Liečivá elektroforéza

Liečivé elektroforéza - to je v kombinácii fyzikálno-chemická metóda lokálnej vplyv konštantným elektrickým prúdom a lieky podávané pomocou prúdu cez elektródy a hydrofilné obrúsok navlhčený roztokom týchto prostriedkov kontaktu a superponovaný na povrchu kože alebo sliznice určitých oblastí tela pacienta.

Prúdová hustota je 0,05-0,1 mA / cm2, napätie je 30-80 V. Zoznam liekov na elektroforézu, ich percentuálny podiel v roztoku a polarita ich podania určujú fyzikálne a chemické štúdie.

Vlastnosti kombinovaného účinku a hlavné klinické účinky sú dôsledkom vplyvu jednosmerného prúdu a zodpovedajúceho liečiva.

Elektroforéza spočíva v tom, že lieky sa zavádzajú do tkanív vo forme pozitívne a negatívne nabitých častíc (iónov) cez medzibunkové štrbiny, kanály potu a mazových žliaz. Množstvo podávaného liečiva je malé (2 až 10% obsiahnuté na podložke) a závisí od vlastností liekov, ich koncentrácie, sily prúdu, trvania expozície, oblasti elektród, krvného zásobovania pokožkou. Veľká časť liekov sa usadzuje v epidermis, v malom množstve - v koži a podkožnom tuku. Ukladanie liečivých látok do pokožky zabezpečuje ich dlhý reflex alebo ohniskový efekt na telo (počas dňa alebo viacej). Na pozadí pôsobenia jednosmerného prúdu sa farmakologická aktivita liekov zvyšuje, pretože sa zavádzajú do tkanív v iónovej a chemicky čistej forme. Konštantný prúd spôsobuje zmeny funkčných vlastností tkanív a zvyšuje ich citlivosť na liečivé látky. Vedľajšie účinky liekov sa znižujú, pretože vstupujú do tela v malom množstve a obchádza gastrointestinálny trakt. Súčasne sa koncentrácia liečiva v patologickom zameraní zvyšuje a môže niekoľkonásobne prekročiť koncentráciu dosiahnutú pri parenterálnom podávaní liekov.

Liečivé látky sa zavádzajú do tela podľa ich polarity: kladne nabité častice (katióny) - z anódy, záporne nabité (anióny) - z katódy. Optimálne rozpúšťadlo pre lieky - destilovaná voda, poskytujúca najlepšiu elektrolytickú disociáciu a vysokú elektroforetickú mobilitu liekov. Okrem vody, etylalkoholu a univerzálneho rozpúšťadla - dimetylsulfoxid (dimetoxid, DMSO), ktorý je tiež dobrým nosičom liečivých látok, sa používa vo vode nerozpustných a slabo rozpustných látok. Na rozpustenie sa použije 5, 10, 25 a 50% roztokov DMSO.

Komplexné látky - proteíny a aminokyseliny sú amfotérne zlúčeniny s izoelektrickým bodom. Ich elektroforéza sa uskutočňuje z roztokov, ktorých pH sa líši od izoelektrického bodu proteínov a aminokyselín. Ako rozpúšťadlo používané na zložité látky sa okyslí (5-8 kvapky 5% roztoku kyseliny chlorovodíkovej) alebo zásady (5-8 kvapky 5% roztoku hydroxidu sodného), destilovanej vody a roztoky pufra (acetát, fosfátový pufer a ďalšie.). Vzhľadom k prítomnosti veľkého množstva pufra iónov pohybujúce sa v jeho použití je obmedzené, takže sa často používa v praxi acidifikáciou alebo alkalizáciou vodného roztoku. Po okyslení proteínov riešenia a aminokyselín sú pozitívne nabité a sú zavedené s kladným pólom na alkalizácii - negatívnym nábojom a sú k dispozícii pod záporným pólom.

[1], [2], [3], [4],

Indikácie pre liekovú elektroforézu

Cerebrálna ateroskleróza, prechodné ischemické záchvaty, reziduálne účinky a dôsledky ischemickej a hemoragickej mŕtvice, stav po odstránení vaskulárnych výdute mozgovej arachnoiditídy, účinky traumatické poškodenie mozgu, hypotalame syndrómy rôzne genéza, následky kliešťovej meningoencefalitídy, infekčné, alergické a traumatické neuritída, neuralgia trojklanného , jazykohltanový, okcipitální nervy, poranenia miechy a choroby, krčnej a bedrovej osteochondrózy, choroby Spondylitída, choroba vibrácie, Raynaudova choroba a ďalšie.

Kontraindikácie na liekovú elektroforézu

Kontraindikácie sú rovnaké ako pri galvanizácii a okrem toho aj neznášanlivosť liečivých látok.

