Kontúzia kĺbu

Kĺbové zranenie je vážne poranenie, ktoré na rozdiel od poranenia mäkkého tkaniva môže viesť k hemartróze alebo krvácaniu do kĺbovej dutiny. Zvyčajne je modrina spoja sprevádzaná silným opuchom, ťažkou a dlhotrvajúcou bolesťou. V závislosti od toho, ktorý kĺb je zranený, sú možné obmedzenia motora a niekedy nehybnosť.

Lakte sú najčastejšie pohmožděné - sú to vedúci medzi všetkými pľúcnymi poraneniami, na druhom mieste je modrina kolenného kĺbu. Nie menej nebezpečné je kĺbové poškodenie bedrového kĺbu, najmä u starších pacientov, ktorých kostný systém je mimoriadne zraniteľný a je vystavený riziku zlomenín.

V traumatologickej praxi je dôležité rozlišovať modriny kĺbov s dislokáciami a vyvrtaniami, ktoré často sprevádzajú takéto traumy. Odlíšiť sa od zranenia vážnejšie poškodenie kĺbov nie je tak ťažké: symptóm bolesť modrina nie je tak intenzívne, okrem toho, bolesť odznie po niekoľkých hodinách, čo sa nevyskytuje pri vykĺbenie, podvrtnutie. Taktiež modriny sú zriedkavo sprevádzané hemartrózou a pretrhnutie väzov takmer vždy prilieha k krvácaniu kíbu.

[1], [2], [3], [4]

Zranenie v bedrovej oblasti

Bok z bedrovej zóny je trauma mäkkých tkanív umiestnených nad kostnými, femorálnymi výbežkami. Najčastejšie poškodené oblasti trochantera stehennej kosti, prednej časti stehna, oblasť ischiatického nervu (hillock). Okrem toho, že zranená osoba zažije bolestivé pocity v momente nárazu, najčastejšie sa stáva imobilizovaným. Dokonca aj keď je noha v pokoji, v kľude, akýkoľvek tlak, palpácia alebo svalové napätie spôsobuje bolesť. Ak je sedacia stena poškodená, človek začne schátrať, pretože mäkké tkanivá zranené v tejto oblasti sú priamo spojené s bežnou motorickou aktivitou. Ak je iliaca kosť pohmožděná, bolesť sa prejavuje, keď sa boky odoberú, napríklad s plachtami alebo drepy. Na postihnutej prednej časti povrchu stehennej kosti sa dostanú bolestivé príznaky, keď je noha alebo noha ohnutá alebo unbentovaná. Takmer všetky modriny kyčelných kĺbov sprevádzajú opuchy, podliatiny.

Diagnostikovaná pomliaždenú bedrového kĺbu s použitím jednoduchá schéma: zhromažďovanie anamnéze, X-ray panvy, počítačová tomografia môže byť uložené v prípade podozrenia na oskolchatye zlomenín.

Komplikácie poranenia bedrového kĺbu sú pomerne zriedkavé, zvyčajným dôsledkom tohto poranenia je porušenie svalového tkaniva v fasciálnych zónach. V traumatologickej praxi sa tento jav nazýva subfasciálny syndróm. Okrem toho môže modrina spôsobiť kalcifikáciu (osifikáciu) hlbokých častí stehenných svalov, takáto osifikácia sa odstráni chirurgickými metódami. Zriedkavo však existuje aj závažná komplikácia kontúzie, ktorá sa nazýva viacnárodná choroba Lavalle. Toto ochorenie sa vyznačuje intenzívnym oddelením kože po ťažkej mŕtvici. Tento syndróm sa tiež nazýva "hluk z kolesa", pretože najčastejšie zranenie spôsobuje mechanické pôsobenie dopravného kolesa - auto alebo autobus. Tento syndróm je zle pochopený, ale v diagnostickom komplexe sa často zmeškaje. Oddelenie a potom nekrotizácia mäkkých tkanív začína nepostrehnuteľne, ale rýchlo sa rozvíja. Prvý typ poranenia, ktorý spôsobuje poranenie kĺbov, sa týka rozdrvenia mastnej vrstvy. Druhý typ sa týka drvenia mastného tkaniva, keď tuková vrstva zostáva bezpečná. Tretím typom je kombinované stláčanie subkutánnych tkanív vrátane tukovú vrstvu a vlákna a hlboko ležiace tkanivá. Morel Lavallée syndróm často sa vyskytuje u starších ľudí, kedy sa tkanivo medzi priškrtený bokmi objavia hromadenie lymfy a krvi, ktoré neboli schopné rozpustiť v mysli zlé cievnej vodivosti, a všeobecné strate pružnosti.

Liečba, ktorá zahŕňa poranenie bedrového kĺbu, zvyčajne odkazuje na konzervatívne metódy. Štandardná schéma, zobrazená s modrínami, funguje aj v prípadoch poranení bedrového kĺbu: odpočinok, chlad v prvý deň, fixácia končatiny. Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak, ibuprofén, a predpisovanie anestetík - ketónov, spasmalgónu. O dva dni neskôr musíte začať obnovovať mobilitu pomocou špeciálnych nápravných cvičení na strečing svalov. Zároveň si môžete rozotrieť pohmoždenú oblasť pomocou gélov a masti - Diklak, Dolobien, Voltaren. Obdobie obnovy mobility závisí od závažnosti poranenia, často starší ľudia musia používať palicu a dokonca aj barle na niekoľko týždňov na zníženie dynamického stresu na kĺbe.

