Ako a ako na liečbu stomatitídy?

Všetky choroby ústnej dutiny patria do oblasti zubného lekárstva, čo je dosť logické, pretože "stoma" v preklade znamená ústa. Preto otázka, ktorý lekár sa zaoberá stomatitídou, je odpoveď jedným zubným lekárom, dospelým alebo dieťaťom v závislosti od veku pacienta. Deti so stomatitou sú pod dohľadom pediatra, ale deti vo veku od 3 rokov sú už vyšetrené v detskej zubnej ambulancii. V prípade, že zápalový proces v kombinácii s inými patológiami ústnej dutiny, liečenej choroby inými lekármi - gastroenterologist, endokrinológ, imunológ alergológom. Všetko závisí od toho, čo zapríčinilo zápal, niekedy, a určuje, ktorý doktor liečí stomatitídu.

Aby sa objasnil typ a charakteristika zápalového procesu, lekár skúma ústnu dutinu, ale predtým, než vypočúva pacienta, to znamená, že zhromažďuje anamnézu. Je veľmi dôležité zistiť hlavnú príčinu ochorenia, pretože záleží na tom, aká terapeutická stratégia bude, ako na liečbu stomatitídy a ako dlho trvá liečba. K dnešnému dňu neexistujú žiadne špecifické laboratórne štúdie, ktoré by pomohli odlíšiť stomatitídu od iných zápalových procesov v ústnej dutine, hlavným diagnostickým kritériom je vzhľad a sliznice a lokalizácia ulceróznych oblastí. Často gastrointestinálny výskum, analýza hormonálneho systému, testy a testy na detekciu alergénov a iné testy, ktoré sa netýkajú tradičných stomatologických postupov, pomáhajú nájsť provokujúci faktor. Často je recidivujúca stomatitída dôsledkom poklesu imunitnej aktivity alebo chronických patológií tráviaceho systému. Zmeny lokálnej imunity, krku, nosa, neurologické problémy pomáhajú identifikovať lekára ORL, neuropatologa, imunologa. To môže vyžadovať mikrobiologické štúdie tampónov z nosohltanu, definíciu imunoglobulínov, rádiografiu celého čeľusťového aparátu. Preto objasnený dôvod a špecifikácia formy stomatitídy pomáhajú budovať efektívnu liečebnú taktiku, vybrať vhodné lieky a dosiahnuť trvalý výsledok.

Ako na liečbu stomatitídy?

Voľba liekov, nástrojov a metód, ktoré pomáhajú znížiť zápal a v podstate lieči stomatitis závisí na etiológiu procese ochorenia lokalizácie intenzita vredy (afty) a celkového stavu pacienta. Ako na liečbu stomatitídy sa lekár po komplexnej kontrole rozhodne, v lekárskych aktivitách sú tieto skupiny prostriedkov a spôsobov zahrnuté: 

• Antiseptické roztoky na oplachovanie.
• Prostriedky na čistenie ústnej dutiny, špeciálne zubné pasty, ktoré nezahŕňajú LSN - laurylsulfát sodný. Veľa zubných lekárov je presvedčených, že ide o doplnky LES v stomatológii, ktoré predstavujú 30% všetkých prípadov stomatitídy. Štatistické údaje ukazujú, že použitie oplachov a zubných pastov bez lauryl sodného počas jedného mesiaca zlepšuje stav ústnej sliznice o 75%.
• Antibakteriálne činidlá, s ktorými sa ústna dutina dezinfikuje a bakteriálna plaketa sa zbavuje vredov.
• Anestetiká.
• Antivírusové lieky.
• Prípravky podporujúce regeneráciu ústnej sliznice.
• Imunomodulátory.
• Antihistaminiká.
• Vitamíny.
• Liečba diétou.
• Preventívne opatrenia.

Ak môžete presne určiť etiológiu a typ stomatitídy, potom je možné vybudovať účinnú terapeutickú stratégiu a určiť, čo má liečiť stomatitída.

