Tendovaginitída: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Tendovaginitída je veľmi závažné ochorenie šliach šľachy (obal okolo šľachy), ktorý prebieha so silnou bolesťou a výrazným zápalovým procesom.

Neúčinná liečba, zanedbávaný zápal môže spôsobiť nekrózu šľachy, šírenie purulentného zápalu v tele. Tendovaginitída môže mať za následok rôzne zranenia (modriny, bodky, škvrny), ktoré viedli k traume na stenách šliach šľachy umiestnených blízko povrchu. Často sa však choroba vyvíja v dôsledku nadmerného zaťaženia šľachy a nie ako dôsledok infekcie. Takéto bremená často súvisia s odbornou činnosťou osoby (dievčatá, klavíri, strojníčky atď.).

Choroba môže ovplyvniť zápästie, Achilovu šľachu, predlaktie, zápästie, nohy a členkový kĺb.

Príčiny tendovaginitídy

Tendovaginitída sa vyskytuje ako samostatná choroba vyvolaná vlastnými silami a vyvíja sa kvôli akýmkoľvek komplikáciám po všeobecnom zápalovom procese tela.

Ak sa takéto infekčné ochorenia, ako je tuberkulóza alebo syfilis, s rôznymi drobných poranení, infekcia môže preniknúť do šľachovej pošvy, čo vedie k rozvoju rôznych foriem tendosynovitíde (hnisavé, nešpecifické, tuberkulóza, Brucella). Okrem infekčné tendosynovitíde môžu byť výsledkom rôznych zápalových procesov v tele, napríklad, reumatizmu alebo reumatoidnej artritídy.

Nešpecifická tendovaginitída je rozšírená, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po dlhom a ťažkom zaťažení šľachy. Dochádza často k nešpecifickej tendovaginitíde v dôsledku profesionálnej aktivity alebo záľub, ktoré sú spojené s častými opakovanými pohybmi. Tendovaginitída v tejto forme sa týka chorôb z povolania. Vyskytuje sa aj posttraumatická tendovaginitída, ktorá najčastejšie postihuje profesionálnych športovcov, ale niekedy sa vyvíja v dôsledku domácej traumy.

Degeneratívna tendovaginitída priamo závisí od krvného obehu v susedných tkanivách. Keď je prietok krvi narušený, napríklad s kŕčovými žilami, vyvíja sa degeneratívna forma tenosynovitídy, t.j. Dochádza k zmene vaginálnej dutiny.

[1], [2], [3], [4]

Symptómy tendovaginitídy

V akútnej forme tendovaginitídy dochádza k silnému opuchu synoviálnej membrány v dôsledku prietoku krvi do bolesti. V mieste porážky šliach sa objaví opuch, ktorý pod tlakom alebo pohybom spôsobuje silnú bolesť. Pri akútnom priebehu ochorenia je pohyb prstov obmedzený, charakteristický zvuk pri pretrhnutí nastáva pri tlaku (krepitácii), bolesti. Obmedzený pohyb v akútnej forme tendovaginitídy môže byť vyjadrený silným znížením prstov v neprirodzenej polohe.

Spravidla, ak je proces akútny, šľachy sú postihnuté len z opačnej dlaně alebo strany nohy, menej často sa vyskytuje tendovaginitída v akútnej forme prstov ruky. Obvykle tento druh zápalového procesu prechádza do chronickej formy. V akútnej forme tendovaginitídy môže predlomenina alebo holenná kosť tiež napučať. Ak sa hnisavá forma ochorenia začína rozvíjať, stav pacienta sa zhoršuje horúčkou (zimnica, horúčka, zápal lymfatických uzlín, cievy). V synoviálnej dutine sa tvorí sérová alebo hnisavá náplň, ktorá tlačí miesto, ktoré spája krvnú cievu s šľachou. V dôsledku toho sa výživa tkanív rozpadne a v budúcnosti to môže spôsobiť nekrózu.

Tenosynovitída chronickej formy je často spôsobené výkonom služobných povinností a je dôsledkom častého a silnom zaťažení šliach a niektorých svalových skupín, pretože toto ochorenie môže byť dôsledkom nedostatočného alebo nesprávnej liečbe akútnych foriem tendosynovitíde. Najprv sú postihnuté kĺby a zápästie lakťov. Chronická tendosynovitída prejavuje zlú pohyblivosť kĺbov, bolesť pri náhlych pohyboch, charakteristického Praskanie alebo klepanie pri pokuse vytlačiť ruku. Zvyčajne chronická forma tendovaginitídy prúdi do vagíny šliach, ktoré sú zodpovedné za ohyb a rozšírenie prstov.

Zvýšenie tendovaginitídy

Zvyšovanie tendovaginitídy je jednou z najčastejších chorôb z povolania. Spravidla sa choroba vyvíja na pozadí pravidelnej traumatizácie šliach, svalov a priľahlých vlákien v dôsledku často opakovaných monotónnych pohybov prstov alebo chodidiel.

