Bolesť medzi rebrami

Ak čítate tento článok, znamená to, že vy alebo vaši priatelia a príbuzní sa obávate bolesti medzi rebrami. A ak je to tak, potom, bez plytvania času na opis anatomickej štruktúry hrudníka a jeho pohybovej štruktúry, postupujeme priamo k vymenovaniu všetkých možných príčin, ktoré môžu byť základom vyššie uvedenej bolesti.

[1], [2]

Čo spôsobuje bolesť medzi rebrami?

Jedna zo zrejmých situácií, ktorá nespôsobuje pochybnosti o skutočnej príčine bolesti medzi rebrami, je zlomenina vlastných rebier alebo jedného z nich. Kontúzia hrudníka alebo zlomenina rebra je tiež sprevádzaná bolesťou rôznej intenzity. Na určenie stupňa poškodenia a jeho závažnosti sa umožní zobrazenie hrudníka pomocou röntgenového prístroja.

Bolesť medzi rebrami sa môže svojou povahou prejavovať ako ostré a dýkové zápasy alebo byť konštantná a boľavá. V čase zlomeniny rebier môže dôjsť k poraneniu pľúc. Takéto situácie nie sú bez povšimnutia. Ak je zranenie závažné, závažnosť všeobecného stavu okamžite indikuje prítomnosť vnútorného krvácania. Ostrá bolesť pri dýchaní prinúti pacienta, aby okamžite navštívil lekára, pretože je dosť ťažké znášať takéto pocity.

Nemali by ste sa ubezpečiť, že situácia nie je taká zlá, ako sa môže zdať, ak po prijatí rany do oblasti hrudníka je medzi rebrami len slabá bolesť. Zlomenina rebier nie je vždy sprevádzaná deformáciou kosti. Pri uzavretých zlomeninách, keď je kosť zlomená, ale stále si zachováva svoj pôvodný tvar, môžu byť menšie početné lézie spôsobené fragmentmi kosti. Tieto komplikácie nemusia okamžite vyvolať žiadne viditeľné príznaky a časom povedú k vážnym následkom. Preto by ste v každom prípade mali navštíviť traumatológa a urobiť snímku hrudníka, aby ste vizuálne videli skutočný stav vecí.

Poranenia rebier, praskliny a zlomeniny sú sprevádzané bolesťou na veľmi dlhú dobu. K uzdraveniu dochádza v priebehu niekoľkých týždňov. V závislosti od závažnosti a veľkosti postihnutej oblasti môže niekedy proces hojenia trvať niekoľko mesiacov. Ak neboli ovplyvnené vnútorné orgány, dochádza k úplnému uzdraveniu bez následkov.

Mejrebernaya neuralgia

Dôsledok jednej alebo viacerých chorôb spojených s chrbticou a susednými orgánmi. Z mnohých dôvodov dochádza k narušeniu práce v nervovej vetve a pri neuralgii sa pozoruje bolesť medzi rebrami v priebehu nervu. Zovretie, kompresia, podráždenie medzirebrového nervu alebo nervov sa vyskytuje v dôsledku medzistavcovej hernie, osteochondrózy v pokročilom štádiu, kyfózy chrbtice v hrudnej oblasti, rakovinových nádorov. Dôvody, prečo sa vyskytuje interkonstálna neuralgia, môžu byť mnohé.

Bolesť medzi rebrami v neuralgii vzniká neočakávane a spravidla sa spúšťajú niektorými vonkajšími faktormi, či už ide o infekciu, náhle zvýšenie hmotnosti, bez riadneho zahrievania svalov, predĺžené vystavenie nízkym teplotám na tele, inými slovami, hypotermiu, otravu a, samozrejme, zranenia chrbta alebo hrudníka.

Preto s vedomím, že v chrbtici sú nejaké abnormality, je potrebné vždy starostlivo a obozretne zaobchádzať so svojím zdravím, vyhnúť sa provokatívnym situáciám, ktoré môžu zhoršiť situáciu interkonstálnou neuralgiou.

