Závažné natiahnutie kolena alebo zápal patelárnej šľachy

Patelárna tendinitída je zápal kĺbu alebo šľachy, ktorý spôsobuje opuch a začervenanie v oblasti kolena na vonkajšej strane. Šľachy vyzerajú ako hrubé, vláknité laná, ktoré spájajú kosti a svaly. Patelárna tendinitída môže spôsobiť slabosť a bolesť v kĺbe alebo šľache a okolo nich. Patelárnu tendinitídu možno ľahko zameniť s vyvrtnutím väzu alebo šľachy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Prečo sa vyskytuje tendonitída kolena?

Zápal šliach kolena je dôsledkom nedbanlivosti o seba a častého zranenia. Vzniká, keď sú šľachy kolena opakovane vystavené záťaži z nadmerného používania. Táto záťaž spôsobuje drobné natrhnutia šľach, ktoré sa vaše telo snaží opraviť. Ale ako sa natrhnutia šľachy stávajú častejšími, spôsobujú bolesť v dôsledku zápalu a oslabenia štruktúry šľachy. Bolesť šľachy pretrváva niekoľko týždňov alebo aj dlhšie.

Kombinácia faktorov, ktoré vedú k bolesti, môže prispieť k rozvoju tendinitídy kolena, vrátane:

1. Intenzita a frekvencia fyzickej aktivity.
2. Náhle zvýšenie intenzity fyzickej aktivity alebo zvýšenie frekvencie tréningu, čo predstavuje dodatočnú záťaž na šľachu.
3. Napäté, stuhnuté svaly nôh: Keď sa zníži flexibilita stehenných svalov (kvadricepsu), hamstringy, ktoré sa nachádzajú na zadnej strane stehien, môžu zvýšiť namáhanie kolenných šliach.
4. Svalová nerovnováha. Ak sú niektoré svaly na nohách oveľa silnejšie ako iné, silnejšie svaly môžu za ne vykonávať prácu a viac zaťažovať šľachy kolena. Toto nerovnomerné rozloženie môže viesť k zápalu šliach.

Kto dostane tendonitídu kolena?

Patelárna tendonitída môže byť dôsledkom poranenia, ktoré postihuje šľachu alebo väz kolennej jabĺčky. Tendonitída hrá dôležitú úlohu v tom, ako používate svaly nôh.

Patelárna tendinitída je najčastejším ochorením u športovcov, ktoré je spôsobené častým skákaním, napríklad pri basketbale a volejbale. Z tohto dôvodu je patelárna tendinitída bežne známa ako „zlé koleno“.

Avšak aj ľudia, ktorí sa nezúčastňujú žiadnych športov, môžu pociťovať príznaky tendonitídy.

U väčšiny ľudí začína liečba tendinitídy kolena fyzioterapiou na natiahnutie a posilnenie svalov okolo kolena.

Príznaky tendinitídy

Bolesť je prvým príznakom preťaženia kolena a následnej tendinitídy.

Bolesť zvyčajne vyžaruje z kolenných šliach medzi kolennou jabĺčkou a oblasťou, kde šľacha podopiera holeň.

• Bolesť kolena môže:
• Buďte prítomní iba na začiatku fyzickej aktivity alebo po intenzívnom tréningu
• Pokroky pred zvýšením záťaže
• Nakoniec sa pre vás kvôli bolesti stane nemožnou úlohou vyjsť po schodoch alebo jednoducho vstať zo stoličky.

Komplikácie tendonitídy kolena

Ak sa budete snažiť prekonať bolesť a ignorovať varovné signály, ktoré vám telo vysiela, môžete si spôsobiť vážne natrhnutie kolennej šľachy. Bolesť kolena sa môže zhoršiť, ak faktory, ktoré prispeli k zápalu šľachy kolena, naďalej pôsobia. Môžete sa tak dostať do chronického stavu preťažovania.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príprava na stretnutie s traumatológom

Ak máte počas fyzickej aktivity alebo po nej bolesť kolena, ktorá sa nezlepšuje po odpočinku a ľadových obkladoch, mali by ste navštíviť traumatológa. Po úvodnom vyšetrení vás lekár môže odporučiť k špecialistovi na športovú medicínu alebo špecialistovi s pokročilým vzdelaním v oblasti muskuloskeletálnej starostlivosti.