Ochorenie vo väčšine prípadov postihuje povrch extenzoru predlaktia (zvyčajne ten pravý), zriedka sa vyskytuje na Achilovej šľele, na prednej strane holene.

Choroba je sprevádzaná opuchom nad léziou, bolesťou a skrípavým zvukom, podobne ako skľúčenosť snehu. Doba trvania ochorenia spravidla neprekročí 12-15 dní, krepitus tendovaginitída sa môže objaviť a často sa dostáva do chronickej fázy.

[5], [6], [7], [8], [9]

Stentná tendovaginitída

Stenózna tendovaginitída je zápal šliach-väzu prístroja ruky. Najčastejšou príčinou choroby je trauma z povolania. Choroba prebieha dostatočne pomaly, spočiatku sú bolestivé pocity v oblasti metakarpofalangeálnych kĺbov. Ťažkosti s ohybom prsta, často je tento pohyb sprevádzaný vrčavým zvukom (krepitáciou). Môžete tiež cítiť tesnú formáciu pozdĺž šliach.

Hnisavá tenosynovitída

Hnisavá tendovaginitída sa zvyčajne vyvíja ako primárne ochorenie v dôsledku prenikania mikrotraumou a poškodenia baktérií. Menej bežná sekundárna tenosynovitída s tvorbou hnisavých múk - spravidla je šlacha ovplyvnená prechodom purulentného zápalu zo susedných tkanív, napríklad s flegmónom.

Zvyčajne sú patogény purulentného procesu v šľachách baktérie Escherichia coli, streptokoky, stafylokoky, extrémne zriedka iné druhy baktérií. Keď baktérie zasiahnu stenu plášťa šľachy, dochádza k opuchu, dochádza k hnisaniu, ktoré bráni dodávaniu tkanív, čo vedie k nekróze šľachy.

Pri sekundárnej chorobe začína zvyčajne purulentný zápal v susedných tkanivách a až potom sa šíri na stenu puzdra šľachy. Zvyčajne, s hnisavým zápalom pacienta, je horúčka s vysokou horúčkou a všeobecnou slabosťou. Pri zanedbávaných formách purulentnej tenosynovití zvyšuje riziko vzniku sepsy (otrava krvi).

Aseptická tendinitída

Aseptické tendosynovitída nie je infekčného charakteru, našiel choroba dosť často, a to najmä pre osoby, ktoré na základe svojich profesijných činností sa uskutoční opakovaný pohyb po dlhú dobu, zvyčajne keď je táto práca zapojený len jednu skupinu svalov a ako dôsledok prepätiu, rôzne mikrotraumy šliach a okolitých začína zápalový proces.

Kartáče na tendovaginitídu sa často vyskytujú u hudobníkov, volejbalistov atď. Korčuliari, korčuliari a iní profesionálni športovci sú zraniteľnejší voči poškodeniu chodidiel. Aseptická forma tenosynovitídy, ktorá sa rozrástla do chronickej fázy, môže nútiť človeka, aby zmenil svoju profesiu.

Vývoj aseptickej tendovaginitídy v akútnej forme môže byť spôsobený traumou, často sa vyskytuje u mladých športovcov. Zvyčajne si človek nevšimne, ako sa zranil, pretože počas tréningu ani nemusí venovať pozornosť miernemu krčeniu na zápästí alebo na nohe. V počiatočnom štádiu ochorenia nemusí byť bolesť silná, ale časom sa zvyšuje.

[10], [11]

Akútna tenosynovitída

Tendovaginitída v akútnej forme sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku infekcie. V akútnom priebehu ochorenia, silná bolesť v postihnutej šľachy, opuch v postihnutej oblasti, vysoká horúčka (často zapálené lymfatické uzliny). Akútny proces sa zvyčajne vyvíja na zadnej strane nohy alebo dlaně. Často sa opuchy šíria na dolnej časti nohy alebo predlaktia.

Keď sú tendovaginitídy v akútnej forme pohybu obmedzené, niekedy sa pozoruje úplná nehybnosť. Stav pacienta je časom horší: teplota stúpa, objavuje sa zimnica a bolestivosť sa zvyšuje.

[12], [13], [14]

Chronická tenosynovitída

Chronická tendovaginitída zvyčajne nemá veľký vplyv na celkový stav pacienta. Je pravidlom, že trpí chronickou tendosynovitída puzdra šľachy na extensor a flexor digitorum, zatiaľ čo tam je opuch, pri pohmat pocit, kmitavý pohyb, šľachy mobility sú obmedzené.

Choroba začína objavením sa bolesti v postihnutej oblasti (zvyčajne v oblasti styloidného procesu). V priebehu šliach sa objaví bolestivý opuch, pohyby prstov sú obmedzené bolesťou, stuhnutím a bolesť môže byť dodaná do ramena alebo predlaktia.

