Zlomený krčok stehennej kosti

Traumy sú bežné problémy, ktoré nás môžu postihnúť na každom kroku: cestou do práce, počas odpočinku alebo doma. Za jedno z najnebezpečnejších traumatických poranení sa považuje porušenie integrity stehennej kosti, ktoré sa môže vyskytnúť vo forme úplnej alebo čiastočnej zlomeniny: tá druhá sa vzťahuje na prasklinu kosti. Čo je napríklad prasklina krčka stehennej kosti? Aká je závažná a aká je podstata takéhoto poškodenia?

Epidemiológia

Poranenia krčka stehennej kosti, a najmä zlomeniny kostí, sú častejšie u starších pacientov a seniorov a sú obzvlášť časté u žien po menopauze. Mladí pacienti so zlomeninami krčka stehennej kosti sú zriedkaví.

Podľa štatistík sú poranenia bedrového kĺbu zaznamenané u 6 % pacientov, ktorí navštívia traumatológa. Medzi týmito pacientmi je takmer 90 % starších ľudí nad 65 rokov a väčšina z nich sú ženy. [ 1 ]

Príčiny zlomeniny krčka stehennej kosti

K zlomenine bedrového kĺbu môže dôjsť za rôznych okolností, napríklad pri dopravnej nehode, v práci alebo doma, počas bitky, pri športovaní alebo pri chôdzi po klzkom alebo nerovnom povrchu. [ 2 ] Medzi ďalšie príčiny môžu patriť:

• nesprávne zvolená intenzita športového tréningu;
• príliš intenzívne cvičenie bez riadnej prípravy, rozcvičky alebo strečingu;
• nosenie nepohodlnej obuvi alebo oblečenia, čo zvyšuje riziko pádu.

Vo všeobecnosti sa u mladých a stredne starých pacientov poranenia stehennej kosti vyskytujú v dôsledku silného nárazu – môže to byť dopravná nehoda, pád z výšky. V starobe je príčinou často priamy úder alebo tvrdý dopad na bedrový kĺb. U starších ľudí vznikajú zlomeniny krčka stehennej kosti pri banálnom zakopnutí, pri prenášaní váhy vlastného tela na konkrétnu končatinu. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rizikové faktory

Nasledujúce podmienky a okolnosti sa považujú za rizikové faktory:

• nedostatok vitamínu D v tele;
• hypodynamia, nízka fyzická aktivita;
• nedostatok vápnika v tele;
• nedostatok mikroelementov (meď, zinok, mangán), čo vedie k narušeniu tvorby kostného tkaniva;
• nedostatok vitamínu K;
• nedostatok bielkovín;
• vek nad 50 rokov.

Patogenézy

Vo väčšine prípadov sú praskliny krčka stehennej kosti dôsledkom osteoporózy, demineralizácie kostí a iných patologických procesov, ktoré zvyšujú krehkosť kostného tkaniva.

Pri vzniku poranenia nemožno nezohľadniť faktor sily, ale niekedy stačí aj mierny náraz sily na to, aby sa objavila prasklina. Napríklad starší ľudia, aj po bežnom páde, môžu mať prasklinu aj zlomeninu. [ 6 ]

Za zmienku stojí aj tzv. patologické sekundárne poškodenia, ktoré sa vyskytujú na pozadí iných ochorení v dôsledku nepriaznivých zmien v kostnom tkanive. Môžeme teda hovoriť o nádorových procesoch s kostnými metastázami, pri ktorých sa trhliny objavujú bez akéhokoľvek vplyvu sily.

V lekárskej praxi nie je prítomnosť špecifickej príčiny vždy zrejmá a mnohí pacienti spočiatku pripisujú bolesť v oblasti bedrového kĺbu iným faktorom. To výrazne komplikuje diagnostiku aj liečbu. Pád alebo iné zranenie, po ktorom sa objaví bolesť v slabinách (najmä pri pohybe nohy), je spravidla dôvodom na urgentnú návštevu traumatológa. [ 7 ]

Príznaky zlomeniny krčka stehennej kosti

Nie vždy je možné určiť zlomeninu krčka stehennej kosti podľa príznakov, pretože nie sú vždy špecifické a možno ich zameniť za inú patológiu. Problémom je nešpecifickosť klinického obrazu, pretože pacienti odkladajú návštevu lekára a zranenie sa zhoršuje.

