Pomliaždené rebrá
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zmiernenie rebier sa považuje za bežné zranenie, ktoré nemá také závažné dôsledky ako modrina hlavy, kolena, lakťa alebo iných kĺbov. Avšak pre všetky jeho "bezproblémové" v zmysle komplikácií je modrina rebier sprevádzaná intenzívnou dlhou bolesťou a dlhou dobou zotavovania. Okrem toho môže byť zranenie spojené s ďalšími vážnejšími poraneniami, ako je zlomenina, trauma tkanív vnútorných orgánov.
Závažnosť poškodenia závisí od sily nárazu, lokalizácie traumy a prítomnosti sprievodných ochorení, napríklad akútnych respiračných procesov, zápalu pľúc, kardiovaskulárnych ochorení.
[Edém rebrá: príznaky
Podliatiny rebrá môžu mať vplyv na mäkké tkanivá hrudnej kosti, čo nie je tak v tejto časti tela, obvykle poškodené vrstvy podkožného tuku a svalové skupiny, ktoré bezprostredne po náraze napučiavať. Druhým prejavom modriny je bolesť, niekedy veľmi intenzívna, v dôsledku krvácania do medzikostálneho priestoru, tretí problém s dýchaním. Bolesť sa prejavuje takmer postupne a môže sa zintenzívniť s hlbokým dychom alebo vydychovaním, kašľom, kýchaním. V dynamickom zaťažení sú aj bolestivé pocity - ohyby, sklony a dokonca aj vtedy, keď je oblasť poškodenia prehltnutá. Kožné kryty na mieste vzniku podliatin sú často opuchnuté, spravidla sa rozvinie rozsiahly hematóm, atypické zahustenie môže byť palpované. Rozlíšenie kontúzie a zlomeniny rebier sa nevykonáva nezávisle. Jedným z hrozivých príznakov, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, je silný kašeľ sprevádzaný bolesťou a vylučovaním z krvavého sputa. V oblasti hrudníka je akumulácia vzduchu zreteľne viditeľná, čo ako palpácia "škrípá" (krepitus). To naznačuje možné poškodenie pľúc a rozvoj emfyzému. Oneskorenie je nebezpečné, pretože táto podmienka vedie k zlyhaniu srdca, pulz prudko klesá, dýchanie je časté a povrchné. Obeť by mala byť zdvihnutá, aby sa predišlo zaťaženiu srdca a urýchlene zavolať sanitku. Jednoduchá modrina rebier môže byť tiež sprevádzaná kašľom, ale ani pulz ani tlak sa nezmení a symptómy bolesti ustúpia do 24 hodín.
Ako rozpoznať reliéfne rebrá?
Prvá vec, ktorú urobí lekár po vizuálnej kontrole a pochybnosti pacienta, je diagnostika stavu srdcovej a pľúcnej aktivity. Je potrebné dva výstupky röntgen - a postranné čiary, takže presne definované okraje a bezpečnosť obete nie je nebezpečenstvo mechanického pneumotoraxe (hromadenie vzduchu a tekutiny v pohrudnice). Je tiež dôležité vylúčiť prítomnosť krvi v pohrudnici - hydrotorax, ktorý sa často vyskytuje v trhlinách rebra alebo jeho zlomeninách.
Liečba pomliaždených rebier
Ak je pomliaždenina zanedbateľná, bolesť a opuch sa postupne znižujú počas dňa, možno samoliečba, ktorá spočíva v úplnom odpočinku a uložení studeného kompresie. Môže ísť o chladenú vodu v plochom kontajneri, ľadovom balení alebo jednoduchom mokrom, studenom stlačení. Cold pomáha zastaviť šírenie krvácania do subkutánnej vrstvy, čiastočne reflexne zmierňuje bolestivé pocity. Chlade by sa nemalo uchovávať dlhšie ako hodinu a pravidelne ho nahradiť novým kompresným lisom. Je dôležité, aby počas prvého dňa nedošlo k tepelnému nárazu na poškodenú oblasť.
Silné bolesti môže trvať spazmolytiká a nesteroidné protizápalové lieky, ako je napríklad naproxén, Ortophenum, dikloberl alebo diklofenaku. Obmedzenie pohybu by malo byť maximálne, je lepšie zaujať horizontálnu pozíciu, mierne zvýšiť hornú časť tela, aby sa znížilo zaťaženie pľúc. Ležanie by malo trvať najmenej tri dni, potom opatrne obnoviť činnosť motora bez toho, aby došlo k náhlym pohybom. Ak je to možné, najlepšie je ukázať traumatológovi, aby získal odbornú konzultáciu a vylúčil možné riziká. Zvyčajne sa modrínované rebrá ošetrujú konzervatívnymi metódami. Vo všetkých ostatných prípadoch, ak je kolísanie vytvára rozsiahly hematóm (pod kožu ako kvapalina pohybuje, hematóm šírenie) v prípade, že pulz klesne a bolesť nebude ustupovať do dvoch dní, je potrebné vyhľadať lekára, alebo zavolať sanitku pre hospitalizáciu pacienta. Typicky hematóm kolísanie prepichnutý odsávanie jeho obsah aplikovanej symptomatickej liečby a hrudník fixované sadry.
Ak je modrina dostatočne silná a vedie k vzniku pneumotoraxu alebo krvácania do pleury (hemotorax), môže byť indikovaná torakotómia (chirurgická intervencia).
Kontúzia nekomplikovaných rebier prekonáva definitívne do jedného mesiaca, závažnejšie, komplikované prípady sú pod dohľadom lekárov a účinnosť liečby závisí od závažnosti poranenia.