Bolesť v členku

Existuje veľa príčin bolesti v členku. Podľa amerického National Library of Medicine a National Institutes of Health, bolesť v členku patrí nepohodlie v jednom alebo oboch členkov a môžu byť sprevádzané opuchy a modriny členky, spolu s neschopnosťou udržať telesnú hmotnosť.

[1], [2], [3]

Dislokácie a subluxácie v členkovom kĺbe

Zvyčajne obe subluxácie a dislokácie členku sú doplnené zlomeninami členkov. Najčastejšie dislokácie a subluxácie sa vyskytujú na mieste, kde sa talusová kosť pripája k pätovej kosti. Toto sa nazýva subtalárna dislokácia nohy. Potom sa členka stáva oveľa silnejšou, deformuje sa a oblasť päty sa deformuje. Päta namiesto toho, aby sa obrátila von, sa otočí dovnútra.

Keď je noha stlačená, dochádza aj k dislokáciám a subluxáciám tarzálnych kostí alebo metatarzálnych kostí. Vyvolávajú deformáciu chodidla, potom vykĺbené kosti vyčnievajú po stranách alebo na zadnej časti päty. Na nohe vidíte veľký hematóm (na chrbte).

Najviac postihnuté poraneniami a dislokáciami členkového kĺbu, ako aj jeho subluxáciami, sú ľudia s obezitou alebo tí, ktorí majú príliš slabý vaginálny aparát. Keď človek ide, pri najmenšom nepríjemnom pohybe otočí nohu dovnútra a dochádza k opuchu kĺbu, ktorý sa nazýva traumatický edém.

Pri správnej liečbe a jemnom rozvrhu to trvá tri týždne. Ak okrem tohto zranenia nič iné nebolo poškodené, členkový kĺb môže plniť svoju úlohu úplne po 1-2 mesiacoch.

[4], [5], [6]

Príčiny a príznaky

Prudký pohyb kĺbov presahujúci normu spravidla vedie k deformácii kĺbov a väzov. Hoci bolesť členkov je často výsledkom traumy, niekedy sa vyskytuje v dôsledku ochorenia ovplyvňujúceho muskuloskeletálny systém. V procese zranení dochádza k pretrhnutiu väzov a kĺbov, ktoré sú nevyhnutnými štruktúrami na podporu kosti. Po dislokácii môžu byť postihnuté kosti postihnutej končatiny v nesprávnej polohe; zlomeniny sú tiež problémom so závažným poškodením.

Dôležitým faktorom v diagnostike dislokácie alebo subluxácie je sila pádu alebo cievnej mozgovej príhody, najmä strata funkcie určitého miesta končatiny. Ihneď po dislokácii je miesto zranenia takmer vždy opuchnuté a bolestivé pocity sa prejavujú pri zatlačení na oblasť členku.

V prípade poranenia kĺbov, vrátane pretrhnutia väzov alebo subluxácie, môže byť silná malá štiepaná kosť roztrhnutá s nosnými konštrukciami. Chronické rekurentné dislokácie sa môžu vyskytnúť bez silnej bolesti spôsobenej pomalým stavom okolitých svalov a iných tkanív podporujúcich tkanivo.

Rizikové faktory, ktoré môžu zvyšovať citlivosť na recidivujúce luxácii, subluxácia malých kĺbov, je vytvorená pred narodením spojovacích plôch (vrodený) a / alebo iných väzov a tkanív okolo kĺbov. Niektoré deti sa narodili so zlomeninami bedrového kĺbu. Deti s oboma pohlaviami a všetkými vekmi sú postihnuté.

[7], [8]

Diagnostika

Podrobná anamnéza a lekárske vyšetrenie lekára je prvým krokom v správnej diagnostike dislokácií a subluxácií kĺbov. Prvou metódou diagnostiky je röntgen.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Liečba

Ihneď po dislokácii členkového kĺbu je použitie ľadu užitočné na zníženie opuchu a bolesti. Ak pacient potrebuje byť transportovaný, je dôležité znížiť pohyb členku (imobilizácia) na nulu. Chlieb alebo pneumatiky možno na chvíľu použiť na imobilizáciu a zabezpečenie správneho vyrovnania kostí členku.

