Ureaplasma

Ureaplasma je obyvateľom mikroflóry močového traktu, ale nie je trvalý.

V skutočnosti ide o podmienene patogénny mikroorganizmus, ktorý sa nachádza v orgánoch močového systému a nespôsobuje žiadne príznaky. Na druhej strane v prípade vystavenia určitému provokujúcemu faktoru na ľudskom tele, infikovanom ureaplazmom, môže byť aktivovaná infekcia ureaplazmou.

V patogenéze ochorenia zohráva vedúcu úlohu zápalový proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku vitálnej aktivity ureaplazmy. Existuje niekoľko spôsobov infekcie týmto patogénom - je to sexuálna a vertikálna. Druhá z nich zahŕňa infekciu plodu od matky počas tehotenstva alebo počas pôrodu.

Prvýkrát na Ureaplasma hovorí v polovici 20. Storočia, keď sa objavil neznámy mikroorganizmus je negonokoková uretritída pôvodu pacienta. Mikroorganizmus bol charakterizovaný malými rozmermi mierne prekračujúcimi vírusy, ako aj absenciou bunkovej membrány a vlastnou DNA. Typickým miestom ureaplasmy je sliznica močového traktu a pohlavných orgánov.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) patrí do rodiny mykoplaziem, najmä do ureaplazmy. Veľkosť mikroorganizmu je veľmi malá, ale aktivita ureázy je celkom výrazná. Táto vlastnosť poskytuje schopnosť štiepiť močovinu s uvoľňovaním amoniaku. V dôsledku toho existuje hrozba vzniku zápalovej reakcie a tvorby kameňov v orgánoch močového systému.

Habitus ureaplasmy je bunky tela vzhľadom na skutočnosť, že nemajú svoje vlastné membrány. V dôsledku toho je patogén viazaný na bunkové membrány slizníc s ďalšou deštrukciou.

Ďalej Ureaplasma je schopný produkovať enzýmy, ktoré majú vlastnosť vyvolať degradáciu proteínov, a to imunoglobulínu A. Táto voľba je oprávnené možnosť proteín pre produkciu protilátok v odpovedi na patogény, tropický na bunky sliznice.

Po zničení ochrany bunkových membrán ureaplasma Parvum voľne preniká do bunky kvôli zníženiu lokálnej imunity.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) je intracelulárny mikroorganizmus, ktorý patrí k mykoplazmám. Tento druh baktérií sa vyznačuje absenciou bunkovej membrány a DNA.

Príčinná látka sa považuje za podmienene patogénneho obyvateľstva mikroflóry močového traktu, avšak napriek tomu sa vzťahuje na infekcie prenášané pohlavným stykom.

Ureaplasma urealitikum pod vplyvom určitých faktorov na oslabený organizmus môže vyvolať vývoj zápalového procesu v močovom a pohlavnom systéme a ovplyvniť kĺby. Viac ako 40% ľudí je nosičom ureaplazmy a ani o tom nevie. Táto situácia je spôsobená nedostatkom aktivity pôvodcu a následne klinických prejavov ochorenia.

Vzhľadom na to, že liečba ureaplazmou počas gravidity môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu, odporúča sa pri plánovaní tehotenstva vykonať laboratórny test prítomnosti tohto patogénu. Analýza by sa mala vykonať u oboch budúcich rodičov a pri zisťovaní ureaplazmy - na liečbu.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) označuje mykoplazmy, ktoré majú podobnú štruktúru ako ureaplasmy a sú intracelulárnymi parazitmi. Veľkosť a tvar patogénu sa môžu meniť, ale ich spoločným znakom je trojvrstvová cytoplazmatická membrána.

Ureaplasma hominis po zavedení do hostiteľskej bunky prispieva k vývoju vážnych porúch metabolizmu proteínov, k ich syntéze, tvorbe nukleových kyselín a tiež k zmene genetickej informácie.

Propagácia patogénu nastáva rozdelením materskej bunky alebo vyliahnutím dcérskych buniek z nej.

Ureplazmu nebezpečenstvo infekcie pred alebo počas tehotenstva, bez akýchkoľvek klinických prejavov môže byť pre začatie spontánneho potratu, predčasného pôrodu, narodenia mŕtveho plodu alebo patologické stavy v tehotenstve alebo počas pôrodu.

