Ženská drogová závislosť a rodové charakteristiky drogovej závislosti

Biologické a osobné rozdiely medzi ženami a mužmi sú nepochybné. Tradične, v všeobecnej populácii afektívne, úzkosť a cynický poruchy u žien je častejšie, takže ženy sú oveľa častejšie zneužívanie sedatíva (obvykle sedatíva), a to nezávisle na sebe a na lekársky predpis. Iné povrchovo aktívne látky zneužívajú ženy menej často ako muži. Podľa oficiálnych štatistík v Rusku v roku 2006 pomer drogových zneužívajúcich mužov a žien bol 5: 1.

[1], [2], [3]

Príčiny drogovej závislosti u žien

Medzi biologickými znakmi vývoja drogovej závislosti u žien hrajú dôležitú úlohu charakteristika telesných a hormonálnych rozdielov, ktoré významne ovplyvňujú farmakokinetiku drog. Vo všeobecnosti majú ženy nižšiu aktivitu pečeňových enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolizme liekov. Dôsledkom nižšej telesnej hmotnosti a vyšším pomerom tukových tkanív k svalom je vyššia koncentrácia povrchovo aktívnej látky v krvi u žien v porovnaní s mužmi pri podávaní rovnakých dávok. Väčšie množstvo tukového tkaniva výrazne zvyšuje absorpciu lipofilných povrchovo aktívnych látok (fencyklidín, marihuana) s následným pomalým uvoľňovaním. Účinok liekov na centrálny nervový systém závisí do veľkej miery od pohlavia človeka, čo je spôsobené centrálnymi mechanizmami neurotransmisie mezokortikolimbického systému u žien, čo vedie k vyššej koncentrácii dopamínu.

Medzi premorbid osobnostných faktorov predispozíciou k ženám drogovej závislosti, zotavil: prítomnosť narkomanov medzi priateľmi a známymi, dialóg s drogovo závislými, dostupnosti lieku, skorých tabaku a alkoholu testy, asociálne správanie, tolerancia rizika, skorej sexuálnej aktivity, sklon k promiskuite sexuálne vzťahy, nepriateľstvo, impulzívnosť, zraniteľnosť, nízke sebavedomie. Skúsenosti v detstve fyzického a sexuálneho zneužívania, rovnako ako post-traumatickú stresovú poruchu môže byť rizikové faktory užívania drog medzi ženami.

Vo väčšine prípadov boli budúci narkomani vychovaní v podmienkach malej pozornosti rodičov a zažili významný nedostatok starostlivosti a kontroly nad správaním a skutočný záujem rodičov o ich duchovný život. Medzi charakteristikou osobnosti medzi ženami, ktoré používajú heroín, ako u všetkých drogovo závislých, existujú prevláda hysteroidné znaky, výrazná infantilita súdov a správania. Agresivita, delikventné správanie v populácii žien je menej výrazné.

Všeobecne platí, že muži majú viac príležitostí vyskúšať lieky počas života, ale keď raz vyskúšajú drogu, ženy častejšie zneužívajú drogy. Rozdiely v užívaní drog medzi mužmi a ženami v dospievaní sú zanedbateľné a dramaticky sa zvyšujú s vekom Jedným z hlavných faktorov pri iniciovaní užívania heroínu u žien je partner, ktorý užíva drogy. Títo sú prevažne sexuálnymi partnermi, ale v niektorých prípadoch aj muži, ktorým pacienti trpia emočnou, nie sexuálnou, pripútanosťou. Vplyv sexuálneho partnera určuje nielen začiatok užívania drog (iniciácia a anestézia), ale aj vznik závislosti. Spolu s sexuálnym partnerom využíva drvivá väčšina žien heroín. Malo by sa osobitne poznamenať, že muži, ktorí používajú drogy ako ich sexuálni partneri, radšej si vyberajú ľudí, ktorí nepoužívajú drogy. Treba poznamenať, že vo viac ako tretine prípadov začnú ženy užívať heroín ihneď intravenózne (2 krát častejšie ako muži). Poďakovanie závislému sexuálnemu partnerovi začiatok užívania heroínu ženami vo väčšine prípadov znamená spojenie s formovaným spôsobom návyku na drogy. Všeobecne platí, že na začiatku anestézie sú ženy oveľa menej informované a vedomé dávok, spôsobov podávania liekov, ktoré často "úplne dôverovali" svojim skúseným partnerom.