Výrazné črty, ktorými môžete rozlíšiť neuralgickú bolesť medzi rebrami od iných typov bolesti sú:

• jasné trasovanie pozdĺž nervu, ktoré možno určiť palpáciou určitých bodov chrbtice (rebrá úrovne V-XI), lopatky lopatky, na jednom z okrajov hrudnej kosti. Bolesť medzi rebrami sa šíri nielen v medzirebrovom priestore, ale má aj ožarujúci charakter v oblasti lopatky;
• pacientovo špecifické postavenie, v ktorom sa snaží ohybom trupu a posunutím ťažiska do oblasti zdravej strany, aby sa znížila bolesť pri dýchaní a pohybe. Bolesť medzi rebrami sa zvyšuje s akýmkoľvek pohybom, vrátane hlasnej reči, kašľa a kýchania, v závažných prípadoch, dokonca aj spôsob prehĺtania spôsobuje bolesť;
• striktná lokalizácia v medzirebrových priestoroch, bolesť zhoršená sondovaním;
• zvýšená bolesť pri zmene polohy tela;
• prítomnosť ďalších pocitov vo forme brnenia, necitlivosti a pálenia v hrudníku.

[3], [4]

Bolesť medzi rebrami, ktoré potrebujete vedieť, a nie hádať!

Tak ako pri každej chorobe, je veľmi dôležitá správna diagnóza. Intercostálna neuralgia, ktorá ožaruje srdce, môže byť vnímaná ako záchvat angíny. Je dôležité poznať charakteristické črty týchto dvoch typov bolesti. Pri neuralgii je bolesť medzi rebrami konštantná a neovplyvňuje tepovú frekvenciu. Pri angíne pectoris trpí srdcový rytmus, ktorý sa dá vysledovať indikáciou pulzných tepov. Bolesť medzi rebrami je kŕče, pulzujúce, náhle vznikajúce a tiež náhle ustupujúce.

Nie je možné cítiť a nájsť presné umiestnenie takejto bolesti. Pri zmene postoja, bolesť nezmení svoj charakter, zatiaľ čo pri neuralgii intercostal priestory okamžite reagujú na akúkoľvek zmenu polohy tela.

Niekedy bolesť spôsobená intercostal neuralgia, dať do bedrovej oblasti, ktorá môže naznačovať začiatok útoku obličkových kameňov.

Tietzeho syndróm

Rebrá na oboch koncoch majú chrupavku, cez ktorú sú pripevnené buď k chrbtici alebo k hrudnej kosti. Za určitých nepriaznivých situácií sa vytvára zápal chrupavkovitých rebrových koncov. Podobné ochorenie sa nazýva Tietzeho syndróm. Vyskytuje sa nie tak často, ako napríklad interkonstálna neuralgia, ale toto ochorenie by sa malo vždy zvážiť na účely vylúčenia, s diferenciálnou diagnózou pred vykonaním konečnej diagnózy.

Pri tomto druhu patológie sa bolesť medzi rebrami vyskytuje v prednej časti hrudníka, pretože hrudné chrupavky rebier sú vystavené zápalu. Náhla objavenia sa bolesti, jej umiestnenie v blízkosti srdca, vás opäť robí premýšľaním predovšetkým o angíne. Vždy by ste mali vykonať jasnú analýzu svojich pocitov a zistenie bolesti medzi rebrami určite zmeria pulz a zakaždým označí údaje. Tak sa môžete vyhnúť kritickej situácii a nenechajte si ujsť skutočný záchvat anginy pectoris.

Je dôležité si uvedomiť, že srdcové patologické stavy vždy prichádzajú s poruchami srdcového rytmu, ktoré sa dajú sledovať podľa tepov pulzu. Všetky ostatné druhy bolesti nedávajú ostrý pokles v práci srdca, môžu spôsobiť len mierny nárast tepu, ktorý je spojený, najmä so bolestivým šokom, ak je bolesť medzi rebrami silná a pocit strachu.

Charakteristickým znakom, ktorý produkuje Titzov syndróm, možno považovať výrazný nárast bolesti v medzirebrovom priestore po stlačení priamo na hrudnej kosti.

Hypertenus prsných svalov a fibromyalgia

Bolesť medzi rebrami sa objavuje po ťažkej fyzickej námahe, učení sa na nový priebeh cvičení v posilňovni alebo po silnom nervovom vyčerpaní? To naznačuje zvýšenie tónu prsných svalov alebo ich nadmerné napínanie. Takéto bolesti v medzirebrovom priestore majú rastúcu povahu, najcitlivejšie pri pohybe horného ramenného pletiva v akomkoľvek smere.

Fibromyalgia sa vyznačuje zvýšenou bolesťou v čase zdvíhania rúk a otáčaním tela.

