Závislá porucha osobnosti

Závislá porucha osobnosti (DPD) je typ poruchy osobnosti v rámci psychiatrickej klasifikácie. Táto porucha sa vyznačuje prítomnosťou dlhodobých a pretrvávajúcich patologických vzorcov správania, postojov, pocitov a medziľudských vzťahov, ktoré sa výrazne líšia od normy a môžu viesť k úzkosti (duševné ťažkosti) a obmedziť fungovanie osoby.

Hlavné črty návykovej poruchy osobnosti sú:

1. Silná potreba starostlivosti a podpory: Ľudia s návykovou poruchou osobnosti majú zvyčajne nadmernú potrebu, aby sa o nich starala niekto iný (zvyčajne iná osoba) a rozhodoval sa o nich.
2. Strach z toho, že zostanú samostatne: často majú drvivý strach, že zostanú samostatne, bez toho, aby ich niekto podporil a staral sa o nich. Tento strach môže byť taký silný, že môžu tolerovať nežiaduce alebo dokonca škodlivé správanie od ostatných, aby sa vyhli sami.
3. Podriadenie a súhlas: Ľudia s DPD majú zvyčajne tendenciu sa podrobovať želaniam a požiadavkám ostatných, aj keď to môže mať za následok poškodenie ich vlastných záujmov a túžob.
4. Nízka sebavedomie a sebaúcta: Môžu mať nízku sebaúctu a pochybujú o svojej schopnosti robiť vlastné rozhodnutia.
5. Vyhýbanie sa konfliktom: Ľudia s DPD majú tendenciu vyhnúť sa konfliktu a snažia sa potešiť ostatných, aby sa vyhli odmietnutiu alebo strate podpory.

Závislá porucha osobnosti môže mať významný vplyv na život človeka a medziľudské vzťahy. Liečba zvyčajne zahŕňa psychoterapiu, ako je kognitívna behaviorálna terapia, ktorá pomáha osobe rozvíjať zdravšie stratégie rozhodovania a zvyšovať sebavedomie. Niekedy môžu byť lieky predpísané na liečbu súvisiacich príznakov, ako je depresia alebo úzkosť. Cieľom liečby je zlepšiť fungovanie a kvalitu života pre osobu s DPD.

Príčiny Návyková porucha osobnosti

Dôvody rozvoja závislej poruchy osobnosti môžu byť multifaktoriálne a zahŕňajú genetické aj environmentálne vplyvy. Nižšie sú uvedené niektoré z možných faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju DPD:

1. Genetická predispozícia: Dedičnosť môže hrať úlohu pri začiatku DPD. Ak má osoba blízkych príbuzných s podobnými poruchami osobnosti, môže mať zvýšené riziko.
2. Rodičovstvo a dynamika rodiny: Rodinné vzťahy v ranom detstve môžu ovplyvniť vývoj DPD. Deti, ktoré vyrastajú v rodinách, kde sú ich potreby podhodnotené alebo kde sú príliš kontrolované a dominujú, môžu rozvíjať závislé osobnostné črty.
3. Trauma a stresory: Traumatické udalosti alebo predĺžené obdobia stresu môžu prispieť k rozvoju DPD. Emocionálne alebo fyzické traumy, strata blízkych alebo iné negatívne udalosti môžu posilniť návykové správanie.
4. Societalandské kultúrne vplyvy: Kultúrne a spoločenské normy môžu tiež ovplyvniť rozvoj DPD. V niektorých spoločnostiach sa považuje za normu, že ľudia budú vo vzťahoch podriadení a závisí.
5. Nízka sebaúcta a nízka sebavedomie: Niektorí ľudia môžu mať nízku sebaúctu a pocity nehody, čo prispieva k rozvoju návykových znakov osobnosti.
6. Ostatné duševné poruchy: Mať iné duševné poruchy, ako sú depresia alebo úzkostné poruchy, môže zvýšiť riziko rozvoja DPD.

Príznaky Návyková porucha osobnosti

Ľudia s touto poruchou často vykazujú množstvo charakteristických príznakov a vlastností vrátane:

1. Neustála potreba starostlivosti a podpory: Ľudia s DPD majú často intenzívnu potrebu starostlivosti, podpory a starostlivosti od ostatných. Obávajú sa, že sa nebudú schopní vyrovnať s každodennými úlohami bez pomoci.
2. Silný strach z odmietnutia a pocitov bezmocnosti: Často sa obávajú odmietnutia alebo ponechania samy a cítia sa bezmocní bez podpory ostatných.
3. Podriadenie a príjemnosť s matkami: Ľudia s DPD môžu byť príliš podriadení túžb a názorom iných, často, aj keď ide proti ich vlastným presvedčeniam a túžbám.
4. Nedostatok iniciatívy a odhodlania: Môžu byť neschopní alebo si nie sú istí rozhodovaním a uprednostňujú sa spoliehať na radu a vedenie ostatných.
5. Strach z konfliktu: Ľudia s DPD sa zvyčajne vyhýbajú konfliktom a neodvážia sa vyjadriť svoju nespokojnosť alebo nezávislý názor.
6. Pocity bezmocnosti a zbytočnosti: môžu sa vnímať ako zbytoční a závislí od ostatných.