[5], [6], [7], [8]

Liečivá elektroforéza: mechanizmus účinku

Mechanizmus pôsobenia liekovej elektroforézy je určený vplyvom galvanického prúdu a špecifity podávanej látky. V prípade použitia nenásilných látok je hlavný účinok určený jednosmerným prúdom, účinnými sú farmakologické vlastnosti a špecifickosť prípravku.

Iontoforéza je na protizápalové, štiepiacim, lokálne anestetický účinok, zlepšuje prekrvenie tkanív a vodivosti vlákien periférneho nervu, znižuje patologické - pulzácie z periférie, a normalizuje funkčný stav centrálneho a autonómneho nervového systému.

Metóda elektroforézy liekov

Technika elektroforézy liečiva sa významne nelíši od techniky galvanizácie. Okrem konvenčných elektród sa používa lieková vložka z filtračného papiera alebo niekoľko vrstiev gázy zvlhčených roztokom liečiva. Lieky možno tiež injektovať z roztokov pomocou kúpeľa (elektroforéza) s použitím intersticiálnej elektroforézy. Trvanie expozície je 20-30 minút. Priebeh liečby - 10-15 procedúr denne alebo každý druhý deň.

Intersticiálna elektroforéza podstata spočíva v tom, že liek podávaný pacientovi o sebe známym spôsobom (intravenózne, subkutánne, intramuskulárne, inhalácia), a potom, po dosiahnutí maximálnej koncentrácie v krvi, priečne k lézie galvanizácia vykonávaná.

Metódy elektroforézy liekov

Na zvýšenie efektívnosti metódy sa vyvíjajú a zlepšujú nové metódy elektroforézy liekov. Na použitie sú navrhnuté najmä tieto metódy:

• predĺžená galvanizácia (elektroforéza). Používa sa pri aplikácii prúdu malých síl (100-200 μA) na dlhé trvanie pôsobenia. Táto technika bola vyvinutá a implementovaná v praxi NA. Gavrikovym (1977, 1983). Batéria typu "Krona" sa môže používať ako zdroj konštantného prúdu. Priebeh liečby - 20 - 30 procedúr. Postupy majú sedatívny, analgetický, vazokonstriktívny účinok na telo. Používajú sa na predĺžené, pretrvávajúce bolestivé syndrómy, pri komplexnej terapii genoínovej a traumatickej epilepsie s degeneratívnymi dystrofickými léziami kĺbov a chrbtice;
• labilná galvanizácia alebo elektroforéza. Jedna z elektród (ľahostajná) je stabilne fixovaná, druhá sa pohybuje rýchlosťou 3-5 cm za sekundu pozdĺž povrchu tela. Na elimináciu súčasných kmitov počas pôsobenia sa dodatočne zavádza stabilizačné zariadenie do zariadenia. Postupy podporujú zvýšenie metabolických procesov, zvyšujú zásobovanie krvi tkanivami, zlepšujú excitabilitu a vodivosť neuromuskulárnych formácií. Odporúča sa použiť túto metódu v komplexe liečby pacientov s traumatickou neuritídou, toxickými a primárnymi polyneuropatiami a polyradikuloneuritidou, neurozami (hystéria) atď.
• intersticiálna (intraorganická) elektroforéza alebo elektrolýza. Intravenózne nastrekne alebo kvapká cez kanylu subkutánne, intramuskulárne injikovanú liečivú látku alebo zmes látok. Priečne vzhľadom k lézie aplikuje galvanických elektród tak, že v oblasti patologických procesov v dôsledku prívodu zlepšený krvi, mikrocirkulácie, zlepšenie adsorpčnú schopnosť zvyšovať koncentrácie liečiva tkaniva. Keď atramentové podávané lieky patria galvanické prúd súčasne s podávaním liečiva, pri poklese - 2/3 po správu obsahu kvapkadlom, s parenterálnej - v prípade, že maximálna koncentrácia liečiva v krvi. S intersticiálnou elektroforézou je možné použiť zmes liečivých látok, lieky sa zavádzajú bez ohľadu na polaritu, nedochádza k strate liekov.

V neurologickej klinike možno použiť intersticiálnu elektroforézu na zranenia a ochorenia centrálneho nervového systému;

