Závislá porucha osobnosti

Závislá porucha osobnosti (DPD) je typ poruchy osobnosti v rámci psychiatrickej klasifikácie. Pre túto poruchu je charakteristická prítomnosť dlhodobých a pretrvávajúcich patologických vzorcov správania, postojov, pocitov a medziľudských vzťahov, ktoré sa výrazne líšia od normy a môžu viesť k distresu (duševnému strádaniu) a obmedzovať fungovanie človeka.

Hlavné znaky návykovej poruchy osobnosti sú:

1. Silná potreba starostlivosti a podpory : Ľudia so závislou poruchou osobnosti majú zvyčajne nadmernú potrebu, aby sa o nich staral niekto iný (zvyčajne iná osoba) a robil za nich rozhodnutia.
2. Strach z toho, že zostanú sami: Často majú obrovský strach, že zostanú sami, bez niekoho, kto by ich podporoval a staral sa o nich. Tento strach môže byť taký silný, že môžu tolerovať nechcené alebo dokonca škodlivé správanie od ostatných, len aby sa vyhli osamelosti.
3. Podriadenosť a súhlas : Ľudia s DPD majú zvyčajne tendenciu podriadiť sa želaniam a požiadavkám iných, aj keď to môže viesť k poškodeniu ich vlastných záujmov a túžob.
4. Nízka sebadôvera a sebaúcta : Môžu mať nízke sebavedomie a pochybovať o svojej schopnosti robiť vlastné rozhodnutia.
5. Vyhýbanie sa konfliktom : Ľudia s DPD majú tendenciu vyhýbať sa konfliktom a snažia sa potešiť ostatných, aby sa vyhli odmietnutiu alebo strate podpory.

Závislá porucha osobnosti môže mať významný vplyv na život a medziľudské vzťahy človeka. Liečba zvyčajne zahŕňa psychoterapiu, ako je kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá pomáha osobe rozvíjať zdravšie stratégie rozhodovania a zvyšovať sebavedomie. Niekedy môžu byť predpísané lieky na liečbu súvisiacich symptómov, ako je depresia alebo úzkosť. Cieľom liečby je zlepšiť fungovanie a kvalitu života osoby s DPD.

Príčiny Návyková porucha osobnosti

Príčiny vzniku závislej poruchy osobnosti môžu byť multifaktoriálne a zahŕňajú genetické aj environmentálne vplyvy. Nižšie sú uvedené niektoré z možných faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju DPD:

1. Genetická predispozícia : Dedičnosť môže hrať úlohu pri nástupe DPD. Ak má človek blízkych príbuzných s podobnými poruchami osobnosti, môže mať zvýšené riziko.
2. Rodičovstvo a rodinná dynamika : Rodinné vzťahy v ranom detstve môžu ovplyvniť rozvoj DPD. U detí, ktoré vyrastajú v rodinách, kde sú ich potreby podceňované alebo kde sú príliš kontrolované a ovládané, sa môžu vyvinúť závislé osobnostné črty.
3. Trauma a stresory : Traumatické udalosti alebo predĺžené obdobia stresu môžu prispieť k rozvoju DPD. Emocionálne alebo fyzické trauma, strata blízkych alebo iné negatívne udalosti môžu posilniť návykové správanie.
4. Spoločenské a kultúrne vplyvy: Kultúrne a spoločenské normy môžu tiež ovplyvniť rozvoj DPD. V niektorých spoločnostiach sa považuje za normu, že ľudia budú vo vzťahoch viac submisívni a závislejší.
5. Nízka sebaúcta a nízke sebavedomie : Niektorí ľudia môžu mať nízke sebavedomie a pocity nehodnosti, čo prispieva k rozvoju návykových osobnostných čŕt.
6. Iné duševné poruchy : Iné duševné poruchy, ako sú depresia alebo úzkostné poruchy, môžu zvýšiť riziko vzniku DPD.

Príznaky Návyková porucha osobnosti

Ľudia s touto poruchou často vykazujú množstvo charakteristických symptómov a znakov, vrátane:

1. Neustála potreba starostlivosti a podpory : Ľudia s DPD majú často intenzívnu potrebu starostlivosti, podpory a starostlivosti od ostatných. Obávajú sa, že bez pomoci nezvládnu každodenné úlohy.
2. Silný strach z odmietnutia a pocity bezmocnosti : Často sa obávajú, že budú odmietnutí alebo ponechaní sami a cítia sa bezmocní bez podpory druhých.
3. Podriadenosť a ústretovosť s ostatnými : Ľudia s DPD môžu byť príliš podriadení túžbam a názorom iných, často aj vtedy, keď je to v rozpore s ich vlastným presvedčením a túžbami.
4. Nedostatok iniciatívy a odhodlania : Môžu byť neschopní alebo neistí pri rozhodovaní, radšej sa spoliehajú na rady a vedenie iných.
5. Strach z konfliktu : Ľudia s DPD sa zvyčajne vyhýbajú konfliktom a neodvážia sa vyjadriť svoju nespokojnosť alebo nezávislý názor.
6. Pocit bezmocnosti a zbytočnosti : Môžu sa považovať za neužitočných a závislých od druhých.