Liečba a usporiadanie kosti po dislokácii je prvou úlohou lekára. Táto metóda môže zahŕňať jednoduché manévre, ktoré sú určené na premiestňovanie kostí alebo chirurgické postupy na obnovenie kĺbov v normálnej polohe.

Všeobecná alebo lokálna anestézia môže byť použitá na pomoc pri kĺbovej redukcii kostí, napríklad uvoľnením svalov v kŕčoch. Acetaminofén alebo aspirín sa niekedy používa na kontrolu bolesti a iné lieky môžu byť predpísané lekárom, ak je bolesť veľmi závažná. V prípade recidív môže byť potrebná chirurgická rekonštrukcia alebo náhrada kĺbov. Neodporúča sa, aby ste sa pokúšali priamo usmerňovať šikmé spojenie.

Prevencia

Keď je človek zapojený do namáhavej športovej alebo inej ťažkej práce, oblasti dlhopisov členkového kĺbu môžu byť chránené tým, že balí elastické obväzy, pásky, vypchávky do kolien a ramien, alebo špeciálnych podporných pančúch.

Udržiavanie svalov okolo kĺbu pomôže zabrániť ich zničeniu a atrofii. Dlhodobé problémy s dislokáciami členkového kĺbu môžu byť tiež zabránené tým, že sa poskytne dostatočný čas na zranený kĺb, aby mu umožnil odpočinok a liečenie až do obnovenia plnej aktivity.

Vlastnosti bolesti v členku

Bolesť v členku z dôvodu zranení môže mať vplyv na členky, šľachy, chrupavky alebo krvné cievy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti členku. Bolesť v členkovom kĺbe môže byť podaná koleno a holeň.

Existuje veľa ľudí, ktorí milujú šport, ktorí chápu podstatu bolesti v členkovom kĺbe. Populárne športy, ako tenis, hokej, hokej, futbal, americký futbal, baseball a softball, ponúkajú spoliehanie sa na vaše nohy neustále. Bolo by presnejšie povedať na kĺby nohy. Napriek tomu je šport každodennou úlohou, ktorú mnohí ľudia neustále vystupujú. Kĺby členku vykonávajú najdôležitejšie funkcie, ktoré sa zastavujú v dôsledku bolesti. Aké sú príčiny bolesti v členku?

[16], [17]

Zlomeniny členkov

Podľa Americkej akadémie ACFAS je zlomenina členku čiastočná alebo úplná prasknutie členku spojená s poškodením kostí. Kotníky sú jedným z najčastejších miest zlomenín a zlomeniny členku sú často spôsobené rýchlymi a silnými pohybmi nohy smerom dovnútra alebo von. Je ťažké, aby osoba rozlíšila zlomeninu členku od modriny, ale sú stále výrazne odlišné.

Ak osoba utrpela poranenie členku, je dôležité, aby bola diagnostikovaná čo najskôr. Diagnóza kvalifikovaného zdravotníckeho personálu môže viesť k potrebe správnej liečby, čo môže zasa urýchliť proces obnovy. ACFAS poznamenáva, že zlomeniny členkov a vývrtky členku sa niekedy vyskytujú súčasne.

Bežné príznaky spojené so zlomeninami členku zahŕňajú bolesť v mieste zlomeniny, neschopnosť chodiť a významné difúzne alebo lokalizované nádory okolo oblastí poškodenia.

Tunelový syndróm (tarzálny)

Syndróm tarsálneho tunela je poškodením členku v dôsledku kompresie, vrátane zadného tibiálneho nervu a jeho konárov. Tunel sa nachádza tesne pod kostnými výbežkami na vnútornej strane členku.

Tarzálny tunelový syndróm je neuropatia, pri ktorej zadržiava zadný tibiálny nerv z členku, keď prechádzal tunelom. Tento syndróm môže byť spôsobený rôznymi faktormi, vrátane artrózy členkového kĺbu, cukrovky, tendovaginitídy, poranenia členku.

