Bolesť v bedrovom kĺbe
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Chôdza s bolesťou v bedrovom kĺbe
Osoby s nestabilným alebo bolestivým bedrovým kĺbom používajú hokejku, ktorá ju umiestňuje na opačnú stranu ako postihnutá noha (opačná situácia sa vyskytuje pri patológii kolenného kĺbu).
Pri bolestiach bedrového kĺbu je potrebné zistiť stav ostatných kĺbov. Bolesť v oblasti bokov môžu byť spojené s patológie v oblasti bedrovej chrbtice, v krížovodriekové kĺbov, v brušnej alebo panvovej dutiny.
Meranie dĺžky dolných končatín
Na dĺžku nohy viditeľné nerovnosti (kedy dolné končatiny sú rovnobežné na a je v súlade s telom), nazývané aj zdanlivé skrátenie (napríklad, vzhľadom k panvovej naklonenie alebo stálej deformácii s redukciou, čím sa získa zdanlivá skrátenie ipsilaterálny) alebo explicitné predlžovanie nohy (napríklad vzhľadom k pevnej hip únosu) uvádza, aj keď v skutočnosti, že nie je pravda, dĺžka nohy nerovnosť, ktorá je stanovená na základe merania vzdialenosti od hornej spina iliaca na mediálnom členkom na každá strana (panva je tak udržiavaná rovnobežne s dolnými končatinami, ktoré sú zase rovnaké ako olovo alebo olovo).
Pevná deformácia
V tomto prípade kĺbová alebo svalová kontraktúra zabraňuje umiestneniu nohy v neutrálnej polohe. Pri pevnej deformácii redukcie je uhol medzi končatinou a priečnou lievikovou osou (čiary medzi hornými lalokmi) obvykle menší ako 90 ° a pre pevnú deformáciu olova je väčší ako 90 °.
Pevná deformácia ohybu je stanovená pomocou recepcie Thomasa.
Recepcia Thomasa
Na strane, kde predpokladáte prítomnosť pevnej flexe deformácie, cíťte lumbálnu lordózu. Ak uspejete, maximálne ohýbajte zdravú stranu. V tomto prípade lordóza zmizne a pevná ohybová deformácia sa stáva celkom zrejmé na strane lézie. Uhol, do ktorého môžete zdvihnúť bedra, a skutočný uhol pevného ohýbania.
Coxa vara (alebo zakrivené vo vnútri stehna)
Tento termín označuje bedrový kĺb, v ktorom je uhol medzi krčkom stehnovej kosti a diafýzou kostí (stehna) menší ako normálny uhol 125 °. Príčiny: vrodený stav, skĺznutá horná epifýza bedrového kĺbu, zlomenina (vrchol s nesprávnou fúziou); zmäkčenie kostí (rachita, osteomalacia, Pagetova choroba). Dôsledkom je skutočné skrátenie končatiny. "Trendelenburgish prístup" počas chôdze robí pacienta limp.
[Skúmanie bedrového kĺbu
Kedy by sa hip vyšetrenie kontrolovať tieto pohyby: flexi (pacient leží na chrbte, chytiť bedrové hrebene, aby sa zabránilo otáčania panvy), zvyčajne je to 120 ° C; olovo - zvyčajne 30-40 ° (zatiaľ čo držíte ruky na horných iliacových kostiach, aby ste vylúčili panvové sklony); odobratie pri súčasnom ohýbaní - pri norme 70 ° a zníženie - v norme 30 ° (skúma sa pohybom s križovaním zastávok). Za normálnych okolností je bočná a stredová rotácia 30 °.
Test Trendelenburg
Pomocou tohto testu sa objasňuje stabilita bedrového kĺbu a schopnosť udržať panvu v stojacej polohe na jednej nohe. V tejto polohe panva normálne stúpa na strane zvýšenej nohy. Tento test sa považuje za pozitívny, keď je panva znížená na stranu zvýšenej nohy. Dôvody sú nasledovné.
- Paralýza úchylného svalu stehna (stredné a malé svaly gluteusu).
- Vytesnenie na vrchol veľkého trochanteru (vyslovuje sa koxa vara alebo dislokácia bedrového kĺbu).
- Absencia stabilného bodu podpory (napríklad fragmenty neboli spojené pri zlomenine krčka stehnovej kosti).