Zubná sklovina

Zuby sú pokryté špecifickou tvrdou látkou, ktorá je mimoriadne odolná voči opotrebovaniu. Zubná sklovina pokrýva ďalšiu vrstvu – dentín a chráni ho pred vonkajšími faktormi. Čo potrebujete vedieť o zubnej sklovine, aby ste si udržali zdravé zuby?

Vlastnosti zubnej skloviny

Povrchový povlak zuba je najtvrdšou látkou v ľudskom tele. To sa dá vysvetliť vysokým stupňom mineralizácie – obsah anorganických látok v sklovine dosahuje 97 %, pričom obsah vody je až 3 %.

Tvrdosť zubnej skloviny sa stanovuje na 397,6 kg/mm², čo zodpovedá približne 400 – 500 jednotkám na Vickersovej stupnici.

V rôznych oblastiach zuba má sklovina rôznu hrúbku. Na žuvacej strane je jej vrstva tenšia a na bočných stranách je o niečo hrubšia. Najtenšia vrstva je na samom okraji ďasna.

Smaltová vrstva je ochranný štít, ktorý pokrýva zvyšok zuba. Vďaka nej človek nepociťuje bolesť pri jedení a pití. Tí, ktorí sa stretli s takými nepríjemnými javmi, ako je rednutie a demineralizácia, vedia, aké nepríjemné pocity vznikajú pri poškodení tejto hornej vrstvy.

Smaltovaný povlak je skutočne dosť krehký a časom sa opotrebováva. Vo väčšine prípadov sa to deje v dôsledku nesprávnej výživy. Opotrebovanie je uľahčené:

• častá konzumácia sódy, balených štiav, sladkostí;
• použitie kefky s tvrdými štetinami, ako aj zubných pást s bieliacim účinkom;
• nedostatok minerálov, najmä fosforu a vápnika;
• jedenie príliš tvrdého jedla.

Hlavné vlastnosti smaltovaného náteru sa teda považujú za:

• ochrana tela zuba pred fyzikálnym, chemickým a teplotným poškodením;
• zabezpečenie funkcie hryzenia a mletia potravy.

Tenká zubná sklovina nemá uvedené vlastnosti v plnom rozsahu: často sa na nej tvoria praskliny a kazy, čo spôsobuje bolesť a citlivosť zubov.

Zdravá povrchová vrstva má farbu od mliečne bielej po žltkastú. V skutočnosti je však sklovinový povlak priesvitný a dentín tvorí farebné pozadie zuba.

Zloženie a štruktúra zubnej skloviny

Smaltový povlak je reprezentovaný viactypovými apatitmi, medzi ktorými hrá hlavnú úlohu hydroxyapatit.

Anorganický náter má nasledujúce percentuálne zloženie:

• hydroxyapatit 75 %;
• karbonapatit 12 %;
• chlorapatit viac ako 4 %;
• fluorapatit menej ako 1 %;
• uhličitan vápenatý viac ako 1 %;
• uhličitan horečnatý viac ako 1,5 %.

Celkové množstvo vápnika dosahuje 37 % a fosforu – 17 %. Táto rovnováha má obrovský vplyv na kvalitu skloviny. Minerálne zloženie nie je konštantné a môže sa meniť pod vplyvom vonkajších aj vnútorných faktorov.

Vápnik v zubnej sklovine plní jednu z hlavných funkcií. Tvrdé vrstvy obsahujú najmä tento minerál. Prvým príznakom nedostatku vápnika je uvoľňovanie zubov a vznik kazu.

Metabolické procesy prebiehajú nielen v tele ako celku, ale aj v zuboch zvlášť. Neustále prebieha výmena solí, najmä v zubnej sklovine. Dôležitú úlohu tu zohrávajú aj sliny, ktoré dodávajú na povrch povlaku ióny vápnika.

Organická hmota v povlaku je zastúpená bielkovinami, tukmi a sacharidmi. Obsah bielkovín a tukov je 0,5 % a 0,6 %.

Povrchová vrstva okrem iného obsahuje citráty a malý podiel polysacharidov.

Hlavným článkom pri tvorbe smaltovaného povlaku sú špecifické hranoly s veľkosťou približne 5 mikrónov. Majú kľukatý tvar a ich dĺžka presahuje hrúbku povrchovej vrstvy. Zhluk hranolov má konfiguráciu v tvare S, ktorá na rezoch tvorí sériu tmavých a svetlých pruhov. To je odrazom minerálnych ložísk.

