Otrava uhľovodíkmi: príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Otrava uhľovodíkom sa vyskytuje po požití alebo vdýchnutí. Požitie je bežnejšie u detí <5 rokov a môže spôsobiť aspiračnú pneumonitídu. Vdýchnutie, častejšie u adolescentov, môže viesť k ventrikulárnej fibrilácii, obvykle bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov. Diagnóza pneumonitídy sa stanovuje pomocou klinických údajov, röntgenového vyšetrenia hrudníka a oximetrie. Vyprázdnenie žalúdka je kontraindikované kvôli riziku aspirácie. Liečba je podporná.
Požitie z uhľovodíkov, ako sú napríklad ropné destiláty (napríklad benzín, petrolej, minerálny olej, petrolej, rozpúšťadlá), spôsobí, že minimálne systémové účinky, ale môže dôjsť k vážnemu aspiračnej pneumónii. Stupeň toxicity závisí hlavne od viskozity meranej v univerzálnych sekundách Saybolt (CSS). Kvapalné uhľovodíky s nízkou viskozitou (NCT <60), ako je napríklad benzín a minerálny olej, sa môže rýchlo šíriť cez širokú oblasť a je väčšia pravdepodobnosť, že spôsobuje respiračné pneumonitídu než uhľovodíky NCT> 60, ako je napríklad živica. Uhľovodíky požitie vo veľkom množstve, v dôsledku systémovej absorpcie môže spôsobiť toxicitu CNS alebo poškodenie pečene, ktoré často vznikajú v dôsledku halogénované uhľovodíky (napr., Chlorid uhličitý, trichlóretylén).
Inhalačné halogénované uhľovodíky (napr., Farby, rozpúšťadlá, čistiace spreje, benzín, fluórovaných uhľovodíkov používa ako chladiace a hnacie látky v aerosóloch) bežné u dospievajúcich. Môže spôsobiť eufóriu a zmeny v duševnom stave a zvyšuje citlivosť srdca na endogénne katecholamíny. To môže mať za následok smrteľné komorové arytmie, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú bez prodromálneho palpitácie alebo iných varovných signálov, často keď sa pacient bojí alebo utečie.
[Príznaky otravy uhľovodíkov
Po požití aj veľmi malého množstva kvapalného uhľovodíka, pacienti najskôr začnú kašľať, dusia a môžu vracať. U malých detí sa vyskytuje cyanóza, zastavenie dýchania a pretrvávajúci kašeľ. Deti staršieho školského veku a dospelí môžu hlásiť pocit pálenia v žalúdku. Aspiračná pneumonitída spôsobuje syndróm hypoxie a respiračnej tiesne. Príznaky pneumonitídy sa môžu vyvinúť niekoľko hodín pred vznikom infiltrátov viditeľných na rádiografii. Významná systémová absorpcia, najmä halogénovaný uhľovodík, môže spôsobiť poruchy vedomia, kŕče a kómu. Bezfatálna pneumonitída sa obvykle vyskytuje počas jedného týždňa. Po otrave s minerálnym alebo lampovým olejom sa zotavenie zvyčajne vyskytuje v priebehu 5-6 týždňov. Po odstránení príčiny sa arytmie zvyčajne opakujú.
Ak stav pacienta neumožňuje urobiť anamnézu, predpoklad sa môže urobiť vôňou z úst a z odevu alebo prítomnosťou viacerých nádob z uhľovodíka. Na pozostatkoch farby na rukách alebo okolo úst sa dá predpokladať, že náter bol čuchaný. Diagnóza aspiračnej pneumonitídy sa stanovuje na základe klinických údajov, röntgenového vyšetrenia hrudníka a oximetrie, ktoré sa vykonávajú približne 6 hodín po otravení alebo skôr, ak sú príznaky závažné. Ak je podozrenie na respiračné zlyhanie určené plynovým zložením krvi.
Liečba otravy uhľovodíkmi
Všetok kontaminovaný odev je odstránený a pokožka je vypraná.
Upozornenie: Vyprázdnenie žalúdka, ktoré zvyšuje riziko aspirácie, je kontraindikované.
Aktivované uhlie sa neodporúča. Pacienti bez aspiračnej pneumonitídy a iné príznaky v priebehu 4-6 hodín môžu byť uvoľnené, inak je indikovaná hospitalizácia. Liečba je podporná, antibiotiká a glukokortikoidy nie sú indikované.