Čo môžete urobiť pred návštevou lekára

Spomeňte si a vymenujte všetky príznaky bolesti kolena, ktoré ste mali, a napíšte, ako dlho trvali.

Poskytnite svojmu lekárovi informácie o všetkých chorobách, ktoré máte, a všetkých liekoch, ktoré užívate.

Spomeňte si na svoje každodenné aktivity vrátane trvania a intenzity vášho športového tréningu alebo iných cvičení.

Váš lekár sa vás bude tiež chcieť opýtať, či ste nedávno zmenili frekvenciu, intenzitu alebo metódy cvičenia.

Zamyslite sa nad tým, či ste nedávno utrpeli nejaké zranenia, ktoré mohli poškodiť váš kolenný kĺb.

Zapíšte si otázky, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi. Vytvorenie zoznamu otázok vopred vám môže ušetriť veľa času – vášmu aj vášmu lekárovi.

Ak budete mať počas návštevy kliniky akékoľvek ďalšie otázky, neváhajte sa opýtať.

Vzorový zoznam otázok pre traumatológa

Čo si myslíte, že bola najpravdepodobnejšou príčinou bolesti môjho kolena?

Existujú nejaké iné možné príčiny bolesti?

Sú potrebné nejaké testy na potvrdenie diagnózy?

Akú liečbu by ste odporučili?

Budem sa môcť po liečbe vrátiť k svojim súčasným športom?

Ako dlho mi bude trvať, kým si dám pauzu od športu?

Aké cvičenia môžem počas liečby naďalej robiť?

Aké preventívne opatrenia by som mal/a prijať?

Aká je pravdepodobnosť, že budem potrebovať operáciu?

Ako často sa budeme stretávať, aby sme sledovali pokrok v liečbe?

[ 8 ], [ 9 ]

Aké otázky môžete od lekára očakávať

Váš lekár vám pravdepodobne položí niekoľko otázok. Príprava na ich zodpovedanie vám ušetrí čas pri začatí liečby. Tu je niekoľko vecí, ktoré sa vás lekár môže počas vyšetrenia opýtať:

1. Aké sú vaše príznaky?
2. Kedy ste si tieto príznaky prvýkrát všimli?
3. Zhoršuje sa vaša bolesť?
4. Aká silná je vaša bolesť kolena? Je silná, mierna?
5. Trápi vás bolesť kolena pred, počas alebo po tréningu - alebo je to neustála bolesť?
6. Súvisí bolesť s opuchom kolena, blokovaním pohybu kolena alebo je nestabilné?
7. Aký je váš pravidelný režim cvičenia a športového tréningu?
8. Vieš vykonávať cviky na rovnakej úrovni alebo je to náročné?
9. Máte príznaky, ktoré ovplyvňujú vašu schopnosť vykonávať bežné úlohy: chôdza po schodoch, sedenie na stoličke, chôdza dole schodmi?
10. Skúšali ste samoliečbu doma? Ak áno, aké prostriedky pomohli zmierniť stav?
11. Mali ste nedávno nejaké zranenia, ktoré mohli viesť k súčasnému stavu vášho kolena?
12. Aké choroby vám boli diagnostikované?
13. Aké lieky momentálne užívate, vrátane vitamínov a doplnkov stravy?

Testy a diagnostika tendinitídy

Počas vyšetrenia môže lekár vyvíjať tlak na rôzne časti kolena, aby presne určil miesto, kde pociťujete bolesť. Bolesť spojená s tendonitídou kolena je zvyčajne sústredená v prednej časti kolena, tesne pod jabĺčkom.

Diagnostický lekár môže tiež navrhnúť jeden alebo viac z nasledujúcich diagnostických testov:

Röntgenové snímky: Tieto snímky nemusia vždy ukázať stav vašich kolenných šliach, ale môžu pomôcť vylúčiť iné problémy s kosťami, ktoré by mohli spôsobovať bolesť kolena.

Ultrazvuk: Tento test využíva zvukové vlny na vytvorenie obrazu vášho kolena, ktoré presne ukazuje, kde sú šľachy v kolene natrhnuté.

Magnetická rezonancia (MRI). MRI využíva magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie snímok, ktoré sú detailnejšie ako ultrazvukové snímky. MRI dokáže zobraziť jemnejšie zmeny v kolenných šľachách.

Kedy navštíviť lekára?

