Železo v krvi

Celkový obsah železa v ľudskom tele, je asi 4,2 asi 75 až 80% z celkového množstva železa obsiahnuté v hemoglobínu, 20-25% železa sú vyhradené, 5-10% súčasťou myoglobínu obsahoval 1% v dýchacích enzýmov, katalytické dýchacie procesy v bunkách a tkanivách. Železo vykonáva svoju biologickú funkciu, hlavne v zložení iných biologicky aktívnych zlúčenín, najmä enzýmov. Železné enzýmy vykonávajú štyri hlavné funkcie:

• transport elektrónov (cytochrómy, železo-sperproteíny);
• transport a ukladanie kyslíka (hemoglobín, myoglobín);
• účasť na tvorbe aktívnych centier oxidačne-redukčných enzýmov (oxidázy, hydroxylázy, SOD atď.);
• transport a ukladanie železa (transferín, hemosiderín, feritín).

Homeostáza železa v tele je zabezpečená predovšetkým reguláciou jej absorpcie v súvislosti s obmedzenou schopnosťou organizmu izolovať tento prvok.

Existuje výrazný inverzný vzťah medzi zabezpečením ľudského tela železom a jeho vstrebávaním v zažívacom trakte. Absorpcia železa závisí od:

• vek, dostupnosť železa v organizme;
• stav tráviaceho traktu;
• množstvo a chemické formy prichádzajúceho železa;
• množstvo a formy ostatných zložiek potravín.

Referenčné hodnoty koncentrácie železa v krvnom sére

vek	Koncentrácia železa v sére
	μg / dl	μmol / l
novorodenec	100-250	17,90-44,75
Deti do 2 rokov	40-100	7,16-17,90
deti	50-120	8,95-21,48
dospelí:
muži	65-175	11,6-31,3
ženy	50-170	9,0-30,4

Pre optimálne vstrebávanie železa je potrebný normálny sekréciu žalúdočných štiav. Prijímacie kyselina chlorovodíková podporuje vstrebávanie železa s achlórhydriou. Kyselina askorbová, redukované železo a tvorí chelátové komplexy zvyšuje dostupnosť tohto prvku, ako aj iné organické kyseliny. Ďalšou zložkou potravín, ktorá zlepšuje vstrebávanie železa, je "živočíšny bielkovinový faktor". Zlepšenie vstrebávanie železa jednoduché sacharidy: laktóza, fruktóza, sorbitol, a aminokyseliny, ako je histidín, lyzín, cysteín, tvoriace s železnými chelátov ľahko odsávaných. Redukované železo absorpčné nápoje, ako je káva a čaj polyfenolových zlúčenín, ktoré sa silne viažu tohto prvku. Z tohto dôvodu, čaj sa používa, aby sa zabránilo zvýšené vstrebávanie železa u pacientov s thalassemia. Veľký vplyv na absorpciu železa má rôzne choroby. To je umocnené nedostatku železa, anémia (hemolytického, aplastická, zhubné) gipovitaminoze v ₆ a hemochromatózy, ktorý je vysvetlený zvýšenú erytropoézu, vyčerpanie železa a hypoxia.

Moderné myšlienky absorpcie železa v čreve prideľujú ústrednú úlohu dvoch druhov transferínu - sliznice a plazmy. Aplikácia mukózneho apotransferrínu je vylučovaná enterocytmi do lumen čreva, kde sa spája so železom a potom vstupuje do enterocytu. V druhom je oslobodený od železa a potom vstúpi do nového cyklu. Mukózny transferín sa tvorí nie v enterocytoch, ale v pečeni, z ktorého tento proteín vstupuje do čreva žlčou. Na bazálnej strane enterocytu poskytuje mukózny transferín železo svojmu analógu plazmy. Enterocytov v cytosolu niektorých železa vo feritínu je zapnutý, mnoho z nich sa stratí, keď bunky sliznice deskvamácia vyskytujúce sa každé 3-4 dni a len malá časť prechádza do krvnej plazmy. Pred zaradením do feritínu alebo transferínu sa železné železo premení na trojmocné železo. Najintenzívnejšia absorpcia železa sa vyskytuje v proximálnych častiach tenkého čreva (v dvanástniku a štíhlej). Plazmaferín dodáva železo do tkanív, ktoré majú špecifické receptory. Začlenenie železa do bunky predchádza väzba transferín špecifické membránové receptory, strata, ktoré, napríklad v zrelých erytrocytov, bunka stráca schopnosť absorbovať tento prvok. Množstvo železa vstupujúce do bunky je priamo úmerné počtu membránových receptorov. Bunka uvoľňuje železo z transferínu. Potom sa plazmatický apotransferín vráti do obehu. Zvyšujúce sa nároky bunky v upchávke, kedy rýchly rast syntézy hemoglobínu alebo indukcie biosyntézy vedie k receptoru transferínu, a naopak, so zvyšujúcou sa zásoby železa v počte buniek receptorov na jeho povrchu sa zníži. Železo uvoľnené z transferínu vnútri bunky sa viaže na feritín, ktorý dodáva železo do mitochondrií, kde je začlenený do hemu a ďalších zlúčenín.