Bežné príznaky spojené so syndrómom tarzálnej tunela zahŕňajú bolesti a brnenie v členku a okolo nôh vyvoláva opuchy dolných končatín, pocit tepla a chladu v nohách a bolesti v členku v stoji alebo na dlhú dobu.

Zápal šliach

Podľa Národných inštitútov zdravia je tendonitída zápal, podráždenie a opuch Achillovej šľachy. Jedná sa o silné šľachy v kalkane, spájajúce kosti s lýtkami svalov. Achilová šľacha sa zapáli a často je príčinou opakovaných ruptúr alebo zápalov šliach alebo artritídy, čo môže viesť k poškodeniu alebo infekcii členku.

Bežci, basketbalisti a atléti - rovnako ako zástupcovia ďalších športov, ktoré vyžadujú aktívnu muž behu a skákaní, sú vystavené väčšiemu riziku Achilles šliach,. Artritída spojená s Achilovou tendonitídou je typickejšia u ľudí stredného a staršieho veku. Spoločné znaky a príznaky spojené s zápal šliach Achillovej šľachy patrí bolesti pri chôdzi alebo behu, sa rozširovať do Achillovej šľachy, rovnako ako bolesť a opuch v členku.

Dna

Bolesť v členku problémy ľudí, akonáhle starnú. Bunky a šľachy nepodporujú kolená, lakte a členky, rovnako ako predtým, keď boli ľudia mladší. Okrem toho zápal spôsobený nadmernou alebo vekom súvisiacou chorobou zvyšuje riziko chronickej bolesti kĺbov. Členokový kĺb môže byť veľmi bolestivý a spôsobuje veľa otázok o jeho liečbe.

Bežná choroba, ktorá môže upadať nohu do nohy, sa nazýva dna. Môžete sa prebudiť s ostrými bolesťami, ktoré sa prenášajú na palec, členok alebo iné kĺby, ako sú napríklad členky a kolená. Hoci bolesť môže trvať niekoľko dní a ustúpiť, môže sa kedykoľvek znovu objaviť v budúcnosti.

Viac ako 2 milióny ľudí v USA trpí dnou, ktorá postihuje mužov viac ako ženy. Ochorenie sa zvyčajne rozvíja u mužov po 30 rokoch a u žien po prechode menopauzy. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia dnou, ak majú nadváhu, a ak majú problémy s vysokým krvným tlakom.

Dna môže byť dôsledkom dedičnej artritídy, iných ochorení. Telo sa snaží kompenzovať usadeniny v kĺboch, ktoré spôsobujú zápal a silnú bolesť v členku, členkoch, kolenách a ďalších oblastiach nohy. Ak trpíte dnou a bolesťou kĺbov, strava môže byť jedným z faktorov, ktoré vám môžu pomôcť zostať vo forme.

Zlomenina calcaneus

Pätná kosť v dolnej časti nohy sa zvyčajne nazýva pätná kosť. Táto kosť pomáha podporiť nohu, a to je dôležité pre pohyb s bežnou chôdzou. Pätná kosť je zodpovedná za otáčanie nohy dovnútra a von.

Ako je zlomenina kalkaneu?

Zlomenina kalkaneu je takmer vždy výsledkom zranení. Zvyčajne vznikajú v dôsledku pádu z výšky, ako napríklad pád z rebríka. Ďalšie príčiny zlomeniny kalkaneusu zahŕňajú dopravné nehody a športové zranenia.

Problémy s kalkánom ako zdrojom bolesti v členkovom kĺbe často vznikajú v bežcoch na dlhé vzdialenosti. Trhliny v členku sú rôzne typy poranení v dôsledku traumatických zlomenín a ich liečba by sa mala prejednať s ošetrujúcim lekárom.

Aké sú príznaky fraktúry calcaneus?

Zlomeniny kalkaneu môžu spôsobiť výrazné opuchy a bolesť v nohách, holení. Symptómy zlomeniny kalkaneálu zahŕňajú:

• Neschopnosť chodiť
• Opuch nôh
• Zlomeniny na nohe
• Ťažká bolesť v päte

Väčšina zlomenín chrbtice je uzavretá, koža nie je poškodená. Keď sa pokožka okolo zlomeniny kalcanu rozpadne, môže to predstavovať otvorenú zlomeninu. Otvorená zlomenina vyžaduje chirurgickú liečbu.