Podľa DSM-5 musia byť splnené určité kritériá na diagnostikovanie DPD, vrátane prítomnosti týchto príznakov a ich vplyvu na každodenný život a medziľudské vzťahy. Na presnú diagnostiku a liečbu poruchy osobnosti by sa malo s podrobnejším vyšetrením a hodnotením konzultovať s licencovaným psychiatrom alebo psychológom.

Diagnostika Návyková porucha osobnosti

Na určenie prítomnosti závislej poruchy osobnosti (DPD) a posúdenie jej závažnosti je najlepšie vidieť licencovaného psychiatra alebo psychológa, ktorý uskutoční podrobnejší klinický rozhovor a môže použiť konkrétne psychologické testy a dotazníky.

Pre indikatívne sebahodnotenie však môžete skúsiť odpovedať na nasledujúce otázky. Nezabudnite, že výsledky tohto testu nemôžu slúžiť ako definitívna diagnóza a mali by sa považovať iba za predbežné informácie:

1. Mám tendenciu spoliehať sa na ostatných, aby sa rozhodovali v mojom každodennom živote?

   • Áno
   • Nie

2. Mám často pocit, že nemôžem robiť dôležité rozhodnutia sám?

   • Áno
   • Nie

3. Cítim často intenzívnu úzkosť a starosti, ak som zostať sám/sám?

   • Áno
   • Nie

4. Hľadám často podporu, schválenie a radu ostatných?

   • Áno
   • Nie

5. Často je pre mňa ťažké vyjadriť svoje vlastné názory a želanie strachu, že to môže ostatných znepokojovať?

   • Áno
   • Nie

6. Všeobecne sa podriadím želaniam ostatných, aj keď to je v rozpore s mojimi vlastnými záujmami alebo túžbami?

   • Áno
   • Nie

7. Obávam sa často odmietnutie alebo odmietnutie od ostatných?

   • Áno
   • Nie

8. Mám ťažké povedať nie ničomu, čo mi ponúkam, aj keď to nechcem?

   • Áno
   • Nie

Ak ste na väčšinu otázok odpovedali „áno“ a zistili ste, že tieto správanie sú pre vás bežnejšie ako pre väčšinu ľudí, môže to naznačovať, že môžete mať návykovú poruchu osobnosti. Presnú diagnostiku však môže vykonať iba profesionálne hodnotenie špecialistu a poskytnúť vhodnú liečbu alebo podporu.

Liečba Návyková porucha osobnosti

Liečba DPD zahŕňa psychoterapiu a niekedy aj vhodné lieky. Tu je niekoľko ošetrení pre DPD:

1. Psychoterapia:
   • Psychodynamická terapia: Táto forma terapie môže pacientom pomôcť pochopiť korene a podvedomé motivácie za návykovým správaním. Pacienti môžu zistiť, čo minulé udalosti a vzťahy mohli prispieť k rozvoju ich DPD.
   • Kognitívna behaviorálna terapia (CBT): CPT môže pomôcť pacientom zmeniť negatívne presvedčenie o sebe a ich schopnosti vyrovnať sa so životnými situáciami. Môže tiež učiť pacientov zručnosti na riešenie problémov a posilniť sebaúctu.
   • Skupinová terapia: Účasť na skupinových stretnutiach môže pomôcť pacientom rozvíjať medziľudské zručnosti a zistiť, že nie sú sami vo svojich zápasoch.
2. Lieky: V niektorých prípadoch môže DPD používať lieky, ako sú antidepresíva alebo anxiolytiká na zníženie príznakov úzkosti a depresie spojenej s poruchou.
3. Svojpomoc a podpora: Pacienti môžu pracovať na svojpomoci, naučiť sa rozpoznávať a meniť návykové vzorce správania a rozvíjať schopnosti sebaúcty a asertivity. Podpora rodiny a blízkych môže byť tiež dôležitou súčasťou liečby.

Zoznam niektorých kníh a štúdií týkajúcich sa štúdie návykovej poruchy osobnosti

1. Theodore Millon:

   • „Poruchy osobnosti: DSM-IV a Beyond“ (1996).
   • „Poruchy osobnosti v modernom živote“ (2004).

2. Aaron Beck:

   • „Kognitívna terapia porúch osobnosti“ (1990).

3. Otto F. Kernberg:

   • „Hraničné podmienky a patologický narcizmus“ (1975).
   • „Závažné poruchy osobnosti: psychoterapeutické stratégie“ (1984).

4. John M. Oldham a Andrew E. Skodol:

   • „Americká psychiatrická publikačná učebnica porúch osobnosti“ (2005).

5. Millon, T., Blaney, P. H., &; Davis, R. D. (eds.):

   • „Oxfordská učebnica psychopatológie“ (2014).

6. Randy J. Larsen a David M. Buss:

   • „Psychológia osobnosti: domény poznania o ľudskej povahe“ (2016).

7. Nancy McWilliams:

   • „Psychoanalytická diagnostika, druhé vydanie: Pochopenie štruktúry osobnosti v klinickom procese“ (2011).

8. Benjamin Sadock, Virginia A. Sadock a Pedro Ruiz:

   • „Kaplan a Sadockova synopsa psychiatrie: behaviorálne vedy/klinická psychiatria“ (2014).

Literatúra

Alexandrovsky, Y. A. Psychiatry: Národný sprievodca / ed. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. - 2. vydanie. Moskva: Geotar-Media, 2018.