Aj v povrchovej vrstve sa rozlišujú lamelárne, zväzkovité a vretenovité štruktúry, ktoré predstavujú lamely a výbežky odontoblastov.

Kryštalické prvky povlaku sa považujú za najväčšie kryštály prítomné v pevných tkanivách ľudského tela. Majú rozmery približne 160:60:26 nm. Okolo každého kryštálu sa nachádza hydrátová kapsula, ktorá je obklopená bielkovinami a tukovou vrstvou.

Celkové množstvo vody v smaltovanom nátere je menej ako 4 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dôležitosť vápnika v zubnej sklovine

Ako sme už povedali, vápnik je hlavnou zložkou skloviny. Do tela sa dostáva zvonku – z pitných tekutín a jedla. Napríklad dostatočné množstvo vápnika sa nachádza v kapuste, zemiakoch, pohánke, mliečnych výrobkoch a minerálnej vode. Ióny vápnika sa do zubných vrstiev dodávajú prostredníctvom slín. Navyše, čím viac týchto iónov je, tým tvrdšia bude sklovina.

Ďalšími zdrojmi vápnika môžu byť:

• špeciálne pasty s vysokým obsahom vápnika;
• liečivé tekutiny na ošetrenie zubov, balzamy;
• minerálne prípravky na perorálne podanie.

Ľudia, ktorí žijú v oblastiach s počiatočným nedostatkom minerálov, by si mali obzvlášť sledovať hladinu vápnika. Často ide o severné oblasti, kde sa užívanie doplnkov považuje za povinné.

Odtiene zubnej skloviny: čo znamenajú?

Odtieň zubnej skloviny je určený ešte pred narodením človeka a je geneticky podmienený. Počas života sa však farba povrchu zubov môže meniť, čo často naznačuje buď zlé návyky, alebo zdravotné problémy.

• Žltá zubná sklovina môže naznačovať zhoršenú funkciu pečene a žlčovodov. Žltnutie je však najčastejšie znakom takého zlého zvyku, ako je fajčenie.
• Hnedá farba skloviny je istým príznakom slabej imunitnej obranyschopnosti tela.
• Perleťový lesk je typický pre ľudí s chronickou anémiou.
• Ak sa vám zuby zafarbili na mliečne, môže to byť príznakom problémov so štítnou žľazou.
• Nedostatok minerálov sa často prejavuje ako škvrny alebo tmavé čiary na povrchu zubov. Rovnaký príznak sa pozoruje pri dlhodobom užívaní antibiotík.
• Odtieň skloviny môže závisieť aj od zloženia potravín. Všetky druhy farbív môžu ovplyvniť farbu zubov aj jazyka. Vo väčšine prípadov po vyčistení zuby nadobudnú svoj prirodzený vzhľad. Medzi farbivá patria: silné čaje a kávové nápoje, tmavé vína, balené džúsy, jedlá s bobuľovým ovocím, sladké sódy, lízanky atď.

Remineralizácia zubnej skloviny

Existuje mnoho rôznych metód na udržanie pevnosti a funkcie skloviny. Metóda remineralizácie zubnej skloviny je teda regenerácia poškodených oblastí a ich nasýtenie minerálmi.

Remineralizácia začína čo najskôr, v štádiu prerezávania a nasýtenia zubov minerálmi, alebo počas prerezávania. Je logické začať s liečbou najneskôr vo veku 6 rokov.

Sklovina aktívne extrahuje látky, ktoré potrebuje, zo slinnej tekutiny, aj keď je ich obsah nepatrný. To umožňuje použitie všetkých druhov remineralizačných prípravkov, ktoré sú užitočné pre pevnosť povrchu zubov.

Medzi takéto prípravky sa používajú tie, ktoré obsahujú zlúčeniny fluóru, fosforu a vápnika. Účinok roztoku s koncentráciou Ca 1 mM aktivuje rast kryštálov. Koncentrácia 3 mM vyvoláva nukleáciu, ktorá inhibuje remineralizáciu v podkladových vrstvách.

Remineralizácia sa považuje za účinnú, ak sa stav zubov zlepšil, mliečne škvrny na povrchu zubov zmizli a neobjavili sa žiadne nové ložiská kazu.

Ako dochádza k ničeniu zubnej skloviny?

• Smaltovaný povlak sa zhoršuje pomerne pomaly: v priebehu 10-15 rokov.
• Predné zuby sú poškodené ako prvé.
• Smalt sa nezhoršuje bez zjavného dôvodu: poškodeniu vždy predchádza nejaká choroba alebo stav.
• Spolu s viditeľným zničením vonkajšej vrstvy sú prítomné aj ďalšie príznaky, ako je bolesť a zvýšená citlivosť zubov.

