Životný cyklus ľudského askarida

Životný cyklus ľudskej škrkavky má svoje vlastné charakteristiky, pretože jej jediným hostiteľom je človek. Preto zmena miesta parazitizmu tohto červa prispieva k určitým symptómom a zmenám vo vnútorných orgánoch. Pre úplnú diagnózu a prognózu vývoja klinického obrazu v prípade infekcie askariózou je potrebné poznať niektoré vlastnosti jeho životného cyklu.

Postupnosť udalostí v životnom cykle škrkavky

Ascaris patrí do triedy plochých červov, čo ovplyvňuje niektoré vlastnosti jeho štruktúry a života. V prvom rade je potrebné zdôrazniť, že ľudský ascaris je heterosexuálny parazit a takéto rozdelenie na samcov a samice si vyžaduje špeciálne podmienky nielen pre život, ale aj pre reprodukciu.

Postupnosť udalostí v životnom cykle škrkavky začína okamihom, keď vajíčka vstúpia do ľudského tela. Potom, podľa rôznych foriem zrelosti tohto červa, existujú aj rôzne štádiá vývoja. Vajíčko sa potom v procese rastu zmení na malú larvu, potom na veľkú larvu a až potom na dospelého jedinca.

Všetky tieto štádiá sú postupné a menia sa podľa umiestnenia v ľudskom tele. Preto sa rozlišuje niekoľko štádií - črevné, systémové (obehové), parenchymatózne (pečeňové a pľúcne) a potom sa celý cyklus opakuje po reinfekcii.

Vo všeobecnosti trvá životný cyklus ľudskej škrkavky približne rok, ale to platí, ak sa dovnútra dostane jeden jedinec a prejde všetkými týmito štádiami. Najčastejšie sa však dostane niekoľko vajíčok naraz a v každom štádiu môže byť niekoľko parazitov, čo vedie k dlhodobému prežívaniu škrkavky v ľudskom tele – to môže trvať roky. Počas tejto doby škrkavka uvoľňuje svoje odpadové produkty do črevného lúmenu, čo vedie k rozvoju klinických príznakov.

Keď samica nakladie vajíčka, niektoré z nich prechádzajú novými vývojovými cyklami a niektoré sa vylučujú stolicou, čo sa dá zistiť testami. Vzhľadom na to, že parenchymatózna fáza životného cyklu môže mať formu zapuzdrenej larvy, nemusia sa vyskytnúť žiadne výrazné príznaky. Preto pri potvrdzovaní diagnózy askariózy je potrebné vziať do úvahy, že tento parazit sa môže v ľudskom tele nachádzať v rôznych štádiách vývoja, vrátane parenchymatóznych foriem, ktoré nie sú vylúčené.

Charakteristika životného cyklu ľudskej škrkavky

Črevná fáza vývoja škrkavky začína vstupom patogénu do ľudského tela, konkrétne do tenkého čreva. Tam sa vajíčka aktivujú a opúšťajú svoju škrupinu. Následne sa vytvorí malá forma larvy, ktorá sa prichytí na vnútornú stenu klkov tenkého čreva a prenikne do ciev, konkrétne do žíl. Schéma životného cyklu ľudskej škrkavky potom pozostáva z migrácie.

Malá forma larvy sa po vstupe do krvi živí sérom krvnej plazmy a potom erytrocytmi. Súčasne larva rastie a zväčšuje sa. S prietokom krvi sa larva cez systém portálnej žily z čreva dostáva do pečene, kde zvyšky parazita môžu zostať vo forme zapuzdrených lariev. V pečeni sa larvy škrkavky môžu nachádzať okolo pečeňových lúčov a stláčať intrahepatálne žlčovody.

Potom sa objavia príznaky z pečene vo forme porúch odtoku žlče. Takáto lokalizácia však nemusí ovplyvniť žlčovody a nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky. Larvy potom migrujú s prietokom krvi z pečene pozdĺž dolnej dutej žily do pravej komory srdca a cez systém pľúcnych tepien vstupujú do pľúc.

Ascaris má svoje vlastné charakteristiky, pretože na prežitie potrebuje kyslík. Preto sú ľudské pľúca jedným z prechodných orgánov, ktorými ascaris prechádza počas svojho života. Pľúca môžu obsahovať aj zapuzdrené formy lariev, ale pri takejto lokalizácii je typickejší asymptomatický priebeh. Je to spôsobené tým, že pľúca nemajú receptory bolesti, pri lokalizácii lariev v blízkosti parietálnej pleury sa môžu vyskytnúť len mierne bolestivé pocity. Takáto lokalizácia môže spôsobiť reflexný kašeľ, ktorý následne prispieva k ďalšej migrácii parazita.

Kašľom sa škrkavka dostane do hrdla a potom späť do čriev - takto sa opakuje črevná fáza. Zároveň sú však jedince plne zrelými formami, sú to červy, ktoré dosahujú niekoľko desiatok centimetrov a dokážu sa rozmnožovať. Celý životný cyklus škrkavky sa teda opakuje a počet jedincov sa zakaždým zvyšuje. Preto vzhľadom na zložitú migračnú cestu škrkavky sa pri stanovení diagnózy odporúča vykonať ultrazvuk pečene a pľúc, ktorý umožňuje identifikovať larvy patogénu a vykonať adekvátnu liečbu.

[ 1 ], [ 2 ]