Zmiešaná strata sluchu

Zmiešaná porucha sluchu je stav, pri ktorom človek pociťuje vodivú aj percepčnú poruchu sluchu súčasne. Aby sme lepšie porozumeli tomuto stavu, pochopme, čo je to vodivá a percepčná strata sluchu:

1. Prevodová porucha sluchu: Prevodová porucha sluchu je spojená s problémami pri prenose zvukových vĺn z vonkajšieho ucha cez vonkajší zvukovod, bubienok a stredné ucho (vrátane sluchovej kostičky) do vnútorného ucha. Príčinou môže byť napríklad upchatie ušného mazu, zápal stredného ucha alebo poškodenie ušného bubienka. Prevodovú stratu sluchu možno zvyčajne odstrániť alebo zlepšiť lekárskymi alebo chirurgickými metódami.
2. Percepčná porucha sluchu: Percepčná porucha sluchu je spojená s problémami s vnímaním zvukových signálov vo vnútornom uchu a s prenosom informácií do mozgu. Môže to byť spôsobené poškodením štruktúr vnútorného ucha, vrátane zmyslových chĺpkov a sluchového nervu. Percepčná porucha sluchu je najčastejšie spojená s vekom alebo vysokou hladinou hluku, ale môže byť spôsobená aj genetickými faktormi, infekciami a inými stavmi.

Zmiešaná porucha sluchu naznačuje, že človek má súčasne prevodovú aj percepčnú zložku poruchy sluchu. To znamená, že ucho má zložité problémy s prenosom zvukových vĺn, ako aj s ich vnímaním a spracovaním v mozgu. Liečba zmiešanej straty sluchu môže zahŕňať lekárske, chirurgické a audiologické metódy v závislosti od príčiny a stupňa straty sluchu. Liečba má byť prispôsobená individuálnym charakteristikám a klinickému obrazu každého pacienta.

Príčiny Zmiešaná strata sluchu

Zmiešaná porucha sluchu môže mať rôzne príčiny a zvyčajne je spôsobená kombináciou prevodovej a percepčnej poruchy sluchu. Tu sú niektoré z možných príčin zmiešanej straty sluchu:

1. Chronický zápal stredného ucha: Opakované infekcie stredného ucha môžu spôsobiť poškodenie ušného bubienka a stredného ucha, čo spôsobí vodivú stratu sluchu. Ak sa tieto infekcie neliečia alebo sa opakujú, môžu prispieť k rozvoju zmiešanej straty sluchu.
2. Sluchové kostičky : Poškodenie alebo abnormality sluchových kostičiek v strednom uchu môžu spôsobiť vodivú stratu sluchu. Môže to byť spôsobené traumou, zápalom alebo inými faktormi.
3. Hluk a toxíny: Dlhodobé vystavenie ucha silným zvukom alebo toxínom môže spôsobiť vodivú aj percepčnú stratu sluchu. K tomuto problému môže prispieť hluk pri práci alebo používanie hlasnej hudby bez ochrany sluchu.
4. Genetické faktory: Niektoré dedičné alebo genetické faktory môžu spôsobiť, že osoba bude náchylnejšia na zmiešanú stratu sluchu.
5. Vek: Sluch sa vekom môže zhoršovať a to môže spôsobiť percepčnú stratu sluchu. Zmiešaná strata sluchu sa môže vyskytnúť pri iných problémoch so sluchom.
6. Iné stavy: Iné stavy, ako sú autoimunitné ochorenia, určité infekcie alebo trauma, môžu tiež prispieť k zmiešanej strate sluchu.

Príznaky Zmiešaná strata sluchu

Zmiešaná porucha sluchu je stav, pri ktorom človek pociťuje kombinované príznaky senzorineurálnej a prevodovej poruchy sluchu. Príznaky zmiešanej straty sluchu môžu zahŕňať príznaky oboch foriem straty sluchu. Nasledujú bežné príznaky zmiešanej straty sluchu:

1. Porucha sluchu : Hlavným príznakom zmiešanej poruchy sluchu je znížená schopnosť počuť zvuky. Táto strata sluchu môže byť stredne ťažká až ťažká a môže postihnúť obe uši.
2. Znížená jasnosť sluchu : Ľudia so zmiešanou stratou sluchu môžu zaznamenať zníženú jasnosť sluchu. To znamená, že môžu mať problémy s rozlišovaním zvukov, najmä v hlučnom alebo hustom prostredí počúvania.
3. Slabé porozumenie reči: Porozumenie reči môže byť ťažké, najmä v situáciách, keď je reč rýchla alebo nejasná.
4. Tinnitus : Tinnitus je vnímanie zvukov v ušiach, ktoré môžu byť rôzneho typu, ako je hluk, bzučanie, pískanie atď. Tinnitus môže sprevádzať zmiešanú stratu sluchu.
5. Bolesť ucha (nie vždy) : Niektorí ľudia so zmiešanou stratou sluchu môžu pociťovať bolesť alebo nepohodlie v ušiach, najmä ak ide o zápal alebo iné problémy s ušami.
6. Problémy s rovnováhou (nie vždy) : V zriedkavých prípadoch môže zmiešaná strata sluchu spôsobiť problémy s rovnováhou, pretože ucho zohráva úlohu pri regulácii rovnováhy.