Aká je liečba zlomeniny kalcanu?

Zlomeniny kalcanu môžu naznačovať uloženie sadry po operácii. Bez chirurgickej liečby sa odporúča aj bolesť v členkovom kĺbe u pacientov, ktorí trpia nedostatočným krvným obehom alebo cukrovkou; u týchto pacientov existuje riziko vzniku komplikácií po operácii nohy.

Pacienti, ktorí fajčia, majú tiež veľmi vysoké riziko komplikácií spojených s chirurgickým zákrokom po zlomenine kalcanu. Operáciu je potrebné starostlivo zvážiť u týchto pacientov a niektorí lekári odmietnu operáciu, ak pacient nesúhlasí s ukončením fajčenia.

Chirurgická liečba fraktúr calcaneus zvyčajne zahŕňa rez na vonkajšej strane nohy a kovovú platňu alebo skrutky v zlomenej kosti. Lekár sa pokúsi obnoviť normálnu polohu kosti a vrátiť povrch chrupavky čo najbližšie k normálu.

Niekedy, ak sú dve veľké kúsky pätovej kosti rozbité (v porovnaní s mnohými malými kúskami), táto operácia môže byť vykonaná pomocou malých rezov. Lekár môže na základe vašich konkrétnych želaní odporučiť správnu liečbu.

Po závažných zlomeninách kalkanu sa noha môže poškodiť kosť nad pätou. V takýchto situáciách je pravdepodobnosť obnovenia chrupavkového tkaniva nohy nepravdepodobná.

Všetci pacienti s fraktúrou kalcanu by mali byť v budúcnosti chránení pred inými druhmi zranení. Štúdie ukázali, že veľký počet pacientov, ktorí majú zlomeninu kalcanu, tiež riskuje zlomeninu bedrovej chrbtice (od 10 do 15%). Ďalšie zranenia sú časté u pacientov, ktorí majú zlomeninu kalkanu, vrátane traumy hlavy, krku a ďalších končatín.

Aké sú komplikácie fraktúr kalkaneus?

Zlomenina kalkane je pravidlom, to je pomerne vážne zranenie a často vedú k neustálemu výskytu nohy a členku. Komplikácie zlomenín kalcanu sa dajú rozdeliť na skoré a neskoré komplikácie.

Skoré komplikácie fraktúr kalkaneusu sú pravdepodobne spôsobené výrazným opuchom kostí, ktoré sa môžu vyskytnúť po týchto úrazoch. U pacientov, ktorí podstúpili chirurgickú operáciu na liečbu zlomeniny kalcanu, sa môže vyvinúť nádor. Ako sme už uviedli, pacienti s diabetes mellitus, fajčiarmi a ľuďmi so slabým krvným obehom sú obzvlášť náchylní na vývoj tejto komplikácie.

Neskoršie komplikácie z fraktúry calcaneus sa vyskytujú najčastejšie v dôsledku chronickej bolesti nohy a artritídy. Bolesť v členku v dôsledku artritídy môže byť chronická po tom, ako pacient dostal zlomeninu kalkaneu. Riziko vzniku artritídy v dôsledku zlomeniny kalcanu je zvyčajne spojené so závažnosťou zlomeniny.

Pacienti majú často problémy s chronickou bolesťou v nohách, s ťažkosťami nosiť nejaké druhy topánok, zažívajú bolesť spojenú s chôdzou, behom a dlhodobým stáním na jednom mieste.

Čo je zotavenie po zlomenine kalkaneu?

Obdobie zotavenia po zlomenine calcaneus je dôležitým aspektom pri určovaní, ako rýchlo sa pacient vráti do svojej úrovne aktivity pred zranením. Pacienti budú musieť kontrolovať hmotnosť, ktorá padá na nohy, až tri mesiace. Ďalším kritickým aspektom liečby je kontrola opuchu členku, najmä u pacientov, ktorí podstúpili operáciu. Najlepšie spôsoby kontroly nádoru zahŕňajú imobilizáciu, odpočinok a aplikáciu ľadu.

