Ovariálne tehotenstvo

Patológia uvažovaná v tomto článku sa týka jedného z typov ektopického hnojenia oocytov. Ovariálne tehotenstvo je diagnostikované pomerne zriedkavo a predstavuje len jedno percento všetkých prípadov mimomaternicového tehotenstva.

[1], [2], [3]

Príčiny tehotenstva vaječníkov

Tento klinický obraz sa pozoruje, ak vajíčko nemá čas na opustenie vaječníkov a uvoľní sa z folikulu, ale už bolo oplodnené spermií. Ďalšie plánované dozrievanie vajíčka začína, kým sa už ďalej nepohybuje, ale naďalej sa rozvíja, prilieha k vaječníku.

Neexistujú žiadne zmeny v tele ženy, ktoré vedú priamo k patológii, o ktorej sa hovorí, ale možno všeobecne hovoriť o zdrojoch, ktoré môžu vyvolať mimodržateľné tehotenské tehotenstvo.

Príčiny tehotenstva vaječníkov sú rôzne. Ako je uvedené v oblasti výskumu a pozorovaní, vyvolanie odchýlky od normálneho priebehu tehotenstva môže:

• Odložené infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytlo na maternicových tkanivách, ako aj v prípade zápalu endometria.
• Ochorenia pohlavných orgánov.
• S rozvojom obštrukcie vajíčkovodov.
• To môžu byť následky predchádzajúcej operácie vykonanej na panvových orgánoch alebo pohlavných orgánoch.
• Ovariálne tehotenstvo môže vyvolať zmeny ovplyvňujúce genetické a endokrinné oblasti ľudského tela.
• Prítomnosť cystov alebo polycystických útvarov.
• Vrodený alebo získaný nedostatočný rozvoj ovarií.
• Dôsledky terapeutickej terapie s použitím silných liekov.
• Terapia na zbavenie žien neplodnosti.

Ako vyplýva z pozorovaní, deväť prípadov z desiatich sa objavilo bez akýchkoľvek zjavných dôvodov, to znamená, že tehotenstvo vaječníkov sa vyvinulo "náhodne".

[4], [5], [6], [7]

Symptómy tehotenstva vaječníkov

Tehotnosť tohto typu prebieha bez akýchkoľvek negatívnych príznakov. Rozvoj samotného embrya prechádza bez zjavných odchýlok, prakticky bez odchýlok od prirodzeného tehotenstva maternice. Dokonca aj neskôr sa žena začína cítiť miešanie dieťaťa. Takéto pojmy sa dosahujú vzhľadom na skutočnosť, že tkanivá vaječníkov sú dostatočne elastické a schopné sa natiahnuť do určitého bodu. Ale táto idylka prebieha v súčasnosti.

V čase, keď veľkosť embrya dosiahla kritické parametre (steny vaječníkov sa nedokážu ďalej rozťahovať a dosiahnu svoj limit), žena začína cítiť príznaky tehotenstva vaječníkov, ktoré sa začínajú prejavovať:

• Vzhľad zjavných príznakov včasnej toxikózy.
• Zvýšené mliečne žľazy a ich zvýšená bolesť.
• Predĺžené bodavé škvrny z vagíny.
• Najsilnejšie bolesti v dolnej časti brucha, presná bolesť lokalizovaná v mieste vývoja tehotenstva.
• Bolesť začne postupne roznášať bedrovej oblasti a / alebo hrubého čreva (konečníka). Útok môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Na pozadí útoku je slabosť, závrat, nevoľnosť.
• Prudký pokles krvného tlaku.
• Výskyt bolestivých defekácií.
• Organizmus tehotnej ženy prechádza do stavu bezvedomia alebo predkultúry.

O niečo neskôr, keď sa veľkosť parametrov plodu zvýšila, žena bola vystavená vnútornému krvácaniu, bolesť sa stala intenzívnejšou. Jeho rast môže vyvolať stratu vedomia z bolestivého šoku. Táto symptomatológia môže byť sprevádzaná zvýšenou teplotou tela ženy. Komplex vyššie uvedených prejavov naznačuje prasknutie orgánov.