Zranenie kolena

Kontúzia lakťového kĺbu je veľmi bolestivá, najčastejšie je vyvolaná ranou v sagitálnej rovine (vpredu a uprostred kĺbu). Kĺbový kĺb je komplexná anatomická štruktúra, takže sú naraz mnohé z jeho zložiek - synoviálna membrána, kĺbová chrupavka, často vláknitá kapsula a dokonca aj kostné tkanivo.

Symptómy, ktoré charakterizujú modriny kĺbového kĺbu, nepotrebujú diferenciáciu, takže sú intenzívne. Prvá vec, ktorú človek cíti, je prenikavá bolesť, ak sa dotkne nervu, bolesť sa stáva silnou a dlho sa nezmierňuje. Silná modrina je sprevádzaná opuchom ulnárneho tkaniva, hematómy v tejto zóne sú zriedkavé. Zvyšujúca sa otupenosť môže interferovať s ohybovými pohybmi. Samotná podliatina nie je nebezpečná, ak nemá vplyv na chrupavkovú tkanivu. Ak je zranený, je možná deštrukcia chrupavky, čo následne vyvoláva vývoj deformujúcej artritídy. Taktiež môže byť modrina sprevádzaná subchondrálnym krvácaním, pretože subchondrálna doštička obsahuje mnoho kapilár a nervových zakončení. Jednou z vážnych komplikácií poranenia lakťom môže byť hemartróza - akumulácia krvi v kĺbe dutiny.

Diagnostikujte modriny kĺbového kĺbu, ako aj ďalšie zranenia, ktoré sa musia rozlíšiť s dislokáciami alebo vyvrtaniami vaginálneho aparátu. Okolnosti úrazu sú objasnené, zhromaždené anamnestické informácie, ak je to potrebné, vykoná sa röntgenové vyšetrenie.

Podliatina kĺbového kĺbu sa spracováva komplexným spôsobom. Pri terapeutických akciách patrilo fixácia kĺbu pomocou langetov, studených kompresí v prvý deň, prípadne s použitím resorpčných liekov, ako je napríklad Troxevasin. Silnú bolesť možno odstrániť podaním pilulky ketanov alebo ibuprofenu. V budúcnosti je použitie protizápalových nesteroidných liečiv a chondroprotektík ústne.

Poranenie kolenného kĺbu

Koleno trpí zraneniami tak často ako lakte. V oblasti kolena je viac mäkkých tkanív, preto okrem bolesti a opuchu je modrina sprevádzaná hematómami. Okrem toho je kolenný kĺb jedným z najväčších a najzložitejších kĺbov v tele, patella, holenná kosť a stehnová kosť sa podieľajú na jeho práci. Kĺb kolena je pokrytý chrupavkovým tkanivom a je upevnený väzbovým zariadením. Vnútri vrecka je spoločná kĺbovej tekutina, ktorá pomáha k spoločnému "slide", okrem toho pevné fungovanie kolena je závislá na stave chrupavkovitých doštičiek - meniskov, odpruženie a distribúcie zaťaženia motora. Celá štruktúra kolenného kĺbu môže byť traumatizovaná buď čiastočne alebo v kombinácii, najmä ak bol náraz ťažký.

Symptómy a diagnostika poranenia kolena

Normálne zranenie kĺbov nie je nebezpečné, ak je podkolenosť v kolene malá, nedochádza k žiadnym modrínam a bolesť prechádza po hodine. Ak bola rána silná, kĺb sa zväčšuje a jeho obrysy sú vyhladené kvôli nahromadeniu lymfy v podkožnom tkanive, často rozvíjajúceho sa hematómu. Okrem opuchu je modrina sprevádzaná dlhotrvajúcou bolesťou, ťažkosťami s pohybom. Možná hemartróza, ktorá je určená hlasovaním patela: končatina je narovnaná, jemne zatlačená na patelárnu oblasť tak, aby úplne zasiahla do kĺbovej dutiny. Ak je naozaj krvná zrazenina, vyzerá to, že patella vyskočí. Hemartróza je jednou z najvážnejších komplikácií poranenia kolena, často tekutina, ktorá sa hromadí v dutine, dosahuje objem až 150 ml. Človek nemôže odobrať koleno, pretože to spôsobuje veľkú bolesť. Meniskus zranenie je tiež nebezpečenstvo, ktoré môže vyvolať aj malé zranenie. Diagnostika zahŕňa vizuálnu kontrolu, traumatologické vyšetrenie, povinné je rádiografia v dvoch projekciách.

Liečba, ktorá zahŕňa poranenie kolena, je dostatočne štandardná. Ľahké modriny sa ošetrujú pomocou upevnenia kĺbu, v niektorých prípadoch sa uvádza klin. Chladnutie a odpočinok, rovnako ako užívanie protizápalových liekov môže výrazne zmierniť stav obete. O dva dni neskôr môžete použiť masti s resorpčným edémom, ako je Troxevasin, gél s heparínom. Nesteroidné protizápalové látky sa majú používať počas celého obdobia obnovy. Závažnejšie zranenia, ktoré sú sprevádzané silným opuchom a krvácaním do kĺbovej dutiny, naznačujú prepichnutie na odstránenie kvapaliny.