Negatívom je, že zlomenina krčka stehennej kosti niekedy nevykazuje prakticky žiadne známky. Stáva sa to obzvlášť často pri ľahkých poraneniach u ľudí trpiacich artrózou alebo osteoporózou.

Traumatológovia vo všeobecnosti identifikujú nasledujúce prvé príznaky čiastočného poškodenia kostí:

• Akútna bolesť v momente pádu alebo nárazu (môže neskôr ustúpiť).
• Bolesť pri pohybe nohy alebo pri pokuse o opretie sa o ňu.
• Postihnutý je schopný chodiť samostatne, ale je to dosť ťažké.
• Svaly v slabinách sú bolestivé a napäté.

Ak mal človek predtým problémy s bedrovými kĺbmi - napríklad trpel artrózou - potom si môže prasklinu v krčku stehennej kosti zameniť za exacerbáciu chronického ochorenia. V takom prípade je dôležité spojiť okamih prvých príznakov so zranením, pádom atď. Ďalší dôležitý detail: bolestivé príznaky sprevádzajúce prasklinu v krčku stehennej kosti počas liečby artrózy nezmiznú, pretože bežné protizápalové lieky nemôžu ovplyvniť hojenie poškodenej kosti.

Ak zranenie ignorujete, prasklina sa môže zmeniť na zlomeninu, najmä ak obeť naďalej vedie normálny život a vystavuje nohu pravidelnému stresu. Nasledujúce príznaky naznačujú zlomeninu:

• Noha sa neprirodzene otáča smerom von.
• Vyskytuje sa krvácanie (modriny) alebo silné začervenanie.
• Noha je mierne skrátená.
• Osoba vo vzpriamenej polohe nemôže zdvihnúť pätu a udržať končatinu vo vzduchu.
• Niekedy sa zvyšuje telesná teplota.

V zložitých prípadoch sa identifikácia poškodenia vykonáva pomocou röntgenového žiarenia.

Zlomenina bedrového kĺbu u starších ľudí

Starší dospelí, ktorí utrpeli poranenie bedrového kĺbu, sú vystavení zvýšenému riziku z nasledujúcich dôvodov:

• Čím je pacient starší, tým väčšie je riziko vzniku komplikácií, fyzických aj psychických.
• Starší ľudia majú často oslabenú imunitu a chronické patológie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, ktoré sa môžu zhoršiť v dôsledku zranenia a dlhodobého sedavého stavu.
• Starší ľudia majú takmer vždy problémy s kĺbmi, čo môže negatívne ovplyvniť proces hojenia trhliny.
• Dlhodobý odpočinok na lôžku má negatívny vplyv na fungovanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, dochádza k atrofii svalov a preťaženiu.
• Starí ľudia môžu upadať do depresie, môžu sa vyvinúť neurózy. Nedostatok motivácie a depresívna nálada pacienta môžu negatívne ovplyvniť prognózu uzdravenia.

Etapy

Hojenie zlomeniny krčka stehennej kosti sa konvenčne delí na niekoľko štádií: samotné poranenie kosti, štádium zotavenia a štádium remodelácie.

Prvým štádiom je teda moment poranenia, kedy je narušené prekrvenie a rozvíja sa patologický proces. Aktivujú sa rôzne mechanizmy – od zápalu až po nekrózu tkaniva. Čím menej trpí obehový systém v oblasti poranenia, tým lepšie bude hojenie.

Fázu zotavenia sprevádzajú procesy osifikácie nových bunkových štruktúr. Ak je osteosyntéza dostatočná, poškodená oblasť sa nahradí mladým tkanivom: tento proces sa nazýva kontaktné hojenie.