Aj pri prvom výskyte nepríjemného stavu by tehotná žena mala požiadať o radu svojho pôrodníka, gynekológa, ktorý vedie tehotenstvo. A ak situácia zmizne z kontroly a manifestácia príznakov sa zhoršuje, je potrebné naliehavo požiadať o naliehavú lekársku starostlivosť.

Diagnóza tehotenstva vaječníkov

Musíme okamžite objasniť skutočnosť, že mimomaternicové tehotenstvo a konkrétne jeho typ vývoja, ktorý sa uvádza v tomto článku, je veľmi nebezpečný. On je hrozbou nielen pre zdravie nenarodeného dieťaťa a jeho matky, ale tiež zvyšuje riziko smrti pre ženu.

Vo väčšine prípadov dieťa neprežije, ale včasné poskytovanie lekárskej starostlivosti obetiam zvyšuje šance ženy na prežitie. Koniec koncov, v čase pretrhnutia vaječníkov existuje silné krvácanie. A ak sa jeho čas nezastaví, pacient len krváca.

Preto aj pri najmenšom podozrení na mimomaternicové tehotenstvo je žena pri pôrode okamžite hospitalizovaná. V dôsledku ostrých ostrých bolestí v ileu je podozrenie na vnútorné pretrhnutie. Prevažne sa táto symptomatológia vyskytuje štyri týždne po okamihu oneskorenia menštruácie - ale toto nie je dogma.

V tomto prípade, vizuálnu kontrolu ženskej pôrodníka - gynekológa na stoličke so špeciálnym zrkadlom ukazuje Dr mäkkosť maternicovej tkanivo a krk (čo ukazuje na prítomnosť tehotenstva). V tomto prípade ich odtieň dáva cyanózu.

V procese palpácie skúsený gynekológ určuje jednostranný nárast veľkosti a zvýšenú bolestivosť vaječníkov. V tomto prípade nie je telo jasne tvarované.

Odborník začína porovnávať čas posledného mesačného a veľkostného parametra maternice. Ich nekonzistentnosť je dôvodom na vymenovanie smerovanej dodatočnej skúšky.

Presnosť pri formulácii správnej diagnózy je možná len pomocou ultrazvuku (ultrazvuku) ženských pohlavných orgánov. Lekár - diagnostik, ktorý používa špeciálne zdravotnícke pomôcky, starostlivo skúma orgány malého panvového útvaru, maternicovú dutinu, stav endometria. Ultrazvuk dokáže odhaliť oplodnené vajíčko a jeho miesto fixácie.

Ak sú všetky príznaky tehotenstva nie je detekovaný embryo v maternici je diagnostík monitoruje prítomnosť krvných zrazenín a tekutiny v peritoneálnej dutine, alebo oblasť za maternice sa lekár diagnózu - mimomaternicové tehotenstvo.

Tehotná žena tiež nutne prechádza analýzou moču a krvi na obsah ľudského chorionického gonadotropínu (hCG), ako aj na určenie hladiny progesterónu. Ľudský chorionický gonadotropín je špeciálny hormonálny proteín produkovaný obalenými bunkami rastúceho plodu počas celého obdobia gestácie. Jeho prítomnosť a dostatočné množstvo umožňuje udržiavať normálny priebeh tehotenstva. To hCG sťahuje proces, vyvolávajúci výskyt menštruácie, čo vám umožní udržať dieťa.

Existujú určité normy, na ktorých sa porovnávajú. V tomto prípade kvalifikovaný odborník vie, že progesterónový index v prípade mimomaternicového tehotenstva je o niečo nižší ako v prípade normy.

Test sa opakuje po 48 hodinách. Toto porovnáva hodnoty hCG. Ak sa jeho charakteristiky nezmenili, táto skutočnosť potvrdí len mimomaternicové hnojenie oocytov.

[8], [9], [10], [11]

Ovariálne tehotenstvo na ultrazvuku

Po vyhlásení budúcej múmie na účte lekárovi - gynekológa pri konzultácii s ženami, odborník nevyhnutne vymenuje pacienta USA za maternicu. Táto štúdia, uskutočnená v počiatočných štádiách tehotenstva, by mala chrániť pred akýmkoľvek ďalším vývojom akejkoľvek patologickej odchýlky.

