Zlomenina hrudnej kosti: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Kód ICD-10

S22 Zlomenina rebrá (rebier), hrudnej a hrudnej chrbtice.

Epidemiológia zlomeniny sterna

Zlomenina hrudnej kosti je zriedkavá.

[1], [2], [3]

Čo spôsobuje zlomeninu hrudnej kosti?

Zlomenina hrudnej kosti sa vyskytuje prevažne priamym mechanizmom poranenia. Odstránenie fragmentov je často nevýznamné, ale môže to byť aj na hrúbke kostí.

Anatómia hrudnej kosti

Prsník je označovaný ako dlhé hubovité kosti. Skladá sa z rukoväte, tela a xiphoidného procesu, spojeného chrupavými vrstvami. Rukoväť je kĺbovo spojená s klavikuly a je spojená s I rebrami. Pri spojení s telom sa vytvorí uhol, otvorený vzadu - uhol hrudnej kosti. Ten sa artikuluje s druhým okrajom. Chrupavka rebier II-VII sa spája s telom. Sternum vykonáva podporné a ochranné funkcie.

[4], [5]

Symptómy zlomeniny hrudnej kosti

Obete sa sťažujú na bolesť v mieste zlomeniny a ťažkosti s dýchaním, ktoré sú výsledkom bolesti a hemoragie v prednom médiu. Krv sa vyleje z rozbitého hubovitého kosti.

Komplikácie zlomeniny hrudnej kosti

Toto zranenie často sprevádza zdrvené srdce.

[6]

Diagnóza zlomeniny sterna

Histórie

V histórii - zodpovedajúce traumy hrudníka.

Vyšetrenie a fyzické vyšetrenie

Pri vyšetrení v hrudnej kosti sa určuje opuch a deformácia. Palpatoricky odhaľujú ostrú bolesť, deformáciu v dôsledku edémov a niekedy spôsobené vytesnením fragmentov.

Laboratórny a inštrumentálny výskum

Diagnóza je potvrdená rentgenom hrudníka v bočnej projekcii. Treba poznamenať, že výkon a čítanie hrudných rádiografov sú známe ťažkosti, diagnózu zlomeniny hrudnej kosti sa dá spoľahlivo urobiť iba vtedy, ak na obrázku je zobrazená strata fragmentov.

[7], [8], [9],

Liečba zlomeniny hrudnej kosti

Indikácie pre hospitalizáciu

Liečba zlomeniny hrudnej kosti je konzervatívna. Vykonávané v nemocnici.

Prvá pomoc

10 ml 2% roztoku prokaínu a 0,5 ml 70% alkoholu sa vstrekuje do miesta zlomeniny. Nesmie sa zaviesť veľké množstvo anestetika, aby sa nezvýšil objem retrosternálneho hematómu.

Nežiaduce liečenie zlomenin sterna

Pacient je umiestnený na štít. Ak sa deteguje posun fragmentov, postupne sa porovnávajú opätovným prelomením hrudnej chrbtice. V interlopatochnoe oblasti podkladyvagot roller-reclinator, na ktorom by mal pacient ležať po dobu 2-3 týždňov. UHF, kremeň, horčičné omietky, dýchacia gymnastika sú zobrazené.

Liečba zlomeniny sterna

Pri liečení je zlomenina hrudnej kosti predpísaná anestetikami.

Chirurgická liečba zlomenin sterna

Operatívna liečba zlomenin sterna sa zriedka vykonáva. Vertikálny rez je umiestnený nad miestom zlomeniny s dĺžkou 6-8 cm. Mäkké tkanivá sa odrežú doprava a doľava. V obidvoch fragmentoch sú dve otvory vytvorené bližšie k líniu zlomeniny tak, že koniec šírky vychádza z hubky v mieste zlomeniny. Vertikálne do hrudnej kosti by sa nemal inštalovať šiják, aby sa zabránilo poškodeniu mediastína. Prostredníctvom získaných otvorov sa vyrábajú silné vlákna alebo drôty, ktoré po premiestnení sú spolu s úlomkami pripevnené švom v tvare písmena "P".

Pri osteosyntéze s lúčmi sú okraje hrudnej kosti vystavené jednému alebo dvom medzikostálnym priestorom nad a pod zlomeninou. Korektujte úlomky a držte ich spolu priečne (šikmo nahor) so spicami. Papyly by mali vstúpiť do horného segmentu o 3 až 4 cm, ale nenechávajte ich na zadnom povrchu! Konce lúčov kopačky a ohyb.

Odhadovaná doba pracovnej neschopnosti

Schopnosť pracovať sa obnoví za 4-6 týždňov.

[10]