Bolesť v svaloch lopatky

Bolesť vo svaloch, myalgia, ako symptomatické jav nedostatočne študované, najmä bolesti svalov čepeľ. Až do teraz, symptóm svalové bolesti označuje buď chrbticových ochorenie, alebo neurologické, to znamená, že je spojená s radiculopthia, spondyloarthrosis, osteochondróza, a tak ďalej.

Relatívne nedávno v klasifikácii ochorení sa objavili samostatné nosologické jednotky - fibromyalgia a myalgia, ktoré priamo súvisia so svalovou tkanivou. Napriek skutočnosti, že od 19. Storočia sa skúmali patológie mäkkých tkanív vrátane bolesti v kostre svalov, neexistuje žiadna jednota v terminológii a systematizácii syndrómov. Je zrejmé, že to je spôsobené blízkym anatomickým vzťahom mäkkých (periartikulárnych) tkanív a kostných štruktúr na chrbte av ľudskom tele v princípe. Patológia chrbta môže zahŕňať niekoľko priľahlých anatomických oblastí, ako je bolesť, sa nazýva dorsalgia ale bolestivé prejavy v regióne scapularis (čepele plochy) je presnejší a presnejšie nazývať skapalgiey.

[1]

Príčiny bolesti v svaloch lopatky

Na rozdiel od iných svalových syndrómov sú príčiny bolesti svalov v lopatke najčastejšie nesúvisiace s "vinníkom" všetkých chrbtových bolesti - osteochondróza. Je to spôsobené nedostatkom mobility a pomerne silnou štruktúrou hrudnej chrbtice. V dôsledku toho sú takmer všetky bolestivé pocity v oblasti lopatky spojené so svalovou tkanivou, rovnako ako s poškodením šliach, kostných spojov.

Hlavným dôvodom pre bolesti bolesť v strede chrbta je spôsobená predĺženým svalového napätia je zvyčajne kvôli špecifickej odbornej činnosti. V prvom rade to platí pre tých, ktorí po dlhú dobu udržiava rovnakú pozíciu, často sedí, - ovládače, administratívnych pracovníkov, krajčírky, študentov a tak ďalej. Akumuláciu, napätie v ramenách a lopatiek v oblasti vedie k vyrovnávacej skráteniu, zníženie prsných svalov a k zhoršeniu stavu a zvyk zhrbený, vytiahnutie hlavy, krku dopredu. Výsledkom je, že svaly zdvíhacie časť čepele z trapézového svalu, Stern-klavikulárne, trojuholníková overstrained, zatiaľ čo iné sú v strede zadnej - spodná časť trapezius, flexors krku, predné ozubené koleso podstúpiť kompenzačné napínanie alebo oslabenie tieto abnormálne, non-fyziologické javy vyvolať bolesť.

Aj v klinickej praxi sú príčiny svalovej bolesti v lopatke klasifikované podľa typov svalových tonických syndrómov: 

1. Pektorálny sval (malý pectorál) alebo schodový syndróm. Bolesť v zóne lopatky sa prejavuje na línii 3-5. Rebra, cítiť ako pálenie, prasknutie. Príznak môže byť horšie v noci, v pohybe tela, s odklonom ruky (hyperabukcia). Často sa takéto prejavy podobajú na angíny, čo komplikuje diagnostiku. Navyše chronické hypertónia pectoralis menšie, vedie k porušeniu nervový a vaskulárne plexus, nosníka sa nachádza približne šikmá coracoid proces, v dôsledku toho - stratu citlivosti rúk, prstami. Bolesť v syndróme hrudného svalstva je lokalizovaná v prednej deltoidnej zóne, medzi lopatkami, prenášaná pozdĺž ulnárneho povrchu ramena a predlaktia.
2. Syndróm m. Serratus posterior superior - horný zadný zubný sval je často vyvolaný degeneratívnym procesom v horných medzistavcových disketách. Bolesť je lokalizovaná pod lopatou, cítime hlboko vo svaloch, bolesť, tupá, bolestivá.
3. Syndróm m. Serratus posterior inferior - dolný zadný svalový sval sa cíti ako chronická, vyčerpávajúca tupá bolesť v dolnej časti chrbta (na úrovni hrudníka). Syndróm obmedzuje pohyby tela pri nakláňaní, otáčaní.
4. Interskapulární syndróm je ako prasknutie, hryzenie bolesť medzi lopatkami. Príznak sa zvyšuje s dlhou horizontálnej polohy tela na svahoch, bolesť sa môže stať pomerne silný pri jazde po nerovnom teréne (vibrácií). Bolesť je lokalizovaný v mieste upevnenia kosoštvorcovými, lichobežník a latissimus dorsi (chrbtice oblasti čepele), sa môže šíriť do ramena, predlaktia pozdĺž ulnaris.
5. Syndróm získanej lopatky pterygoid, ktorá vyvoláva paralýzu predného zubného, trapézového alebo kosočtvercového svalu. Paralýza môže byť spôsobená infekčnou chorobou a traumou, podliatinami, vrátane profesionálnych (športovcov, cirkusov).

