Sínusová arytmia

Sínusová arytmia je patologický stav, pri ktorom sa u osoby (dospelého aj dieťaťa) pozoruje nepravidelný tep srdca. Nesprávny sínusový rytmus pozostáva z periód spomalenia (bradykardia) a zvýšenej frekvencie (tachykardie) srdcových mŕtvice. Vo všeobecnosti sa "arytmia" nazýva skupina ochorení srdca, ktoré sa spájajú s porušením sekvencie, frekvencie a rytmu tlkot srdca. Diagnóza ochorenia sa určuje v závislosti od špecifík takýchto porúch.

Pri sínusovej arytmii neexistujú rovnaké intervaly medzi srdcovými kontrakciami. Pre zdravých ľudí je takýto postup celkom normálny, ale niekedy to môže naznačovať vývoj kardiovaskulárnych ochorení, ako je ischémia, reumatizmus a dokonca aj srdcový záchvat. Nesprávny sínusový rytmus sa vyskytuje pri nadmernom používaní liekov a neuróz. Pre presné vymedzenie príčin tejto choroby je potrebné sa poradiť s kardiológa, ktorý predpíše test, vrátane EKG, a po určení diagnózy zvolí optimálny liečebný režim.

Kód mbb 10

Sínusová arytmia je zahrnutá v skupine ochorení 10. Revízie, t.j. Má kód na mb 10. Čo znamená táto skratka? ICD je medzinárodná klasifikácia chorôb, ktorú špeciálne vyvinula WHO a od roku 2007 je všeobecne uznávanou klasifikáciou určenou na kódovanie rôznych lekárskych diagnóz.

ICD-10 pozostáva z 21. časti, z ktorých každá obsahuje podsekcie s kódmi chorôb a patologických stavov rôznej etiológie. Poruchy srdcovej aktivity sú najčastejšie spojené s poruchami vodivosti vodivého systému myokardu. Podľa výsledkov elektrokardiografie sa klasifikácia srdcových arytmií skladá z nasledujúcich nosológií:

• sínusové arytmie,
• paroxyzmálna tachykardia,
• arytmia,
• blikanie a flutter predsiení,
• blokáda.

Ak chcete presne diagnostikovať choroby spojené s porušovaním srdcového svalu, je povinné podrobiť sa lekárskej prehliadke s kardiológom. Iba výsledkami EKG možno určiť druh ochorenia s presnosťou a tiež so stupňom jeho zanedbania. Po vyšetrení lekár predpíše účinnú liečbu s použitím liekov a iných metód.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny sínusovej arytmie

Sínusová arytmia sa môže vyskytnúť u ľudí rôznych vekových kategórií. Veľmi často sú poruchy srdcového rytmu prejavmi rôznych ochorení, ako aj následkom intoxikácie tela alebo neurotických stavov.

Príčiny sínusovej arytmie sú veľmi rozmanité:

• neurocirkulárna dystónia;
• nedostatok horčíka alebo draslíka v krvi;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• amyloidná dystrofia;
• podchladenie;
• kyslíkové hladovanie;
• poruchy štítnej žľazy;
• hypertenzia;
• hormonálne poruchy;
• anémia;
• ochorenia chrbtice;
• ochorenie pečene;
• nadmerné fyzické a psycho-emočné zaťaženie;
• acidémia;
• tyfus, brucelóza;
• gipervagoniya.

Presná diagnóza pomôže EKG. Je potrebné zdôrazniť, že prerušenie v porúch súvisiacich s srdca je sínusový rytmus často pozorované v mladom veku a nie sú patológiou (v prípade, že hodnota vibrácií nie je vyššia ako 10%). Napríklad srdcová arytmia sa vyskytuje u detí, ktoré mali infekčné alebo zápalové ochorenie. Avšak skutočná príčina týchto štátov budú môcť nainštalovať iba lekárskemu vyšetreniu ako nepravidelné sťahy srdcového svalu môže signalizovať vážne zdravotné problémy, ako kardio, reumatizmu, ischémia, infarktu.

[6], [7], [8]

Patogenézy

Sínusová arytmia sa môže vyvinúť ako dôsledok porúch srdcového svalu. To je často dôsledok ischemickej choroby: v dôsledku slabého zásobovania kyslíkom myokardu dochádza k vzniku hypoxie, ktorá je sprevádzaná bolesťou srdca.

Patogenéza sínusovej arytmie je často spojená so zlyhaním srdca, ktoré sprevádza narušenie funkcie čerpania krvi. Vrodené a získané srdcové chyby a myokarditída môžu tiež negatívne ovplyvniť kontrakciu srdcového svalu. Z rôznych dôvodov je narušená určitá funkcia (alebo niekoľko funkcií naraz):

• automatizmus,
• popudlivosť,
• kontraktilita
• nenormálne,
• vodivosť
• refrakternostь.

Arytmia sa môže vyvinúť v dôsledku funkčných porúch alebo vážneho organického poškodenia myokardu (smrť jeho častí počas infarktu). Stav vegetatívneho a nervového systému zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji tejto patológie. Silný emočný stres môže celkom spôsobiť zmeny, a to tak v tempe, ako aj v rytme srdcového tepu. Presnú diagnózu môže stanoviť iba kardiológ na základe elektrokardiografických údajov.

