Zmiešaná strata sluchu

Zmiešaná strata sluchu je stav, v ktorom človek zažíva súčasnú vodivú aj perceptuálnu stratu sluchu. Aby ste lepšie porozumeli tejto podmienke, pochopme, aké vodivé a percepčné straty sluchu sú:

1. Strata vodivosti: Strata vodivého sluchu je spojená s problémami v prenose zvukových vĺn z vonkajšieho ucha cez vonkajší uší kanál, ušný bubienok a stredné ucho (vrátane sluchového kostola) do vnútorného ucha. Môže to byť spôsobené napríklad zablokovaním vosku do ucha, zápalom stredného ucha alebo poškodením ušného bubienka. Vodivé straty sluchu môžu byť zvyčajne eliminované alebo zlepšené lekárskymi alebo chirurgickými metódami.
2. Vnímacia strata: Perceptuálna strata sluchu je spojená s problémami pri vnímaní zvukových signálov vo vnútornom uchu a prenos informácií do mozgu. Môže to byť spôsobené poškodením vnútorných ušných štruktúr vrátane senzorických chĺpkov a sluchového nervu. Percepčná strata sluchu je najčastejšie spojená s vekom alebo vysokými hladinami hluku, ale môže byť spôsobená aj genetickými faktormi, infekciami a inými podmienkami.

Zmiešaná strata sluchu naznačuje, že osoba má súčasne vodivé aj percepčné zložky straty sluchu. To znamená, že ucho má zložité problémy pri prenose zvukových vĺn, ako aj pri ich vnímaní a spracovaní v mozgu. Liečba zmiešanej straty sluchu môže zahŕňať lekárske, chirurgické a audiologické metódy v závislosti od príčiny a stupňa straty sluchu. Liečba by mala byť prispôsobená individuálnym charakteristikám a klinickej prezentácii každého pacienta.

Príčiny Zmiešaná strata sluchu

Zmiešaná strata sluchu môže mať rôzne príčiny a je to zvyčajne spôsobené kombináciou vodivých a percepčných straty sluchu. Tu sú niektoré z možných príčin zmiešanej straty sluchu:

1. Chronický zápal stredného ucha: Opakované infekcie stredného ucha môžu spôsobiť poškodenie uší a stredného ucha, čo spôsobí vodivú stratu sluchu. Ak sa nelieči alebo opakujú, tieto infekcie môžu prispieť k rozvoju zmiešanej straty sluchu.
2. Sluchové Ossicles: Poškodenie alebo abnormality sluchových kosí v strednom uchu môžu spôsobiť vodivú stratu sluchu. Môže to byť spôsobené traumou, zápalom alebo inými faktormi.
3. Hluk a toxíny: Predĺžené vystavenie ucha silným zvukom alebo toxínom môžu spôsobiť vodivú aj perceptuálnu stratu sluchu. K tomuto problému môžu prispieť z povolania alebo používať hlasnú hudbu bez ochrany sluchu.
4. Genetické faktory: Niektoré dedičné alebo genetické faktory môžu urobiť človeka náchylnejší na zmiešané straty sluchu.
5. Vek: Vypočutie sa môže zhoršiť s vekom, čo môže spôsobiť vnímavú stratu sluchu. S ostatnými problémami so sluchom sa môže vyskytnúť zmiešaná strata sluchu.
6. Ostatné podmienky: Ostatné podmienky, ako sú autoimunitné ochorenia, určité infekcie alebo trauma, môžu tiež prispieť k zmiešanej strate sluchu.

Príznaky Zmiešaná strata sluchu

Zmiešaná strata sluchu je stav, v ktorom človek pociťuje kombinované príznaky senzorineurálnej a vodivej straty sluchu. Príznaky zmiešanej straty sluchu môžu zahŕňať príznaky oboch foriem straty sluchu. Nasledujú bežné príznaky zmiešanej straty sluchu:

1. Poškodenie sluchu: Hlavným príznakom zmiešanej straty sluchu je znížená schopnosť počuť zvuky. Táto strata sluchu môže byť mierna až ťažká a môže ovplyvniť obe uši.
2. Znížená jasnosť sluchu: Ľudia so zmiešanou stratou sluchu môžu zaznamenať zníženú jasnosť sluchu. To znamená, že môžu mať ťažkosti s rozlíšením zvukov, najmä v hlučnom alebo hustom prostredí počúvania.
3. Slabé porozumenie reči: Porozumenie reči môže byť ťažké, najmä v situáciách, keď je reč rýchla alebo nejasná.
4. Tinnitus: Tinnitus je vnímanie zvukov v ušiach, ktoré môžu byť rôznych typov, ako je hluk, bzučanie, pískanie atď. Tinnitus môže sprevádzať zmiešané straty sluchu.
5. Bolesť uší (nie vždy): Niektorí ľudia so zmiešanou stratou sluchu môžu v ušiach užiť bolesť alebo nepohodlie, najmä ak sa vyskytnú zápaly alebo iné problémy s uchom.
6. Problémy s rovnováhou (nie vždy): V zriedkavých prípadoch môže zmiešaná strata sluchu spôsobiť problémy s rovnováhou, pretože ucho hrá úlohu pri regulácii rovnováhy.

