Lymfóza dolných končatín: čo ohrozuje opuchy končatín?

Nohy zväčšujú blízko dosť veľkého počtu ľudí. Keď sa večer tam opuchy nôh alebo predkolenia s napätým žíl, a ráno opuch zmizne, potom sa trochu dobrá: je vzdialená predchodcovi kŕčové žily alebo tromboflebitída ... Ale ak opuch s každým ďalším dňom sa stáva stále viac a viac zrejmé, a ráno sa nebude ďalej, tam pravdepodobne nie menej alarmujúcou diagnózou - lymphotázou dolných končatín.

Lymfatickí lekári volajú patológiu lymfatického systému, ktorý sa prejavuje v úplnom zastavení cirkulácie lymfy (lymfy). To znamená, že lymfatické funkcie prestávajú vykonávať svoje funkcie a vykonávať konštantnú drenáž telesných tkanív. A edém je klinickým prejavom tohto patologického procesu. V tomto prípade sú najviac postihnuté nohy a ženy sú päťkrát väčšie ako muži.

Lympostáza dolných končatín (lymfedém, lymfatický edém) je chronické ochorenie s edémom jednej alebo oboch končatín. Toto ochorenie samo o sebe nezmizne, ale postupuje do nezvratnej formy, v ktorej tvorba vláknitých tkanív vedie k zahusteniu nohy - elefantizmu (elephantismu).

[1], [2], [3], [4],

Príčiny lymfóza z dolných končatín

Medzi faktory, ktoré prispievajú lymphostasis noha špecialistami zvanej renálne ochorenia, kardiovaskulárny systém, patologicky nízky obsah celkového proteínu v krvi (hypoproteinémia), kŕčové žily, poškodenie lymfatických ciev s ich zablokovanie alebo lisovaním (napríklad nádorov alebo zápalového infiltrátu).

Príčina lymfostázy dolných končatín môže byť pokrytá chronickou léziou lymfatických ciev so streptokokmi a inými mikroorganizmami na pozadí oslabenej imunity. Okrem toho príčinou lymfóza môže byť vrodené chyby lymfatického systému.

Pri vrodenej anomálii sa lymfóza nazýva primárna a ochorenie sa začína prejavovať v detstve, čo sa zhoršuje vekom. Získané lymphostasis dolné končatiny definovanej ako sekundárny a objavuje sa spravidla len na jednej nohe - v dôsledku poranenia, zápal, nádory lymfatických uzlín alebo lymfatických ciev podstupujúcich rádioterapiu alebo chirurgickú liečbu cievnych končatiny. Limfostazom dolných končatín v priebehu tehotenstva je najčastejšie pozorovaný v prípade, keď sa porucha lymfatické obeh v nastávajúcej matky sú vrodené v prírode, a je primárny lymfedém.

Treba poznamenať, že porušenie odtoku lymfatickej tekutiny s lymfóza je sprevádzané nielen opuchom. Stagnácia lymfy inhibuje odstránenie toxínov z tkanivových buniek, čo zase zvyšuje kyslosť pokožky a spôsobuje nepríjemné pocity svrbenia. V dôsledku toho sa koža stáva silnejšou a silnejšou, ochranná funkcia sa znižuje a mikróby z vrchnej vrstvy kože môžu voľne preniknúť do subkutánneho tkaniva a spôsobiť rôzne zápaly.

[5], [6], [7], [8]

Symptómy lymfostázy dolných končatín

Priebeh lymfóze dolných končatín má tri fázy: reverzibilný edém (lymfedém), nezvratný edém (fibredema) a elefantiázu.

Typická lokalizácia opuchy v prvom štádiu ochorenia je oblasť členkového kĺbu, základňa prstov a svalová vrstva medzi metatarzálnymi kosťami v zadnej časti chodidla. Edém je ľahko palpovaný, takmer bezbolestný, koža na opuchnutom mieste je bledá a často tvorí záhyb. V chladnej sezóne po niekoľkých hodinách odpočinku môže opuch podstatne zmiznúť alebo výrazne klesnúť.

Hlavným príznakom lymfostázy dolnej končatiny v druhom štádiu (ireverzibilný edém) je rozšírenie trvalého napučiavania nohy, ktoré nezostane ani po dlhom odpočinku. A povaha edému sa tiež mení: stane sa hustší (existuje dlhá stopa depresie) a je jednoducho nemožné zozbierať pokožku v záhybe. Pacienti s chronickou lymfóziou dolných končatín si sťažujú na bolesť a pocit ťažkosti na postihnutej nohe. Noha sa začína deformovať a stáva sa ťažké, aby sa pacient pri chôdzi ohýbal. A pri dlhších pobytoch na nohách môžu byť kŕče.