Navyše bolesť svalov lopatky môže byť spôsobená zápalovým procesom v svalovom tkanive - myozitídou. Myozitída je následne vyvolaná týmito faktormi: 

1. Podchladenie.
2. Infekcie vrátane vírusových infekcií.
3. Choroby z povolania súvisiace s hypertenziou svalov.
4. Zranenia na zadnej strane.

Pomerne často sa príznaky bolesti v zle diferencovanej čepeľou cíti, takže je ťažké určiť - to naozaj bolelo - svalov, kostí, šliach, alebo je táto funkcia sa prejavuje bolesťou, čo naznačuje možnosť ochorenia, ako sú nasledujúce: 

• IHD je ischemická choroba srdca.
• Angina pectoris.
• Infarkt myokardu.
• Protrúzia alebo kýla medzistavcových diskov hrudnej chrbtice.
• Kyfoskoliózy.
• Mejrebernaya neuralgia.
• Spondyloarthrosis.
• YABZH - peptický vred žalúdka.
• Choroby dýchacieho systému - zápal pľúc, pleurisy.

Aby bolo možné správne stanoviť príčiny bolesti v svaloch lopatky, je potrebné opísať charakteristiky symptómu čo najpresnejšie.

[2],

Ako sa prejavuje bolesť v ramenných svaloch?

Symptomatológia bolesti svalov je charakterizovaná pocitmi napätia, naťahovania. Na rozdiel od bolesti artikulárnej lomiashchih, symptómy bolesti v svaloch lopatky často nesú noel. Aj keď medzi-kapilárne svaly umiestnené medzi tŕňovými procesmi môžu byť veľmi intenzívne, podobne ako kĺby. V prípade, že pacient sa sťažuje na to prechodné bolesti v lopatkami, vyžarujúceho smerom doľava, nebude slabnúť pri zmene polohy tela, sprevádzané pocitom chladu v chrbte, je to pravdepodobne dôkaz o zničení nielen svalového tkaniva, ale aj šľachy, väzy.

Povaha bolesti v oblasti lopatky môže byť odlišná v závislosti od zdroja signálu bolesti a príčiny, ktorá ju vyvoláva: Parametre, ktorými sa diferencujú príznaky bolesti v kostre svalov: 

• Popis pocitu - akútne, bolestivé, prešité, stláčajúce, prasknuté bolesti.
• Lokalizácia bolesti - medzi lopatkami, pod nimi, vpravo alebo vľavo, na vrchu lopatky.
• Trvanie bolesti je prechodné, predĺžené, chronické.
• Závislosť od polohy tela - podmienečne so zmenou polohy sa zvyšuje s určitými pohybmi.
• Distribúcia podľa druhu - viscerálna (odrazená), neuropatická alebo iba svalová bolesť.

Ako rozoznať druhy svalovej bolesti v lopatke?

Symptóm	Sval	Reflex, viscerálne	Neuropatický
Popis	Presné charakteristiky vrátane indikácie lokalizácie	Opis je vágny, difúzna bolesť pochádza zvnútra, od hĺbky až po svaly	Bolesť sa šíri smerom k nervovým koreňom a ožaruje
Existujú nejaké obmedzenia pohybu?	Často obmedzuje činnosť motora	Pohyby sú neobmedzené	Pohyby končatín sú obmedzené, obmedzenia sa týkajú objemu pohybu hrudníka, chrbta
Vplyv pohybu na bolesť	Bolesť sa zhoršuje pohybom	Nevykazuje	Má len axiálne zaťaženie, ako aj reflexné pohyby - kašeľ, kýchanie
Definícia s palpáciou	Hmatateľné oblasti sú dobre palpované. Palpácia zhoršuje bolesť	Zdroj symptómu s palpáciou nie je možné zistiť	Možné vymedzenie