[15],

Tendovaginitída rúk

Tendovaginitída rúk je dosť bežnou chorobou, pretože sú to ruky, ktoré sú umiestnené na maximálne zaťaženie, sú najviac náchylné na traumu, hypotermiu, ktorá vyvoláva chorobu. Obvykle je tendovaginitída rúk postihnutá ľuďmi, ktorých práca je spojená s opakujúcimi sa pohybmi, ktoré zaťažujú iba určitú skupinu svalov, spôsobujú zranenie šliach a začína zápalový proces.

Z ruky s tendovaginitou často trpia hudobníci, je známe, že niektorí známi hudobníci boli nútení kvôli bolesti opustiť svoju obľúbenú okupáciu a stať sa skladateľmi.

Tendovaginitída ruky

Ako už bolo uvedené, ruky sú najzraniteľnejším orgánom. Častá hypotermia, drobné poranenia, nadmerné zaťaženie vedú k zápalu šliach šľachy. Tendovaginitída rúk je najbežnejším patologickým procesom, z ktorého trpia hudobníci, stenografi, pisári atď. Vo väčšine prípadov je choroba neinfekčná a súvisí s odbornými aktivitami. Mierne menej často sa vyvoláva tendovaginitída ruky v dôsledku infekcie.

Tendovaginitída predlaktia

Predlaktia (zvyčajne zadná strana) sú zvyčajne ovplyvnené kreatívnou tendovaginitídou. Toto ochorenie spravidla postupuje rýchlo. Vo väčšine prípadov choroba začína bolesťami, zvýšená únava ruky, v niektorých prípadoch dochádza k pádu, necitlivosť, brnenie. Mnoho pacientov, a to aj po nástupe príznakov pokračovať v normálnej prevádzke a po určitej dobe (zvyčajne o niekoľko dní neskôr, v neskorých popoludňajších hodinách) v predlaktí a ruky existuje silná bolesť, pohyby rúk alebo štetcom zintenzívniť nepohodlie v ruke. Tendovaginitída je v tomto prípade spojená so zvýšeným zaťažením a únavou svalov ruky kvôli monotónnym dlhým pohybom.

Okrem toho sa choroba môže vyvinúť ako dôsledok modrín alebo poranení predlaktia.

Ak nie je pohmoždená ruka ušetrená, môže to viesť rýchlo k opuchnutiu, ťažkej bolesti a navyše môže dôjsť k praskaniu. Zvyčajne človek vidí vzhľad opuchu na predlaktie, zatiaľ čo vzhľad zvlhčujúceho zvuku nie je venovaná pozornosť.

Ale ani neumenenie, výskyt krízy alebo silných bolesti núti človeka hľadať pomoc od špecialistu. Zvyčajne, keď uvidíte lekára, pacient sa sťažuje na neschopnosť plne pracovať kvôli slabosti ruky, zhoršeniu bolesti počas pohybu. S kripitiruyuschey opuch tendovaginitu má oválny tvar (pripomínajúci klobásu) a zameriava sa na zadnú časť predlaktia pozdĺž šliach.

Tendovaginitída prsta

Tendovaginitída prst v počiatočnom štádiu vývoja je ťažké rozpoznať. Špecialista diagnostikuje na základe vyšetrenia, palpácie, anamnézy. Existuje niekoľko charakteristických vlastností, na ktorých je možné určiť vývoj tendovaginitídy:

• opuch prsta, opuch na zadnej strane ruky;
• bolestivé pocity, keď je sonda zatlačená na šľachu;
• silná bolesť pri pokuse o pohyb prsta.

Všetky tieto príznaky sa môžu prejaviť oddelene, alebo všetky súčasne súčasne (s tendovaginitídou v purulentnej forme).

Hnisavá infekcia sa môže rýchlo šíriť, s bolestivou bolesťou, kvôli ktorej človek nemôže normálne spať a pracovať, pacient drží prst v polovične ohnutom stave. Opuch sa šíri do zadnej časti ruky, keď sa pokúšate unbend prst, cítite ostrú bolesť. Na pozadí zápalu môže teplota stúpať, lymfatické uzliny sa zapália, človek predpokladá pozíciu, v ktorej sa nevedome pokúša chrániť chorú ruku.

Diagnóza ochorenia môže pomôcť radiografii, ktorá odhaľuje zhrubnutie šľachy s jasnými (zriedka sa zvlnenými) obrysmi.

Tendovaginitída zápästia

Na chrbticu sa vyvíja tendonaginitída zapryastsya. Ochorenie postihuje šľachu, ktorá je zodpovedná za narovnanie palca. Bežným príznakom je bolesť na zápästí na dne palca. V priebehu času sa bolesť zvyšuje s pohybom a trochu upokojuje sa, zatiaľ čo relaxácia ramena a odpočinku.

Tendovaginitída zápästia

Tendovaginitída zápästia sa prejavuje, ako v iných prípadoch, bolesťou pri pohybe zápästia, palcom. S touto chorobou je ovplyvnená šľacha zodpovedná za palec a často postihla šľacha. Často bolesť z zápästia je cítiť na predlaktie a dokonca aj na ramene.

