých pocitov v nich. To sa prejavuje takzvaným zápalom lymfatických uzlín mliečnej žľazy. Súčasne sa pozoruje výskyt výtoku z mliečnej žľazy. Takéto príznaky by sa nemali ignorovať, ale okamžite by sa malo vyhľadať špecialista - mamológ, ktorý vám poskytne konzultáciu a vhodnú liečbu.

Zápal mliečnych kanálikov

Zápal mliečnych kanálikov vzniká v dôsledku stagnácie mlieka v prsníku počas laktácie. To spôsobuje zápal mliečnej žľazy a jej kanálikov, ktorý sa nazýva mastitída. Všetky príznaky a príčiny zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v mliečnych kanálikoch, sú opísané v predchádzajúcich častiach, kde sa vysvetľuje ochorenie mastitída.

Erysipel mliečnej žľazy

Erysipel mliečnej žľazy je zápalový proces kože prsníka serózno-exudatívnej povahy. Tento typ zápalu sa objavuje v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do kože pri odsávaní mlieka alebo hematogénne (cez celkový prietok krvi) z iných akútnych a chronických ložísk infekcie.

V mieste erysipelu dochádza k dystrofickým zmenám kože a narušuje sa vodivosť kožných ciev. V určitých prípadoch zápal mliečnej žľazy (mastitída) spôsobuje erysipel kože, čo je komplikácia mastitídy.

Nasledujúce príznaky sa považujú za erysipel prsníka:

• Akútny nástup ochorenia s okamžitými príznakmi všeobecnej intoxikácie tela vo forme bolesti hlavy, bolesti svalov, zvýšenej slabosti, únavy, nevoľnosti a vracania.
• Zvýšenie telesnej teploty na 39 – 40 stupňov.
• Po objavení sa vyššie uvedených príznakov sa po niekoľkých hodinách v postihnutej oblasti objaví bolesť, po ktorej nasleduje začervenanie, ktoré sa rýchlo zvyšuje.
• Zapálená oblasť kože opuchne.
• Objaví sa erytematózna vyrážka, ktorá sa stáva vyššou ako úroveň kože.
• Blízke lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Ak sa neuchýlite k včasnej liečbe zápalových procesov, potom takéto zanedbávanie vlastného zdravia môže viesť k vzniku abscesov a flegmónov vo vnútri podkožného tkaniva, ako aj k vzniku najťažšieho stupňa erysipelu mliečnej žľazy - gangrenózneho.

Najhoršie následky sa pozorujú pri gangrenóznej forme erysipelu, ktorá vedie k strate funkcie mliečnej žľazy v dôsledku tvorby jaziev v prsnom tkanive. Medzi miernejšie komplikácie patria poruchy lymfatického toku a prietoku krvi v mliečnej žľaze.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zápal bradavky mliečnej žľazy

Zápal bradavky mliečnej žľazy sa u žien vyskytuje v dôsledku stagnácie mlieka v mliečnej žľaze počas dojčenia. Zároveň, ak sa objavia praskliny v bradavkách, tieto dôvody môžu spôsobiť prenikanie patogénnych mikroorganizmov do bradavky, čo spôsobuje zápalový proces. Medzi dôvody, ktoré spôsobujú zápal v bradavke, patrí nesprávne zvolená spodná bielizeň s nízkymi hygienickými parametrami, nesprávne priloženie dieťaťa k prsníku, ako aj nesprávna starostlivosť o prsníky počas obdobia laktácie.

Zápal bradaviek je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Zdurené bradavky.
• Sčervenanie kože mliečnej žľazy okolo bradaviek.
• Pocit tlaku a nafúknutia v mliečnej žľaze.
• Výskyt bolestivých pocitov v bradavkách.
• Zvýšenie celkovej telesnej teploty.

Ak sa zápal bradavky nelieči včas, zápal postupuje a šíri sa ďalej. Mliečna žľaza opuchne, koža sa natiahne a zmení svoju farbu na bordovú, lokálna teplota sa zvyšuje. Súčasne sa objavujú príznaky celkovej intoxikácie tela, ktoré sa prejavujú slabosťou a silnými bolesťami hlavy. Dojčenie dieťaťa spôsobuje silnú bolesť v bradavke a prsníku, to platí aj pre proces odsávania mlieka. Množstvo mlieka v prsníku so zápalom bradaviek sa môže výrazne znížiť.

