Ekzém na perách (ekzémová cheilitída)

Ekzém na pery (ekzematóznu cheilitída) - chronické recidivujúce kožné ochorenie neuro-alergický prírody, vyznačujúci sa tým serózna zápal povrchovej vrstvy kože, svrbenie a výsledná pôsobeniu vonkajších a vnútorných faktorov.

Kód ICD-10

L30 Ostatné dermatózy.

Ekzém na perách je bežný u žien a mužov vo veku 20-40 rokov.

Čo spôsobuje ekzém na perách?

Predpokladá sa, že ekzém na perách sa vyvíja v dôsledku komplexných účinkov neuro-alergických, endokrinných, metabolických a exogénnych faktorov. Exogénne dráždidlá môžu byť chemické, biologické činidlá, bakteriálne alergény, fyzikálne faktory, lieky, potravinárske výrobky, kozmetika.

U pacientov s ekzematóznu cheilitis je charakterizovaný vývojom polyvalentná senzibilizácie, najmä na dentálnych materiálov - kovové protézy, amalgámové, plasty, zubné pasty, krémy a ďalšie ekzematózne reakcie. - To je alergická reakcia oneskoreného typu.

Vývoj ekzému je možný na pozadí dlhotrvajúcich trhlín v perách. Tento druh mikrobiálneho ekzému (blízky koreň) odráža stav senzibilizácie kože na mikrobiálne alergény, čo je potvrdené alergiami na kožu so špecifickými antigénmi. Častejšie sa zistí senzibilizácia na streptokoky a stafylokoky.

Príznaky

Akútna, subakútna a chronická ekzematózna cheilitída sa v priebehu kurzu vyznačuje.

Celý červený okraj pier je ovplyvnený, patologický proces sa výrazne rozširuje na kožu tváre,

Akútny ekzém na perách je charakterizovaný svrbením, prudkým opuchom, hyperemiami, výskytom mnohých malých vezikúl (mikrovesikuly), moccasínmi a následnými seróznymi krustami. Pri dôkladnom vyšetrení je možné odhaliť početné bodové erózie, na povrchu ktorých vyčnievajú malé kvapky seróznych výlučkov "seróznych studní". Akútne javy môžu ustúpiť, potom na červenú hraničnú stupnicu a začína peeling. Klinický obraz je charakterizovaný polymorfizmom, ktorý predstavuje farebný vzor vezikúl, kôrovcov, šupín.

V chronickom priebehu dochádza k zintenzívneniu kožného vzoru červeného okraja pier a oblastí kože zhruba v dôsledku zápalovej infiltrácie. Keď exacerbácia svrbenia zosilnie, existujú skupiny malých bubliniek, uzlíkov, kôrovcov a vlhkosti.

Ako sa ekzém rozpozná na perách?

Diagnóza ekzémovej cheilitídy je založená na klinickom obrázku a pri klasických ekzematóznych léziách pier a kože nespôsobuje ťažkosti.

Diferenciálna diagnostika

Pri izolovanej lézii sa má rozlišovať ekzémová cheilitída od alergického kontaktu a atonickej cheilitídy.

Atopická cheilitída je charakterizovaná prevažnou mierou infiltrácie a lichenizácie kože rohov v ústach a predĺženým priebehom detstva.

Alergická kontaktná cheilitída sa odlišuje od monomorfného toku a končí po pôsobení alergénu spôsobujúceho alergiu.

[1], [2], [3], [4]

Liečba

Liečba ekzematóznej cheilitídy je komplexná a zahŕňa prostriedky všeobecného pôsobenia:

• antihistaminiká (clametín, loratadín, desloratadín atď.);
• prípravky z vápnika;
• sedatív (fenazepam v malých dávkach, Novo-Passit).

Lokálne:

• antibakteriálne masti založené na antibiotikách pre mikrobiálny ekzém [gentamycín, chloramfenikol (synteomycín)];
• glûkokortikoidnye Mazi [lokoid, mometazón (EloKa), metylprednizolón aceponát (Advantan), alklometason (afloderm), betametazón (Beloderm)];
• masti založené na naftalánovom oleji (neftaderm) - s výraznou lichenifikáciou kože;
• adstringenty (ochladené vody s obsahom 1% roztoku tanínu) - v prítomnosti výrazného vylučovania v akútnom období;
• hraničné lúče Bucca (v ťažkých prípadoch torpé na liečbu).

Pri liečbe ekzematóznej cheilitídy sa odporúča hypoalergénna strava (obmedzenie alebo úplné vylúčenie extraktov, húb, mäsových vývarov, korenín, citrusových plodov).

Aké sú prognózy ekzému na perách?

Predpoveď je priaznivá.