Vzniká kostný kalus – významný faktor pri zrastení kosti. Nové tkanivo pokrýva miesto zlomeniny a funguje ako základ, podobne ako biomatrica. To je nevyhnutné pre kvalitné zrastenie a rekonštrukciu fragmentu.

K tvorbe kalusu dochádza nasledovne: v oblasti trhliny sa začínajú aktívne deliť nové bunkové štruktúry, pozoruje sa ich prebytok, ktorý následne slúži ako základ kalusu. Postupne kalus mení svoju štruktúru - od tohto momentu hovoríme o začiatku "zrastania" trhliny. Kostný kalus sa premení na špongiovitý fragment, hromadí sa v ňom vápnik a jeho pevnosť sa zvyšuje.

Formuláre

Zlomenina krčka stehennej kosti môže byť:

• slobodný;
• viacnásobné;
• cez;
• povrchné.

Trhliny môžu byť vzhľadom na os šikmé, špirálové alebo pozdĺžne.

Komplikácie a následky

Obdobie zotavenia kostí v prípade zlomeniny krčka stehennej kosti môže trvať až šesť mesiacov alebo viac. Nútené obmedzenie mobility, zmeny životného štýlu, dlhodobá nečinnosť negatívne ovplyvňujú psychoemocionálny stav pacientov: ľudia sa často stávajú rukojemníkmi depresívnych stavov a neuróz. Problém ovplyvňuje aj fyzický stav pacientov: napríklad na pozadí dlhodobého odpočinku na lôžku sa vytvárajú preležaniny, zvyšuje sa stagnácia krvi v žilových cievach, pozoruje sa zápcha. Možný je aj rozvoj cievnej trombózy a kongestívnej pneumónie.

Všetky vyššie uvedené komplikácie sú charakteristické najmä pre starších pacientov. U nich sa nútená hypodynamia rýchlo „stáva zvykom“, stráca sa túžba po zotavení a ignorujú sa potrebné fyzické cvičenia. To následne problém ešte viac zhoršuje: vyvíja sa pľúcna kongescia, srdcové zlyhanie a človek môže zomrieť.

Obdobie, počas ktorého sa pacient môže úplne zotaviť, závisí výlučne od jeho pozitívnej nálady, ako aj od primeranej starostlivosti, trpezlivosti a pochopenia zo strany blízkych. [ 8 ]

Diagnostika zlomeniny krčka stehennej kosti

Hlavnou diagnostickou metódou pri podozrení na zlomeninu krčka stehennej kosti je inštrumentálna diagnostika:

• prieskumná rádiografia;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Rádiografia sa vykonáva v predozadnej a laterálnej projekcii, cez stôl. Pri identifikácii poškodenia krku sa urobí röntgenový snímok celej stehennej kosti. V niektorých prípadoch je dosť ťažké vyšetriť poranenie - napríklad, ak má pacient ťažkú formu osteoporózy.

Ak sa problém na röntgenovom snímku nezobrazí, ale klinický obraz nám umožňuje podozrenie na zlomeninu alebo prasklinu, odporúča sa magnetická rezonancia. Táto metóda sa považuje za 100 % citlivú a špecifickú.

Na posúdenie celkového stavu tela sa predpisujú laboratórne testy. Spravidla sa vykonávajú všeobecné klinické krvné a močové testy a v prípade potreby aj biochemický krvný test.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva so zlomeninou krčka stehennej kosti, s dislokáciou alebo kontúziou bedrového kĺbu, so subtrochanterickou zlomeninou hornej tretiny stehennej kosti.