Najčastejšou príčinou vzniku tendovaginitídy v radiokarpálnom kanáli je nudné opakujúce sa pohyby rúk, často sprevádzané zraneniami a zraneniami. Tiež môže infekcia spôsobiť zápal šliach.

Viac žien má tendenciu k tendosinitíde zápästia, zatiaľ čo vzťah medzi chorobou a nadváhou sa dá vysledovať.

Treba poznamenať, že ženy nízkeho stupňa sú náchylnejšie k vývoju tendovaginitídy. Zriedkavosť má tiež významnú úlohu pri rozvoji ochorenia.

Charakteristickým znakom tendowaginitídy zápästia je, že ochorenie je vyjadrené nielen silnou bolesťou, ale aj necitlivosťou alebo mravčaním, ktoré je spojené so stláčaním stredného nervu. Mnohí pacienti majú obavy z "nezbedných" rúk, necitlivosti. Na povrchu ruky sa objavuje pocit brnenia, zvyčajne v oblasti indexu, stredných a veľkých prstov, v zriedkavých prípadoch dochádza k páchnutiu prsteňa. Často pichanie sprevádza horiaca bolesť, ktorá môže spôsobiť predlaktie. S tendinitídou kĺbu zápästia sa bolesť stáva silnejšou v noci, zatiaľ čo človek cíti dočasnú úľavu po trení alebo trasení ruky.

Tendovaginitída ramenného kĺbu

Tendovaginitída ramenného kĺbu sa prejavuje tupou bolesťou v oblasti ramien. Keď sa cítite, bolesť sa objaví. Najčastejšie dochádza k poškodeniu ramenného kĺbu u stolárov, kováčov, žehličov, brúsok atď. Ochorenie zvyčajne trvá 2-3 týždne, vyskytuje sa v subakútnej fáze. S tendovaginitídou bolesť má horiaci charakter, s napätím svalov (počas práce), bolesť sa môže opakovane zvyšovať, často dochádza k opuchu, pretrhávajúcemu zvuku.

Tendovaginitída lakťového kĺbu

Tendovaginitída lakťového kĺbu je zriedkavá. Vo všeobecnosti sa choroba vyvíja v dôsledku traumy alebo poškodenia. Tak ako v iných prípadoch vývoja tendovaginitídy, choroba prebieha s výraznou bolestivosťou v oblasti postihnutých kĺbov, opuchu, vŕkaniu. Zvyčajne, v pokoji, kĺb neprináša pacientovi žiadne nepríjemné pocity, avšak počas pohybu môže byť bolesť pomerne ostrý a silný, čo vedie k nútenej imobilizácii.

Tendovaginitída ohybu prstov

Tendovaginitída flexora prstov je vyjadrená v porážke ruky prístroja šľachy a väzov. V tomto prípade je zaznamenané porušenie šliach, ktoré sú zodpovedné za ohyb a rozšírenie prstov. Ochorenie je najčastejšie u žien. Zvyčajne vývoj ochorenia súvisí s odbornými aktivitami týkajúcimi sa manuálnej práce. V detskom veku môžete túto chorobu pozorovať vo veku od 1 do 3 rokov. Najčastejšie sa to týka iba palca, aj keď na ostatných prstoch dochádza k porušeniu šliach.

Tendovaginitída chodidiel

Tendovaginitída sa zastaví vo forme bolesti v priebehu šliach, s intenzívnym pohybom bolesti nôh. Súčasne s bolesťou, začervenaním a opuchom. Pri infekčnej tendovaginitíde nastáva teplota, zhoršenie celkovej pohody.

Tendovaginitída Achilovej šľachy

Tendovaginitída Achilová šľacha sa rozvíja najmä po zvýšenom strese na Achilovej šľachy alebo svaloch dolnej končatiny. Obzvlášť často choroba postihuje cyklistov, profesionálnych i amatérov, bežcov na dlhé vzdialenosti atď. Známkou ochorenia je zhrubnutie Achillovej šľachy, citlivosť v pohybe nôh, opuch, a keď je šlacha sondovaná, môže sa cítiť charakteristické škrípanie.

Tendovaginitída členku

Tendovaginitída kotníka sa vyvíja hlavne u tých, ktorí majú časté a ťažké bremená na nohách. Často dochádza k rozvoju tendovaginitídy v armáde po dlhodobých prechodoch. Tiež často športovci (korčuliari, lyžiari), baletari atď. Trpia na členkovú tendovaginitídu. Okrem profesionálnej tendovaginitídy sa choroba rozvinie po dlhšej tvrdej práci.

Okrem vonkajších faktorov sa môže vyvinúť tendovaginitída v dôsledku vrodenej anomálie nohy (klenutá noha, ploché nohy).