Etapy

Strata sluchu (hypoakúzia) môže byť rôzneho stupňa a kategorizuje sa podľa toho, do akej miery je sluch poškodený. Bežne akceptované stupne straty sluchu sú:

1. Ľahká porucha sluchu: V tomto prípade je strata sluchu mierna. Osoba môže mať problémy s počúvaním jemných zvukov alebo rozhovorov v hlučnom prostredí.
2. Stredne ťažká porucha sluchu: Stredne ťažká porucha sluchu je charakterizovaná stredne ťažkou poruchou sluchu. Pacient môže mať problémy s počúvaním rozhovorov, dokonca aj pri normálnej hlasitosti, a môže vyžadovať použitie načúvacích prístrojov.
3. Ťažká porucha sluchu: Pri ťažkej poruche sluchu má pacient vážne problémy s porozumením reči a komunikáciou. Na nápravu poruchy sluchu môžu byť potrebné načúvacie pomôcky alebo iné načúvacie zariadenia.

Zmiešaná porucha sluchu môže zahŕňať prednú aj zadnú poruchu sluchu, ako aj poruchu sluchu s rôznym stupňom straty sluchu na rôznych frekvenciách zvukového spektra. Zmiešaná porucha sluchu môže kombinovať rôzne typy straty sluchu, ako je predná porucha sluchu (prevodová porucha sluchu) a zadná porucha sluchu (prenosová porucha sluchu).

Na presnú diagnostiku stupňa a typu straty sluchu a na určenie liečby a nápravných opatrení by audiológ alebo otorinolaryngológ mal vykonať audiometrickú štúdiu. V závislosti od výsledkov audiometrie môžu byť predpísané načúvacie prístroje, rehabilitačné opatrenia alebo chirurgická liečba, ak je to potrebné.

Zmiešaná prevodová a senzorineurálna porucha sluchu je forma straty sluchu, ktorá kombinuje prvky prevodovej a percepčnej poruchy sluchu. Pri tejto konkrétnej forme straty sluchu sú problémy s prenosom zvukových vĺn z vonkajšieho ucha do vnútorného ucha (vodivá porucha sluchu), ako aj s vnímaním a spracovaním zvukových signálov vo vnútornom uchu a mozgu (neurosenzorická strata sluchu)..

Zjednodušene to znamená, že pacient môže mať problémy v štruktúre vonkajšieho a stredného ucha (napr. Bubienka, sluchové kostičky), ako aj vo vnútornom uchu a sluchovom nerve. To môže byť spôsobené rôznymi faktormi alebo stavmi, ktoré ovplyvňujú obe časti sluchového systému.

Príklady príčin zmiešanej vodivej a senzorineurálnej straty sluchu zahŕňajú:

1. Chronický zápal stredného ucha: Zápal stredného ucha môže spôsobiť vodivé zmeny, ako je poškodenie ušného bubienka, aj zmeny vnímania, ako je poškodenie sluchového nervu.
2. Trauma ucha : Trauma ucha môže ovplyvniť vonkajšie a stredné ucho, ako aj vnútorné štruktúry, ako je sluchový nerv.
3. Zmiešané poruchy uší: Niektorí ľudia môžu mať vrodené abnormality, ktoré postihujú rôzne časti sluchového systému.
4. Genetické faktory: Určité genetické poruchy môžu ovplyvniť vonkajšie aj vnútorné štruktúry ucha.
5. Audiologické problémy: Určité stavy, ako je trauma z hluku alebo dlhodobé vystavenie hluku, môžu ovplyvniť rôzne časti sluchového systému.

Diagnostika Zmiešaná strata sluchu

Diagnostika zmiešanej poruchy sluchu (keď má človek kombináciu rôznych typov porúch sluchu, ako je predná a zadná porucha sluchu) zahŕňa niekoľko krokov a metód. Medzi základné kroky diagnostického procesu patria:

1. Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza : Lekár zvyčajne začne zhromažďovaním informácií o zdravotnej a rodinnej anamnéze pacienta vrátane informácií o prítomnosti alebo neprítomnosti predtým identifikovaných problémov so sluchom a faktorov, ktoré by mohli ovplyvniť zdravie uší.
2. Objektívne vyšetrenie uší : Lekár vykoná fyzické vyšetrenie uší a vonkajšieho zvukovodu pomocou nástrojov, ako je oreoskop, aby zhodnotil stav uší a hľadal príznaky infekcií, zápalov alebo abnormalít.
3. Audiometria : Toto je kľúčový test na určenie stupňa a typu straty sluchu. Pacient je požiadaný, aby počúval zvuky rôznych frekvencií a hlasitosti cez slúchadlá alebo slúchadlá do uší a potom na ne reagoval. Tento test určuje, na akých frekvenciách a aká veľká je strata sluchu.
4. Impedanceometria : Tento test hodnotí, ako sa mení impedancia (odpor) ušného systému pri zmene tlaku vo zvukovode. Môže pomôcť odhaliť poruchy stredného ucha, ako je preťaženie, zadná strata sluchu a iné abnormality.
5. Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) : V niektorých prípadoch môžu byť potrebné podrobnejšie vzdelávacie štúdie na určenie abnormalít vnútorných uší alebo iných štrukturálnych problémov.
6. Konzultácia so špecialistom : V závislosti od výsledkov testov môže lekár predpísať ďalšie konzultácie s odborníkmi, ako je audiológ alebo otorinolaryngológ.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika zmiešanej straty sluchu zahŕňa identifikáciu a rozlíšenie tohto stavu od iných typov straty sluchu. Nasledujúce stavy a príčiny straty sluchu môžu byť podobné zmiešanej strate sluchu a vyžadujú si diferenciálnu diagnostiku:

