Zlomenina polomeru na typickom mieste: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kód ICD-10
S52.5. Zlomenina spodného konca polomeru.
[Čo spôsobuje zlomeninu polomeru na typickom mieste?
Zlomenina rozšírenia (zlomenina zlomeniny lomu) je výsledkom nepriamej traumy, pádu na ramene, rozvinutého v zápästiu, hoci je to možné pri priamom násilí. Vytesnenie fragmentov v zlomenine extenzie je typické: centrálny fragment sa posúva na palmarovú stranu, periférny fragment dozadu a lúč. Medzi úlomkami je vytvorený uhol, ktorý je otvorený vzadu.
Zlomenina flexi (flexia, Smithova zlomenina) nastáva, keď padá na zápästie ohnuté v zápästiu, menej často z priameho mechanizmu účinku. Pod pôsobením mechanizmu poranenia a sťahovania svalov sa periférny fragment presúva na palmárne a radiálne strany, strednú časť dozadu. Medzi úlomkami sa vytvoril uhol otvorený na strane dlane.
Symptómy lomu polomeru na typickom mieste
Pacient je znepokojený bolesťou a poruchou funkcie zápästia.
Diagnostika lomu polomeru na typickom mieste
Histórie
V histórii - označenie vhodného zranenia.
Vyšetrenie a fyzické vyšetrenie
Distálna časť predlaktia je deformovaná, prepichnutá ako bajonet. Palpácia je ostro bolestivá, odhaľuje vysídlené fragmenty kostí. Pozitívny príznak axiálneho zaťaženia. Pohyb v zápästiu je obmedzený kvôli bolesti.
Laboratórny a inštrumentálny výskum
Rádiografia potvrdzuje diagnózu.
Liečba zlomeniny radiálnej kosti na typickom mieste
Konzervatívna liečba zlomeniny radiálnej kosti na typickom mieste
Zlomenina rozšírenia. Po anestézii sa miesto zlomeniny s 1% roztokom prokaínu v množstve 10 až 20 ml uskutoční uzavretou manuálnou repozíciou. Predlok je ohnutý pod uhlom 90 ° a vytvára protizávažie: trakciu kefky pozdĺž pozdĺžnej osi končatiny a ulnarovej strany 10-15 minút. Po uvoľnení svalov sa periférny fragment premiestni do palmárnej a ulnárnej strany. Na odstránenie uhlovej deformácie sa kefa ohýba spoločne s distálnym fragmentom na strane palmy. Táto manipulácia sa zvyčajne vykonáva cez okraj stola a najprv sa položí tenká podložka pod rameno. V polohe dosiahnuté (palmárno flexia a ulnárny únos svetlo) položený na zadnej omietky dlahy na hornej tretine predlaktia na metakarpofalangeálních kĺbov počas 4 týždňov. Pohyb prstov kefy je povolený od 2. Dňa. UHF na mieste zlomeniny - od 3. Dňa. Po odstránení imobilizácie sa predpíše rehabilitačná liečba.
Zlomenina flexoru. Pri anestéze miesta zlomeniny vykonajte uzavretú ručnú repozíciu. Vytvorte trakciu pozdĺž pozdĺžnej osi ramena, obvodový fragment sa umiestni pozdĺž stredovej osi, t.j. Presuňte ho na chrbát a lak. Na odstránenie uhlového posuvu distálneho fragmentu narovnané a štetcom viazaná k rozšíreniu v zápästí uhle 30 ° a vytvára mierne ohnutie prstov, opozícia I prsta. V tejto polohe sa aplikuje palmový sadrový longe od lakteného kĺbu k hlave metakarpálnych kostí. Podmienky imobilizácie a rehabilitácie sú rovnaké ako pri zlomenine Collis.