[4], [5]

Vlastnosti drogovej závislosti u žien

Ženy s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú toleranciu voči opioidom a nielen jednotlivé dávky užívanej drogy, ale aj dennú frekvenciu podávania. Obdobie vzniku abstinenčného syndrómu u žien je viac ako dvakrát kratšie ako u mužov. Vo väčšine prípadov AS u žien prejavuje psychopatologické poruchy (úzkosť, úzkosť, podráždenosť, výkyvy nálady, poruchy spánku). V budúcnosti sa to pridá a charakteristická symptomatológia. Po prijatí na kliniku niektorí pacienti so systematickým užívaním heroínu po dobu 6 mesiacov a viac ešte nepoznali svoju dávku, pretože dostávali drogy a merali ich sexuálne partneri.

Zmeny osobnosti, ku ktorým došlo v dôsledku užívania drog, boli zaznamenané u všetkých pacientov, tak u žien, ako aj u mužov. Výskyt psychopatických porúch je typický pre ženy a mužov v procese narcotizácie. Avšak v štruktúre u žien vo väčšej miere ako muži, poznačenej sebectvo, túžbou po pozornosti, rešpektu, empatie, podvod, tendencia k pretvárky, z gestá, ktorá definuje sklad osobnosť: zároveň zvyšuje voľní vada ukázal znaky nestability, zvýšenú conformality. Ženám závislým na drogách je oveľa rýchlejšia závislosť od životného prostredia. Sú podriadenejší, ľahko poddajní, veľmi rýchlo strácajú svoju prácu, strácajú záujem o učenie sa. Prevažná väčšina takýchto pacientov žije v starostlivosti o svojich príbuzných, nepracujú nikde a neštudujú. Všeobecne platí, že kriminalita žien je nižšia ako u mužov, a je obmedzená na nenásilných trestných činov: pokus získať lieky, peniaze na ne, malé "domáce" kradnutie od rodičov, priateľov.

Z komplikácií injekčného užívania drog je možné zaznamenať vírusovú hepatitídu B a C, HIV infekciu, príznaky toxického poškodenia pečene. Z fyziologického hľadiska majú ženy tendenciu mať menšie žily a sú menej odlišné ako muži a distribúcia tukových tkanív je úplne odlišná. V dôsledku toho sú ženy užívatelia drog nútené stráviť viac času hľadaním vhodných žíl a intravenózne injekčné podávanie drog trvá dlhú dobu.

Použitie heroínu ženami vo väčšine prípadov vedie k poruchám sexuálnej funkcie: poruchám sexuálneho života, postupnému znižovaniu sexuálnej aktivity a libido, rozvoju frigidity na tomto pozadí. Po začatí užívania heroínu v mnohých prípadoch s sexuálnymi kontaktmi vzniká pocit znechutenia. Mala by venovať osobitnú pozornosť prudkému nárastu gynekologických porúch: po začiatku užívania drog je prevažná väčšina závislých žien poznačená nepravidelnými menštruačnými cyklami. Trvanie neprítomnosti menštruácie môže byť od 2 týždňov až po 3 lôžka. U väčšiny pacientov sa menštruačný cyklus vráti do normálu v prvom mesiaci po ukončení užívania heroínu.

Používanie alkoholu a drog zo strany ženy počas tehotenstva vystavuje deti pred narodením (možné teratogénne účinky) a postnatálne (poruchy výchovy v rodinách drogovo závislých). Ženy, ktoré užívajú drogy počas tehotenstva, často konzumujú aj alkohol a tabak, čo nepriaznivo ovplyvňuje generatívnu funkciu žien, tehotenstvo, plod, vývoj potomstva. Úloha matky alebo potenciálnej matky sa dostáva do konfliktu so životným štýlom závislého.