Tento krok sa vykonáva v priebehu času, a s rozvojom choroby sa integuments postihnutej končatiny tmavnúce (niekedy s nádychom do modra), koža je napnuté a spôsobuje bolesť, a rohovej vrstvy epidermis zhustne a coarsens (hyperkeratóza).

Príznaky elefantiáza - tretia etapa lymphostasis dolnej končatiny - proliferáciu väziva v koži, podkoží a svalov medzi zvýšením nohy a chodidlá objemu tak, aby sa podobá slonie končatinu. V tomto prípade sa aj kosti stávajú silnejšími a na koži sa môžu objaviť vredy a zápaly.

Diagnóza lymfostázy dolných končatín

Diagnóza lymfostázy dolných končatín začína ako obvykle s anamnézou a vyšetrením chorého ramena. Takisto sa priradí biochemická krvná analýza a analýza moču. Aby sa vylúčila možná chronická žilová insuficiencia alebo trombóza krvných ciev končatín, vykoná sa duplexné vyšetrenie žíl. Na stanovenie presnej veľkosti a štruktúry lézie lekár predpisuje ultrazvuk mäkkých tkanív a ciev nohy. A tiež ultrazvuk brušnej dutiny a malá panva - identifikovať provokujúce alebo sprievodné patológie.

Aby bolo možné lepšie zisťovať rozvinutý stav lymfatického systému pacienta, ako aj na potvrdenie finálne diagnóza môže byť použitý lymfografiu alebo lymfoscintigrafiu, ktoré dávajú jasnú predstavu lymfatických ciev končatín a ich stupňom priepustnosti.

[9], [10], [11]

Liečba lymfostázy dolných končatín

Kde sa lieči lymfóza s dolnou končatinou? V špecializovaných klinikách a oddeleniach kliniky generalists, kde sú lekári-or-lymfologii flebologů lekári. Pri liečbe tejto choroby je sebapopulácia postihnutá postihnutím. Koniec koncov, výskyt pretrvávajúceho opuchu nohy môže byť príznakom mnohých ďalších ochorení, takže prvou prioritou je správna diagnóza. A robia to len odborníci.

Liečba lymfostázy dolných končatín nie je ľahká úloha a lekári bojujú proti tejto chorobe súčasne v dvoch smeroch - fyzickom a liekovom. Komplexná liečba lymfostázy dolnej končatiny zahŕňa predovšetkým pokus mechanicky zbaviť lymfatický systém nadbytku lymfatického objemu.

Za týmto účelom sa pacientom odporúča udržiavať nohu vo zvýšenej polohe čo najčastejšie a na noc vankúš alebo vankúš.

Masáž je tiež predpísaná pre lympostázu dolných končatín. To nie je len masáže a špeciálne masáže lymfodrenáže (manuálna lymfodrenáž), ktorá aktivuje kontrakciu lymfatických ciev, a tým prispieva k podpore prietok lymfy. Týmto spôsobom, noha opuch sa výrazne zníži, a objem nohy, keď pacient prvé dve etapy lymphostasis dolné končatiny (a lymfedém fibredeme) môže byť znížená o 10-15 cm.

Okrem toho použite hardvérovú masáž - pneumokompresiu. Súčasne povinnou podmienkou na dosiahnutie pozitívnych výsledkov fyzioterapeutických metód liečby lymfóza spodných končatín je použitie špeciálneho obväzu - bandáže. Preto ošetrujúci lekár vyberá elastický obväz s vhodnou hustotou alebo lekársky kompresný dres vo forme špeciálnych pančúch a golfov.

Liečba lymfóza z dolných končatín

Hlavnou úlohou liečby lymfóza spodnej končatiny je maximálne možné zotavenie lymfatickej drenáže z tkanív chorého ramena. Na tento účel sa používajú takzvané flebotonické prípravky, ktorých farmakologický účinok je zameraný na zlepšenie lymfatickej drenáže a mikrocirkulácie v tkanivách.

Najčastejšou z nich (vrátane európskej lekárskej praxe) je bioflavonoidný detralex (diosmín, flebodia, vasocet). Detralex sa používa na liečbu príznakov žilovej a lymfatickej insuficiencie: dvakrát denne na tablete (počas jedla). Dĺžka liečby je dva až šesť mesiacov. Liečivo nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky okrem hnačky a dyspepsie s individuálnou neznášanlivosťou. Aplikácia v tehotenstve a laktácii je prijateľná.

Takéto lieky na lymfostázu dolných končatín, ako je troxerutín, troxevasín, pary, venorutón, sú účinné pri liečbe edému v prvom a druhom štádiu ochorenia.

Zvyšujú tón žíl a zlepšujú funkciu lymfatickej drenáže. Gélový troxerutín sa nanáša ráno a večer na kožu zdurenej nohy, mierne sa masíruje, kým sa úplne nezabudne (liek sa aplikuje iba na neporušenú pokožku). Troxevazín užíva jednu kapsulu trikrát denne.