• vákuová elektroforéza - elektroforéza v podmienkach s nízkym atmosférickým tlakom. Používa sa zariadenie EVAK-1, ktoré pozostáva z vákuovej pumpy, vákuových kyvet, zariadenia na galvanizáciu potoka-1. Vákuová elektroforéza pomocou rektifikovaných prúdov sa uskutočňuje na vhodnom prístroji na nízkofrekvenčnú terapiu. Bunky sú gumové alebo plastové uzávery s pružinovými elektródami vo vnútri. Počas postupu sa kyveta aplikuje na kožu alebo sliznicu, podložka sa navlhčí pomocou liečebného roztoku. Po vytvorení vyprázdneného tlaku pokožka stúpa nahor a tesne sa dotýka liečebnej podložky. Trvanie procedúry je 5 - 10 minút. Striedavo môžete pôsobiť na 2-3 miestach. Vákuová elektroforéza sa uskutočňuje raz za 4-5 dní. Priebeh liečby - 5-10 procedúr. Pri vákuovej elektroforéze sa zvyšuje množstvo podávaného lieku a hĺbka penetrácie. Vakuová terapia pomáha zvyšovať metabolizmus a zvyšuje krvný obeh. Metóda môže byť použitá pre syndróm chronickej bolesti u pacientov s cervikálnou a bedroveckou osteochondrózou, s traumami periférnych nervov;
• microelectrophoresis. Pri vykonávaní použite bavlnenú vložku, v ktorej vložte bavlnený knôt navlhčený v liečivom roztoku. Na jej povrchu je elektróda umiestnená tak, aby vytvorila kontakt medzi kovovou špičkou a vatovou vatou. Liner knôt svoju konvexné stranou, aby sa zabránilo akupunktúrny bod (TA) podrobenie TA cez akupunktúrne ihly z nerezovej ocele pomocou špeciálnych svoriek. Drôty zo svoriek sú pripevnené na koži náplasťou, aby sa zabránilo napätie a ihly ohýbanie. Mikroelektroforéza sa uskutočňuje penetráciou liečiva do TA. Množstvo prúdu na tvári - 5-50 mA, do kufra - 100-120, 100-200 mikroampérov na končatinách. Doba expozície je 2 - 30 minút. Pre realizáciu nasledujúce elektropunktúra a microelectrophoresis zariadení aplikovaného v CK "PEP-1", "Elitná-1", ako napríklad "ELAP" "Ref-Lex-30-01", "indikátor MT-2", "Biotonus" atď. . Microelectrophoresis vhodné priradiť v kroku 1-11 hypertenzie, migrény, nespavosť, postencefalitického hyperkinéza, ochorenia periférneho nervového systému (radikulitida, neuralgia, neuritída a traumatické plexitis, neuritída lícneho nervu), dôsledky traumatického poranenia mozgu;
• kombinovaný efekt ultrazvuku a elektroforézy - elektroforéza liečivých látok. Vyrába sa špeciálne zariadenie pozostávajúce z terapeutického zdroja vysokofrekvenčného striedavého prúdu, konvertorového ultrazvukového snímača, zdroja rektifikovaného a stabilizovaného prúdu, elektrického pripevnenia, ľahostajnej elektródy. Elektropriečok pozostáva z dvoch valcov umiestnených jeden v druhom. Priestor medzi ich stenami je naplnený liečivým roztokom. Základom vnútorného valca je vyžarujúci povrch ultrazvukového snímača vloženého do valca. Pod medzerou medzi stenami valca je vyrobený z teflónu a má 6 okrúhlych otvorov naplnených poréznym sklom. Nad nimi je v dutine medzi stenami valcov umiestnená prstencová kovová elektróda, ktorá je v kontakte s roztokom liečivej látky.

Postup je nasledovný: ľahostajná elektróda je pripevnená k pokožke a pripojená k jednému z pólov zdroja prúdu. Elektrofúzny roztok naplnený liekovým roztokom je pripojený k ultrazvukovému snímaču a pripojený k druhému pólu prúdového zdroja. Hladko zvýšte prúd na požadovanú hodnotu (prúdová hustota 0,03-0,05 mA / cm2), potom zahrňte ultrazvuk (intenzita 0,2-0,6 W / cm2). Vplyv na zóny pri stabilných a labilných metódach v priebehu 10-15 minút. Priebeh liečby - 10-15 procedúr denne alebo každý druhý deň.

Metóda sa môže použiť pri liečbe pacientov s cervikálnou a bedroveckou osteochondrózou s bolestivým syndrómom, neuralgickými bolesťami rôzneho pôvodu.

Pre podávanie iných ako elektrolytické lieky môžu byť použité pulzujúci prúd, konštantná v smere, ale periodicky mení napätie a opravené pulzovanie prúdy nízkej frekvencii (Diadynamik, modulovaný sínusový, obdĺžnikový, exponenciálny a pohybovala) má elektroforetické účinok. Tak sa potencuje analgetický, vazodilatačné, riešenie pôsobenie pulzných prúdov a podávaných liekov. V porovnaní s klasickým elektroforézou minimálnom množstve liečiva podávaného elektroforézou pulzných prúdov, ale ich penetrácia sa zvyšuje hĺbka trochu. Elektroforéza pulzných prúdov použité na liečbu pacientov s bolesťou a vegetatívny-cievnych syndrómov, poranenia miechy, neuritída lícneho nervu a ďalších.