Liečba zlomeniny krčka stehennej kosti

Čo robiť, ak je niekto zranený? Nemôžete s istotou vedieť rozsah zranenia – napríklad, či ide o prasklinu, pomliaždenie alebo zlomeninu. Preto je dôležité správne poskytnúť prvú pomoc, aby ste obeti neublížili. [ 9 ] A to sa musí urobiť pred príchodom lekárov:

• zranená osoba by mala byť položená na chrbát;
• v prípade silnej bolesti by ste mali podať tabletu ibuprofénu alebo ketoprofénu;
• poranenú nohu nemôžete pohnúť, preto je vhodné ju zafixovať dlahou;
• nie je potrebné vyzliekať obeti topánky a oblečenie: naopak, je lepšie nedotýkať sa končatiny, kým neprídu lekári;
• Ak človek spadne na ulicu počas chladného obdobia, musí byť prikrytý, aby sa predišlo omrzlinám;
• ak je potrebné obeť presunúť, je to možné až po znehybnení končatiny a iba na tvrdých nosidlách;
• Je dôležité upokojiť spadnutého človeka, nedovoliť mu panikáriť a pohnúť sa.

Preto je potrebné počkať na príchod lekárskeho tímu alebo osobu sami prepraviť na pohotovosť pomocou nosidiel (môžu byť improvizované - napríklad zrazené dosky alebo preglejka).

Zlomeninu bedrového kĺbu je potrebné liečiť a niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok. Najprv bude pacient hospitalizovaný a vykonajú sa potrebné vyšetrenia. Následne budú predpísané potrebné postupy – najmä masáže a posúdi sa možnosť pohybu o barlách. Opieranie sa o poranenú nohu je zakázané: ošetrujúci lekár rozhodne, kedy bude postihnutý opäť schopný samostatne chodiť. [ 10 ]

Na urýchlenie hojenia a zlepšenie stavu pacienta sa predpisujú určité lieky.

Lieky, ktoré môže lekár predpísať

Lieky proti bolesti
Ibuprofén	Liek sa používa na rýchle zmiernenie akútnej bolesti, pretože sa nemôže užívať dlhodobo kvôli jeho negatívnemu vplyvu na tráviaci systém. Dávkovanie ibuprofénu je až 400 mg na dávku, ale nie častejšie ako raz za 4-6 hodín.
Ketanov	Tablety sa užívajú v dávke 1 ks 3-4 krát denne, ale nie dlhšie ako päť dní. Injekcie sa podávajú intramuskulárne, v individuálne zvolenej dávke, tiež nie dlhšie ako päť dní. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať tráviace ťažkosti, bolesti hlavy a bolesti brucha. Pri dlhodobej liečbe sa zvyšuje riziko krvácania.
Solpadeín	Liek proti bolesti na báze paracetamolu, kofeínu a kodeínu. Nie je schválený na užívanie dlhšie ako 3 dni po sebe. Pri silnej bolesti užívajte 1 – 2 kapsuly každých 5 hodín, ale nie viac ako osem kapsúl denne. Medzi vedľajšie účinky často patria bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie, alergie, psychomotorická agitácia alebo ospalosť a zlyhanie obličiek.
Diuretiká
Verošpiron	Predpísané na zmiernenie opuchu v poranenej oblasti. Liek sa užíva 1-2 krát denne, pričom sa dodržiava denná dávka 50-100 mg. Priebeh užívania je 2 týždne. Vedľajšie účinky: srdcová arytmia, nevoľnosť, menštruačné nepravidelnosti alebo metrorágia u žien.
Furosemid	Užívajte pred jedlom, berúc do úvahy maximálnu dennú dávku 1500 mg. Vedľajšie účinky: metabolické poruchy, dehydratácia, hypercholesterolémia, alergie, arytmia, strata chuti do jedla, celková slabosť, zhoršenie zraku.
Vonkajšie masti a gély
Anestetická masť	Prípravok sa aplikuje na postihnuté miesto denne, prípadne pod obväz. Ak ste alergický na anestézín, masť sa nepoužíva.
Diklofenak	Diklofenaková masť alebo gél sa často používa na zápaly a bolesti spojené so zraneniami. Aplikujte na bolestivé miesto až 4-krát denne a jemne vtierajte. Doba liečby nie je dlhšia ako dva týždne. Možné vedľajšie účinky: dermatitída, svrbenie, vyrážky, erytém.
Indovazin	Gél s analgetickým a kapilárne stabilizujúcim účinkom. Môže sa aplikovať zvonka až 4-krát denne, doba liečby nie je dlhšia ako 10 dní. Liek je spravidla dobre tolerovaný, podráždenie pokožky v oblasti aplikácie sa vyskytuje zriedkavo.
Prípravky s chondroitínom
Teraflex	Kombinovaný prípravok D-glukozamínu a chondroitínu stimuluje regeneráciu chrupavkového tkaniva. Teraflex sa užíva perorálne, 1 kapsula trikrát denne, dlhodobo (minimálne - 8 týždňov). Vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo a prejavujú sa najmä dyspeptickými poruchami alebo alergickými reakciami.
Chondroitínový komplex	Liek urýchľuje tvorbu kostného kalusu. Kapsuly sa užívajú perorálne, jeden kus trikrát denne počas jedného mesiaca, potom sa dlhodobo prepínajú na dvakrát denne. Medzi vedľajšie účinky môže patriť zápcha, hnačka, závraty, celková slabosť, alergické reakcie.