Tendovaginitída kolenného kĺbu

Rovnako ako v iných prípadoch, zápal šliach kolena je spôsobené dlhším fyzickej záťaže na spoločnom, anatomicky nesprávnej štruktúry organizmu, v rozpore s držanie tela, rovnako ako v dôsledku častejší výskyt infekcií.

Choroba je zvyčajne postihnutá ľuďmi, ktorých životný štýl je spojený so zvýšenou fyzickou námahou alebo ktorí sú kvôli svojim profesionálnym aktivitám nútení zostať na jednej pozícii dlhú dobu (často v nepríjemnej pozícii). Rozšírená tendovaginitída kolena medzi basketbalovými hráčmi, volejbalovými hráčmi atď., Keďže časté skoky vedú k poraneniu kolenného kĺbu.

Klasickými príznakmi vývoja tendovaginitídy je výskyt bolesti v postihnutej oblasti, ktorá sa časom stáva silnejšou (s vývojom zapáleného procesu). Bolesť sa môže zvýšiť z fyzickej námahy, závisí od počasia. Okrem bolesti je obmedzený pohyb končatín, s palpáciou je bolesť, niekedy aj vŕzanie, môžete tiež cítiť vytvorenú šľachu šľachy. Zasiahnuté miesto sa začervenalo a zväčšilo.

Tendovaginitída dolnej končatiny

Symptómy tendovaginitídy sa nevyskytujú okamžite a niekoľko dní po nej začne proces zápalu. Tendovaginitída holennej kosti sa vyvíja rovnako ako v iných prípadoch so zvýšeným napätím na holení alebo infekcii, ako aj v prípade abnormálneho vývoja nohy. Na röntgenovom lise je vidieť zhutnenie v mieste postihnutej šľachy.

Tendovaginitída bedrového kĺbu

Často býva tendenitída bedrového kĺbu spôsobená rôznymi zraneniami, preťažením šliach a svalov. Ženy sú na túto chorobu náchylnejšie, na rozdiel od mužov. Choroba sa vyskytuje v dôsledku preťaženia nohy po dlhej a neobvyklej chôdze, po prenose ťažkých bremien. V niektorých prípadoch sa choroba vyvíja v dôsledku poškodenia.

Tendovaginit de Cervena

Tendovaginitída de Kervena tečie so silným zápalom väziva zápästia, ktorý sa vyznačuje zápalom, bolesťou, obmedzenými pohybmi. Pred mnohými rokmi, choroba bola nazývaná "práčky choroba", pretože postihuje hlavne ženy, ktorí boli nútení umývať ruky veľké množstvo bielizne každý deň, ale po roku 1895 sa tomu hovorilo Fritz de Quervain, ktorý bol prvýkrát popísaný príznaky na počesť chirurga.

Tendovaginitída de Kervena sa vyznačuje bolestivými šľachami na zadnej strane zápästia, zápal steny plášťa šliach sa zahusťuje, čo môže spôsobiť zúženie kanála. Zápal môže viesť k priľnavosti šliach. U žien sa choroba vyvíja osemkrát častejšie ako muži, spravidla trpia ženy staršie ako 30 rokov.

Zápal môže byť spôsobený určitým poškodením prvého kanálu zadného väzu, napríklad po rôznych poškodeniach polomeru. Choroba môže vyvolať častý zápal, trauma, svalové napätie (najmä spôsobené tvrdou prácou zahŕňajúcou jednu svalovú skupinu). Avšak z väčšej časti nie je možné určiť presné príčiny ochorenia.

Tendovaginitída sa prejavuje bolesťou pozdĺž radiálneho nervu, ktorá sa môže zvýšiť napätím alebo pohybom (najčastejšie pri pokuse o niečo chytiť). Nad prvým kanálom zadného väzenia zápästia sa objaví bolestivý opuch.

Diagnóza tendovaginitídy

Na základe výskumu (palpácia, zhutnenie, citlivosť, stuhnutosť pohybov) a charakteristická lokalizácia zápalu bude špecialista schopný diagnostikovať tendovaginitídu. Rádiografia rozlišuje tenosynovitídu od artritídy a osteomyelitídy, v ktorej je na obrázku zobrazená zmena kostí a kĺbov.

Ligamentografia (röntgen s kontrastným materiálom väziva a šliach) je vymenovaná na vylúčenie stenózneho väzu. Okrem toho by odborník mal vylúčiť všeobecné ochorenia, ktoré môžu vyvolať tendovaginitídu (brucelózu, tuberkulózu).

[16], [17]

Liečba tendovaginitídy

Hlavnou zásadou úspešnej liečby tendovaginitídy je včasná kvalifikovaná starostlivosť a účinná liečba. Po prvé, je potrebné vytvoriť pokoj pre chorú končatinu, v niektorých prípadoch môže lekár považovať za potrebné uložiť omietku alebo tesnú obväz.

Odborníci naznačujú niekoľko štádií liečby tendovaginitídy, najprv sa pacient uvoľní z práce, vstrekuje novokaín (na úľavu od silnej bolesti) a ak je to potrebné, impregnuje sadrou.

