Odstránenie vrcholu koreňa zuba

Moderná chirurgia zahŕňa vykonávanie všetkých druhov a dokonca aj veľmi zložité operácie. Mnoho zubných ochorení sa tiež musí liečiť chirurgicky. Jednou z takýchto stomatologických zákrokov je resekcia špičky koreňa zubov, alebo z medicínskeho hľadiska apiktoekómia.

Hlavným účelom zásahu je odstrániť tkanivový prvok poškodený patologickým procesom. Samotné telo zuba je zachované. Postup je považovaný za pomerne zložitý, takže podrobnejšie informácie o ňom nebudú nadbytočné.

[1], [2]

Indikácie pre resekciu vrcholu koreňa zuba

Apikcektómia je predpísaná na liečbu pacientov so zložitou parodontitídou, ktorá sa vyskytuje pri tvorbe cýst, granulómov alebo infekcie v koreňovom kanáli. Cystický prvok je zvyčajne pripojený k vrcholu koreňa zuba.

V ktorých prípadoch sa musíte uchýliť k chirurgii?

• Keď sú koreňové kanály liečené zle, keď v niektorých častiach neliečeného kanála vzniká infekčné zameranie, ktoré vyvoláva vývoj cysty.
• Ak sa v koreňovom kanáli nachádza kolík alebo karta, môže sa pri pokuse o odstránenie cysty poškodiť zubný koreň.
• Pri liečbe zubnej cysty, na ktorej je umiestnená korunka, s uzavretými koreňovými kanálikmi.
• Cystické vzdelanie s dĺžkou viac ako 10 mm je jasným znakom chirurgickej intervencie.

Podobne ako väčšina chirurgických zákrokov, resekcia koreňa zubu obsahuje okrem indikácií aj niektoré kontraindikácie, ktoré je potrebné zvážiť pri iniciovaní zákroku:

• voľnosť zubov;
• akútne infekčné procesy v tele;
• závažné kardiovaskulárne choroby;
• akútna parodontitída;
• výrazné poškodenie tela zuba;
• trhliny v koreň zubov.

Technika pre resekciu

Procedúra apykektómie zvyčajne trvá nie viac ako hodinu. To môže závisieť od umiestnenia zuba vzhľadom na chrup. Jednoduchšie liečiť predný rad zubov.

Operatívna intervencia sa uskutočňuje postupne.

1. Pacient je pripravený na postup. Ak kanály postihnutého zuba neboli zapečatené, potom sú pred operáciou zapečatené deň alebo dva, ale nie skôr.
2. Intervencia nastáva pri lokálnej anestézii. Predbežne sa pacientka skontroluje pravdepodobnosť alergie.
3. Chirurg vykoná rez v oblasti ďasien a vystaví kosť, v ktorej je vytvorený otvor na prístup k cyst.
4. Prostredníctvom otvoru doktor odreže koreňový vrchol spolu s cystou.
5. Po odstránení veľkých cýst je vytvorená dutina naplnená umelým kostným tkanivom. Ak bola cysta malá, potom je tento krok vynechaný.
6. Chirurg chirurgicky šití rez v ďasni a ponecháva malú plochu na odvodnenie.
7. Aby sa zabránilo krvácaniu, lekár aplikuje chlad po dobu 20-30 minút. Tiež slúži ako prevencia edému a hematómu.

Po ukončení procedúry sa pacientovi odporúča starostlivo dodržiavať pravidlá ústnej hygieny, opláchnuť zub protizápalovými roztokmi.

Príjem potravy sa nesmie uskutočniť skôr ako 3 hodiny po zákroku. V tomto prípade musia byť výrobky rozomleté a nemali by obsahovať tuhé častice.

Pacientovi sa vydá certifikát dočasnej pracovnej neschopnosti, kým sa švy neodstránia. Zvyčajne sa to deje na 5-7.

Ak sa nedodržia tieto pravidlá, cysta sa môže znovu rozvíjať. V tomto prípade môže byť potrebná opakovaná resekcia vrcholu koreňa zuba.

Následky po resekcii vrcholu koreňa zuba

Aké môžu byť dôsledky po procedúre apykoektómie? Najčastejšie ide o také komplikácie ako:

• krvácanie;
• Perforácia steny maxilárnych dutín;
• neúplné odstránenie krbu;
• zápalová reakcia;
• traumatické poškodenie nervov.

Okrem toho sa cysta môže opakovane rozvíjať: najčastejšie sa vyskytuje po negramotnej resekcii alebo ak sa nedodržiavajú pravidlá ústnej hygieny.

Počas obdobia zotavenia by sa mali užívať antibiotiká predpísané zubným lekárom. Ak sa liečba ignoruje alebo sa zmenil liečebný režim, patológia sa môže znovu rozvinúť.

Komplikácie po resekcii špičky koreňa zuba - napríklad hnisanie rany, sa znížia na nulu, ak dodržiavate všetky potrebné aseptické pravidlá a užívate antibiotiká.

Po operácii sa život postihnutého zuba nelíši od života zdravých zubov. Hlavná vec - pozorne dodržiavajte všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

[3], [4], [5], [6]

Čo keď zub bolí po resekcii špičky koreňa?

Bolesť vznikajúca po resekcii vrcholu koreňa môže byť znakom komplikácií, ako sú:

• perforácia maxilárnych sínusov;
• poškodenie alveolárneho nervu;
• vývoj purulentného procesu v rane;
• nekvalitné čistenie pracovnej dutiny a relaps cysty.

Okrem toho je dôležité vziať do úvahy povahu bolesti: bolesť, streľba, zvyšovanie sa hryzovaním, neustále, periodické atď.

Ak po operácii došlo k bolesti, potom na objasnenie diagnózy sa musia brať do úvahy ďalšie príbuzné príznaky:

• zvýšená telesná teplota;
• zvýšená bolesť pri nakláňaní hlavy;
• nadmerná citlivosť postihnutého zuba;
• kongescia v nose atď.

Na objasnenie diagnózy a vypracovanie plánu potrebného liečenia bude potrebné vykonať niektoré vyšetrenia, najmä radiografia a ortopantomografia.

Obnova po resekcii vrcholu koreňa zuba

Ako sme už povedali, postup apiktoekómie je komplexná operácia, ktorej trvanie je približne 1 hodina. So všetkými odporúčaniami lekára je zotavenie pomerne rýchlo.

Počas 2-3 dní sa treba vyhnúť významnej fyzickej aktivite.

Môžete jesť už 3 hodiny po zákroku, ale iba teplé a tekuté jedlo. V budúcnosti sa odporúča vzdať sa príliš teplého a studeného jedla, ako aj príliš slaných a kyslých potravín.

Nie je žiaduce vykonávať agresívne bielenie zubov v budúcnosti.

Prvé dni po operácii sa môžu obávať opuchu tkaniva a menšej bolesti. Avšak s použitím antibiotík a analgetík sa rana rýchlo uzdraví a bolesť prechádza bez stopy.

Operatívny chirurg môže predpísať profylaktickú rádiografiu 2-3 mesiace po zákroku, aby sa uistil, že infekčný proces sa úspešne zastavil.

Po 3 mesiacoch od postupu sa odporúča zabrániť konzumácii pevných potravín, ako sú orechy, semená atď.

V prevažnej väčšine prípadov, resekcia špičky koreňa zubov pomáha pacientom zachovať zub so svojimi základnými funkciami a tiež zabrániť vzniku mnohých zubných problémov v budúcnosti.