Príčina a typ zápalu	Metódy a prípravky
Stomatitída vírusovej prírody, herpetická stomatitída	Topické antivírusové látky: zoviraks oxolínovej masti acyklovir tebrofen masť alpizarin Liečivé prípravky: šípkový olej morský rakytníkový olej mundizálny gél karatolin vinyl solkoseryl (pasta) Anestézia - lokálne aplikácie: Benzokaín lidokaín trikain piromekain Aktivácia lokálnej imunity: Imudon (resorpcia tabliet) Imunal levamizol
Trush, kandidátna stomatitída	Antiseptické ošetrenie ústnej dutiny pimafucínom, chlórhexidínom, roztokmi ústnej vody, rotocainom. Lokálne - použitie antifungálnych mastí - klotrimazol, nistatinovaya masť liečenie Candida povrchu - trypsín, Vitaon Aktivácia lokálne imunitnej obrany - resorpcie tablety Imudon Aktivácia všeobecne imunita: Viferon Lafaroʙion
Aftózna stomatitída	Liečba ústnej dutiny: Roztok dexametazónu Masť Clobetasolu Injekčná alebo tabletovaná forma betametazónu, prednizolónu, azatioprínu
Stomatitída bakteriálnej etiológie vyvolaná mechanickými zraneniami alebo slabou ústnou starostlivosťou	Antibakteriálne látky, topicky: Tantum Verde Orasept Geksoral Vagothyl Miramistin Chlorophyllipt

Najčastejšie sa stomatitída liečí pomocou lokálnych antiseptik - roztokov, špeciálnych cukríkov, tabliet. Ak je zápal diagnostikovaný včas, v počiatočnom štádiu vývoja poskytuje miestna liečba pomerne rýchly a trvalý výsledok. Ako liečiť stomatitídu v závažnejších prípadoch, rozhodne zubár alebo pediatr (u detí do 3 rokov), účinnosť terapie závisí od mnohých faktorov vrátane zodpovednosti pacienta. Predpísané plákania a hygienické postupy by sa mali vykonávať v súlade s odporúčaniami a neprerušovať priebeh, aj keď príznaky stomatitídy nespôsobujú nepríjemné pocity. Tiež by sa mala venovať pozornosť dôležitej úlohe stravy, z ktorej sú vylúčené sladké potraviny. Výživa by mala byť racionálna, ktorá môže podporovať, posilňovať imunitu a zároveň vytvárať priaznivé prostredie pre šírenie bakteriálnej infekcie.

Liečba úst s stomatitídou

Pri liečbe stomatitídy je jedným z najdôležitejších účinkov pravidelné liečenie ústnej dutiny. Sliznicová membrána by mala byť vystavená takmer súčasnému pôsobeniu antiseptických roztokov, antibakteriálnych činidiel, aplikovaných anestetických gélov alebo masti.

Liečba úst s stomatitou sa uskutočňuje takýmito prostriedkami:

• Opláchnite antiseptickými liekmi.
• Liečba ulceróznych oblastí s gélmi alebo masťami - anestézia a úľava zápalu.
• Odstránenie zápalových produktov (kôry).
• Absorpcia protizápalových tabliet.
• Zavlažovanie úst antibakteriálnymi sprejmi, aerosóly.

Liečba ústnej dutiny najprv - je odstránenie špecifických kôr na mieste vredov, na zadnej strane. Tieto návaly spôsobujú bolestivé pocity, akonáhle sú odstránené, bolesť začne ustupovať. Aby sa odstránili zvyšky čo najbezbrannejšie, mala by sa ústna dutina opláchnuť alebo posypať špeciálnym roztokom na zmäkčenie kôr. Odstránenie nánosov sa vykonáva s olejovými roztokmi so sterilným bavlneným tampónom. Po dokončení prvej fázy liečby je potrebné vykonať antiseptickú sanitáciu úst pomocou odvaru liečivých rastlín (šalvia, harmanček, nechtík). Účinná liečba ústami so stomatitovým sprejom Tantum Verde, ktorý sa aplikuje 2-3 krát denne až do úplnej neutralizácie zadnej časti. Tiež účinná je sušenie vredov s chlórhexidínom, roztokom furacilínu, trypsínu. Point cauterization sa vykonáva so sterilným tampónom ponoreným do liečivého prípravku, čo pomáha zastaviť šírenie afthus a zastaví proces otvárania aftových vezikúl.

Komplex ústnej hygieny zahŕňa použitie gélov, masti, ktoré nie len anestetizujú zápalový proces, ale tiež prispievajú k skorému hojeniu rán, regenerácii slizničných tkanív.