Vitamíny a minerály

Vitamínové a minerálne prípravky s vápnikom sú vynikajúcim spôsobom na zlepšenie štruktúry kostí, poskytujú telu všetky potrebné látky na urýchlenie hojenia zlomeniny bedrového kĺbu. V prípade akéhokoľvek poškodenia kostí lekári odporúčajú užívať produkty obsahujúce vápnik. A absorpcia tohto mikroelementu sa výrazne zvyšuje, ak sa užíva spolu s vitamínom D a kyselinou askorbovou. Možno odporučiť nasledujúce kombinované prípravky:

• Calcemin Advance;
• Feminex vápnik;
• Kalcemín strieborný;
• Vápnik D3 _Nycomed;
• Morský vápnik Biobalance s vitamínmi C a _D3.

Okrem užívania farmaceutických výrobkov je potrebné upraviť stravu. Je dobré, ak sú vo vašej dennej strave prítomné nasledujúce produkty:

• mliečne výrobky, orechy a semená, biela kapusta (zdroje vápnika);
• zelenina, banány, morské plody, naklíčené pšeničné zrná (zdroje horčíka);
• strukoviny, tvrdý syr, pohánka a ovsené vločky, vajcia (zdroje fosforu);
• morské plody, sezam, tekvicové semienka, orechy (zdroje zinku);
• rybí olej, citrusové plody, kivi, bobule, paprika (zdroje vitamínov D a C).

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia sa zaraďuje iba v štádiu rekonvalescencie po zlomenine bedrového kĺbu. Odporúčajú sa nasledujúce postupy:

• magnetoterapia;
• laserová terapia;
• ultravysokofrekvenčná terapia;
• masáž;
• reflexológia;
• hydroterapia, balneoterapia.

Ktorákoľvek z navrhovaných metód sa používa v kúrach desiatich až dvanástich procedúr. Odporúča sa opakovať liečbu 3-4 krát ročne.

Ľudové prostriedky

Pacienti sú pripravení urobiť veľa pre urýchlenie hojenia a rýchlejší návrat do normálneho života. Všade sa používajú aj tradičné metódy liečby.

• Na zlepšenie „viazania“ kosti sa používa silný magnet, ktorý sa denne pohybuje po poškodenej oblasti v smere hodinových ručičiek 20 minút. Počet procedúr je až 20. Po 6 týždňoch sa takáto liečba môže opakovať. Kontraindikáciami použitia magnetu môžu byť nádory, ochorenia krvi, nedávne infarkty alebo mozgové príhody.
• Vnútorné pitie cibuľového vývaru pomáha dobre (opečte pár stredne veľkých cibúľ, potom varte v 1 litri vody desať minút). Lektvar sa neprecedí, ale konzumuje sa medzi jedlami, 200 ml trikrát denne.
• Poškodené miesto denne ošetrujte jedľovým olejom a tiež zjedzte ½ čajovej lyžičky drvenej vaječnej škrupiny (dvakrát denne, pred raňajkami a večerou).
• Denne zjedzte 2-3 vlašské orechy. Do stravy často zaraďte aspik (želé, ale bez soli a cukru), aspoň 2-krát týždenne, dlhodobo.