Diagnostika zápal prsníkov

Ak sa objavia určité príznaky, ktoré naznačujú zápal mliečnej žľazy, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu - mamológa. Počas konzultácie lekár vyšetrí a prehmatá prsník a tiež predpíše ďalšie vyšetrenie. Takéto opatrenia musia byť prijaté na stanovenie správnej diagnózy, ako aj na vylúčenie iných ochorení mliečnej žľazy.

Najpresnejšou diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie (US) mliečnych kanálikov, ktoré umožňuje vidieť povahu zápalového procesu, určiť jeho štádium a vizuálne sledovať možné komplikácie.

Výsledky ultrazvukového vyšetrenia určujú výber konzervatívnej terapie.

Ak existuje podozrenie na absces alebo zhubné nádory, okrem ultrazvuku je potrebné vykonať mamografiu, magnetickú rezonanciu (MRI) a biopsiu na ďalší laboratórny výskum.

Diferenciálna diagnostika mliečnej žľazy spočíva vo vylúčení nádorových procesov v prsníku, čo je pomerne náročná úloha. Keďže rakovina je zápalové ochorenie, je pomerne ľahké ju zameniť s abscesom. Diferenciálna diagnostika mliečnej žľazy sa vykonáva pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Diagnóza zápalu cysty mliečnej žľazy je rýchly postup. Ak má pacientka v anamnéze cystu, uľahčuje to prácu špecialistom. Na stanovenie diagnózy sa používajú mamografia a ultrazvukové metódy. Niekedy môže lekár predpísať punkčnú biopsiu mliečnej žľazy na ďalšie laboratórne vyšetrenie.

[ 14 ], [ 15 ]

Liečba zápal prsníkov

Liečba akútnej mastitídy by sa mala začať v počiatočných štádiách, aby sa predišlo vzniku abscesu, teda vzniku hnisavého ložiska. Platí to najmä pre infikované formy ochorenia. Liečba sa vykonáva predpisovaním antibiotík, ktoré okamžite zmierňujú stav chorej ženy.

Ak užívanie antibiotík nezmierni stav pacientky, musí byť hospitalizovaná na ďalšie vyšetrenie a predpísanie správnych a účinných liečebných metód. V tomto prípade sa používajú ultrazvukové diagnostické metódy, ktoré umožňujú diferenciálnu diagnostiku na vylúčenie prítomnosti nádoru v mliečnej žľaze.

Počas obdobia laktácie je potrebné neprestať kŕmiť dieťa pomocou mliečnych žliaz, pretože vyprázdňovanie prsných kanálikov pomáha zmierniť alebo úplne odstrániť zápalový proces. Mikroorganizmy, ktoré môžu byť v mlieku, nepredstavujú hrozbu pre zdravie novorodenca. Zároveň treba mať na pamäti, že pokračovanie v dojčení je možné iba pri užívaní antibiotík, ktoré neprenikajú do materského mlieka. To je hlavná úloha lekára, ktorý liek predpisuje.

Serózna akútna mastitída sa lieči prikladaním obväzov na prsník, ktoré ho držia v suspendovanom stave. V tomto prípade je indikované použitie suchého tepla na prsník. Počas obdobia laktácie by sa malo dieťa naďalej kŕmiť, čo zabezpečí rýchle vymiznutie mastitídy. Na liečbu seróznej mastitídy špecialisti predpisujú aj antibiotiká penicilínovej skupiny v polosyntetickej forme a cefalosporíny prvej a druhej generácie.

Zápal mliečnej žľazy sa dá liečiť aj metódami ľudovej medicíny. Patria sem obklady so šťavou z aloe, šťavou z kalanchoe a mrkvovou šťavou, ako aj prikladanie čerstvo rozdrveného listu kapusty a listu skorocelu na miesto zápalu.

Abscesy mliečnej žľazy sa liečia chirurgickým zákrokom, ktorý spočíva v otvorení abscesu, jeho vyprázdnení a drenáži. Počas operácie sa sledujú všetky hnisavé cesty, čo sa vykonáva pomocou digitálneho vyšetrenia. Následne sa všetky hnisavé cesty spoja do jednej dutiny. Ak bol absces otvorený v ranom štádiu jeho vzniku, zachováva sa tým správna funkcia mliečnej žľazy.

Po operácii abscesu sa vykonáva následná rehabilitačná terapia. Predpisujú sa antibiotiká a protizápalové lieky. Používanie antibakteriálnych liekov začína liekmi so širokým spektrom účinku. Následne sa vykoná štúdia reakcie mikroorganizmov v abscese na účinok určitých liekov a na základe dostupných výsledkov sa predpisujú špecifickejšie lieky.