1. Čisto vodivá porucha sluchu: Ide o stav, pri ktorom je problém s prenosom zvukových vĺn z vonkajšieho ucha do vnútorného ucha a mozgu spôsobený štruktúrami vonkajšieho alebo stredného ucha. Príklady zahŕňajú zápal stredného ucha, ťažkosti s vedením sluchových vĺn cez ušný bubienok, upchatie vonkajšieho zvukovodu a iné problémy. Ultrazvuk a audiometria môžu pomôcť v diferenciálnej diagnostike.
2. Čisto percepčná porucha sluchu: V tomto prípade problém súvisí skôr s vnútornými štruktúrami ucha ako s prenosom zvukových vĺn. Môže to byť spôsobené poškodením zmyslových chĺpkov vnútorného ucha, poruchami sluchového nervu alebo inými vnútornými príčinami. Príkladmi sú vekom podmienená degenerácia sluchu, trauma z hluku, infekcie vnútorného ucha atď.
3. Zmiešaná porucha sluchu s výraznejšou vodivou alebo percepčnou zložkou: V niektorých prípadoch môžu mať pacienti kombináciu oboch foriem straty sluchu, ale jeden typ môže dominovať. Je dôležité určiť, ktorá zložka je významnejšia, aby sa zvolili správne možnosti liečby.
4. Senzorineurálna strata sluchu: Tento stav je zvyčajne spojený s poškodením sluchových senzorických chĺpkov a sluchového nervu vo vnútornom uchu. Častejšie ide o percepčnú poruchu sluchu, ale niekedy môže mať aj vodivú zložku, najmä pri zmiešanej poruche sluchu.

Diferenciálna diagnostika zmiešanej straty sluchu a výber vhodnej liečby si vyžaduje audiologické vyšetrenie vrátane audiometrie, impedančného testovania, analýzy audiogramu a iných testov sluchu. Výsledky týchto testov pomôžu určiť typ straty sluchu a príčiny, ktoré následne pomôžu určiť najlepší spôsob liečby alebo korekcie sluchu.

Liečba Zmiešaná strata sluchu

Liečba zmiešanej straty sluchu závisí od jej typu, závažnosti a konkrétnych príčin a charakteristík prípadu. Liečba môže zvyčajne zahŕňať nasledujúce metódy a intervencie:

1. Načúvacie prístroje: Na úpravu sluchového postihnutia možno odporučiť načúvacie prístroje. Môžu pomôcť zlepšiť sluch zosilnením zvukov a prispôsobením sa individuálnym potrebám pacienta.
2. Chirurgia : V niektorých prípadoch, najmä ak je zmiešaná strata sluchu spojená s anatomickými abnormalitami uší alebo stredného ucha, môže byť potrebná chirurgická liečba. Príkladom môže byť chirurgické odstránenie priehradky v strednom uchu.
3. Lieky : Ak je zmiešaná strata sluchu spôsobená zápalom, infekciou alebo inými zdravotnými problémami, môžu sa predpísať lieky na liečbu základného ochorenia. To môže pomôcť zlepšiť sluch.
4. Rehabilitačná a audiologická liečba : Audioológovia môžu ponúknuť rehabilitačné programy, ktoré zahŕňajú školenie na zlepšenie spracovania sluchu a prispôsobenie sa načúvacím pomôckam.
5. Vyhýbanie sa faktorom, ktoré zhoršujú sluch : Je dôležité vyhnúť sa vystaveniu hluku vysokej intenzity a iným faktorom, ktoré môžu poškodiť sluch alebo zhoršiť príznaky.
6. Sluchová a rečová terapia : V niektorých prípadoch, najmä u detí, môžu byť predpísané sedenia so sluchovými a logopédmi na rozvoj komunikačných schopností a prispôsobenie sa sluchovým zmenám.

Liečba zmiešanej straty sluchu by mala byť individuálna a plán liečby bude prispôsobený špecifickým potrebám a charakteristikám každého pacienta. Je dôležité konzultovať s otolaryngológom alebo audiológom pre podrobnú diagnostiku a vypracovanie vhodného liečebného plánu.

Literatúra

Palchun, VT Otorinolaryngológia. Národná príručka. Stručné vydanie / Spracoval VV Т. Palchun. - Moskva : GEOTAR-Media, 2012.