Po 2-3 dňoch, ak pacient trpí bolesťou, môžete blokádu opakovať s novokainom. O niekoľko dní neskôr sa pripisujú teplé obklady, otepľovanie, terapia UHF. Pre účinnú liečbu sú spravidla potrebné 4 - 6 parafínové aplikácie. V priebehu času končatina pacienta zvyšuje pasívne zaťaženie, potom odstráni sadru a zvyšuje pohyb. Ak po uplynutí liečby dôjde k zmiznutiu všetkých nepríjemných príznakov, pacient sa vyčerpá a zároveň odporúča pozorovať ľahkú prácu na chvíľu.

Ktorý lekár zaobchádza s tendovaginitídou?

Ak by došlo k podozreniu na tendosynovitíde (začali rušiť bolestivosť, opuch, začervenanie bolesť v mieste), je potrebné poradiť sa s reumatológ, ktorí po prvej prehliadke bude volať potrebné testy a ďalšie testy.

Liečba alternatívnymi prostriedkami

Tendovaginitída sa môže liečiť v kombinácii s alternatívnymi metódami, ktoré zlepšia účinnosť liečby. Alternatívne lieky by sa mali vždy používať ako pomocná terapia. Pred začatím liečby je lepšie konzultovať špecialistu s cieľom vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi.

Liečba alternatívnou medicínou je hlavne lokálna, používajú sa pleťové vody, masti, kompresie. Pomáha vyliečiť zápal šliach mastí z kvetov nechtíka. Ktoré si môžete sami vyvarovať. To si vyžiada kvety z nechtíka, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Polievková lyžica sušených kvetov by mala byť dôkladne drvená, aby sa prášok (môžete použiť mlynček na kávu), ktorý je zmiešaný s lyžicou základne. Na základe toho je možné vziať vazelínu alebo akýkoľvek detský krém. Nechajte zmes niekoľko hodín infúzia, potom ju môžete použiť ako masť alebo kompresiu. Aplikujte masť najlepšie pred spaním.

Dobré protizápalové vlastnosti majú tinktúru harmančeka, ľubovník bodkovaný alebo nechtík. Na varenie, 1 polievková lyžica. Lyžicu sušených kvetov heřmánek alebo ľubovníka bodkovaného, ak použijete nechtík, bude trvať 1 lyžičku. Tráva sa naleje do pohára vriacej vody a trvala pol hodiny. Potom sa tinktúra filtruje a používa sa vo vnútri na pol šálky počas dvoch týždňov.

Domáca liečba

Liečba tendovaginitídy doma pomôže zvýšiť účinnosť tradičnej liečby, pomôcť odstrániť zápal a urýchliť proces obnovy.

Účinným liekom na liečbu tendovaginitídy je pasta Rosenthal, ktorú je možné zakúpiť v lekárni. Pasta obsahuje 10 g alkoholu, 80 g chloroformu, 15 g parafínu, 0,3 g jódu. Pred použitím sa má masť mierne ohriať (na príjemné telesné teplo), potom sa výrobok aplikuje na postihnuté miesto, po vytvrdnutí sa vatová buničina nanáša zhora a všetko je fixované obväzom. Cestoviny by mali byť aplikované pred spaním. Pred použitím akéhokoľvek alternatívneho lieku je najlepšie poradiť sa s odborníkom, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Liečba mastimi

Tendovaginitída v akejkoľvek forme je liečená liekmi, ktoré sa používajú v závislosti od príčin ochorenia a zložitosti zápalového procesu. Najbežnejšie používané protizápalové lieky, kompresie, masti, v niektorých prípadoch vyžadujú antibiotiká. Prakticky pre akýkoľvek typ tendovaginitídy postihnutej končatiny by sa mal zabezpečiť úplný odpočinok.

Zvyčajne sú predpísané protizápalové, anestetické masti s tendovaginitídou. Účinná starostlivosť o tradičné spôsoby liečby môže byť tiež poskytnutá s masťou pripravenou samostatne. Aby ste to dosiahli, je potrebné dôkladne premiešať 100g bravčového tuku a 30g palinu a potom ho nechať na nízkej teplote niekoľko minút. Po úplnom ochladení masti sa môže použiť. Masť sa nanáša na postihnuté miesto tenkou vrstvou, zhora môže byť pokrytá tkanivom a fixovaná obväzom.

Liečba krepitickej tendovaginitídy

Ak je potrebné podozrenie na krepovanie tendovaginitídy, úplne zastavte akékoľvek zaťaženie poškodenej končatiny, aby ste sa vyhli nedobrovoľným pohybom, používajte tesnú bandáž (sadru) po dobu 6-7 dní. Potom sa predpísajú teplé kompresie, protizápalové lieky.

Návrat do práce je nevyhnutný po úplnom ubúdaní opuchu a krčenia postihnutej šľachy.