Deformácia artrózy členku

Degeneratívne ochorenia členkového kĺbu sa objavujú menej často ako artróza bedrového kĺbu alebo artróza holenia. Deformácia artrózy sa vždy prejavuje na základe porúch členkového kĺbu, nôh alebo častí nohy.

Tieto poruchy vznikajú v dôsledku dedičnosti, vrodených znakov a vývoja deformácie štruktúry členkového kĺbu. Existuje teda systémové ochorenie, ktoré vedie k zničeniu chrupavky členkového kĺbu. Rovnako ako u iných kĺbov, trauma alebo vývoj artrózy prichádza k zničeniu chrupavkového tkaniva koncov kĺbov.

Osteoartritída sa prejavuje ako bolesť v členkovom kĺbe s obmedzením sféry pohybov. Potreba chirurgickej liečby je poskytovaná v závislosti od obmedzení pohybu, bolesti a sťažností, ktoré pacient vyjadruje.

Typ chirurgického zákroku je určený skôr plánovaným účelom. Pri artróze členku je množstvo opatrení diverzifikovaných. Najväčšou mierou chirurgického vniknutia je artroskopické odstránenie voľných a polovičných častí nohy, excízia zväčšenej časti synoviálnej membrány z časti a kĺbov.

[18]

Vyhliadky

Navyše lekárske vyšetrenie v tomto prípade umožňuje určiť veľkosť a rozsah poranenia členku a plán pre vzdialenejšie perspektívy liečby. Donedávna bola imobilizácia jediným a rozhodujúcim spôsobom riešenia problému bolesti členku v dôsledku artrózy. To však viedlo k obmedzeniam pohybu, ktoré sú nenahraditeľné a mohli by viesť k sekundárnym zmenám v susedných kĺboch.

Posledné roky výskumu umožnili zachovať pohyby členku aj v pokročilých formách degeneratívnych ochorení. Rovnako ako u iných veľkých kĺbov, teraz existuje možnosť aloplastiky členku a členkov. Obnova členkového kĺbu metódou protetiky zatiaľ nie je účinná pre všetky lekárske ortopedické centrá.

Prvá protetická plastika členkového kĺbu bola vykonaná v sedemdesiatych rokoch minulého storočia. Výsledky boli prekvapivo slabé bez ohľadu na typy použitých protéz. Tieto zlyhania viedli k hľadaniu nových foriem a spôsobov upevnenia ďalšej generácie protetických zariadení pre členkový kĺb.

V súčasnosti sa metódy liečby spojené s používaním protéz získali popularitou. Priemerné percento dobrých a veľmi dobrých ukazovateľov po 14 rokoch pozorovania je 72%. Indikácie pre aloplastický členka sú výsledkami lézií členku, ktoré sa vyvíjajú na základe reumatických ochorení alebo artropatie v priebehu iných systémových ochorení. To zahŕňa aj posttraumatickú artrózu u starších pacientov s malým rozsahom motorickej aktivity.

Tento typ liečby je kontraindikovaný pre mladých a aktívnych občanov, pre kĺby na členku po bakteriálnych infekciách, pre nohy s poškodenou svalovou aktivitou, s deformáciou holennej kosti a po početných injekciách steroidných injekcií. Rozhodnutie o spôsobe liečby by sa malo zvážiť veľmi opatrne.

Zdravý životný štýl a strava môžu byť hlavným faktorom pri znižovaní rizika chronickej bolesti v členkoch. Cvičenie je tiež faktorom, ktorý posilňuje kĺby a svaly, znižuje krvný tlak, môže byť použitý na boj proti chorobám súvisiacim s vekom, ako je dna. Svetelné cvičenia je možné použiť na začiatku zotavenia po zranení členku, a keďže kĺby sú stále mobilnejšie a silnejšie, môžu sa pokračovať, potom je povolená väčšia fyzická aktivita.