Bolesť v svaloch pod lopatkou

Bolesť v svaloch pod lopatkou môže byť jednak znakom pravdivého myalgia, ako aj signálom nebezpečnejších chorôb, ako napríklad: 

• Žalúdočný vred, ktorý je najčastejšie lokalizovaný v epigastrickej zóne, ale môže sa ožarovať ľavou stranou - v oblasti hrudníka, pod ľavou lopatkou. Bolesť nie je v štrukturálnej forme diferencovaná, je ťažké určiť, čo presne to bolí - svaly, rebrá. Preto ak je bolesť pod lopatkou spojená s príjmom potravy, pravdepodobne je spôsobená ochorením gastrointestinálneho traktu.
• Mŕtva anginou sa často podobá známkam bolesti v svaloch pod lopatkou. Je obtiažne rozlíšiť tieto dva príznaky nezávisle od angíny pektoris, bolesť po užití vazodilatátorov ustúpi, bolesť svalov nemôže byť neutralizovaná týmito liekmi.
• Interkostálna neuralgia sa tiež môže prejavovať ako paroxyzmálna, v dolnej časti lopatky šindle. Bolesť je horšia, keď kašeľ, kýchanie, bolestivé oblasti sú dobre definované palpáciou.
• Svalové spasticity žlčníka, žlčovodu oklúzia často prejavuje ako kolika, bolesť môže byť ostrý, rezanie znak žiariť v pravej hornej časti tela pod rameno a pravé rameno.

V každom prípade jednoduchý symptóm bolesti, ktorý osoba považuje za svalovú, musí prejsť bez špeciálnej liečby maximálne 1-2 dni. Pre uvoľnenie svalov je dostatok odpočinku a relaxácie, ak bolesť pod lopatkami nehrozí, je potrebné naliehavo vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnóza bolesti v ramenných svaloch

Úlohou diagnostických opatrení v určení príčin bolesti svalov v lopatkami - je predovšetkým odstránenie možných život ohrozujúcich patológiou - stenokardicheskie útoku, infarkt myokardu, perforáciu žalúdočných vredov a takých chorôb: 

• Onkologické procesy v chrbtici.
• Onkoprotsessy vo vnútorných orgánoch.
• Neurologické patológie, ktoré si vyžadujú naliehavú liečbu.
• Psychogénne faktory, choroby vrátane psychopatológie.

To je spôsobené tým, že diagnóza bolesti vo svaloch lopatiek je ťažké vzhľadom na nešpecifickými príznakmi, klinický obraz je zriedka ukáže špecifickú diagnostickú časť, okrem takmer všetci dorsalgia zriedka koreláciu s výsledkami pomocných vyšetrení. Docela často existujú prípady, kedy je bolestivé symptóm, ale prieskum neodhalil žiadne významné patologické zdroj bolesti, a to sa stáva, že štúdia určiť patológiu, ktorý nie je sprevádzaný výraznými klinickými príznakmi.

Spravidla diagnóza bolesti v svaloch lopatky zahŕňa tieto činnosti: 

• Stručná história a podrobný opis symptómov prehistórie sa nevyžaduje, pretože symptóm bolesti svalov nie je považovaný za patogénny pre nebezpečnú a ohrozujúcu patológiu.
• Špecifikácia charakteru a parametrov bolesti: 
  • Lokalizácia, možné ožarovanie.
  • V akej polohe sa pozícia tela prejavuje bolesťou.
  • Aký denný čas narúša bolesť?
  • Symptóm vzťahu s motorickou aktivitou, iné faktory.
  • Rýchlosť vývoja symptómov je spontánna alebo narastajúca bolesť.
• Vizuálna kontrola pacienta:
  • Asymetria oblasti humeru.
  • Identifikácia možnej skoliózy, anomálie štruktúry chrbtice (test-symptom Forestry).
  • Mobilita chrbtice v hrudnej oblasti (Ott test-symptóm, Thomayerov príznak).
  • Určenie možnej morbidity v priebehu spinóznych procesov (Zatsepinov príznak, Vershchakovský test, zvonový príznak).
• Inštrumentálne vyšetrenie sa často nevyžaduje, pretože 95% bolesti svalov sa považuje za benígne. Štúdie sú potrebné iba v prípadoch podozrenia z takýchto patologických stavov: 
  • Známky akútneho infekčného procesu.
  • Znaky onkológie.
  • Explicitné neurologické symptómy.
  • Poranenie.
  • Neúčinná liečba za mesiac.
  • Rádiografia je tiež potrebná, ak je pacient zameraný na manuálnu terapiu alebo fyzioterapiu.
• Elektromyografia sa môže použiť na identifikáciu charakteristík svalovej štruktúry.

