Bolesť v hypochondriu

Ak máte bolesť v hypochondriu, neodkladajte návštevu lekára. Je ťažké ani pre špecialistu zistiť príčinu nepríjemných pocitov. V zóne hypochondria sú hrudné a brušné dutiny oddelené silným svalom - membránami. Na hornej časti membrány je srdce a pľúca, a zospodu - pečeň, obličky, slezina, žalúdok, pankreas a žlčník. Klenutá membrána na bokoch je chránená rebrami. Ezofage, krvné cievy, nervové kmeňové bunky komunikujú so spodnými časťami tela a prechádzajú cez otvory v membráne.

Každá zmena, trauma, kŕče vo vnútorných orgánoch hrudnej kosti alebo oblasti brucha spôsobujú bolestivé pocity vľavo alebo vpravo.

[1],

Čo spôsobuje bolesť v hypochondriu?

Dysfunkcie, zranenia orgánov umiestnených nad alebo pod membránou sú častými príčinami bolesti v hypochondriu. Kontúzia, kŕče, porušenie interkostálneho svalu, peritoneálne zápalové procesy alebo adhézie v peritoneu sú tiež vincami bolesti rôznej etiológie.

Najčastejšie príčiny bolesti vľavo sú: 

• zápal pankreasu; 
• srdcové choroby; 
• ochorenia pľúc a pleury (tuberkulóza, pleuristika, pneumónia, onkológia atď.); 
• narušenie gastrointestinálneho traktu; 
• poranenie sleziny (nadmerné rozširovanie kapsuly, nárast veľkosti); 
• medzirebrové nerralgiya; 
• zápalové procesy vo svaloch (myozitída); 
• zranenia mäkkých tkanív alebo rebier.

Časté príčiny bolestivých pocitov pod rebrami na pravej strane: 

• ochorenia pľúc a pleury; 
• myositída, trauma, neuralgia; 
• problémy s pečeňou, žlčovými cestami; 
• hepatitída, cholecystitída, cholelitiáza; 
• helminthické invázie.

Bez ohľadu na to, ktorá strana bolesti sa nachádza, príčina jej výskytu sa často skrýva v patológii blízkeho orgánu. Faktory, ktoré spôsobujú bolesť, zahŕňajú emočné poruchy, banálne prejedanie a predchádzajúce ochorenia, ktoré majú zložité vnútorné orgány (napríklad chrípku).

Symptómy bolesti v hypochondriu

Bolesť vzniká vplyvom škodlivých faktorov ako ochrannej reakcie. Cieľom bolestivých pocitov je varovná funkcia o narušení práce organizmu, o vývoji chorôb. Vzniká v receptore bolesti, bolesť sa prenáša cez nervy do miechy a mozgu. Bolesť je prirodzene mnohostranná a rôznorodá, a preto prejavy majú rôznu mieru bolesti, trvania a lokalizácie.

Z povahy prejavu môžu byť príznaky bolesti v hypochondriu ostré, bolestivé, tupé, streľby, šitie, pálenie atď. Výskyt syndrómu akútnej bolesti vpravo najčastejšie naznačuje zápalový proces alebo traumu pečene, žlčníka. Paroxysmálna silná bolesť na pravej strane je bežným príznakom cholelitiázy, pľúcnych ochorení, obličkovej koliky alebo urolitiázy.

Ťažká bolesť na ľavej strane je spojená so zápalovými procesmi v pankrease (pankreatitída), žalúdka alebo sleziny.

Príznaky bolesti naznačujú hepatitídu a cholecystitídu v chronickej fáze, zatiaľ čo je dôležité vylúčiť - cirhózu, pečeňový nádor, dysfunkciu obličiek.

Príznaky post-traumatickej bolesti z obidvoch strán sú pozorované s modrínami, poraneniami vnútorných orgánov, zlomeninami rebier.

Bolesť v hypochondriu za sebou

Zjavená bolesť v hypochondriu zozadu môže hovoriť o porušovaní obličiek. Diagnóza je potvrdená na základe testov.