Táto hrozba je spôsobená schopnosťou patogénu zvýšiť objem kyseliny arachidónovej vo voľnom stave, čo následne vedie k aktivácii produkcie prostaglandínu.

Ureaplasma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) je súčasťou rodiny mykoplaziem, ktoré súvisia s intracelulárnymi patogénmi. Po vstupe do buniek sliznice urogenitálneho systému začne mykoplazma spracovávať také látky hostiteľských buniek ako sú mastné kyseliny a cholesterol.

Schopnosť pripojiť intracelulárny parazit ešte nie je úplne objasnená. Iba je známe, že po naviazaní mykoplazmov na uretrálny epitel sa vytvorí pomerne silné spojenie, ktoré nevypukne pod tlakom prúdu moču.

Avšak v procese mikroskopického vyšetrenia pomocou elektrónového mikroskopu sa zistilo, že ureaplazma genitálií nemá priamu hustú adhéziu na membránu hostiteľskej bunky.

Neexistuje mnoho spôsobov infekcie - sexuálne a vertikálne, ale napriek tomu sú identifikované najpredstavujúcejšie faktory pre infekciu ureaplazmou. Zahŕňajú vekovú kategóriu od 14 do 30 rokov. Okrem toho, skorý nástup sexuálnej aktivity (až 18 rokov), neúrodná zmena partnerov, ako aj prenesená gynekologická patológia vo forme tubálnej gravidity, sexuálnych infekcií a chronických zápalových procesov neznámeho pôvodu.

Príznaky ureaplasmy

Trvanie obdobia od okamihu získania ureaplasmy do tela pred objavením sa prvých klinických príznakov môže trvať niekoľko dní až mesiac. Toto obdobie závisí od imunitnej obrany ľudského tela, ako aj od stupňa patogénnosti patogénneho mikroorganizmu.

Inkubačná doba môže trvať ešte viac ako pár mesiacov, počas ktorých je už osoba infikovaná a je zdrojom infekcie. V tomto štádiu sa infekcia sexuálneho partnera môže vyskytnúť v asymptomatickom štádiu.

Príznaky ureaplasmy sa začínajú objavovať veľmi nápadne, v súvislosti s ktorými nie je možné presne určiť okamih infekcie a trvanie inkubačnej doby.

V niektorých prípadoch môžu byť klinické prejavy ochorenia tak opotrebované, že osoba ani nebude mať podozrenie na ich infekciu a infekciu sexuálneho partnera. Platí to najmä pre ženskú polovicu ľudstva, u ktorej infekcia ureaplazmou môže byť po desaťročia prakticky asymptomatická.

Symptómy ureaplasmy u žien

Na normálnej úrovni imunitnej obrany tela sa ženy ureaplasmy nemusia prejavovať za pomerne dlhý čas. Avšak akonáhle je organizmus vystavený akémukoľvek provokujúcemu faktoru, keď je pripojená sekundárna infekcia alebo rozvoj sprievodnej patológie, ureaplazma začína pripomínať jej prítomnosť.

Navyše, tehotenstvo sa môže stať takým východiskovým momentom, ktorý v budúcnosti neumožňuje aplikovať celé liečivé spektrum liekov, čo je nevyhnutné pre smrť ureaplasmy.

Príznaky ureaplazmy u žien sú charakterizované prítomnosťou vaginálneho výtoku, ktorého farba je zvyčajne číra a nemá špecifický zápach. Treba však pamätať na to, že pri vývoji zápalového procesu môže výtok získať nažltlý alebo nazelenalý odtieň, ako aj nepríjemný zápach.

Lokalizácia zápalu v maternici alebo prídavných látkach môže naznačovať bolestivé pocity tiahnutia v dolnej časti brucha. V prípade orálno-genitálnej cesty infekcie je možné vyvinúť zápal orofaryngu s bolestivým syndrómom a hnisavými usadeninami na mandlích.

Okrem toho príznaky ureaplazmy u žien sa prejavujú častým nutkaním na močenie, ktoré sprevádza pocit pálenia a bolesť v priebehu močovej trubice. Tiež bolesť a nepohodlie môžu sprevádzať sexuálny styk.