U dospievajúcich sú takéto stavy (vyblednutie srdca, rýchlosť rytmu) pozorované hlavne počas puberty. Ich príčinou je zvýšenie funkcií orgánov produkujúcich hormóny (pohlavné orgány, štítná žľaza, nadobličky). Zvyčajne je táto arytmia krátka a prechádza po nejakom čase.

Reverzibilná sínusová arytmia sa môže vyvinúť po použití glykozidov, diuretík, antiarytmík. Alkohol a fajčenie môžu spôsobiť poruchy srdcového rytmu, ktoré sa stávajú nezvratnými.

Symptómy sínusovej arytmie

Sínusová arytmia sa prejavuje v porušení kontrakcií srdcového svalu (prudké zvýšenie frekvencie a naopak, spomalenie úderov).

Symptómy sínusovej arytmie sú najčastejšie vyjadrené ako:

1. dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
2. tachykardia (rýchly srdcový tep);
3. šírenie pulzov v tele, vrátane brucha a temporálneho laloku;
4. opakované útoky vážnej slabosti;
5. bolesť v hrudníku (ľavá polovica hrudníka) alebo za hrudník ako hlavný znak ischémie;
6. tmavnutie v očiach;
7. zomieranie srdca, závrat (s bradykardiou);
8. opakované záchvaty straty vedomia v dôsledku vážnych porúch krvného prúdu, ktoré vedú k hladovaniu mozgu kyslíkom;
9. abaissement rezov a prudkú zmenu pulzu.

Pri miernom sínusová arytmia v režime offline je príznačné, ale diagnóza vykonaná kontrola (monitorovanie EKG Holter, ultrazvuk, echokardiogram, študijné hormóny, biochémiu krvi, moču), a tiež na základe sťažností pacienta.

Diagnóza sínusovej arytmie

Sínusová arytmia, čo je príznačné, vyžaduje včasné diagnózy, ktorých výsledky, ktoré pomôžu identifikovať hlavné príčiny ochorenia srdca, typ porušenie myokardu kontrakcií, ako aj pre stanovenie optimálnej liečbu ochorení diagnostikovaná.

Diagnóza sínusovej arytmie sa vykonáva v lekárskej inštitúcii pomocou nasledujúcich výskumných metód:

• EKG,
• monitorovanie holteru,
• Ultrazvuk srdca,
• echokardiogram
• Biochemické analýzy (ak je to potrebné).

Pri lekárskej prehliadke je dôležité zhromaždiť anamnézu, preskúmať vzhľad pacienta, kožu, vykonať pulznú diagnostiku. Monitorovanie pomocou holteru (denný elektrokardiogram) sa vykonáva pomocou prenosných zariadení, ktoré sú pripojené k telu pacienta a zaznamenávajú EKG počas dňa. Menej často sa používa elektrofyziologické vyšetrenie, pri ktorom sa elektródy vstrekujú priamo do srdcového svalu.

[9], [10], [11]

Liečba sínusovej arytmie

Sínusová arytmia vyžaduje lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu sprievodných ochorení, ktoré porušujú srdcový rytmus. Medzi takéto ochorenia patrí kardiálna skleróza, srdcové zlyhanie, tyreotoxikóza atď.

Liečba sínusovej arytmie v pokročilých prípadoch (keď je srdcová frekvencia menej ako 50 za minútu) Vykonávať chirurgickú operáciu (inštalácia kardiostimulátora).

Tradičná terapia zahŕňa:

• strava bohatá na vlákninu, ako aj vápnik, draslík a horčík;
• obmedzenie stresu;
• vyvážené zaťaženie a normálny spánok;
• dodržiavanie pracovného a odpočinku;
• sedatíva: Novopassit, Motherwort, Corvalol, Glycín, Pantogam, Cetirizín (s emocionálnou nestabilitou a VSD);
• Anaprilin, Kordaron, Verapamil (s výraznou tachykardiou);
• Itrop, Eufillin (s bradykardiou);
• užívanie multivitamínov (síran horečnatý, asparkam draselný);
• Chinidín, novokainamid alebo chlorid draselný (na odstránenie srdcovej fibrilácie a flutteru);
• intravenózne injekcie s atropínom (s predĺženým priebehom ochorenia);
• adrenalín (pri poruchách vedenia);
• fytoterapia (šalvia, harmanček, malinový list);
• Fyzioterapia bez použitia prúdu (Magnetolaser).

Prevencia

Sínusová arytmia spôsobená srdcovým ochorením si vyžaduje okamžité liečenie. Prirodzene, najlepšie predchádzať každej chorobe tým, že sa staráte o svoje zdravie vopred.

Prevencia sinusovej arytmie zahŕňa udržanie zdravého životného štýlu, obmedzenie stresových situácií, kontrolu nad prácou nervového systému. Posilnenie myokardu uľahčuje mierna fyzická aktivita, napríklad denné cvičenie, chôdza a jogging na čerstvom vzduchu, plávanie.