Lokálna bolestivosť v hypochondriu na pravej strane naznačuje akútnu cholecystitídu. Bolesť sa dá dostať do oblasti pravého lopatky, ramena, hrudníka, v oblasti srdca. Choroba sa vyskytuje s charakteristickými príznakmi - nauzea, žltkastá farba kože, vracanie, horúčkový stav.

Útok pankreatitídy môže byť sprevádzaný bolesťou okolo hrudníka, zóny srdca, ľavej lopatky a prednej nohy.

Na strane dýchacieho systému bolesť prichádza zozadu, keď: 

• Pleurálna bolesť v ľavej alebo pravej časti hrudníka; 
• pneumotorax - bolesť hrudnej kosti sprevádza bolestivosť lopatky; 
• pneumónia - rôzne bolesti rôznych prejavov (od strednej až po silnú); 
• rakovina pľúc, syndróm priedušiek - bolesť môže pokrývať hrudník a rameno.

Pri dysfunkcii kardiovaskulárneho systému je zaznamenaná bolesť krku, chrbta a ramena. Napríklad angína spôsobuje bolesť medzi lopatkami. Aneuryzma aorty je spojená s horiacim, streľbou nepríjemných pocitov na chrbte a na ľavej strane ramena.

Bolesť v hypochondriu počas inšpirácie

Zintenzívnenie bolesti pri dýchaní, kašeľ sa spája predovšetkým s pohrudnicou, oblasťou srdca. Lokalizácia nudnej alebo akútnej bolesti je zistená vpravo alebo vľavo.

Exacerbácia cholecystitídy je sprevádzaná zápalovými symptómami - zimnica, intoxikácia, neutrofilná leukocytóza. Akútna bolesť na pravej strane sa zvyšuje pri vdýchnutí.

Stav renálnej koliky je charakterizovaný silnou bolesťou v hypochondriu pri inhalácii na pravej strane, dávajúc pravému ramenu a lopatku.

Poruchy dýchacích orgánov spôsobujú silnú bolesť pri dýchaní, pohybe kmeňa, kašeľ.

Interkostálna neuralgia je opísaná akútnou, zametajúcou bolesťou, ktorá sa zvyšuje, keď sa uskutočňuje inšpirácia.

Tuhosť pohybu v hrudníku, bolesť, povrchové dýchanie je možné v dôsledku funkčných porúch rebrovej klietky, pleurálnych nádorov, perikarditídy.

Zníženie interného pletenca v dôsledku zápalového procesu je sprevádzané konštantným kašľom, štepením bolesti počas inšpirácie, behu a inej telesnej aktivity.

Ostrú bolesť v hypochondriu

Akútna choroba pankreasu (pankreatitída) začína šindľami. Útok je charakterizovaný ostrými bolesťami v hypochondriu vľavo. Prevádzkovatelia bolestivých symptómov môžu slúžiť - alkohol, tučné jedlá, nadmerná konzumácia potravy.

Zrazu ostrá bolesť v kŕčoch sprevádza črevnú koliku. Môže sa vyskytnúť spolu so zimnicami a slabosťou. Chronický zápal žlčníka (cholecystitída) sa často prejavuje ako nudná a bolestivá bolesť pod pravým rebrom. Zhoršenie stavu sa pozoruje po jedle mastných potravín, trasením pri preprave. Často dochádza k ostrým, kontrastujúcim bolestiam. Súčasné príznaky - horkosť v ústach, vracanie žlče, zvýšená teplota.

Vzhľad ostrej bolesti vpravo môže byť spojený s hepatitídou, cirhózou pečene. Rozpuknutie a pocit pálenia pod pravým rebrom sa deje s ochorením žlčníka, keď kameň prechádza pozdĺž žlčovodov.

Bolesť v hypochondriu počas pohybu

Urolitiáza je sprevádzaná konštantnými alebo opakujúcimi sa bolesťami pod rebrami vpravo, zvyšujúcimi sa počas pohybu, cestovaním v doprave a použitím veľkého množstva tekutiny. Proces presunu kameňa cez močový trakt nastáva s extrémnou bolesťou, v ktorej človek nemôže nájsť miesto v žiadnej pozícii.