Liečba úst s stomatitou zahŕňa dodržiavanie týchto pravidiel:

• Pred začatím postupu si dôkladne umyte ruky, najlepšie dezinfekčné prostriedky.
• Zavlažovanie úst by malo byť vykonané podľa režimu predpísaného lekárom, spravidla sa to robí každé štyri hodiny.
• Zavlažovanie alebo ústna voda by sa mala vykonať po každom jedle, aby sa odstránilo živné médium pre baktérie.
• Pri exacerbácii stomatitídy by sa mali používať roztoky a látky v nižšej koncentrácii, aby nedošlo k ďalšiemu podráždeniu ústnej dutiny.
• Cauterizácia zadných vredov sa vykonáva iba po opláchnutí alebo zavlažovaní.
• Cauterizácia ulceróznych oblastí by sa mala uskutočňovať najmenej trikrát denne.

Prípravky, ktoré možno použiť na liečbu zapálenej ústnej dutiny:

1. plákanie:
   • Hlorgeksidin.
   • Roztok peroxidu vodíka - 1 polievková lyžica produktu sa zriedi v 100 ml vriacej studenej vody.
   • Furacilínový roztok - 2 tablety rozpustené v pohári studenej studenej vody.
   • Roztok sódy na pečenie - 1 čajová lyžička rozpustená v 100 ml teplej vriacej vody.
   • Rotokan - 1 čajová lyžička produktu sa riedi v pohári teplej vody.
   • Malawit - 1 čajová lyžička sa pestuje v 200 ml vriacej vody.
   • Miramistin.
   • Chlorophyllipt.
2. Moxibusácia aft, vredov:
   • Yodynol.
   • Roztok metylénovej modrej (modrej).
   • Roztok Lugolu.
   • Roztok fukocínu.
3. Antibakteriálne tablety na resorpciu:
   • Lisobakt.
   • Imudon.
   • Tantum Verde.
   • Faringosept.
   • Grammidin.
   • Geksaliz.

Ak sa ústna dutina spracováva podľa všetkých pravidiel, systematicky a komplexne, stomatitída sa môže vyliečiť do 7-10 dní, bakteriálny zápal v počiatočnom štádiu je zvlášť rýchlo zastavený. Iné typy stomatitídy sú liečené dlhšie, ale sú tiež prístupné k liečbe za predpokladu, že sú dodržané všetky lekárske odporúčania.

Koľko je liečená stomatitída?

Ak je stomatitída diagnostikovaná v ranom štádiu vývoja, kedy sa sprue stále tvoril, v prípade, že pacient začne včas Celková liečba ústnej a zodpovedne plní všetky lekára, symptomatická úľava je zjavný na druhý deň, a plné využitie je možné po 10 dňoch. Tvar pneumónia naozaj hodí len antiseptické ošetrenie a nevyžaduje použitie ďalších terapií, epitelizácie sliznice prejde rýchlo, ale príznaky zápalu môžu pretrvávať aj 10 - 14 dní.

Ťažké, komplikované formy stomatitídy sú liečené oveľa dlhšie, terapeutický priebeh môže trvať až jeden mesiac, to všetko závisí od typu ochorenia a závažnosti symptómov. Zvlášť ťažké sa spracuje herpetická stomatitída u detí pre úľavu od akútnej fázy vyžaduje aspoň týždeň, a celková neutralizácia vírusu, je možné až po 3 týždňoch pri správne vybral priebeh liečby. Herpetické affy sa dlho vyliečia a často ani použitie vhodných liekov nemôže zastaviť ich vývoj. Preto sa vírusová stomatitída musí liečiť všetkými dostupnými metódami, vrátane fyzioterapie. Liečba sa nemôže zastaviť ani po ustúpení bolesti a hojenia vredov, pretože tento typ zápalu je náchylný k relapsu.

Koľko stomatitídy bude liečené bude určené ošetrujúcim lekárom, ktorý diagnostikuje a klasifikuje ochorenie podľa predložených údajov o symptomatológii a objektívnych prieskumoch. V zubnej praxi existuje názor potvrdený dlhoročnou praxou, že doba liečby a načasovanie ozdravenia závisí od správne zvolenej terapeutickej stratégie. Čím aktívnejší je liek, tým účinnejší je liek, tým úspešnejšie je zastavený infekčný proces, neutralizuje sa zameranie zápalu, čím rýchlejšia je regenerácia sliznice a obnovenie lokálnej imunity. V niektorých zdrojoch si môžete prečítať informácie, že stomatitída sa nepodarí dokončiť liečenie, ale toto je zastaralá informácia. Moderná farmakológia, skúsenosti a vedomosti lekárov nám umožňujú povedať, že existuje prístup k liečbe aftného zápalu v ústnej dutine a bez ohľadu na to, koľko stomatitídy sa liečia, skôr alebo neskôr bude neutralizovaná.