Liečba crepitickej tenosynovitídy zápästia

Tendovaginitída štetca modernej medicíny je v prevažnej väčšine prípadov liečená úspešne. Hlavným princípom účinnej liečby je včasné rozpoznanie diagnózy a vhodnej liečby. Pri krepovaní tendovaginitídy v ruke sa prejavujú fyzioterapeutické postupy, ktoré sú vysoko účinné v počiatočných štádiách ochorenia, navyše je pacientovi pridelený maximálny odpočinok a fixácia postihnutej končatiny.

Pred určením liečby je potrebné určiť príčinu ochorenia (trauma, pravidelné cvičenie, infekcia). V prípade vstupu do šliach baktérií lekár predpisuje priebeh antibakteriálnej liečby. Ak sa proces zápalu dostal dosť ďaleko, začalo sa hnisanie, chirurgický zákrok je potrebný. Nebezpečenstvo purulentnej tenosynovitídy je, že hnis sa môže preniknúť do priľahlých tkanív (kostí, kĺbov, obehového systému), ktoré ohrozujú sepsou (otravou krvou).

Liečba tendovaginitídy zápästia

Účinná liečba tendovaginitídy závisí od príčiny ochorenia. Ak zápalový proces v šľachy začal ako dôsledok bežnej choroby (reumatizmus, tuberkulóza atď.), Primárne liečba je zameraná na základnú chorobu.

Pri silnej bolesti v zápästí sa aplikuje omietacia pneumatika, ktorá upevňuje rameno v jednej polohe a zabezpečuje maximálny odpočinok pre choré šľachy. Potom je predpísaná medikácia a fyzikálna liečba, spravidla nie je potrebné hospitalizovať pacienta. Ak bol proces zápalu v šľachách príliš ďaleko, objavil sa hnis, roztrhnutie šľachy, potom pacient bol poslaný na chirurgickú liečbu.

Liečba tendovaginitídy šľachy

Tendovaginitída šliach v akútnej forme sa liečí miestnymi a všeobecnými postupmi. Ak má choroba nešpecifický charakter, potom je liečba zameraná na boj proti infekciám v tele (antibakteriálne lieky, imunostimulanciá).

S tendovaginitídou, ktorá vznikla na pozadí tuberkulózy, použite špecifickú liečbu proti tuberkulóze.

Pri neinfekčnej tendonitíde sa používajú protizápalové lieky (butadión).

Lokálna liečba s akoukoľvek formou tendovaginitídy je aplikácia sadrovej pneumatiky a otepľovacích kompresí. Po zániku zápalu šľachy sa predpísajú mnohé fyzioterapeutické postupy (UHF, ultrafialové, ultrazvukové atď.), Ako aj terapeutická gymnastika.

Ak proces zápalu nadobudol hnisavú formu, postihnuté puzdro šľachy by malo byť otvorené a očistené od nahromadenia hnisu čo najskôr.

Chronická forma tendovaginitídy okrem všetkých vyššie uvedených spôsobov liečby zahŕňa parafínové alebo bahenné kompresie, masáže, elektroforézu. Ak sa pozoruje chronická tendovaginitída, infekčný proces sa zintenzívni a potom sa odobrali odvary z synoviálnej vagíny na podrobné vyšetrenie v laboratóriu. Do vagíny šľachy sa zavádza aj smerové antibiotikum, pacientovi je predpísaná protizápalová terapia. Na zníženie bolesti šľachy sa zavádza novokainová blokáda. Ak chronický proces pokračuje v pokročení, potom je predpísaná relácia röntgenovej terapie.

Liečba tendovaginitídy zápästia

V takej choroby ako zápal šliach na zápästí, pacient musí odovzdať na prvom mieste v pokoji a pohode, to je najlepšie použiť tlakový obväz alebo náplasť znehybniť pacientom maximálnu šľachu. Blokáda s novokaínom, kenalogom atď. Má dobrý účinok, ktorý rýchlo odstraňuje silné pocity bolesti. Používajú sa aj protizápalové lieky (voltaren, nimesil atď.), Fyzioterapeutické postupy.

Liečba tendovaginitídy predlaktia

Rovnako ako pri iných typoch tenosynovitídy je potrebné vytvoriť všetky podmienky pre maximálny odpočinok v ramene pacienta. Tiež blokáda môže byť predpísaná v šľachy s liekom proti bolesti, v prípade, že bolesť neprejde, odporúčame procedúru zopakovať o niekoľko dní. Po 3-5 dňoch od začiatku liečby sa môžu použiť otepľovacie obklady, lekár ich môže v prípade potreby doplniť špeciálnou fyzioterapiou (parafínové kúpele, UHF). Za týždeň, keď je odstránená fixačná bandáž alebo omietka, doktor dokáže vyriešiť pomalé mäkké pohyby prstov, časom sa zvýši zaťaženie ramena. Pri správnej liečbe po 10 až 15 dňoch zotavenia príde, ale asi dva týždne sa pacientovi odporúča, aby zachránil svoju ruku od ťažkých bremien a zapojil sa do ľahkej práce.