Je potrebné poznamenať, že najrozšírenejšie prax s odkazom pacienta s bolesťou svalov na röntgenových lúčov môže výrazne komplikovať diagnózu, pretože drvivá väčšina našich súčasníkov majú tie či iné príznaky degeneratívnych ochorení disku a ďalších ochorení chrbtice. Existencia degeneratívnych procesov v chrbtici nevylučuje Myogénne bolesť faktor vyvoláva vo svaloch a čepeľ nemôže byť základom pre správne diagnózy.

[3], [4]

Liečba bolesti v svaloch lopatky

Liečba bolesti v ramenných svaloch sa dá rozdeliť na dve etapy: krátkodobé, naliehavé opatrenia a dlhodobé taktiky.

Naliehavé opatrenia	Dlhodobé činnosti
Neutralizácia symptómu bolesti s analgetikami alebo protizápalovými nesteroidnými liekmi	Prevencia príčin, ktoré spôsobujú bolesť svalov
Účel myeloraxantov	Jemné ťahové alebo dynamické cvičenia
Vplyv na injekciu alebo akupunktúru na TT (spúšťacie body)	Cvičenie zamerané na opravu držania tela
Kupirovanie, neutralizácia komorbidných symptómov-komplexov	Korekcia profesionálneho zaťaženia
	Normalizácia a udržiavanie hmotnosti
	Psychocorrection symptómov bolesti
	Dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu vrátane motorickej činnosti

Všeobecne platí, že liečba bolesti svalov nie je zložitá, spravidla stačí odpočinúť nadmerne namáhané svaly, vylúčiť symptómy vyvolávajúce faktory. Dobrý výsledok je aj masáž a tréning v relaxačných technikách vrátane post-izometrického uvoľnenia.

Ako zabrániť svalovej bolesti v lopatke?

Ako zabrániť svalovej bolesti, kdekoľvek sa vyvíja, na chrbte, v oblasti lopatky, pása, krku? Samozrejme, neexistujú žiadne konkrétne odporúčania, pretože každé ľudské telo je jedinečné vo svojej anatomickej štruktúre, fyziologických a iných parametroch. Napriek tomu je prevencia bolesti v svaloch lopatky dodržiavaná známa, ale bohužiaľ zriedka používaná v praktických opatreniach. Tieto pravidlá sa týkajú predovšetkým takýchto položiek: 

1. Ak osoba podstúpi liečbu svalu alebo inej bolesti, choroby, je potrebné striktne dodržiavať a plniť všetky lekárske stretnutia. Samoliečenie je mimoriadne bežný jav, ale jeho percentuálny účinok je minimálny, na rozdiel od veľkého počtu komplikácií.
2. Po absolvovaní liečby svalovej bolesti je potrebné dodržiavať jemný motorický režim, avšak to neznamená úplný pokoj a nečinnosť. Svaly potrebujú byť vycvičené, inak nastane opačný hypertonický účinok - adynamia, atrofia a slabosť svalovej štruktúry.
3. Svalový tón je dobrý pre pravidelné cvičenie, aj keď nie je osoba zapojená do profesionálnych športov, jednoduché ranné cvičenia môžu ľahko nahradiť komplexný tréning.
4. Je potrebné vylúčiť všetky faktory vyvolávajúce statický stres. Ak je profesionálna činnosť človeka spojená s neustálym presahom svalov lopatiek, počas pracovného dňa je potrebné pravidelne meniť polohu tela. Vykonávať tréningy.
5. Ak chcete zachovať svalový tonus, vyloženie chrbtice, musíte monitorovať vašu polohu, ak je to potrebné, nosiť opravný korzet.

Bolesť v svaloch lopatky je pomerne zložitý polyetologický príznak a nie je nezávislá choroba. Určite presnú príčinu bolesti, vykonajte všetko potrebné pre toto vyšetrenie a vymenujte účinnú liečbu môže iba lekár. Od osoby, ktorá zažíva nepohodlie v oblasti lopatky, je potrebné len postarať sa o svoje zdravie a okamžite vyhľadať pomoc pri prvých alarmujúcich znakoch.