Bylinná liečba

• Praslička je známa močopudná rastlina, ale len málo ľudí vie, že je bohatá na kremík, nevyhnutnú zložku na hojenie kostných trhlín. Na prípravu lieku vezmite 1 polievkovú lyžicu suchej rastliny, zalejte 250 ml vriacej vody, lúhujte pod pokrievkou 15-25 minút. Prefiltrujte nálev a užívajte trikrát denne, jednu tretinu pohára.
• Zmes mletého koreňa valeriány lekárskej, ľubovníka bodkovaného a kvetov harmančeka nielen upokojuje, ale aj zabraňuje vzniku zápalového procesu v oblasti poškodenia. Vezmite 1 polievkovú lyžicu rovnakej zmesi rastlín, zalejte 250 ml vriacej vody, nechajte lúhovať pod pokrievkou dvadsať minút. Potom preceďte a vypite ráno, pred obedom a pred večerou 100 ml.

Okrem toho môžete použiť obklady na báze bylinných zmesí:

• oddenok kostihoja lekárskeho sa varí dvadsať minút, ochladí sa a pomelie;
• Oddenok kostihoja sa varí v 500 ml vody, kým nezhustne.

Ak do vyššie uvedených odvarov pridáte bravčovú masť, môžete produkt použiť ako masť a dvakrát denne si ňou potierať postihnuté miesto.

Homeopatia

Nie všetci pacienti a lekári dôverujú homeopatii, ale tieto prostriedky sa považujú za bezpečnejšie a nemenej účinné ako tradičné lieky. Homeopatické prípravky sa môžu používať pri poraneniach u detí a starších ľudí, znižujú potrebu užívania nadmerných dávok analgetík, skracujú dobu hojenia kostných trhlín a nemajú žiadne vedľajšie účinky.

Homeopatickí špecialisti odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim liečebným postupom:

• Symphytum (kostihoj lekársky) – hojí praskliny a zlomeniny, predchádza problémom so zrastaním kostného tkaniva a odstraňuje nudnú bolesť.
• Arnika – odstraňuje bolesť, výrazne skracuje dobu hojenia a rekonvalescencie.
• Eupatorium – pôsobí ako homeopatický analóg arniky, odstraňuje bolesť a bolesti kostí.
• Calcium phosphoricum – predpísaný v nízkej potencii (3d alebo 6d), umožňuje vstrebávanie vápnika a smeruje ho k posilneniu kostného tkaniva. Urýchľuje proces hojenia trhliny krčka stehennej kosti.
• Ruta - je vhodná ako prvá pomoc pri poraneniach bedrového kĺbu, ako aj na liečbu zle sa hojacich bolestivých trhlín.

Nielen uvedené, ale aj iné lieky môžu zmierniť stav obete a urýchliť hojenie. Pri výbere najoptimálnejšieho lieku je potrebné zohľadniť všetky príznaky patológie a vyhodnotiť reakciu konkrétneho organizmu na poranenie. Napriek tomu budú vyššie uvedené homeopatické lieky účinné u väčšiny pacientov, ktorí utrpeli prasklinu krčka stehennej kosti.

Chirurgická liečba

Potreba chirurgického zákroku sa určí po dôkladnej diagnóze pomocou röntgenového vyšetrenia, počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie. [ 11 ]

V niektorých prípadoch zlomenina krčka stehennej kosti nevyžaduje chirurgický zákrok, ale v niektorých prípadoch sa jej nemožno vyhnúť - napríklad pri hlbokom poškodení kostí s vysokým rizikom komplikácií (nekróza atď.).