Ak máte bolesti, navštívte svojho lekára:

• Neprestáva alebo sa zhoršuje
• Ovplyvňuje vašu schopnosť vykonávať bežné denné činnosti
• Sprevádzané opuchom alebo začervenaním kolena – alebo oboma

Liečba a lieky na tendonitídu

Lekári zvyčajne začínajú s menej invazívnymi zákrokmi predtým, ako zvážia iné možnosti, ako je chirurgický zákrok.

Lieky

Lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo naproxén, môžu poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti spojenej s tendinitídou kolena.

Terapia

Rôzne techniky fyzioterapie môžu pomôcť zmierniť príznaky spojené s tendonitídou kolena, vrátane:

Naťahovacie cvičenia: Pravidelné a dôsledné naťahovacie cvičenia môžu pomôcť znížiť svalové kŕče a predĺžiť svaly a šľachy.

Posilňovacie cvičenia. Slabé bedrové svaly môžu nadmerne zaťažovať kolenné šľachy. Posilňovacie cvičenia pre slabé bedrové svaly môžu pomôcť vyriešiť tento problém a tiež zmierniť príznaky bolesti pri zápale šliach kolena.

Popruh na kolenné šľachy. Popruh bude vyvíjať tlak na kolenné šľachy. To môže pomôcť rozložiť sily do oblastí okolo šľachy. To môže pomôcť zmierniť bolesť.

Iontoforéza: Táto terapia zahŕňa distribúciu kortikosteroidov cez kožu pomocou miernych elektrických prúdov.

Chirurgické a iné zákroky

Ak konzervatívne metódy liečby nepomôžu, traumatológ môže navrhnúť iné liečebné metódy, ako napríklad:

Injekcie kortikosteroidov. Na základe výsledkov ultrazvuku sa podávajú injekcie kortikosteroidov okolo kolennej šľachy. To môže pomôcť zmierniť bolesť kolena. Tieto typy liekov však môžu tiež oslabiť šľachy a urobiť ich náchylnejšími na natrhnutie.

Injekcie plazmy bohatej na krvné doštičky. Injekcie plazmy bohatej na krvné doštičky boli testované u pacientov s chronickou bolesťou kolennej šľachy. Výskum v tejto oblasti stále prebieha. Odborníci naznačujú, že tieto injekcie podporujú tvorbu nového tkaniva a pomáhajú hojiť poškodenú šľachu.

Chirurgický zákrok: Ak konzervatívne prístupy po mnohých mesiacoch liečby nepomôžu, v zriedkavých prípadoch môže lekár navrhnúť operáciu kolennej šľachy. Niektoré z týchto operácií sa môžu vykonať cez malé rezy okolo kolena.

Životný štýl a domáce liečivá

Ak viete, že máte zápal šliach kolena, zvážte nasledujúce metódy na zmiernenie bolesti doma:

Lieky proti bolesti: Lieky ako ibuprofén a naproxén môžu poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti spojenej s tendinitídou kolena.

Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré spôsobujú bolesť. Môže to znamenať dočasný prechod na ľahšie športy. Nesnažte sa cvičiť napriek bolesti, pretože to môže poškodiť kolenné šľachy.

Ľad. Po fyzickej aktivite, ktorá spôsobuje bolesť, si aplikujte ľad. Vložte ľad do plastového vrecka, zabaľte ho do uteráka. Alebo vyskúšajte ľadovú masáž.

Prevencia tendonitídy

Ak chcete znížiť riziko vzniku tendonitídy kolena, postupujte podľa týchto krokov:

Nešportujte, keď vás trápi bolesť. Hneď ako si všimnete, že cvičenie spôsobuje bolesť kolena, dajte si pauzu a počas odpočinku si na bolestivé miesto priložte ľad. Kým koleno odpočíva, vyhýbajte sa aktivitám, ktoré zaťažujú kolenné šľachy.

Posilnite si svaly. Silné stehenné svaly lepšie zvládajú typy fyzickej záťaže, ktorá môže spôsobiť namáhanie a v dôsledku toho zápal šliach. Obzvlášť užitočné sú cvičenia, ktoré znižujú záťaž nôh.

Zlepšite si techniku pohybu. Ak je vaša technika cvičenia chybná, môžete si vytvárať problémy s preťažením kolenných šliach.

Keď začínate s novým športom alebo používate cvičebné vybavenie, zvážte absolvovanie lekcií od profesionála.