žlčník

Žlčník (vesica biliaris, s.vesica fellea) má hruškovitú formu, v ktorej sa zhromažďuje a koncentruje žlč. Žlčník je umiestnený v pravom hypochondriu. Jeho horná plocha je umiestnená v jamke žlčníka na viscerálnom povrchu pečene. Voľný spodný povrch smeruje k peritoneálnej dutine, je pokrytý peritoneom a je pripevnený k prednej stene hornej časti dvanástnika. Vpravo od spodného povrchu žlčníka je pravý ohyb hrubého čreva. Tvar žlčníka pripomína hrušku. Dĺžka žlčníka 8-12 cm, šírka - 5,4 cm, objem - asi 40 cm ³. Žlčník je rozdelený na tri časti: dno, telo a krk.

Dno žlčníka (fundus vesicae biliaris) je zväčšené. To mierne vychádza z dolného okraja pečene na úrovni kĺbových VIII a IX pobrežnej chrupavky, čo zodpovedá priesečníku oblúkového oblúka s pravým okrajom svalu rectus abdominis. Dno žlčníka prechádza do tela (corpus vesicae biliaris) a telo - do krku (collum vesicae biliaris). Z cervixu začína močový mechúr (ductus cysticus). Cervix močového mechúra je nasmerovaný na bránu pečene a spolu s kanálom močového mechúra je umiestnený v hrúbke väzu pečene a dvanástnika. Na mieste prechodu tela žlčníka na krk sa obvykle vytvára ohyb. Preto je cervix v uhle k telu žlčníka.

Steny žlčníka sú tvorené štyrmi vrstvami: sliznicou, svalovými a seróznymi membránami a pod sliznicou. Sliznica je tenká a tvorí početné malé záhyby. V oblasti krku sa vytvára špirála (plica spiralis).

Sliznica membrány žlčníka je obložená jedným riadkom valcového epitelu. V dobre rozvinutých vrstvách sliznice sú lymfocyty a ich malé zhluky, sliznice, cievy a nervy. Submukóza je tenká. Svalová membrána žlčníka je tvorená jednou kruhovou vrstvou hladkých myocytov, medzi ktorými sú svalové lúče so šikmou a pozdĺžnou orientáciou. Svalová vrstva je menej rozvinutá v dolnej oblasti, silnejšie v oblasti krku, kde priamo prechádza do svalovej vrstvy cystického kanálika. Mimo svalovnice sa nachádza

Podkladová základňa

(subserózna tkanina)

Sérový

Membrána (peritoneum). Peritoneum pokrýva žlučník zospodu a zo strán. Povrch žlčníka, smerujúci k pečeni, je pokrytý adventiciou.

Inervácia žlčníka: vetvy nervov vagusu a pečeňového plexu (sympatika).

Krvný zásobník žlčníka: tepna žlčovodu (z vlastnej hepatálnej artérie).

Venózny odtok: žlčové potrubie (prítok portálnej žily).

Výtok lymfy: pečeňové a žlčové lymfatické uzliny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Vekové vlastnosti žlčníka

Žlčník u novorodenca je predĺžený (3-4 cm), ale jeho dno nevyčnieva pod dolným okrajom pečene. O 10-12 rokov sa dĺžka žlčníka zvyšuje približne dvakrát. Žlčník je premietnutý na prednú brušnú stenu pod oblúkom oblúka, 2 cm napravo od prednej stredovej línie. Duodenum, mezenterické laloky tenkého čreva a priečny črevo sú umiestnené z žlčníka. Konečná veľkosť žlčníka nadobúda 20-25 rokov. U starších pacientov dochádza k lokálnemu ztenčovaniu steny žlčníka, vytvára sa zväzok jej steny (najmä v oblasti krku).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]