Treba tiež poznamenať, že tam môže byť taký klinický obraz, keď je test ukázal dve kapely, ktorá zodpovedá kladnej odpovede na oplodnenie vajíčka, zatiaľ čo ultrazvuk hovorí opak - embryo v maternici nie je. Tento rozpor je jedným z indikácií vývoja mimomaternicového tehotenstva.

Preto sa štúdia uskutočňuje opatrnejšie. Vaječné tehotenstvo sa určuje, ak sa vajíčko nachádza vo výbehu vaječníkov. V tomto prípade lekár - diagnostik zvyčajne poznamenáva, že embryo s maternicou je priamo spojené väzbou vaječníkov.

Ale stojí za to trochu utišiť ženy. Prítomnosť symptómov bolesti nie je povinným ukazovateľom tehotenstva vaječníkov. Táto symptomatológia sa môže prejaviť vďaka mnohým ďalším ochoreniam (napríklad pri polycystóze).

Liečba tehotenstva vaječníkov

V prípade mierneho zhoršenia zdravotného stavu by tehotná žena mala ihneď požiadať o vyšetrenie so svojím pôrodníkom-gynekológom. Ak sa stav ženy rýchlo zhoršuje, je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Ak mimomaternicové tehotenstvo nie je stanovené včas, potom po určitom čase (zvyčajne toto obdobie je asi mesiac), tehotná žena môže prekonať akútnu bolesť brucha a výskyt krvácania z maternice.

V takejto situácii je čas odpočítavania už v prevádzke hodiny a minúty.

K dnešnému dňu, v závislosti od závažnosti klinického obrazu patológie, existujú dve metódy v arzenáli lekárov, ktoré určujú liečbu tehotenstva vaječníkov: chirurgia a lieky.

Vo svetle liečby liekom sa podávajú lieky s určitou farmakologickou orientáciou. Jedným z takýchto liekov je metotrexát, ktorého injekcie umožňujú vyvolanie smrti embrya a resorpciu tkanív, ktoré sa už vytvorili. Použitie tohto lieku umožňuje udržať vaječníky a folikulovú trubicu neúspešnej matky v bezpečí. Takéto ošetrenie umožňuje ženke opäť počať dieťa a bezpečne ho vydržať.

Doteraz sa tento liek ešte aktívne nepoužíva pri liečbe mimomaternicového tehotenstva: krajiny SNŠ dávajú len 5 až 8%, zatiaľ čo tento počet v zahraničných klinikách sa pohybuje od 25 do 33%.

Cytostatická lieková zlúčenina zo skupiny antagonistov kyseliny listovej je predpísaná lekárom, ak sú splnené určité podmienky:

• Stabilný hemodynamický stav tehotných.
• Absencia hemodynamicky silného krvácania.
• Potvrdená ultrazvuková diagnostika - ektopická lokalizácia fetálneho vajíčka.
• Absencia materského umiestnenia oplodneného vajíčka.
• Absencia konštantných symptómov bolesti.
• V prípade, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre užívanie metotrexátu.

V tejto technike medicamental ošetrenie ovariálnej tehotenstva je možné iba v prípade, ultrasonografia ukázala dimenzovanie ovocné vajcia, ktoré nie sú väčšie ako 3,5 mm, ako aj údajov o ľudského choriogonadotropínu (hCG) pod 5000 mIU / ml.

Metotrexát sa podáva tehotnej žene po diagnostikovaní vývoja ektopického embrya vo forme roztoku na injekciu, ktorý sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne.

Injekcia sa vykonáva raz. Po troch až štyroch týždňoch žena zvyčajne začína prvú menštruáciu.

Kontraindikácie použitie tohto lieku môže byť zvýšená neznášanlivosť tela tehotnej jednej alebo viacerých zložiek liečiv, ako aj v prípade, v histórii má obštrukčná choroba gastrointestinálneho traktu, ťažkou pečeňovou a / alebo dysfunkcia obličiek, a parazitárnych infekčných ochorení vírusového, plesňového alebo bakteriálnej povahy a mnoho ďalších.

Operatívna liečba zahŕňa techniku na odstránenie problému vyškrabaním embrya. Spolu s tým môže byť odstránený aj orgán, v ktorom sa vyvinul plod. V tomto prípade vaječník.