V závislosti od typu trhliny sa do kosti vkladajú špecifické štruktúry – ako sú lúče, čapy alebo tyče. Podľa indikácií sa môže odporučiť aj náhrada kĺbu protézou – čiastočná alebo úplná. [ 12 ]

Pri trhlinách krčka stehennej kosti sa zákrok najčastejšie vykonáva pod röntgenovým dohľadom: kĺbové puzdro sa neotvára. Endoprotéza sa odporúča iba v prípade zvýšeného rizika komplikácií.

Zotavenie sa zo zlomeniny bedrového kĺbu

Po vykonaní všetkých potrebných liečebných opatrení je pacient so zlomeninou bedrového kĺbu odoslaný do rehabilitačného centra, kde mu budú ponúknuté nasledujúce metódy zotavenia:

• Procedúry na zmiernenie bolesti – kombinácia analgetík s fyzioterapiou a manuálnou terapiou. V prípade potreby sa odporúča nosenie fixačnej ortézy – pomôcky na zníženie stupňa bolesti.
• Boj proti nedostatku fyzickej aktivity – na prevenciu trofických porúch, kardiovaskulárnych patológií, respiračných a tráviacich porúch sa používajú rôzne preventívne metódy. Zvláštnu úlohu zohrávajú masáže a hygienické postupy.
• Špeciálna fyzická príprava – táto rehabilitačná metóda sa stáva relevantnou, keď pacient začne pociťovať zlepšenie svojho stavu. Záťaž sa vyberá individuálne, s postupným zvyšovaním frekvencie a trvania cvičení. V počiatočných fázach sa cvičenia vykonávajú s použitím bandážovej podpory.
• Psychoterapia – táto metóda zahŕňa obnovenie primeraného emocionálneho stavu pacienta, čo je obzvlášť dôležité vo vzťahu k starším pacientom.
• Zmeny vo výžive zahŕňajú nasýtenie stravy minerálmi a vitamínmi, ako je vápnik a kremík, ktoré sú potrebné na urýchlenie regenerácie a posilnenie kostného tkaniva.

Všetky vyššie uvedené opatrenia pomáhajú výrazne skrátiť obdobie zotavenia, ktoré prechádza rýchlejšie a pacient má všetky šance vrátiť sa k svojmu normálnemu životnému rytmu.

Prevencia

Zlomenine bedrového kĺbu môžete zabrániť, ak budete dodržiavať tieto odporúčania:

• sledovať svoju stravu, jesť kvalitné a zdravé potraviny;
• správne si zorganizovať pracovný a odpočinkový režim;
• vyhýbajte sa fyzickej nečinnosti a nadmernému preťaženiu;
• vyhýbajte sa zdvíhaniu príliš ťažkých predmetov;
• vyhýbajte sa fajčeniu a pitiu alkoholu;
• bojovať s nadváhou;
• dodržiavať bezpečnostné opatrenia v práci aj doma;
• po 40 rokoch užívajte navyše lieky obsahujúce vápnik a chondroprotektory;
• Vyberte si oblečenie a obuv, v ktorých sa budete pohodlne a bezpečne pohybovať.

V starobe je veľmi dôležité minimalizovať riziko zranenia. Je žiaduce, aby v dome neboli vysoké prahy, skladané koberce a predložky, o ktoré sa človek môže zachytiť a zakopnúť. Na podlahu kúpeľne je potrebné položiť protišmykovú gumenú podložku a na stenu pripevniť aj zábradlie, aby sa starší človek mohol pri vstávaní z toalety alebo vane držať.

Predpoveď

Krčok stehennej kosti nemá periosteálnu vrstvu. Prísun krvi do tejto časti kosti je nedostatočný, takže poranenia sa tu hoja zle. Nedostatočná výživa často vedie k nedostatočnému zrasteniu kosti. Postupom času sa miesto trhliny fixuje hustou jazvou zo spojivového tkaniva: toto sa nazýva fibrózna fúzia. [ 13 ] Prognóza závisí od mnohých faktorov: veku a zdravotného stavu pacienta, umiestnenia poranenia, jeho hĺbky a dĺžky. [ 14 ] V niektorých nepriaznivých prípadoch môže trhlina spôsobiť postihnutie.