Pri bolestiach v oblasti hrdla dochádza k bolestiam, hlboká, dlhotrvajúca bolesť v hypochondriu pri pohybe vpravo, vyžarujúca do ramena a lopatky napravo. Bolestivý syndróm sa zvyšuje aj pri zmene polohy tela, čo súvisí s rýchlym zvýšením pečene.

Porucha motility žlčovodného systému a v dôsledku toho spastické kontrakcie žlčníka môže byť spôsobené fyzickým alebo psycho-emocionálnym nadmerným stresom. Zvýšená bolesť sa pozoruje s palpáciou, pohybom tela.

Bolesť v hypochondriu s kašľom

Bolesť v hypochondriu počas kašľa, možné príčiny: 

• zápalový proces v membráne, ktorý je v dôsledku pneumónie potiahnutý vnútornou stenou - pozoruje sa zníženie respiračnej pohyblivosti; •
• porušenie funkcií rámu rebier, pleurálny nádor - je sprevádzaný stuhnutím pohybov; 
• suchá perikarditída - minimálna alebo akútna bolesť; 
• obmedzenie kaudálneho posunu, zníženie interného pleurálneho väzenia - bodavé pocity bolesti; 
• rozvoj interkostálnej neuralgie - bolesť pri streľbe; 
• renálna kolika - prejavujúca sa bolesťou vpravo, pod lyžičkou, sa šíri po celom bruchu; 
• zlomenina rebra - charakterizovaná ostrými bolesťami; 
• zápal trachey (tracheitída) v dôsledku chrípky, pocit "poškriabania" ARVI za hrudnou kosťou; 
• Pľúcna rakovina sa vyznačuje rôznymi bolesťami (akútna, stredná, šindľová, šijacia, atď.); 
• pneumotorax (vzduch v pleurálnej dutine) - často sa vyskytuje pri syndróme neznesiteľnej bolesti, dochádza bez bolesti.

Bolesť v hypochondriu zo zadnej strany

Akútna pankreatitída sa vyskytuje pri nevoľnosti, vracaní, silnom potenie. Útok pankreatitídy charakterizuje bolesť v hypochondriu od chrbta, zvyšujúca sa v polohe náchylnosti. Dlho očakávaná úľava prináša pozíciu pri sedení s telesom sklopeným dopredu.

Príčina bolestivého syndrómu v oblasti pravého ramena a lopatky sa môže stať chorobou pečene, žlčovými kanálikmi. Bolestné zameranie je vpravo pod rebrom a vyznačuje sa inou intenzitou.

Pacient s urolitiázou popisuje tupú bolesť pod pravým rebrom od chrbta.

Bolestné pocity na pravej strane sú spojené s interkostálnou neuralgiou, môžu byť slabo alebo akútne charakterizované.

Sťažnosti bolesti späť vznikajú aj v patológii obličiek, peptického vredu 12p čreva. Zvyčajne sa vred prejaví bolesťou vpravo, ochorenia obličiek môžu mať lokálnu bolesť a citlivosť.

Kreslenie bolesti v hypochondriu

Abnormálna strava, nadmerná fyzická aktivita môže spôsobiť bolesť v hypochondriu napravo. Ak v procese rýchleho chôdze, behu máte takéto pocity, môže to znamenať prítomnosť stagnujúcich javov žlčových ciest. Útok bolesti s odpoveďou na kŕče, pocit pálenia z čreva bude potvrdením tejto diagnózy. Relézia nastáva po defekácii uvoľnenou stoličkou.

Ulcerózna choroba 12p čreva často sprevádza bolesť a horkosť v ústach. Chronické problémy s pečeňou sa vyznačujú ťahaním alebo tupou bolesťou bolesti vpravo. Výkresové bolesti sa vyskytujú aj v dôsledku chronickej hepatitídy, cirhózy, pečeňového nádoru.

Nudná, ťahajúca bolesť vľavo môže indikovať zvýšenie sleziny s infekčnými léziami. Proces je sprevádzaný horúčkou, bolesť v krku, zväčšené lymfatické uzliny. Ide o akútnu infekčnú mononukleózu, ktorá predstavuje hrozbu prasknutia sleziny s malou záťažou, modrínami alebo miernymi traumami.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Bolesť v hypochondriu vpravo

Porušenie práce, poškodenie pečene, žlčníka, častí membrány a čriev spôsobuje bolesť v pravom a hornom bruchu v hypochondrii. Bolestivosť má iný charakter a intenzitu prejavu.