Symptómy ureaplasmy u mužov

Príznaky ureaplasmy u mužov sa začínajú prejavovať s zanedbateľnou závažnosťou. Vo väčšine prípadov sa choroba nezistila v prvých mesiacoch infekcie. Najčastejšími klinickými prejavmi sú pálenie v močovej rúre počas močenia.

Často môže dôjsť k vylučovaniu sliznice, ktoré sa môže v kombinácii s inými príznakmi pravidelne objavovať a zmiznúť bez zjavného dôvodu.

Nevenujeme náležitú pozornosť chorobe, môže sa dostať do chronického priebehu, čo zhorší situáciu, pretože je oveľa horšie liečiteľné. Navyše je možné zapojiť prívesky semenníka a prostaty do procesu, čo vedie k neplodnosti.

Príznaky ureaplazmy u mužov s uretrálnymi léziami sa prejavujú rezom bolesti, pálenia a nepohodlia v oblasti močovej trubice. Tieto klinické príznaky sú počas močenia znepokojujúce a môžu zmiznúť samy. V chronickom priebehu každá následná exacerbácia má výraznejšie príznaky.

Epididymitída sa neprejavuje žiadnymi príznakmi, ale vedie k zvýšeniu prídavkov, ktoré získavajú hustú konzistenciu. Prostatitis je považovaný ako komplikácie a infekcie uraplazmennoy vyznačujúci sa tým, ťažkosti pri močení, časté naliehanie a nepríjemnými pocitmi v perineálnej oblasti, čo ďalej prispieva k rozvoju erektilnej dysfunkcie a impotencia.

Diagnóza ureaplasmy

Diagnóza ureaplazmy je založená na rovnakých princípoch u žien a mužov, ale napriek tomu existujú určité nuansy. Na diagnostikovanie ureaplazmy u mužov je potrebné vykonať vyšetrenie vonkajších genitálií, palpácie šrotu, vrátane epididmy, semenníkov a spermatického šnúra.

Ďalej je potrebné skontrolovať prostatu a semenné vezikuly cez rekta, to znamená rektálne. Medzi laboratórnymi a inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami je potrebné rozlišovať mikroskopické vyšetrenie močového uretry, močového sedimentu vzorky z dvoch skiel a sekréciu prostaty.

V niektorých prípadoch sa vyžaduje spermiogram a ultrazvukové vyšetrenie štruktúr močovej a prostatickej žľazy.

Diagnóza ureaplazmy s infekciou žien pozostáva z vonkajšieho a vnútorného vyšetrenia vaginálnej sliznice, jej steny a krčka maternice. Pri dvojjazyčnom vyšetrení je potrebné cítiť maternicu a prílohy, určiť bolestivosť, konzistenciu a veľkosť.

Z mikroskopických metód izolujte močový sediment, škvrnu z močovej trubice a cervikálneho kanála a vagíny. Medzi inštrumentálne metódy patrí ultrazvuk orgánov ženského reprodukčného systému, ako aj laparoskopia, ak je to potrebné.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Analýza ureaplazmy

Analýza na Ureaplasma sa vykonáva po gynekológa (v prípade liečenia, žena), alebo urológ (pre mužov) posúdi genitálií prehmatanie štúdiu k dispozícii pre tento postup štruktúr, rovnako ako z anamnézy sa zistiť faktory, ktoré by mohli spôsobiť infekciu Ureaplasma.

Analýza ureaplazmy sa vykonáva s niekoľkými účelmi.

Po prvé, toto je definícia príčinného faktora, ktorý sa stal východiskovým bodom vo vývoji chronického zápalového procesu v urogenitálnom systéme.

Po druhé, je potrebný ďalší výskum v prípade, že sa nepoužíva bariérová antikoncepcia, v dôsledku ktorej môže dôjsť k infekcii ureaplazmou počas sexuálneho styku. Okrem toho častá zmena sexuálnych partnerov je tiež dôkazom dôkladnejšieho vyšetrenia.

Po tretie, testy na detekciu ureaplazmy sú potrebné pri plánovaní tehotenstva, aby sa zabránilo infekcii plodu alebo vývoju ochorenia v tomto období. Často sa ureaplazma identifikuje ako príčina neplodnosti, ako aj mimomaternicového tehotenstva.