Medzi tehotnými ženami, ktoré užívajú heroín, predčasné pôrodnosti, oneskorenie rastu a telesnej hmotnosti u detí sú často zaznamenané. Existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu abstinenčného syndrómu u novorodenca sprevádzaného tonickými a klonickými kŕčmi. Vysoká miera neonatálnej úmrtnosti je tiež spojená s čiastočným a úplným rizikom života závislého od drog. Veľké množstvo ženských drogových závislostí nikdy počas tehotenstva nelekalo lekárov. V budúcnosti ich deti často nachádzajú neurologické poruchy, mentálnu retardáciu v rôznej miere závažnosti, poruchy správania.

Strata zmyslu pre povinnosť matky, ako aj zanedbávanie detí v rodinách drogovo závislých, sú veľmi časté. Takéto deti sú nútené zažiť úplne "detinské" situácie. To je jeden z hlavných faktorov, ktoré vyvolávajú ďalší vývoj závislosti od drog. Väčšina pacientov s deťmi sa nezúčastňuje na ich výchove, ale dôveruje ich deťom s príbuznými. Viac ako 1/3 všetkých detí sa vychováva oddelene od matky, ktoré sú narkománmi. Keď formálne ošetrujúce vzťah k deťom týchto žien používaných v materstve k manipulácii s príbuznými, lekári: neochotní opustiť nemocnicu rýchlejšie, vykazovanie a fiktívne choroby detí, hovoriť o ich zanedbávanie, silne zdôrazniť, že je potrebné, aby bol v blízkosti dieťaťa, atď.

[6], [7]

Liečba drogovej závislosti u žien

Zneužívatelia drog sa zdráhajú vyhľadávať lekársku pomoc, pretože nechcú byť diagnostikovaní s užívaním drog, pretože to je v rozpore so stereotypmi tradičnej ženskej úlohy v spoločnosti. Vo vytvorených sociálno-kultúrnych podmienkach sa takéto ženy, najmä ak sú vo fertilnom veku, často stanú vyvrcholením. To je relevantné najmä vo vzťahu k ženám, ktoré majú "priaznivú sociálnu situáciu". Preto je hanebné, že "slušné" ženy uznávajú svoju závislosť. Keď žena spadajúca na drogovo závislá žena zistí potrebu liečby, čelí prekážkam spojeným s jej rodovou úlohou. Historicky boli muži prijatí ako štandard liečby, takže ženy boli považované za menej liečiteľné. Zdá sa teda, že existuje všeobecne rozšírený mýtus, že "závislosť žien na drogách je nevyliečiteľná." To však zďaleka nie je. Jedným z najdôležitejších aspektov liečby ženských drogových závislostí je prerušenie závislosti od sexuálneho partnera. Pre úspešnú liečbu a ochranu pacientov v liečebnom programe je potrebné ich úplné oddelenie od drogových závislostí v čase liečby. V prípade spoločného liečenia drogovo závislých je vhodnejšie absolvovať liečebný postup v rôznych oddeleniach nemocnice alebo na rôznych klinikách, ale príležitosti s vylúčením akýchkoľvek kontaktov medzi partnermi. Venujte zvláštnu pozornosť falšovaniu všetkých drogovo závislých a sklon k manipulácii s okolitými príbuznými vrátane zdravotníckeho personálu. Často takíto pacienti a rozhovory s lekárom chcú zdôrazniť ich "bezbrannosť", "slabosť" atď. Matky drogovo závislých silne obhajujú potrebu zostať blízko deťom, v súvislosti s ktorou musia byť všetky informácie od pacientov potvrdené a opätovne skontrolované. Vzhľadom na vyššie uvedenú závislosť na životnom prostredí, poslušnosť, podnety, mnohí pacienti ochotne vstupujú do psychoterapeutických prác, ale často existuje bohužiaľ klamný dojem o úspechu terapie. Ženy ľahko odmietajú svoje vlastné vyjadrené skoršie a zdanlivo kritické postoje k sobášnosti, najmä pri obnovení komunikácie s partnerom drogovo závislým,

Počet ľudí postihnutých problémom drogovej závislosti, najmä medzi ženami, je oveľa väčší ako počet ľudí. Skutočne zneužívanie liekov. Vzhľadom na osobitnú sociálnu úlohu žien, ktorá závisí od zdravia a blahobytu budúcej generácie, môže byť drogová závislosť žien určite považovaná za ukazovateľ rastu závislosti od drog v spoločnosti ako celku.