Príčiny bolesti pod rebrami na pravej strane: 

• ochorenie pečene - vírusové (typy - A, B, C), alkoholická alebo toxická hepatitída; 
• problémy s žlčníkom (infekcia, dysfunkcia pečene); 
• zápal pankreasu (pankreatitída); 
• patológia obličiek - absces, absces, kameň; 
• zápalový proces v prílohe (nachádza sa pod pečeňou); 
• pravostranná pneumónia; 
• vred z 12. čreva; 
• porážka orgánov s rakovinou; 
• záchvat cholecystitídy; 
• pečeňová kolika.

Bolesť v hypochondriu vľavo

Bolesť v ľavej časti je pozorovaná pri problémoch so žalúdkom, slezinou, pankreasom, časťou čriev a membrány.

Žalúdočné vredy a 12p črevo sú charakterizované cyklickou bolesťou v hypochondriu vľavo. Exacerbácie sa objavujú na jar alebo na jeseň, bolesť sa objavuje častejšie v noci. Choroby sa vyskytujú s príznakmi, ako sú: pálenie záhy, zápcha, plynatosť.

Gastritída so zníženou kyslosťou reaguje s bolesťou pod ľavým rebrom okamžite alebo po nejakom čase po jedle. Úľavu dochádza v prípade zvracania. Choroba je typická pre zníženie chuti do jedla, hnačka, kyslá alebo horká eruktácia (menej často s chuťou konzumovaných jedál).

Zväčšenie sleziny je plné bolesti pod rebrami na ľavej strane.

Rakovina žalúdka vykazuje samé bolesti pod ľavým rebrom iba v začiatočnej fáze, spravidla sa začiatok ochorenia v žiadnom prípade neodhaľuje. Podozrenie na sekundárne príznaky onkológie pomáhajú: 

• znížená telesná hmotnosť; 
• zmeny v závislosti od stravy (averzia k mäsu, čitateľnosť); 
• žltá pleť naznačuje príznaky anémie, rannú intoxikáciu; 
• znížená schopnosť pracovať, chronická slabosť; 
• zmeny v psycho-emocionálnom pozadí (depresia, strata záujmu o život).

Bolesť v oboch hypochondriách

Najčastejšie akútne alebo chronické choroby peritoneálnych orgánov, trauma, pooperačné stavy spôsobujú bolesť v oboch hypochondriách. Bolesť vpredu, miestna alebo šindle nastane, keď sa vyskytnú nasledovné problémy: 

• žalúdočný vred, 12p črevá - bolesť je ako dýka; 
• exacerbácia pankreatitídy - syndróm náhleho bolestivého bolesti; 
• subdiafragmatický absces - ostrý bolesť vpredu; 
• Gastrálna forma infarktu myokardu - prejavuje sa dosť silnou bolesťou;
• Obličková kolika - paroxysmálna bolesť za rebrami; 
• retroperitoneálny hematóm - prejavuje bolesť z chrbta, intenzita závisí od množstva nahromadenej krvi; 
• gastritída so zvýšenou alebo normálnou kyslosťou - bolesti sa vyskytujú na prázdny žalúdok; 
• chronická pankreatitída - bolesť v páse, ktorá sa šíri na obidve lopatky, je zistená po jedle (častejšie mastná, sladká); 
• rakovina pankreasu - symptómológia je podobná chronickej pankreatitíde, ale bez väzby na príjem potravy; 
• pľúcne patológie - intenzívne s posilnením počas kašľa, dýchania; 
• ochorenia obličiek; 
• vegetatívno-vaskulárna dystónia - akútna alebo nudná, zahalená bolesť.

Akútna bolesť v hypochondriu

Z povahy prejavu bolesti možno pochopiť, ktoré telo vyžaduje osobitnú skúšku. Napríklad, akútna bolesť pod pravým rebrom sprevádzané krvavou hnačkou, tachykardia, hypertermia, ktoré sa prejavujú v dôsledku portáli žilová trombóza.