A nakoniec analýza môže byť vykonaná s preventívnym cieľom, aby sa zabránilo rozvoju choroby a infekcie jej sexuálneho partnera.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Výsev na ureaplasme

Zo všetkých testov vykonaných na diagnostiku patogénneho patogénu je potrebné zdôrazniť výsev ureaplazmy. Považuje sa za najpresnejšie, takže sa používa najčastejšie. Táto štúdia sa tiež nazýva bakteriologická alebo kultúrna diagnostická metóda.

Na vykonanie výsevu na ureaplasme je potrebné najprv odobrať štetiny zo slizníc vagíny, krčka maternice alebo z močovej trubice. Je možné vykonať bakteriologickú štúdiu pomocou ranného moču.

Po zozbieraní materiálu sa umiestni na vhodné živné médium, kde sa bude pestovať ureaplazma. Okrem rastu patogénneho patogénu je potrebné vyhodnotiť kvantitatívne zloženie. To si vyžaduje bakteriologickú inokuláciu.

Okrem toho môže pomôcť nielen spočítať počet mikroorganizmov, ale aj určiť ich citlivosť na antibakteriálne činidlá, ktoré v mnohých ohľadoch uľahčujú proces liečby. Vďaka tejto metóde bolo možné cielene použiť lieky, čo povedie k smrti ureaplasmu.

PCR ureaplasma

PCR je najinformatívnejšou metódou na stanovenie patogénneho činidla pri vylučovaní z vagíny alebo močovej trubice. Tento typ štúdie je molekulárna diagnostika infekčných činiteľov prenášaných prostredníctvom pohlavného styku.

Pomocou PCR ureaplasma, alebo skôr jej DNA, je zistená aj v prípade, že je v nátere len niekoľko jednotiek. Správna analýza poskytuje 100% presnosť.

Použitím PCR sa detekuje ureaplazma a iné sexuálne infekcie v minimálnom množstve, čo umožňuje okrem iného rozlíšenie tejto metódy. Zvlášť dôležité je vykonávanie PCR v skrytom priebehu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď iné metódy nemôžu identifikovať patogén.

Vďaka PCR sa patogény presne určujú aj pri chronickom a pomalom prietoku choroby. Z tohto hľadiska môže byť ureaplasma diagnostikovaná v štádiu inkubácie, ktorá zabraňuje infekcii sexuálneho partnera.

Metóda je tiež široko používaná pri negatívnych výsledkoch laboratórnych testov a pri absencii klinických prejavov.

Titre ureaplazmy

Titre ureaplazmy sa stanovia pomocou PCR alebo kultivácie na živnom médiu. Výsledkom prvej analýzy bude stupeň aktivity mikroflóry a druhý - kvantitatívne zloženie a citlivosť patogénu na antibakteriálne látky. Vďaka tomu je liečba účinnejšia, pretože sa používajú antibakteriálne lieky, ktoré môžu viesť k smrti ureaplazmy.

Označenie titra od 101 do 104 znamená prítomnosť ureaplazmy v odobratom materiáli, ale nie je základom na uskutočnenie terapeutického liečebného cyklu. Titer 101 sa môže pozorovať v ženskom tele, keď bola choroba liečená, ale nie až do konca. Ureaplasma prechádzala z patologickej flóry do normálnej.

Indikátory 102 a 103 indikujú prítomnosť ureaplazmy ako podmienene patogénneho mikroorganizmu, ktorý nevyžaduje liečbu. Avšak za prítomnosti klinických príznakov alebo pri zistení ochorenia v sexuálnom partnerovi je potrebné ďalšie vyšetrenie a je pravdepodobné, že prejde terapeutickým priebehom.

Ureaplasma titre - 104 a viac znamená činnosť ochorenia, takže v tomto prípade je potrebné vykonať liečbu. Avšak nemusí existovať klinické prejavy, ale v budúcnosti ureaplasma môže spôsobiť neplodnosť.