Počas obdobia rekonvalescencie po ústupe zápalového procesu sa odporúča absolvovať masáž prsníkov.

Ak liečite absces prsníka nesprávne alebo začnete s liečebným procesom príliš neskoro, takéto akcie môžu vyvolať vznik flegmónu - difúzneho zápalového procesu. Liečba flegmonózneho typu zápalu mliečnej žľazy sa vykonáva iba pomocou chirurgického zákroku v nemocničnom prostredí. V tomto prípade môže vzniknúť otázka potreby odstránenia celého prsníka.

Liečba erysipelu mliečnej žľazy sa vykonáva pomocou širokospektrálnych antibiotík, ako aj antimikrobiálnych liekov - sulfónamidov atď. Používa sa aj ultrafialové ožarovanie zapálenej kože. Vyššie uvedená terapia je nevyhnutne doplnená látkami, ktoré posilňujú celkovú imunitu pacienta. Ak je erysipel dôsledkom mastitídy, potom sa zápal mliečnej žľazy lieči známym spôsobom.

Liečba zápalu mliečnej žľazy u mužov závisí od faktora, ktorý zápalový proces spôsobil. V prvom rade je potrebné zistiť príčinu ochorenia. Najčastejšie ide o iné, primárne ochorenia, ktoré vyvolávajú výskyt mastitídy v mliečnej žľaze. Účinná liečba by mala zahŕňať správnu diagnózu základného ochorenia a opatrenia na jeho odstránenie.

Výber metód liečby zápalu mliečnej žľazy u mužov závisí od jeho typu a štádia. Serózna forma ochorenia sa dá vyliečiť konzervatívnymi terapeutickými metódami, ktoré zahŕňajú odpočinok, teda pokoj na lôžku, antibiotiká a niektoré fyzioterapeutické postupy.

Hnisavé abscesy u mužov vyžadujú chirurgický zákrok, konzervatívne metódy liečby sú v tomto prípade neúčinné.

Mastitída u novorodencov sa lieči iba v nemocničných podmienkach konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Keď nie je hnis, používajú sa obklady, antibiotiká a protizápalové lieky. Ak mastitída vstúpila do hnisavej fázy, jej liečba si vyžaduje chirurgický zákrok, pri ktorom sa žľaza otvorí a hnis sa z nej odstráni.

Antibiotiká na zápal mliečnej žľazy

Antibakteriálna terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe zápalu mliečnej žľazy. Antibiotiká sa používajú ako v konzervatívnych liečebných metódach, tak aj ako rehabilitácia po chirurgických zákrokoch.

V prípade zápalu mliečnej žľazy sa predpisujú antibiotiká širokého aj úzkeho spektra účinku. Špecialisti sa najčastejšie uchyľujú k predpisovaniu polosyntetických penicilínov a cefalosporínov prvej a druhej generácie.

Na zápal mliečnej žľazy sa používajú nasledujúce antibiotiká:

1. Polosyntetické širokospektrálne penicilíny – amoxicilíny. Medzi lieky tejto skupiny patria Osmapox, Hikoncil, Grunamox, Flemoxin-Solutab, Ranoxil, Amotide, Amoxicillin-ratiopharm.
2. Lieky zo skupiny fenoxymetylpenicilínov - Ospen.
3. Penicilínové prípravky v kombinácii s inhibítormi laktamázy, ktoré sú produkované mikroorganizmami alebo enzýmami - kyselinou klavulánovou alebo sulbaktámom, ktoré sú schopné tieto antibiotiká ničiť. Patria sem Amoksilav, Augmetin, Moksiklav.
4. Cefalosporíny sú zastúpené liekmi prvej a druhej generácie. Patria sem cefalexín (Ospexin, Prolexin, Sporidex a ďalšie); cefazolín (Zolfin, Kefzol, Lizolin, Prozolin atď.); cefaclor (Vercef, Ceklor, Taracef); cefuroxím (Zinacef, Zinnat, Aksetin, Ketocef).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prevencia

Keďže mastitída sa vyskytuje v 95 percentách prípadov u dojčiacich matiek, je potrebné naučiť ženy preventívnym opatreniam, ktoré zabránia vzniku zápalu.

V prvom rade by žena počas dojčenia mala venovať veľkú pozornosť hygiene svojich mliečnych žliaz, ale nemala by ich vysušovať.