Pri alkohole a fajčení dochádza k zhoršeniu sínusovej arytmie. Tiež je funkcia srdca negatívne ovplyvnená ukladaním tukových buniek na stenách koronárnych artérií. Odporúča sa čo najskôr zbaviť sa ďalších kilogramov, pretože táto patológia zvyšuje zaťaženie srdcového svalu, ako aj vodiča sínusového rytmu.

Ďalším dôležitým aspektom je držať sa pravidiel správnej výživy: častá konzumácia tučných a sladkých potravín vyvoláva hromadenie tukových plátov v cievach, čo môže viesť k nedostatku prekrvenie svalových vlákien, a dokonca aj infarkt. Úplná obnova tela, a teda prispieva k normálnemu fungovaniu srdca hlbokého spánku (najmenej 8 hodín).

Športová a sinusová arytmia

Sínusová arytmia si vyžaduje revíziu životného štýlu, najmä odmietanie zlých návykov. Užitočná každodenná fyzická aktivita strednej intenzity, ako aj plávanie, chôdza, nekomplikované komplexy ranných cvičení.

Športové a sinusové arytmie typu dýchacieho typu sú nezlučiteľné koncepty, najmä ak sa osoba zaoberá behovaním, lyžovaním, cykloturistikou, veslovanie atď. Aktívny tréning s vysokým zaťažením môže viesť k komplikácii priebehu ochorenia a nežiaducim následkom. Výnimkou je iba arytmia respiračného typu, ktorá nepredstavuje vážne nebezpečenstvo alebo ohrozenie ľudského zdravia. Šport sa potom môže konať bežným spôsobom, odporúča sa však neustále monitorovať kardiológa a každé tri mesiace sa vydáva EKG na včasné odhalenie a prevenciu vývoja závažnejších ochorení.

V každom prípade iba konzultácia lekára pomôže určiť obmedzenia fyzickej aktivity. Výsledky lekárskej prehliadky ukážu, či existuje choroba, ktorá ohrozuje ľudské zdravie, a či sa má vzdať výcviku.

Výhľad

Sínusová arytmia s včasnou diagnózou sa rýchlo a bezpečne lieči, pokiaľ nie je spôsobená organickými poruchami v práci srdcového svalu, ktoré si vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

Prognóza sínusovej arytmie je vo všeobecnosti priaznivá, najmä pre respiračný typ, ktorý sa často vyskytuje u detí počas puberty. Ak je táto podmienka znakom závažnej srdcovej patológie, výsledok bude priamo závisieť od priebehu a závažnosti ochorenia.

Prognóza ischemickej choroby srdca, ktorá je sprevádzaná poruchami v rytme myokardu, je určovaná typom arytmie. Tachykardia alebo bradykardia nemajú významný vplyv na vývoj IHD, ak nie sú žiadne klinické príznaky.

Výsledok infarktu môže závisieť od mnohých faktorov. Dôležité je v tomto prípade vek pacienta. Podľa štatistík je u starších pacientov (60 rokov) úmrtnosť výsledný infarkt myokardu dosahuje 39% a vyššie a vo veku 40 - 4%. Tento faktor je ovplyvňovaný faktormi ako je pľúcne ochorenie, mŕtvica, rozšírená ateroskleróza, diabetes, hypertenzia, obezita, patológia žíl atď.

[12], [13], [14]

Sínusová arytmia a armáda

Sínusová arytmia je bežná u mladých mužov v predpísanom veku. Preto vzniká otázka ich vhodnosti pre vojenskú službu.

Sínusová arytmia a armáda - sú tieto pojmy konzistentné? Čiastočne to všetko závisí od rozhodnutia lekárskej komisie, ako aj od všeobecného blahobytu osoby. Ak narušenie srdcového rytmu nie je spôsobené vážnou srdcovou patológiou, mladý muž je prirodzene povolaný do armády.

Nebezpečný pre zdravie sú:

• záchvaty flutteru a fibrilácie predsiení, paroxyzmálna tachykardia;
• syndróm slabosti sínusového uzla;
• útoky Adams-Stokes-Morgagni;
• niektoré formy komorového extrasystolu.

Ak výsledky EKG ukazujú prítomnosť takýchto typov arytmií, človek potrebuje liečbu, pretože s týmito patológiami môžu vzniknúť komplikácie. Ich vývoj je spojený s myokarditídou, kardiálnou sklerózou, pre-infarktom. Symptóm paroxyzmálnej tachykardie je prudký nárast srdcovej frekvencie, ktorý spôsobuje strach, panický záchvat. Vzhľadom na slabý krvný prísun do mozgu, závrat, slabosť, ťažké dýchanie, na tvári sa objavuje cyanóza (v nasolabiálnom trojuholníku). Prítomnosť týchto ochorení výrazne znižuje kvalitu života. Človek môže ťažko chodiť.

Po ukončení liečby sa lekárska rada rozhodne v otázke armády - ak sú výsledky terapie pozitívne a pacient dokáže zvládnuť vojenské úlohy, môže byť zaradený do armády a skúmaný pod bodom "B".