Vitamíny na stomatitídu

Komplexy vitamínov v liečbe stomatitídy hrajú ďaleko od poslednej úlohy. Existuje názor, že taká široká prevalencia zápalových ochorení ústnej dutiny priamo súvisí so znížením imunitnej aktivity a nedostatkom vitamínov v tele. Často nedostatok niektorých vitamínových skupín vedie k drobivosti a krvácaniu ďasien, zraniteľnosti sliznice ústnej dutiny. Pred niekoľkými rokmi švajčiarski farmakológovia zistili, že približne 25% pacientov so stomatitídou trpí nedostatkom vitamínov B, ako aj stopovými prvkami - železom, zinkom, kyselinou listovou a selénom. Nedostatok normálneho množstva biologicky aktívnych látok v tele vedie k zníženiu lokálnej imunitnej bariéry, zvýšenej citlivosti a potenciálnej hrozbe pre vznik erózie v sliznici ústnej dutiny.

V zubnom lekárstve sa vytvoril aj nový smer - ortomolekulárna terapia, ktorá ponúka takéto metódy a také vitamíny na stomatitídu:

• Masívne doplňovanie biologicky aktívnych prvkov na obnovenie bariérových funkcií epitelu a zvýšenie jeho regeneračných vlastností
• Vytvorenie protizápalovej a protialergickej bariéry, zvyšujúce potenciál slizníc •
• Vymenovanie vitamín-minerálnych komplexov, aminokyselín, polynenasýtených mastných kyselín na obnovenie všetkých funkcií tela •
• Predpísané prebiotiká, probiotiká, vláknina

Zoznam vitamínov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe zápalu ústnej dutiny, je obrovský. Ich výber závisí od typu a štádia ochorenia. Najvýhodnejšie sú však vitamíny skupiny B, vitamíny C, A, E a PP. Čo vitamíny môžu byť predpísané pre stomatitídu:

• Kyselina askorbová.
• Kvercetín alebo iné bioflavonoidy.
• Vitamín B1.
• Vitamín B3 (Nyanacín).
• Kyselina listová.
• Vitamín B12.
• Vitamín A.
• Kyselina pantoténová.

Ako minerály displeja, príjmu prípravkov obsahujúcich železo, obzvlášť dôležité pre krvácanie do ústnej dutiny, ako aj zinok, selén a vápnik. Omega-3-polynenasýtené mastné kyseliny podporujú lepšie epitelizáciu tkaniva, aktivovať ich výživy, vaskulárne stav normalizovať, lyzín môže zvýšiť ochranné funkcie sliznice, zinku a vápnika posilnenie ďasien.

Ako môžem používať vitamíny pre stomatitídu v domácnosti?

• Otvorte ampulku vitamínom B12.
• Na prsnej rane sterilný obväz.
• Prst navlhčite v roztoku vitamínu B12.
• Liečte celú dutinu ústami prstom, vrátane aphthae.
• Režim postupu je trikrát denne.

Ďalším kurzom môže byť vitamínový komplex zameraný na skupinu B. Podľa štatistík 55% pacientov so stomatitídou po 2-týždňovom príjme vitamínov výrazne zlepšilo stav sliznice v najhorších prípadoch. Vitamíny samozrejme nemôžu byť jedinou metódou liečby, ktorá zmierňuje stomatitídu, ale ich úloha je veľmi dôležitá pri všeobecných terapeutických aktivitách.

Zhrnutie rozsiahlych informácií o terapeutických opatreniach zameraných na liečbu zápalu ústnej dutiny poznamenávame, že liečba stomatitídy závisí od dvoch vonkajších faktorov - zodpovednosti pacienta a kompetentných úkonov ošetrujúceho lekára.

Všeobecné pokyny, ktoré zahŕňajú liečbu všetkých typov stomatitídy bez výnimky, sa znižujú na nasledujúce etapy:

• Symptomatológia anestézie.
• Neutralizácia príčiny - vírus, bakteriálna infekcia, traumatický faktor, alergie.
• Detoxikačné činnosti.
• Aktivácia lokálnej a všeobecnej obranyschopnosti.
• Prevencia relapsu.

O tom, ako komplexná a včasná liečba stomatitídy bude vykonaná, závisí rýchlosť zotavenia pacienta a jeho návrat do normálneho životného štýlu.