Najčastejšie, ak existuje otázka o chirurgickom spôsobe riešenia problému, lekár-gynekológ ide na operáciu na odstránenie embrya a klinovitú resekciu vaječníkov. V tomto prípade dochádza k čiastočnej excízii vaječníkov. Po nejakom čase úplne obnoví svoje funkcie, čo umožní v budúcnosti ženu otehotnieť, vybrať a porodiť dieťa.

Ak však situácia prešla ďaleko a lekári sledujú závažný klinický obraz, operácia bude mať vážnejšie dôsledky. Chirurg musí vykonať ovariektómiu - operáciu na odstránenie vaječníkov, ktoré sa podieľajú na mimomaternicovom tehotenstve.

Prevencia tehotenstva vaječníkov

Od mimomaternicového tehotenstva nie je poistený, žiadny zástupca vravného pohlavia v plodnom veku. Niektoré odporúčania, ktoré spôsobujú prevenciu tehotenstva vaječníkov, však môžu byť dané:

• Je nevyhnutné dodržiavať bezpečný sex, ktorý umožňuje zabrániť infekcii pohlavne prenosnými chorobami, pohlavne prenosnými chorobami. To vám umožňuje chrániť pohlavné orgány žien pred porážkou.
• Včasná diagnostika a včasná liečba pohlavne prenosných chorôb.
• Zachovanie zdravého životného štýlu. Odmietnutie zo zlých návykov.
• Ak žena plánuje mať dieťa, ale je ohrozená, stojí za to navštíviť gynekológa pred počatím, podstúpiť test a byť pod neustálym lekárskym dohľadom po počatí.
• Pri najmenšom vzhľade nepohodlie v období nosenia dieťaťa je potrebné okamžite konzultovať špecialistu na konzultáciu a vyšetrenie. Čím rýchlejšia je detekcia patológie, tým ľahšie dôsledky jej zastavenia.

Ak sa urobí nepríjemná diagnóza, je teraz potrebné súťažiť o uchovanie reprodukčných orgánov. Za to by mala byť bezodkladne:

• Vykonajte test moču na stanovenie hladiny ľudského chorionického gonadotropínu (hCG), po dvoch až troch dňoch by sa táto analýza mala zopakovať.
• Je povinné podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu na určenie druhu tehotenstva: maternice alebo ektopickej. Podľa výsledkov, ak je to potrebné, podstúpia liečbu.
• Samodiagnostika a samoliečba v prípade podozrenia na patologický priebeh tehotenstva sú neprijateľné. Strata času môže stáť ženu v práci nielen zdravie, ale aj život.

Prognóza tehotenstva vaječníkov

Ak sa žena zodpovedne zaoberá jej zdravím a zdravím svojho nenarodeného dieťaťa, potom sa v najmenšej indispozícii okamžite obráti na kvalifikovaného lekára. Tento krok umožňuje, aby prognóza tehotenstva vaječníkov bola dostatočne priaznivá. Následne zostáva plne schopná koncipovať, udržiavať a vyrábať zdravé dieťa. Štatistiky ukazujú, že 50 - 85% takýchto žien sa v budúcnosti stane múmiou. 10 - 20% prípadov vykazuje opakované mimomaternicové tehotenstvo.

Ak sa situácia spustí a lekári pozorujú pomerne závažný klinický obraz patológie, ktorý je zaťažený ťažkým krvácaním, riziko vážnych komplikácií a dokonca smrti sa dramaticky zvyšuje.

Z diagnózy - tehotenstva vaječníkov - žiadna žena nie je poistená, ktorá sa chce stať matkou a produkovať zdravé dieťa. Podstatou však nie je, že táto patológia môže ovplyvniť každého, ale prijať včasné a primerané opatrenia na vyriešenie problému, ktorý vznikol. Preto je lepšie byť v bezpečí a poraďte sa s lekárom o radu, než aby ste ignorovali signály tela a stratili nielen dieťa, ale aj vaše zdravie a možno aj svoj život. Preto, drahé ženy, buďte pozornejší voči svojmu zdraviu a zodpovednejší. Koniec koncov, oneskorenie pri hľadaní pomoci od kvalifikovaného lekára môže byť príliš drahé. A budú musieť platiť svoje zdravie, a niekedy život!