Liečba ureaplazmy

Liečba ureaplazmy zahŕňa použitie viacerých skupín liekov, ako aj dodržiavanie určitých pravidiel. Liečbu by mali vykonávať súčasne obaja sexuálni partneri. Skladá sa z antibakteriálnych látok, na ktoré je mikroorganizmus citlivý. Tento kurz by mal pokračovať až 2 týždne.

Okrem toho musíte použiť imunostimulačné lieky na zvýšenie obranyschopnosti tela. Z lokálnych metód liečby je potrebné zdôrazniť zavedenie uretry špeciálnych liekov, napríklad uroseptik. Tento postup sa nazýva inštalácia.

Liečba ureaplasmy tiež zahŕňa použitie fyzioterapeutických postupov a v prípade prostatitídy ako komplikácií ureaplazmovej infekcie, dokonca v kombinácii s masážou prostaty.

Počas liečby by ste mali prestať so sexom a dodržiavať špeciálnu diétu. Kontrola dynamiky terapeutického priebehu sa uskutočňuje pomocou PCR. Táto analýza sa aplikuje niekoľkokrát v priebehu 3-4 mesiacov.

Citlivosť ureaplazmy na antibiotiká

Citlivosť ureaplazmy na antibiotiká sa stanovuje pomocou metódy kultivácie, keď sa zistilo, že antibakteriálne činidlo má maximálnu účinnosť v boji proti tomuto typu patogénu. Liečba sa má začať, keď sa objavia klinické príznaky ochorenia, ako aj vtedy, ak titr prekročí 104 výsledok PCR.

Najprv by mal byť uvedený zoznam skupín antibakteriálnych liekov, u ktorých je ureaplasma absolútne necitlivá, takže ich použitie nebude mať žiadny účinok. Tieto zahŕňajú cefalosporíny, rifampicín a penicilín.

Citlivosť ureaplazmy na antibiotiká takýchto skupín je dokázaná: makrolidy, tetracyklíny, linkozamíny, fluorochinolóny a aminoglykozidy. Mali by sa však vziať do úvahy určité dávky liekov, pretože aj účinné antibiotiká v nedostatočnej dávke nemôžu prispieť k smrti ureaplazmy.

Pre liečbu ureaplazmy je racionálne používať doxycyklín (Unidox Solutab), ale je kontraindikovaný a do 8 rokov. Rovnaké kontraindikácie majú zástupca fluorochinolónov - oflocacinu.

Z makrolidov je potrebné priradiť josamycín, erytromycín, midekamycín, azitromycín a klaritromycín. Prvá má dobrú znášanlivosť a môže predpísať v prvom trimestri gravidity, ako aj ďalšie dve antibiotiká.

Pokiaľ ide o klaritromycín a azitromycín, majú vysokú schopnosť preniknúť do bunky, ale sú kontraindikované počas tehotenstva.

Prípravky na liečbu ureaplazmy

Komplexná liečba choroby zahŕňa fyzioterapeutické postupy, inštalácie, ako aj lieky na liečbu ureaplazmy.

Antibakteriálne lieky sú lieky podľa výberu, pretože bez nich nie je možná smrť ureaplasmy. Na tento účel sa široko používajú makrolidy, tetracyklíny a fluórchinolóny, ku ktorým je citlivý činiteľ. Forma antibakteriálnych liekov sa môže zmeniť, takže môžete použiť tablety vo forme práškov, roztokov alebo čapíkov. Okrem toho, ak je to potrebné, racionálne použitie metronidazolu ako antifungálnej látky.

Imunoterapia zahŕňa použitie imunostimulantov, pretože infekcia ureaplazmou je vo väčšine prípadov pozorovaná u ľudí s nedostatočnou úrovňou obranyschopnosti organizmu. Takéto lieky sú potrebné na rýchle zotavenie. Medzi nimi sa uprednostňuje Cycloferon.

Okrem toho by z rehabilitačnej liečby mali byť pridelené také lieky na liečbu ureaplazmy ako antioxidantov, adaptogénov a biostimulantov.

Ureaplasma sa týka infekcií, ktoré sú sexuálne prenášané, preto keď sa objavia prvé klinické príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Včasné odhalenie a liečba zabráni infekcii sexuálneho partnera a prechodu choroby na chronickú formu, ktorá má vážne dôsledky.