Homeopatický liekový lymfomiazot stimuluje metabolizmus, zlepšuje lymfodrenáž a zvyšuje vylučovanie toxínov z tkanív. Forma uvoľnenia je tableta na príjem alebo pod jazykom, rovnako ako kvapky. Dávka pre dospelých - 10 kvapiek 2-3 krát denne počas 30 minút pred jedlom. Lymfomyosot H v ampuliach s objemom 1,1 ml je určený na injekciu: u dospelých sa predpíše jedna ampulka trikrát týždenne, v prípade akútneho ochorenia - každý deň. Tento liek je kontraindikovaný v prípadoch ochorení štítnej žľazy.

Saponín glykozidy z plodov pagaštanu základom venotonic a antiexudative prípravu Escin (ostatné obchodné názvy - aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, Theiss Venen gél). Prípravy majú rôzne formy uvoľnenia. Preto je venastat vo forme tabliet užívaný - 40 mg 3x denne po jedle, vypláchnutý veľkým množstvom vody. Gél benastat sa aplikuje na kožu postihnutých oblastí končatín niekoľkokrát denne. Kontraindikácie: precitlivenosť, zlyhanie obličiek, skoré tehotenstvo, obdobie laktácie, renálna dysfunkcia.

Medzi vedľajšími účinkami lieku: pocit tepla, nevoľnosť, kožná vyrážka, žihľavka, opuch podkožného tkaniva.

Pri liečení dolných končatín lymphostasis používaných liečiv pre systémové enzýmu (Wobenzymom, Phlogenzym), ktoré majú protizápalové, anti-edém a fibrinolytickej účinky a zlepšujú imunitu. Dávka vobenzimu je 5 tabliet trikrát denne, 40 minút pred jedlom (s pohárom vody). Flogenzim sa užíva trikrát denne na 2 tablety - pol hodiny pred jedlom, a to aj s veľkým množstvom vody.

Diuretiká (diuretiká), v liečbe dolných končatín odborníkov lymphostasis používať opatrne, pretože kvapaliny, ktorá sa hromadí v tkanivách (transudate) s lymfatické opuchy, vyznačujúci sa schopnosťou rýchlo získať stratenú objem. Takže nie sú vždy predpisované diuretiká (napr. Furasemid) s lymfedémom.

V súvisiace lymphostasis dolnej končatiny celulitída (hrnček) alebo lymfatických ciev (Lymphangitis) uchýlili k injekčnému antimikrobiálne látky penicilín, oxytetracyklín, a sulfónamidy.

Ak komplexná liečba lymfostázy dolných končatín nepriniesla požadovaný účinok a lymfatické vrecká a fibróza sa objavili na bolestivej nohe, potom sa chirurgovia odoberú za prácu. Počas operácie sú riešenia pre lymfatické drenáže (lymphoveinous anastomóz), a to dáva možnosť výrazne zlepšiť stav pacientov s chronickou limfostazom dolných končatín.

Liečba lymfózazy dolných končatín pomocou alternatívnych prostriedkov

Osvedčená a veľmi účinná alternatívna liečba lymfóza spodných končatín je kompresia s upečenou cibuľou a brezovým dechtom. Aby ste to urobili, musíte v rúre pečať cibuľu, očistiť a miešať s lyžicou brezového dechtu (môžete si ju kúpiť v lekárni). Hmotnosť sa aplikuje na bavlnenú tkaninu a nanesie sa (s fixáciou bandáže) na boľavé miesto v noci. Priebeh takýchto postupov trvá dva mesiace.

V alternatívnej medicíny majú predpis lekárske infúziu, na prípravu ktorých čo by malo byť 350 g medu a 250 g drveného cesnaku. Zmes trvá jeden týždeň a dva mesiace sa užívajú na lyžičku trikrát denne - jednu hodinu pred jedlom.

Odporúčaná odvar z listov plantajnu (1 diel), listy púpava (1 diel) a kvety nemorálne (2 diely). Zmes bylín nalejte 0,5 litra vriacej vody, trvať 5-6 hodín a trvať 100 ml 4 krát denne pred jedlom - po dobu jedného mesiaca.

Je vhodné piť dvakrát denne: v pohári teplou varenou vodou pridajte lyžicu prírodného jablčného octu a čajovú lyžičku včelieho medu.

Liečba lymfostázy dolných končatín pijavicami

Pri liečbe hlavnou úlohou dolnej končatiny lymphostasis je použitie komplexu cez všetky metódy (fyzikálnej terapie, bandážovanie, drogy) pre uvoľnenie nohy z lymfatického systému prebytočné lymfy a lymfatického obehu, aby sa dosiahlo obnovu postihnutej dolnej končatiny.