V ľudskom tele je neustále prerozdeľovanie železa. Kvantitatívne je metabolický cyklus najdôležitejšie: plazma → červená kostná dreň → erytrocyty → plazma. Okrem toho existujú cykly: plazma → feritín, hemosiderín → plazma a plazma → myoglobín, enzýmy obsahujúce železo → plazma. Všetky tieto tri cykly sú prepojené cez železo plazmy (transferín), ktoré reguluje distribúciu tohto prvku v tele. Zvyčajne 70% plazmového železa vstupuje do červenej kostnej drene. V dôsledku rozpadu hemoglobínu sa denne uvoľňuje približne 21 až 24 mg železa, čo je mnohokrát vyššia ako príjem železa z tráviaceho traktu (1-2 mg / deň). Viac ako 95% železa vstupuje do plazmy zo systému mononukleárnych fagocytov, ktoré absorbujú fagocytózou viac ako 10 ¹¹ starých erytrocytov denne. Železo, ktoré vstupuje do buniek mononukleárnych fagocytov, sa buď rýchlo vráti do obehu vo forme feritínu, alebo je uložené do rezervy. Medzispotreba výmeny železa je primárne spojená s procesmi syntézy a rozkladu Hb, pri ktorom systém mononukleárnych fagocytov hrá ústrednú úlohu. U dospelého človeka v kostnej dreni je železnatý transferín so špecifickými receptormi zahrnutý v normálnych bunkách a retikulocytoch, ktoré ho používajú na syntézu hemoglobínu. Hemoglobín, ktorý vstupuje do krvnej plazmy počas rozpadu erytrocytov, sa špecificky viaže na haptoglobín, ktorý bráni jeho filtrácii cez obličky. Železo uvoľnené po rozklade hemoglobínu v mononukleárnom fagocytovom systéme opäť súvisí s transferínom a vstupuje do nového cyklu syntézy hemoglobínu. V iných tkanivách transferín dodáva 4 krát menej železa než červená kostná dreň. Celkový obsah železa v hemoglobínovej kompozícii je 3000 mg, myoglobín obsahuje 125 mg železa, v pečeni 700 mg (hlavne vo forme feritínu).

Železo sa vylučuje z tela hlavne tým, že zablokuje črevnú sliznicu a žlč. Tiež sa stráca s vlasmi, nechty, močom a pot. Celkové množstvo železa prideleného zdravému mužovi je 0,6-1 mg / deň a u žien v reprodukčnom veku - viac ako 1,5 mg. Rovnaké množstvo železa sa absorbuje z potravy (5-10% celkového obsahu stravy). Železo z krmiva pre zvieratá je niekoľkokrát viac trávené ako z rastlinných potravín. Koncentrácia železa má denný rytmus a ženy majú spojenie s menštruačným cyklom. Počas tehotenstva klesá obsah železa v tele, najmä v druhej polovici.

To znamená, že koncentrácia železa v sére, závisí na resorpciu v gastrointestinálnom trakte, akumulácia v čreve, slezine a červené kostnej dreni, syntéza a rozklad Hb a jeho strata v tele.

[1], [2], [3], [4], [5]