Etapy

Strata sluchu (hypoacusis) môže byť v rôznej miere a je kategorizovaná podľa toho, koľko sluchu je narušené. Bežne akceptované stupne straty sluchu sú:

1. Mierna strata sluchu: V tomto prípade je strata sluchu mierna. Osoba môže mať ťažkosti s vypočutím mäkkých zvukov alebo rozhovorov v hlučnom prostredí.
2. Mierna strata sluchu: Mierna strata sluchu sa vyznačuje miernou stratou sluchu. Pacient môže mať ťažkosti so sluchom, a to aj pri normálnych objemoch a môže si vyžadovať použitie načúvacích pomôcok.
3. Závažná strata sluchu: Pri vážnej strate sluchu má pacient vážne ťažkosti s porozumením reči a komunikácie. Na nápravu narušeného vypočutia môžu byť potrebné načúvacie pomôcky alebo iné vypočuté zariadenia.

Zmiešaná strata sluchu môže zahŕňať prednú aj zadnú stratu sluchu, ako aj stratu sluchu s rôznymi stupňami straty sluchu pri rôznych frekvenciách zvukového spektra. Zmiešaná strata sluchu môže kombinovať rôzne typy straty sluchu, ako je strata prednej sluchu (strata sluchu vedenia) a strata sluchu zadnej straty (strata prevodu).

Aby sa presná diagnostikovala stupeň a typ straty sluchu a stanovila liečbu a nápravné opatrenia, audiometrická štúdia by mala vykonať audiológ alebo otorhinolaryngológ. V závislosti od výsledkov audiometrie, načúvacie pomôcky, rehabilitačné opatrenia alebo chirurgické ošetrenie, v prípade potreby, môžu byť predpísané.

Zmiešané vodivé a senzorineurálne strata sluchu je forma straty sluchu, ktorá kombinuje prvky vodivej aj percepčnej straty sluchu. V tejto konkrétnej forme straty sluchu existujú problémy s prenosom zvukových vĺn z vonkajšieho ucha do vnútorného ucha (strata vodivej straty sluchu) a vnímaním a spracovaním zvukových signálov vo vnútornom uchu a mozgu (neurosenzorická strata sluchu).

Jednoducho povedané, to znamená, že pacient môže mať problémy vo vonkajších aj stredných ušných štruktúrach (napr. Uší, sluchové Ossicles), ako aj vo vnútri vnútorného ucha a sluchového nervu. Môže to byť spôsobené rôznymi faktormi alebo podmienkami, ktoré ovplyvňujú obe časti sluchového systému.

Príklady príčin zmiešanej vodivej a senzorineurálnej straty sluchu zahŕňajú:

1. Chronický zápal stredného ucha: Zápal stredného ucha môže spôsobiť vodivé zmeny, ako je poškodenie uší a percepčné zmeny, ako napríklad poškodenie sluchového nervu.
2. Trauma uší: Trauma uší môže ovplyvniť vonkajšie aj stredné uši štruktúry, ako aj vnútorné štruktúry, ako je sluchový nerv.
3. Poruchy zmiešaných uší: Niektorí ľudia môžu mať vrodené abnormality, ktoré ovplyvňujú rôzne časti sluchového systému.
4. Genetické faktory: Certaingenetické poruchy môžu ovplyvniť vonkajšie aj vnútorné štruktúry ucha.
5. Audiologické problémy: Niektoré podmienky, ako je trauma hluku alebo dlhodobé vystavenie hluku, môžu ovplyvniť rôzne časti zvukového systému.

Diagnostika Zmiešaná strata sluchu

Diagnostika zmiešanej straty sluchu (ak má osoba kombináciu rôznych typov straty sluchu, ako je predná a zadná strata sluchu) zahŕňa niekoľko krokov a metód. Základné kroky v diagnostickom procese zahŕňajú nasledujúce:

1. Fyzické vyšetrenie a anamnéza: Lekár sa zvyčajne začne zhromažďovaním informácií o lekárskej a rodinnej anamnéze pacienta vrátane informácií o prítomnosti alebo neprítomnosti predtým identifikovaných problémov a faktorov sluchu, ktoré by mohli ovplyvniť zdravie uší.
2. Cieľová vyšetrenie uší: Lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie uší a vonkajšieho uší pomocou nástrojov, ako je oreoskop na vyhodnotenie stavu uší a hľadanie príznakov infekcií, zápalu alebo abnormalít.
3. Audiometria: Toto je kľúčový test na určenie stupňa a typu straty sluchu. Pacient je požiadaný, aby počúval zvuky rôznych frekvencií a zväzkov cez slúchadlá alebo ušné puky a potom na ne reagovali. Tento test určuje, aké frekvencie a koľko straty sluchu je.
4. Impedanceometria: Tento test hodnotí, ako sa mení impedancia (odpor) ušího systému, keď sa tlak v zvukovom kanáli zmení. Môže pomôcť zistiť poruchy stredného ucha, ako je preťaženie, strata sluchu a ďalšie abnormality.
5. Počítačová tomografia (CT) alebo zobrazovanie magnetickej rezonancie (MRI): V niektorých prípadoch môžu byť potrebné podrobnejšie vzdelávacie štúdie na určenie abnormalít vnútorných uší alebo iných štrukturálnych problémov.
6. Špecialistické konzultácie: V závislosti od výsledkov testov môže lekár predpísať ďalšie konzultácie s odborníkmi, ako je audiológ alebo otorhinolaryngológ.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika zmiešanej straty sluchu spočíva v identifikácii a rozlíšení tohto stavu od iných typov straty sluchu. Nasledujúce podmienky a príčiny straty sluchu môžu byť podobné zmiešanej strate sluchu a vyžadujú diferenciálnu diagnostiku:

1. Čisto vodivé straty sluchu: Toto je stav, v ktorom je problém s prenosom zvukových vĺn z vonkajšieho ucha do vnútorného ucha a mozgu spôsobený vonkajšími alebo strednými ušnými štruktúrami. Medzi príklady patrí zápal stredného ucha, ťažkosti s vedením zvukových vĺn cez uší bubon, blokovanie vonkajšieho uší a ďalšie problémy. Ultrazvuk a audiometria môžu pomôcť pri diferenciálnej diagnostike.
2. Čisto percepčná strata sluchu: V tomto prípade sa problém týka skôr vnútorných štruktúr ucha ako s prenosom zvukových vĺn. Môže to byť spôsobené poškodením senzorických chĺpkov vnútorného ucha, poruchami sluchového nervu alebo inými vnútornými príčinami. Príkladmi sú degenerácia sluchu súvisiace s vekom, trauma hluku, infekcie vnútorných uší atď.
3. Zmiešaná strata sluchu s výraznejšou vodivou alebo percepčnou zložkou: V niektorých prípadoch môžu mať pacienti kombináciu oboch foriem straty sluchu, ale jeden typ môže dominovať. Je dôležité určiť, ktorá komponent je významnejší, aby sa vybrali správne možnosti liečby.
4. STRATICKÁ STRATÍ STRÁNKA: Tento stav je zvyčajne spojený so poškodením sluchových senzorických chĺpkov a sluchovým nervom vo vnútornom uchu. Je to častejšie vnímavá strata sluchu, ale niekedy môže mať vodivú zložku, najmä pri zmiešanej strate sluchu.

Diferenciálna diagnostika zmiešanej straty sluchu a výber vhodnej liečby si vyžaduje audiologické testovanie vrátane audiometrie, testovania impedancie, analýzy audiogramov a ďalších testov sluchu. Výsledky týchto testov pomôžu určiť typ straty sluchu a príčiny, ktoré zase pomôže určiť najlepšiu metódu liečby alebo korekcie sluchu.

Liečba Zmiešaná strata sluchu

Liečba zmiešanej straty sluchu závisí od jeho typu, závažnosti a špecifických príčin a charakteristík prípadu. Liečba môže zvyčajne obsahovať nasledujúce metódy a zásahy:

1. Načúvacie pomôcky: Na nápravu zhoršeného vypočutia sa môže odporučiť načúvacie pomôcky. Môžu pomôcť zlepšiť sluch zosilnením zvukov a prispôsobením sa individuálnym potrebám pacienta.
2. Chirurgia: V niektorých prípadoch, najmä ak je zmiešaná strata sluchu spojená s anatomickými abnormalitami uší alebo stredného ucha, môže byť potrebná chirurgická liečba. Príkladom by bolo chirurgické odstránenie septa v strednom uchu.
3. Lieky: Ak je zmiešaná strata sluchu spôsobená zápalom, infekciou alebo inými zdravotnými problémami, môžu byť predpísané lieky na liečbu základného stavu. To môže pomôcť zlepšiť sluch.
4. Rehabilitačné a audiologické ošetrenie: Audiológovia môžu ponúknuť rehabilitačné programy, ktoré zahŕňajú školenie na zlepšenie zvukového spracovania a prispôsobenie sa načúvacie pomôcky.
5. Vyhýbanie sa faktorom, ktoré zhoršujú sluch: Je dôležité vyhnúť sa vystaveniu hluku s vysokou intenzitou a iným faktorom, ktoré môžu narušiť sluch alebo zhoršiť príznaky.
6. Služba a rečová terapia: V niektorých prípadoch, najmä u detí, môžu byť predpísané zasadnutia so sluchovými a rečovými terapeutmi na rozvoj komunikačných schopností a prispôsobenie sa zvukovým zmenám.

Liečba zmiešanej straty sluchu by sa mala individualizovať a liečebný plán bude prispôsobený špecifickým potrebám a charakteristikám každého pacienta. Je dôležité konzultovať s otolaryngológom alebo audiológom s podrobnou diagnózou a vývojom vhodného liečebného plánu.

Literatúra

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Národná príručka. Stručné vydanie / editoval V. V. т. Palchun. - Moskva: Geotar-Media, 2012.