Dlhodobé užívanie protizápalových liekov a diuretík a liekov určených pre zvýšenie žilového tonusu a zlepšenie krvného reológie (tj., Znižuje viskozitu krvi) nie je bohužiaľ vždy vedú k požadovanému výsledku.

Odborníci na vedomie, že v komplexnej liečbe lymphostasis dolné končatiny, vrátane mimoriadne závažné - elefantiáza, je vhodné použiť hirudotherapy: pomocou liečivých pijavice môže výrazne zlepšiť lymfatickú drenáž funkciu žíl. Použitie pijaviek zvyšuje celkový terapeutický účinok liečby, pretože sa znižuje opuch a napätie dolných končatín. Tým sa predlžuje doba remisie pacientov a zvyšuje sa úroveň ich aktivity.

Pijavice sú umiestnené - 3-5 kusy dvakrát týždenne (priebeh liečby je 8-10) - zberom lymfatických ciev (lymfatických kolektorov) a umiestniť zodpovedajúce výstupky žilového systému nohy. Výsledkom je, že terapeutické účinky, je stimulácia zaistenie pijavice (kruhový objazd) lymfy toku, ako je uzavretá prebytočné lymfatických tkanív postihnutých končatín pripojených ďalších lymfatických ciev, ktoré neboli hlavnými lymfodrenáž cesty.

Niektorí lymfológovia však poukazujú na to, že liečba lymfóza dolných končatín pijavicami je zbytočná, pretože pijavice nie sú schopné odstrániť edém.

LFK s lymphotázou dolných končatín

Hovorili sme o potrebe a účinnosti špeciálnej masáže nad, a teraz - o výhodách cvičebnej terapie pre lymfostázu dolných končatín. Bez terapeutickej telesnej výchovy s takou diagnózou to nedokážu. Lekári hovoria, že je najlepšie, aby sa takíto ľudia zapojili do kúpania alebo "nordic walking" (s lyžiarskymi stĺpmi). Existuje však aj gymnastika pre lymfostázu dolných končatín.

Nasledujúce cviky na lympostázu dolných končatín sa odporúčajú vykonať dvakrát denne počas 10 až 15 minút. Vykonajte tieto cvičenia iba pomocou kompresného obväzu (alebo v kompresných pančúch).

Takže začneme. Prvým a hlavným cvičením je "bicykel s jednou nohou". To sa deje ležať, s úplným zvyškom zdravého ramena. Tu musíme mať na pamäti, ako jazdiť na bicykli, a nebuďte leniví pohybovať nielen bedrový kĺb, ale členok - ako by ste tlačiť na pedál - ohýbanie chodidlá.

Nasledujúce cvičenie (a všetky ostatné) sa vykonáva sedí na podlahe (15-20 krát):

• s narovnanými nohami ohýbať, narovnať a odtrhnúť prsty na nohách;
• s nohami narovnanými, otáčajte nohami striedavo vpravo a vľavo a potom píšte nohami "osem";
• Neodtrhávajte nohy z podlahy, ohýbajte kolená, stlačte podpätky na zadnej strane bokov a znovu narovnajte nohy;
• zdvihnúť nohu, aby ste striedavo vykonávali striedavé pohyby vpravo vľavo, potom spustite nohu do pôvodnej polohy.

Ako môžete vidieť, cvičenia sú jednoduché, hlavnou vecou je urobiť gymnastiku s lymphotázou dolných končatín denne.

Diéta na lymphotázu dolných končatín

Výživa pre lymfostázu dolných končatín je veľmi dôležitá, pretože vo väčšine prípadov je touto chorobou postihnuté osoby s nadmernou telesnou hmotnosťou.

Strava pre lymfostázu dolných končatín zahŕňa obmedzený príjem soli a kvapaliny. Ako viete, príliš slané jedlo prispieva k akumulácii tekutín v tkanivách a brzdí obnovu.

Odborníci na výživu odporúčajú konzumovať jeden deň nie viac ako 100 g bielkovín rastlinného a živočíšneho pôvodu. Ďalšie - tuky. Pacienti s touto diagnózou by mali jesť aspoň 10 gramov živočíšneho tuku a 20 gramov rastlinného oleja počas dňa.

Znížiť potrebu obmedziť kalorický príjem sacharidov, takže vzdať chlieb z pšeničnej múky (biely chlieb, žemle, atď), cukor, cestoviny, krupica a ryža kaše, nehovoriac o sladkosti, zmrzlina a Turecký med. Ale mliečne výrobky, rovnako ako kapusta, cuketa, tekvica, mrkva, repa, jablká a citrusové plody - je to dobré nielen pre svoje zdravie, ale aj veľmi chutné.

[12], [13]