Akútna bolestivosť, lokalizovaná vľavo hypertermiou, tachykardiou a zväčšenou slezinou, je známkou trombózy žily v slezine.

Ostrou a silnú bolesť sprevádza perforácia (cez otvor) dutého orgánu peritonea. Ostré, bolesť pri rezaní je pozorovaná pri perforácii žalúdka, žlčníka a 12p čreva.

Syndróm akútnej bolesti sprevádza žalúdočný obrat, peptický vred, mnoho chronických ochorení. Vyskytujú sa v prítomnosti iných príznakov: nevoľnosť, vracanie, triaška, zvýšené potenie, stolice, nadúvanie atď.

V prípade akútnej bolesti okamžite vyhľadajte špecialistu, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

• rektálne krvácanie; 
• vracanie s krvou alebo obsahom podobným kávovej kaše; 
• závrat, zvýšená srdcová frekvencia; 
• pokožka na dotyk sa stáva lepkavou a studenou.

Diagnóza bolesti v hypochondriu

Identifikovať príčiny je diagnóza bolesti v hypochondriu, ktorá sa uskutočňuje postupne: 

• zhromažďovanie informácií o chorobe na základe sťažností, popísaných pacientových stavov, charakteristiky bolesti; 
• palpácia brucha, oblasť rebier; 
• elektrokardiografia (EKG) na vylúčenie ischemickej choroby; 
• aplikácia ultrazvuku (ultrazvuku) obličiek, brušných orgánov; 
• analýza moču, krv na presnejšiu diagnózu.

Uvedené metódy vo väčšine prípadov sú dostatočné na presné lekárske závery. V niektorých prípadoch sú potrebné dodatočné testy: 

• Röntgenová diagnostika peritonea, pľúc; 
• endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu; 
• radiokontrastná diagnostika.

Snaha o uplatnenie tohto alebo druhého vyšetrenia spadá na plecia skúseného lekára. Iba na základe dôkladne študovanej histórie, fyzického, inštrumentálneho, laboratórneho výskumu môžete správne stanoviť diagnózu a aplikovať primeranú liečbu.

[8]

Liečba bolesti v hypochondriu

Aby ste sa zbavili bolesti pod rebrami, nemali by ste užívať lieky proti bolesti a používať vyhrievacie podložky, ktoré môžu zhoršiť patologický proces. Môžete použiť ľad na umiestnenie bolesti.

Na základe analýzy symptómov bolestivého syndrómu, štúdie, liečba bolesti v hypochondriu predpisuje lekár. V prípade bolesti je najlepšie poradiť sa s odborníkom. Samovznietenie teploty, znižovanie bolesti pomocou liekov vedie k ťažkostiam pri stanovení správnej diagnózy.

Akútna, paroxysmálna bolesť je obzvlášť nebezpečná. Napríklad, zvýšenie sleziny môže viesť k jej pretrhnutiu, aby sa zabránilo smrteľnému výsledku, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.

Ako zabrániť bolesti v hypochondriu?

Prevencia bolesti v hypochondriu: 

• mierna fyzická aktivita; 
• správna výživa, bohatá na základné vitamíny, mikro a makro prvky; 
• plný odpočinok, dodržiavanie režimu dňa; 
• chôdza na čerstvom vzduchu, príchod do prírody; 
• rovnováha duševného a emočného stavu; 
• zvládanie stresu; 
• dobrá nálada; 
• je užitočné stráviť jeden alebo dva dni mimo týždeň (napríklad šťavy, bylinné odvarky, fermentované mliečne výrobky); 
• včasný prístup špecialistovi na úzky profil; 
• obmedzenie alebo úplné odmietnutie konzumácie alkoholu; 
• nezúčastňujte sa samoliečenia pri akejkoľvek chorobe s použitím liekov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na pečeň a iné vnútorné orgány; 
• dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov.

Bolesť v hypochondriu je prvým signálom vnútorných porúch. Je veľmi dôležité všimnúť si všetky nuansy svojho vzhľadu, povahy, intenzity, ktoré pomôžu diagnostikovať špecialistu na ochorenia.