Zlomenina hlavy polomeru: príčiny, príznaky, diagnóza, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky zlomeniny hlavy polomeru
Bolesť a obmedzenie funkcií naznačujú poškodenie lakťového kĺbu.
Diagnóza zlomeniny hlavy polomeru
Histórie
V histórii - údaj o poranení.
Vyšetrenie a fyzické vyšetrenie
V prípade externého vyšetrenia sa zistí opuch na prednom prednom povrchu kĺbového spoja. Stlačenie na hlavu polomeru je bolestivé. Označte pozitívny príznak axiálneho zaťaženia. Pohyb v lakte je veľmi obmedzený, najmä pri rotácii a predĺžení.
Laboratórny a inštrumentálny výskum
Na röntgenových lúčoch sa zistí zlomenina, určuje sa jej charakter a posun fragmentov.
[Liečba zlomeniny hlavy radiálnej kosti
Indikácie pre hospitalizáciu
Ambulantná na klinike alebo pod dohľadom rodinného lekára liečiť pacientov s kompresiou zlomenín v oblasti hlavy a krku polomeru, ako aj so zlomeninami bez posunutia úlomkov.
Pacienti s zlomeninami s vytesnením a rozdrvenými zlomeninami sú hospitalizovaní.
Konzervatívna liečba zlomeniny hlavy radiálnej kosti
Pacienti s kompresnými zlomeninami hlavy a krku polomeru, ako aj s zlomeninami bez vytesnenia fragmentov sa konzervatívne ošetrujú. Po anestézii miesta zlomeniny je zápästie spojený s uhlom 150 °, predlaktie je umiestnená v polohe medzi stredovou a prednáškou a ohnutá pod uhlom 90-100 °. Končatina je fixovaná sadrou dlhou od hornej tretiny ramena k hlave metakarpálnych kostí počas 2-3 týždňov. V procese imobilizácie priraďuje UHF, cvičenie statických a dynamických typov. Po odstránení omietkového obväzu začnú vyvíjať kĺbové pohyby, aplikujú termické a bolestivé procedúry, cvičebnú terapiu. Aby sa zabránilo osifikácii paraartikulárnych tkanív a vzniku pretrvávajúcich kontrakcií, nemôže byť vykonaná priama masáž kĺbov a nútené násilné pohyby. Rovnako neprimerané je bahno, najmä vysoké teploty.
Ak sú zlomeniny okrajov identifikované alebo hlava je rozdelená na dva alebo tri veľké úlomky, ktoré sú umiestnené vedľa seba, vykoná sa uzavretá manuálna repozícia. Jeho technika spočíva v trakcii končatiny na pozdĺžnej osi a odchýlenie predlaktia od lakťa. Zníženie radiálnej kosti cez kruhové väzivo môže spájať pozdĺžne rozdelené fragmenty. Deformácia predlaktia smerom dovnútra rozširuje kĺbovú medzeru, bez tlaku na hlavu kondylu ramena. Chirurg chirurgicky tlačí prsty priamo na hlavu polomeru, aby dokončil zmenu polohy. Končatina je imobilizovaná sadrou dlhou vo funkčne výhodnej polohe od hornej tretiny ramena až po hlavu metakarpálnej kosti počas 4-5 týždňov.
Chirurgická liečba zlomeniny hlavy radiálnej kosti
Pri zlomeninách s viacerými lalokmi alebo pri neúspešnej repozícii sa používa chirurgická liečba. Skladá sa v resekcii hlavy polomeru. Deti nemôžu túto operáciu vykonávať, pretože odstránenie zóny rastu bude mať za následok nerovnomernú dĺžku kosti predlaktia a deformitu valgusu lakťového kĺbu.
Po operácii je končatina fixovaná sadrou dlhou po dobu 2 týždňov a ďalších 2 týždňov používa odstrániteľnú imobilizáciu. Vykonajte fyzioterapeutickú liečbu na prevenciu adhézií a heterotopickej osifikácie.