Medzi hlavné príčiny postupného zubného kazu sa považujú zlá výživa, hladovanie, zlé návyky a niektoré chronické ochorenia, ktoré vedú k nedostatku minerálov v tele.

Jednou z týchto chorôb je dysplázia zubnej skloviny – porušenie mineralizácie tkaniva, prevažne vrodenej povahy. Dysplázia je relatívne všeobecný pojem, ktorý zahŕňa tri varianty ochorenia:

• Staton-Capdepontova choroba je dedičné stmavnutie zubnej skloviny. Pri tomto ochorení zuby prerezávajú ako obvykle, ale sklovina má hnedý odtieň a je nezvyčajne tenká. Stmavnutie je spôsobené prítomnosťou produktov rozkladu krvi, ktoré vypĺňajú rozšírené dentínové kanáliky;
• Amelogenéza je porušenie orientácie mikroprizmov so zväčšením vzdialenosti medzi nimi. Klinika sa vyznačuje prítomnosťou tenkej „vráskavej“ skloviny, zmenou jej odtieňa a poklesom objemu zubov. Postupne sklovinový povlak úplne mizne;
• Dentinogenéza je patologická zmena dentínu. V tomto prípade sa spojenie medzi dentínom a sklovinou stáva krehkým, čo nevyhnutne vedie k poškodeniu povrchovej vrstvy. Odtieň chrupu sa mení na jantárový.

Medzi ďalšími chronickými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú s poškodením povrchovej vrstvy, sa rozlišuje aj patologické odieranie zubnej skloviny. Ide o jeden z typov nekarizujúcej zubnej patológie, pri ktorej dochádza k postupnému odieraniu skloviny na jednom alebo viacerých zuboch súčasne. S postupujúcim patologickým odieraním sa na krajných okrajoch tvoria ostré prvky sklovinového povlaku, ktoré poškodzujú sliznice ústnej dutiny. Ak sa patológia nelieči včas, postihnutý zub sa znižuje, mení sa zhryz a zhoršuje sa proces žuvania potravy.

Okrem dysplázie a stmavnutia existujú aj ďalšie defekty zubnej skloviny, napríklad:

• hypoplázia a hyperplázia;
• klinovitý defekt;
• nájazd;
• erózia zubnej skloviny;
• nekróza zubného tkaniva.

Každé z uvedených ochorení má svoju vlastnú etiológiu a včasná liečba zabráni postupnému ničeniu vrstvy skloviny.

Ochrana zubnej skloviny

Je možné vytvoriť dodatočnú ochranu alebo dokonca obnoviť zubnú sklovinu? Existuje skutočne dostatok spôsobov, ako posilniť povrchovú vrstvu. Napríklad fluoridácia zubnej skloviny je aplikácia špeciálnych látok obsahujúcich fluorid. Fluoridácia je relatívne lacný postup, ale nedá sa vykonávať nespočetnekrát. Navyše sa neodporúča aplikovať takéto prípravky svojpomocne: aby sa predišlo komplikáciám, mal by to robiť iba zubár. Podstatou fluoridácie je nasýtenie zubných tkanív fluoridom, čo zabezpečuje pevnosť a regeneráciu povlaku.

Ďalším užitočným postupom na ochranu zubov je už spomínaná remineralizácia. Táto metóda sa podobá fluoridácii, ale má trochu odlišný princíp účinku. Pri ošetrení chrupu sa na jeho povrchu vytvorí špecifický ochranný film, ktorý zabraňuje zničeniu skloviny. Takýto film sa svojím zložením blíži prirodzenému povlaku skloviny.

Treťou populárnou metódou ochrany zubov je implantácia sklovinovej vrstvy. Táto technológia sa používa na regeneráciu veľkých poškodených oblastí. V tomto prípade je implantát špeciálna zmes, ktorá má molekulárnu štruktúru zubného tkaniva. Na povrchu zuba táto zmes určitý čas plní funkcie prirodzenej skloviny. Implantácia sa považuje za jednu z najlepších metód ochrany, ale nemožno ju klasifikovať ako lacnú.

Produkt na zubnú sklovinu: ako si vybrať ten správny?

Na domáce použitie je k dispozícii veľké množstvo produktov na ochranu a posilnenie zubnej skloviny:

• pasty a prášky na čistenie zubov;
• balzamy na ústa;
• gély;
• minerálne a vitamínové prípravky.