Ak ste neustále pod tlakom, objaví sa hypertonicita všetkých typov svalov, takže by ste nemali vylúčiť psychologický faktor v akomkoľvek výskyte bolesti. Podobné problémy sa často vyskytujú u ľudí náchylných na depresívne nálady, ktoré majú zvýšené úzkosti. Pre takýchto pacientov budú všetky opatrenia v oblasti liečebných postupov, vrátane masáží, terapeutických cvičení alebo komplexov manuálnej terapie s blokádami súvisiacimi s bolesťou, ak prinesú úľavu, len dočasné. V tomto prípade by bolo vhodnejšie vykonávať komplexnú liečbu za účasti psychológa a aktívnej práce na emocionálnom pozadí.

[5], [6]

Ako sa lieči bolesť medzi rebrami?

Ako vždy, pokiaľ ide o liečbu, treba pripomenúť, že by sa malo uskutočniť až po úplnom diagnostickom vyšetrení, identifikácii príčiny a prísne pod dohľadom lekára, od jeho vymenovania. Vyššie uvedené dôvody a opisné charakteristiky typov bolesti, multiplicita kauzálnych vzťahov naznačujú nemožnosť a neopodstatnenosť samodiagnostiky a najmä samo-liečby.

Ak sa prvá bolesť v závislosti od predchádzajúcich udalostí, ktoré spôsobili bolesť, má adresovať takýmto odborníkom, ako:

• terapeut;
• neurológ;
• trauma;
• pneumológ;
• kardiológ.

Ak sa až do tohto bodu zdravie nikdy zlyhal, potom by ste mali začať svoju výzvu k lekárom s terapeutom. Je to tento lekár, ktorý vám pomôže zorientovať sa v danej situácii a poskytne najsprávnejšie odporúčania pre ďalšie opatrenia. Vypíše pokyny pre návštevu potrebných špecialistov, ako aj pre všetky potrebné laboratórne diagnostické metódy, ako je všeobecná a klinická analýza krvi a moču (na vylúčenie patologických stavov obličiek).

Po obdržaní odporúčania od terapeuta, vrátane kardiogramu, následná výzva k kardiológovi bude produktívnejšia a čas nebude zbytočný. Návštevy všetkých úzkych špecialistov budú mať po ruke všetky všeobecné analýzy a potrebné inštrumentálne metódy vyšetrovania rýchlejšie a dôkladnejšie.

V prípade nedostatočnosti všeobecných laboratórnych a inštrumentálnych analýz možno priradiť ďalšie diagnostické metódy ako úzkych špecialistov, ktorými môžu byť počítačová tomografia alebo MRI.

Po prijatí všetkých potrebných údajov a stanovení presnej diagnózy sa liečba vykoná podľa jedného z algoritmov, ktorý je v tejto situácii vhodný. Ak je príčina bolesti medzi rebrami v patológii chrbtice, potom všetky opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie tejto patológie. V prítomnosti depresie, depresie a iných psychických porúch, v prvom rade stojí za to začať s obnovením emocionálnej pohody pacienta.

Na zmiernenie bolesti v medzirebrovom priestore sa spravidla používajú lieky na zmiernenie bolesti, antispazmodiká, nešpecifické protizápalové lieky, otepľujúce masti, v prípade, že diagnózou je „myozitída prsných svalov“ alebo iné choroby, pre ktoré sú indikované tepelné postupy.

V prípade zlomenín rebier sa odporúča zabezpečiť maximálny odpočinok, a to tak pre postihnutú oblasť, ako aj pre pacienta ako celok, pre rýchlejší proces hojenia. V tomto prípade pomáha sprísniť hrudný obväz, ktorý možno vykonať doma. Pri pokojnom výdychu je hrudník upevnený dlhým uterákom alebo inou hmotou a obalený okolo tela.

Takýto trik vám nedovolí zhlboka nadýchnuť, náhle pohyby, čo zase zabezpečí relatívne stabilnú polohu zraneného rebra. Tento postup sa však najlepšie realizuje za účasti lekára, aby sa to nepreháňalo a aby sa hrudník nestláčal za meradlo.

Kurzy manuálnej terapie, fyzioterapeutické cvičenia a po vážnych zraneniach, do ktorých boli zapojené vnútorné orgány, ako aj kúpeľná liečba umožňujú telu, aby sa účinnejšie obnovilo.

Bolesť medzi rebrami, ako symptóm, môže veľmi rýchlo zmiznúť, čo samozrejme nemôže znamenať konečné vyslobodenie z pôvodnej patológie.

[7], [8]