Na diagnostiku DPD musia byť splnené určité kritériá podľa DSM-5, vrátane prítomnosti týchto symptómov a ich vplyvu na každodenný život a medziľudské vzťahy. Pre presnú diagnózu a liečbu poruchy osobnosti je potrebné konzultovať s licencovaným psychiatrom alebo psychológom podrobnejšie vyšetrenie a vyhodnotenie.

Diagnostika Návyková porucha osobnosti

Na určenie prítomnosti závislej poruchy osobnosti (DPD) a posúdenie jej závažnosti je najlepšie navštíviť licencovaného psychiatra alebo psychológa, ktorý vykoná podrobnejší klinický rozhovor a môže použiť špecifické psychologické testy a dotazníky.

Pre orientačné sebahodnotenie však môžete skúsiť odpovedať na nasledujúce otázky. Pamätajte, že výsledky tohto testu nemôžu slúžiť ako definitívna diagnóza a mali by sa považovať len za predbežnú informáciu:

1. Mám tendenciu spoliehať sa na druhých pri rozhodovaní v mojom každodennom živote?

   • Áno
   • Nie

2. Mám často pocit, že nedokážem robiť dôležité rozhodnutia sám?

   • Áno
   • Nie

3. Cítim často intenzívnu úzkosť a obavy, ak zostanem sám/sám?

   • Áno
   • Nie

4. Často hľadám podporu, súhlas a radu od iných?

   • Áno
   • Nie

5. Často je pre mňa ťažké vyjadriť svoje vlastné názory a želania zo strachu, že by sa to mohlo nepáčiť iným?

   • Áno
   • Nie

6. Vo všeobecnosti sa podriaďujem želaniam iných, aj keď je to v rozpore s mojimi vlastnými záujmami alebo túžbami?

   • Áno
   • Nie

7. Často sa bojím odmietnutia alebo odmietnutia od ostatných?

   • Áno
   • Nie

8. Je pre mňa ťažké povedať nie čomukoľvek, čo mi ponúknu, aj keď to nechcem?

   • Áno
   • Nie

Ak ste na väčšinu otázok odpovedali „áno“ a zistili ste, že tieto črty správania sú pre vás bežnejšie ako pre väčšinu ľudí, môže to znamenať, že môžete mať návykovú poruchu osobnosti. Iba odborné posúdenie odborníkom však môže stanoviť presnú diagnózu a ponúknuť vhodnú liečbu alebo podporu.

Liečba Návyková porucha osobnosti

Liečba DPD zahŕňa psychoterapiu a niekedy aj vhodnú medikáciu. Tu je niekoľko spôsobov liečby DPD:

1. Psychoterapia:
   • Psychodynamická terapia: Táto forma terapie môže pomôcť pacientom pochopiť korene a podvedomé motivácie za návykovým správaním. Pacienti môžu zistiť, aké minulé udalosti a vzťahy mohli prispieť k rozvoju ich DPD.
   • Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT): CPT môže pomôcť pacientom zmeniť negatívne presvedčenia o sebe a ich schopnosti vyrovnať sa so životnými situáciami. Môže tiež naučiť pacientov zručnostiam pri riešení problémov a posilniť sebaúctu.
   • Skupinová terapia: Účasť na skupinových sedeniach môže pacientom pomôcť rozvinúť medziľudské zručnosti a zistiť, že vo svojich zápasoch nie sú sami.
2. Lieky: V niektorých prípadoch môže DPD používať lieky, ako sú antidepresíva alebo anxiolytiká na zníženie symptómov úzkosti a depresie spojených s poruchou.
3. Svojpomoc a podpora: Pacienti môžu pracovať na svojpomoci, naučiť sa rozpoznávať a meniť návykové vzorce správania a rozvíjať sebaúctu a asertivitu. Dôležitou súčasťou liečby môže byť aj podpora rodiny a blízkych.

Zoznam niektorých kníh a štúdií súvisiacich so štúdiom návykovej poruchy osobnosti

1. Theodore Millon :

   • "Poruchy osobnosti: DSM-IV a ďalej" (1996).
   • "Poruchy osobnosti v modernom živote" (2004).

2. Aaron Beck :

   • "Kognitívna terapia porúch osobnosti" (1990).

3. Otto F. Kernberg :

   • "Hraničné stavy a patologický narcizmus" (1975).
   • "Ťažké poruchy osobnosti: psychoterapeutické stratégie" (1984).

4. John M. Oldham a Andrew E. Skodol :

   • "The American Psychiatric Publishing Textbook of Personality Disorders" (2005).

5. Millon, T., Blaney, PH, & Davis, RD (Eds.) :

   • "Oxfordská učebnica psychopatológie" (2014).

6. Randy J. Larsen a David M. Buss :

   • „Psychológia osobnosti: Domains of Knowledge About Human Nature“ (2016).

7. Nancy McWilliamsová :

   • „Psychoanalytická diagnostika, druhé vydanie: Pochopenie osobnostnej štruktúry v klinickom procese“ (2011).

8. Benjamin Sadock, Virginia A. Sadock a Pedro Ruiz :

   • „Kaplanova a Sadockova synopsa psychiatrie: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry“ (2014).

Literatúra

Alexandrovsky, Y. A. Psychiatry : national guide / ed. By Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. - 2nd ed. Moscow : GEOTAR-Media, 2018.