Účinok zubných práškov a pást sa znižuje na nasledujúce účinky:

• neutralizácia plaku na povrchovej vrstve;
• saturácia zubných tkanív esenciálnymi minerálmi.

Takéto produkty by sa mali používať pravidelne a efektívne, inak bude všetko úsilie neúčinné. Medzi takéto produkty patria pasty nasýtené fluoridom a vápnikom, ktoré majú terapeutický účinok:

• Lacalut;
• Prezident;
• ROCS;
• Blend-a-med;
• Colgate.

Účinok ústnych vôd a balzamov sa vysvetľuje veľkým množstvom minerálov v zložení. Aby sa predišlo nadmernému množstvu minerálov, neodporúča sa používať liečivé balzamy dlhšie ako 4 týždne po sebe. Medzi najznámejšie značky balzamov patria:

• Zvrátený;
• Žuvačka;
• Prezident;
• Rozbité;
• "Lesný balzam".

Gél na zubnú sklovinu sa používa 5 až 21 dní po sebe. Účinok prípravku môže trvať jeden rok, po ktorom by sa mala liečba gélom zopakovať.

Medzi populárnych výrobcov zubných gélov môžeme uviesť:

• Zosilňovač bielenia;
• Colgate;
• ROCS

Vitamíny pre zubnú sklovinu sú minerálno-vitamínové komplexy, ktoré pomáhajú udržiavať potrebnú hladinu živín vo všetkých tkanivách tela vrátane zubov:

• "Calcinova" je účinná kombinácia retinolu, kyseliny askorbovej, vitamínov B6 a D s vápnikom a fosforom.
• Komplex „Vápnik osteoporóza“ s vitamínmi B6, A, C, D, ako aj zinkom a mangánom.
• „Forever Kids“ je multikomplex obsahujúci výťažky zo zeleniny a ovocia, ktorý účinne pomáha bojovať proti parodontóze a zároveň posilňuje zubnú sklovinu.

Výber prípravku závisí v prvom rade od počiatočného stavu zubného povlaku. V tomto prípade je lepšie poradiť sa so svojím zubným lekárom. Je dôležité pamätať na toto pravidlo: prostriedky určené na liečbu nemôžete používať dlhšie ako jeden mesiac po sebe. V opačnom prípade môže byť účinok presne opačný.

Vitamíny a produkty na zubnú sklovinu

Je známe, že veľké množstvo minerálov a vitamínov tvorí základ zubnej skloviny. Je veľmi dôležité predchádzať nedostatku týchto látok v tele. Nie je vždy žiaduce uchýliť sa k používaniu komplexných farmaceutických prípravkov a nie je to vždy potrebné. Vo väčšine prípadov stačí stanoviť si plnohodnotnú stravu s prednostným používaním produktov, ktoré obsahujú látky potrebné pre telo v dostatočnom množstve.

Vápnik sa nachádza v nasledujúcich produktoch:

• mlieko, tvaroh, syr;
• fazuľa, hrach;
• morské riasy;
• hrozno.

Retinol:

• vaječný žĺtok;
• pečeň;
• tvrdý syr a maslo;
• listová zelenina;
• plody a korene sú oranžové.

Vitamín B6:

• orechy;
• pečeň;
• cesnak;
• ovsené vločky;
• čili paprička;
• otruby.

Vitamíny B1 a B2:

• ovsené vločky;
• hrach;
• tmavý chlieb;
• krém.

Kyselina askorbová:

• šípky;
• citrusové plody;
• čili paprička;
• kivi;
• zelená;
• kapusta;
• bobule.

Okrem všetkého vyššie uvedeného sa na udržanie zdravej zubnej skloviny odporúča dodržiavať nasledujúce jednoduché pravidlá:

• Po každom jedle si vypláchnite ústa malým množstvom vody;
• Odporúča sa jesť surovú zeleninu a ovocie, aby ste si prirodzene vyčistili zuby;
• obmedzte sladkosti vo svojej strave;
• vyberte si zubnú kefku so stredne tvrdými štetinami (príliš mäkká nebude čistiť účinne a príliš tvrdá poškodí sklovinu a ďasná);

• ak je zubný povlak slabý, neodporúča sa používať pasty a prášky s bieliacim účinkom;
• Zubára by ste mali navštíviť aspoň dvakrát ročne na liečbu a preventívne vyšetrenie.

Iracionálna a zlá výživa, sprievodné choroby a zlé návyky môžu zničiť aj ten najodolnejší a najodolnejší povlak. Pamätajte, že zubná sklovina je veľmi silná látka, ale nemali by ste ju zneužívať.