Liečba tendovaginitídy nohy

V počiatočných štádiách ochorenia je dostatočná antibakteriálna liečba kombinovaná s fyzioterapiou. Hnisavá tendovaginitída sa rýchlo lieči otvorením abscesu a čistením (takáto liečba je potrebná na prevenciu fistuly a prepichnutie hnisu do priľahlých tkanív).

Zastavte ihneď po diagnostikovaní pevne fixujte (sadry, elastické bandáže, tesné obväzy atď.). Na zníženie zápalu v šľachách je predpísaná protizápalová terapia (reopyrín). Kompresie s dimexidom, elektroforéza s novokainom majú tiež dobrý terapeutický účinok. Pomáha uzdraviť blokádovú bolesť hydrokartizónom, po ubúdaní bolesti môžete komprimovať s ozoceritom. Po 7-10 dňoch od začiatku liečby môže lekár predpísať terapeutickú gymnastiku, počas ktorej sa námaha na nohe časom zvýši.

Liečba tendovaginitídy v členkovom kĺbe

Tendovaginitída členku, ako aj iné typy ochorení, sú vyjadrené silnou bolesťou na mieste postihnutých šliach. Liečba zápalu šľachy je poskytnúť odpočinok, protizápalové, antimikrobiálne terapiu, v priebehu času, pridal sa k liečbe špeciálnych cvičení zameraných na obnovu zdravia, šľachy, svaly a kĺby.

Liečba tendovaginitídy sa v nemocnici vždy nevyskytuje. V počiatočných štádiách ochorenia sa môže liečba vykonávať doma. Nezaoberajte sa samoliečbou, pretože tendovaginitída môže nadobudnúť hnisavú formu, ktorá môže vyvolať bežnú infekciu tela. Alternatívne terapie sa dobre používajú ako pomôcky pre tradičné lieky na urýchlenie procesu obnovy.

Liečba tendovaginitídy Achilovej šľachy

Pri zápale Achilovej šľachy by noha mala poskytnúť maximálny odpočinok. V niektorých prípadoch mäkká vložka umiestnená pod pätou pomáha znižovať bolesť. Pri silnej bolesti môže špecialista predpísať nesteroidné protizápalové lieky a fyzioterapiu. Ak bolesť neklesne, potom sa na nohu aplikuje sadrová pneumatika po dobu 10-15 dní. Veľmi zriedka existuje potreba chirurgickej liečby šliach.

Odborníci odporúčajú, aby športovci, ktorí majú pravidelný pohyb pešo (bežci, korčuliari, atď), k tomu špeciálne natiahnutie šliach cvičenia a po cvičení na nejakú dobu aplikovanej na Achillovej šľachy komprimovať s ľadom.

Profylaxia tendovaginitídy

Infekčná tendovaginitída sa dá zabrániť, ak dodržiavate osobnú hygienu, včas na dezinfekciu rôznych poškodení kože. Pri silných alebo otvorených ranách, aby sa zabránilo vzniku baktérií, je najlepšie stanoviť antiseptické obväz.

Na profylaxiu profesionálnej tenosynovitídy je potrebné robiť pravidelné prestávky v práci, na konci pracovného dňa je dobré vykonávať masáž nôh, predlaktia, rúk. Tiež teplé kúpele na ruky (nohy) sú dobre uvoľnené.

Prognóza tendovaginitídy

Vo väčšine prípadov, ak je tenosynovitída identifikovaná v počiatočnom štádiu a je predpísaná včasná a účinná liečba, prognóza je priaznivá. Približne dva týždne po nástupe choroby príde oživenie a po dvoch týždňoch sa človek stáva plne schopným. Ak je však aktivita človeka spojená s bežnými pracovnými zaťaženiami, zraneniami, pravdepodobnosť, že ochorenie sa vráti a bude aj naďalej chronické, je pomerne vysoká.

Ak bola tendovaginitída preniknutá purulentnou formou a šliach bol chirurgicky otvorený, existuje veľké riziko, že funkcie chodidla alebo ruky budú porušené.

Tendovaginitída je pomerne závažné zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje plášť šľachy. Progresia ochorenia môže viesť k závažným komplikáciám (hnisavosť, fúzia alebo nekróza šliach, sepsa atď.).

Kód ICD 10

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) je medzinárodná klasifikácia chorôb a je špeciálnym dokumentom, ktorý používa hodnotenie celkového zdravotného stavu obyvateľstva v medicíne a epidemiológii. Táto príručka je potrebná na pozorovanie a kontrolu chorôb a ich výskyt, ako aj na množstvo ďalších zdravotných problémov. Každých desať rokov sa dokument podrobuje revízii.

V modernej medicíne existuje klasifikátor desiatej revízie (ICD 10).

Tendovaginitída v ICD 10 je kód M 65.2 (kalcifikačná tendenitída).