Denné hygienické postupy pre dojčiacu matku zahŕňajú rannú sprchu a následnú výmenu podprsenky. Pri výbere hygienických prostriedkov by ste mali venovať pozornosť mydlu s neutrálnym pH, ktoré minimalizuje vysušovanie pokožky. Každý deň môžete používať savé vložky, ktoré sa vkladajú do podprsenky a menia sa niekoľkokrát denne. Po sprchovaní je potrebné na pokožku hrudníka naniesť špeciálne hydratačné krémy, napríklad Purelan, ktorý pozostáva zo 100% lanolínu, Bepanten, olejový roztok vitamínu A.

Popraskané bradavky sa ošetrujú Videstimom, balzamom Rescuer, olejom z rakytníka. V závažných prípadoch môžete použiť obklady so syntomycínovou masťou (syntomycínová masť), furacilínovou masťou alebo olejovým roztokom chlorofyliptu. Po každom kŕmení sa tieto produkty aplikujú na čistú pokožku bradavky, ako aj na noc. Pred kŕmením sa musí liek dôkladne umyť z pokožky prsníka, aby sa liek nedostal do úst dieťaťa.

Medzi kŕmeniami môžete použiť niekoľko kvapiek materského mlieka, vytlačiť ho, votrieť ním bradavku a prsník a nechať vstrebať. Toto opatrenie účinne zahojí bradavky po tom, čo sa na nich objavia praskliny.

Prevencia zápalu mliečnej žľazy má veľký význam. Prevencia chronických foriem ochorenia spočíva vo včasnej liečbe akútneho štádia mastitídy infikovaného a serózneho typu. Tieto preventívne opatrenia sú obzvlášť potrebné pre ženy, ktoré vstúpili do menopauzy, pretože najčastejšie majú chronické formy zápalu mliečnej žľazy.

Preventívne opatrenia zahŕňajú pravidelné návštevy špecialistov na vyšetrenie mliečnej žľazy, aspoň raz ročne. Je tiež potrebné starať sa o posilnenie imunitného systému, stabilizovať hormonálne pozadie v tele a liečiť ložiská chronických infekcií.

Ženám sa odporúča chrániť si prsia pred údermi a rôznymi inými zraneniami a ak k nim došlo, aby sa včas uchýlili k liečbe. V prvom rade ide o odreniny a škrabance na koži prsníka, ako aj o praskliny v bradavkách. Je potrebné chrániť mliečnu žľazu pred podchladením, ako aj pred prehriatím. Neodporúča sa zneužívať soláriá, ako aj vystavovať sa ultrafialovému žiareniu v lete za účelom opálenia.

Mužom sa odporúča, aby sa vzdali vyššie uvedených zlých návykov a tiež aby liečili endokrinné, metabolické, urologické a iné ochorenia, ktoré spôsobujú mužskú mastitídu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Predpoveď

Prognóza výsledkov liečby zápalu mliečnej žľazy závisí od štádia procesu, v ktorom sa terapia začala, ako aj od typu mastitídy.

V seróznej a akútnej infikovanej fáze je prognóza na zotavenie a absenciu recidív ochorenia pozitívna, ak sa liečba začne včas, teda v skorom štádiu. Ak sa liečebné postupy ignorujú alebo chýba správna terapia, akútna infikovaná mastitída, ako aj jej serózna forma, sa môže zmeniť na chronickú, ktorá si vyžaduje dlhodobú a serióznu konzervatívnu liečbu. Nie vo všetkých prípadoch sa chronický zápal mliečnej žľazy dá úplne vyliečiť. U niektorých jedincov dochádza k periodickým recidívam ochorenia, ktoré sú spôsobené všeobecným znížením imunity, ako aj hormonálnymi poruchami v tele.

Pri chirurgickej liečbe abscesov sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme zjazvenia prsného tkaniva, čo môže skomplikovať proces dojčenia, ako aj ovplyvniť vzhľad mliečnej žľazy. V mnohých prípadoch chirurgická liečba hnisavého zápalu mliečnej žľazy neovplyvňuje funkciu prsníka a na koži prsníka zostáva malá jazva.

Flegmonózna mastitída je nebezpečná pre zdravie ženy a má vážne komplikácie vo forme odstránenia mliečnej žľazy.

Gangréna nielenže zahŕňa odstránenie mliečnej žľazy, ale predstavuje aj hrozbu pre celkový stav a život pacienta. Gangrénové zápalové procesy môžu mať za následok smrteľné následky v dôsledku všeobecnej ťažkej intoxikácie tela.

[ 25 ]